1. Концепции человеческой психики на философском этапе развития психологии Картина мира в эпоху античности
![]()
|
Составляющие психологического диагноза. Рисунок поведения. Внутренняя модель болезни. Переживание болезни во времени. Компенсаторные механизмы.При постановке диагноза оцениваются основные категории жизнедеятельности, наиболее важные для социальной достаточности человека — способности к самообслуживанию и самостоятельному передвижению, к обучению и контролю своего поведения, к труду и ориентировке в окружающем, к общению. Ограничения отдельных категорий жизнедеятельности либо их совокупность зависят от характера нарушений здоровья, вида и степени функциональных расстройств, психологических, социальных факторов.Степень выраженности ограничений жизнедеятельности может различаться. Классификация ограничений жизнедеятельности предусматривает их ранжирование на три степени выраженности в зависимости от способности больного осуществлять ту или иную категорию жизнедеятельности и необходимых для этого условий — умеренно выраженные, выраженные и значительно выраженные.При выделении психологического компонента различных сфер жизнедеятельности отмечаются три уровня (составляющие) оценки психологического статуса больного: функциональный, эмоционально-волевой, личностный. Анализ рисунка поведенияПсихологическое обследование поведения больного или инвалида анализируется по текущей жизненной ситуации, составляющими которого являются:- профмаршрут , производственная характеристика, опрос представителей с места работы—. В ходе комиссии анализируется рисунок поведения: как больной вошел, как сел, как излагает свои претензии.Подбор методов и данных о поведении по своей объективности не уступает экспериментально-психологическим и параклиническим инструментальным данным.Выделяют степени снижения адаптивности в поведении:• легкое —;• умеренно выраженное;• значительное —.Следует различать постоянную и ситуативную адекватность или неадекватность поведения. Особенности личностиВ экспертизе суждения о личности в основном строятся на психобиографическом методе анализа личности (ПБМ). В рамках ПБМ анализируются причины того или иного поведения в различных жизненных ситуациях (учеба, работа, семья, неформальное общение, болезнь, инвалидность). В случае необходимости, по запросу врача-эксперта, все эти сведения могут уточняться психологом в ходе экспериментального исследования. Внутренняя модель болезниВнутренняя модель болезни (ВМБ) в социально-психологическом плане есть стереотипная форма реагирования (эквифинальная) (Р. М. Войтенко) Составляющие ВМБ выделяются следующим образом 1. Аутопластическая картина болезни, определяемая как статическое переживание, восприятие больным болезни во времени (А. Р. Лурия). В нее входят: • амосснестопатическая сторона болезни —;• эмоциональная сторона болезни рациональная и волевая, или мотивационная, составляющая. 2. Амбивалентность переживаний болезни.Прежде всего болезнь связана с ломкой жизненного стереотипа, имеющей двойственный характер. 3. Переживание болезни во времени, включающее несколько фаз: 1) премедицинская фаза 2) фаза первичной фрустрации. 3) фаза активной адаптации, т.е4) фаза вторичной фрустрации —5) фаза капитуляции 6) фаза вторичной адаптации, или "вторая" жизнь в ситуации болезни 4. Тип реакции на болезнь.Отмечаются три типа реагирования на болезнь: стенический, астенический, рациональный. 5. Отношение к ситуации болезни. Под адекватным отношением к ситуации болезни понимается соответствие субъективного образа объективному состоянию больного Рентное и установочное поведение.Рентное поведение — осознанное, целенаправленное стремление освидетельствуемого получить юридически необоснованные материальные, социальные или психологические преимущества.Выделяют два пути рентного поведения: сутяжно-кверулянтный путь и установочное поведение.Рентное поведение лежит в основе установочного, но не всегда ведет к нему. Рентное поведение, рентная мотивация могут быть скрыты. Установочное поведение — осознанное, целенаправленное стремление освидетельствуемого представить симптомы несуществующего заболевания (симуляция, метасимуляция, суперсимуляция), утяжелить симптомы имеющегося заболевания (агравация), предъявить симптомы, утяжеляющие общее состояние организма (поиск симптомов), или скрыть существенную симптоматику болезни (диссимуляция).Установочное поведение, естественно, формирует человек, поэтому оно базируется на личности пациента. |