физио билеты. 1 Мембранный потенциал и механизмы его происхождения
 Скачать 5.02 Mb.
|
|
Часть спинномозговых рефлексов связана с деятельностью нейронных механизмов самого спинного мозга (сегментарные рефлексы), другая связана с деятельностью различных центров головного мозга (надсегментарные рефлексы) и поэтому рефлексы спинного мозга могут отличаться самой различной степенью сложности. Существует несколько классификаций спиномозговых рефлексов, основные из них две следующие: 1-я - по рецепторам, раздражение которых вызывает рефлекс. По ней различают: Проприорецептивные, висцерорецептивные и кожные рефлексы. Проприорецептивные - запускаются рецепторами мышц, суставов и сухожильными рецепторами. Отсюда их первоначальное название - сухожильные рефлексы: Обнаружены немецкими неврологами В.Эрбом и К.Вестфалем в 1875 г. и с тех пор широко применяются в клинике как тест при исследованиях рефлекторной возбудимости спинного мозга человека. различают две формы сухожильных рефлексов: - фазический рефлекс на растяжение (возникает в ответ на очень кратковременное растяжение мышцы напр. удар); именно они были описаны В.Эрбом и К.Вестфалем в 1875 г.: например, коленный рефлекс. - тонический рефлекс на растяжение (возникает в ответ на длительное растяжение, продолжающееся десятки сек.); (открыт в 1924 г. Ч.Шеррингтоном). Основным отличием от фазических рефлексов являются временные характеристики их течения: фазический рефлекс представляет собой кратковременную (фазную реакцию), рефлексы же растяжения носят длительный, тонический характер (растяжение мышцы - лучше экстензора - вызывает рефлекторное тоническое сокращение мышечных волокон, которое противодействует растяжению); Такие рефлексы ещё называются миотатическими, а фазические просто сухожильными. Подобного рода рефлексы используются в организме для поддержания позы и регуляции движений). Висцерорецептивные рефлексы возникают с интерорецепторов (рецепторов внутренних органов), могут быть соматическими и вегетативными. Соматические проявляются в сокращении мышц передней брюшной стенки, грудной клетки и разгибателей спины. Вегетативные осуществляются при участии преганглионарных нейронов вегетативной нервной системы (подразделяются по её отделам): -рефлексы симпатической нервной системы (сосудодвигательные, железистые и т.д.); -рефлексы парасимпатической нервной системы (регуляция сокращений гладкой мускулатуры мочевого пузыря, кишечника и т.д.). Последняя группа - кожные рефлексы являются защитными. 2-я классификация обьединяет спинальные рефлексы по органам - эффекторам рефлекса: (согласно ей выделяют 3 группы) рефлексы конечностей, брюшные, органов таза. Рефлексы конечностей - наиболее обширная группа рефлексов, включает: -сгибательные рефлексы - представляют собой четко дифференцированные, мощные рефлекторные реакции, которые хорошо развиты у всех наземных позвоночных животных. Все сгибательные рефлексы имеют сходное функциональное значение - это рефлексы защитного типа, направленные на удаление животного от сильных повреждающих воздействий или на сбрасывание с поверхности тела источников таких раздражений. Рефлекторная дуга этих рефлексов может иметь полисинаптический характер, проявляются при раздражении болевых рецепторов кожи, мышц и внутренних органов. Например, погружение в слаб раствор серной кислоты лапки лягушки в опыте Тюрка или щипок конечности пинцетом вызывает отдёргивание лапки -разгибательные рефлексы - к этой группе относятся уже рассмотренные выше собственные тонические рефлексы на растяжение мышц (пример: подгибание коленок), Клинический коленный рефлекс - фазный рефлекс и перекрестный разгибательный рефлекс. Рефлекторная дуга этих рефлексов как правило имеет моносинаптический характер. -ритмические и позные (позиционные) рефлексы. Это сложные рефлексы, вовлекающие в деятельность большое количество различных двигательных ядер и требующие для своего осуществления функции ряда сегментов спинного мозга. К ритмическим рефлексам относятся чесательный (у млекопитающих) и потирательный (у земноводных), а также шагание. К позиционным рефлексам относится группа рефлекторных реакций, объединенных по принципу длительного поддержания рефлекторного сокращения, необходимого для придания животному определенной позы (сгибательный тонический рефлекс, разгибательный рефлекторный тонус, шейные тонические рефлексы положения). Брюшные рефлексы - верхний, средний и нижний. Вызываются штриховым раздражением кожи живота, выражаются в сокращении соответствующих участков мускулатуры стенки живота, это защитные рефлексы. Верхний – вызывается проведением штрихового движения параллельно нижнему рёбру, Средний - на уровне пупка, Нижний – параллельно паховой складке. Рефлексы органов таза - кремастерный рефлекс и анальный рефлекс. Спинальный шок. Обратимое угнетение двигательных и вегетативных рефлексов после перерыва спинного мозга называется спинальным шоком. Главным механизмом в развитии спинального шока лежит утрата связи с остальными отделами центральной нервной системы. Глубина, выраженность и длительность явлений спинального шока более выражены у животных, головной мозг которых в большей степени преобладает над спинным. Так у лягушек явления спинального шока наблюдаются в течение нескольких минут, у хищных - в течение нескольких часов, у обезьян - дни, недели, у человека - несколько месяцев. 34. Методика регистрации электрокардиограммы Электрокардиографические отведения. Электрокардиограмма - это запись колебаний разности потенциалов, возникающих на поверхности возбудимой ткани или окружающей сердце проводящей среды при распространении волны возбуждения по сердцу. Запись ЭКГ производится с помощью электрокардиографов - приборов, регистрирующих изменения разности потенциалов между двумя точками в электрическом поле сердца (например, на поверхности тела) во время его возбуждения. Современные электрокардиографы отличаются высоким техническим совершенством и позволяют осуществить как одноканальную, так и многоканальную запись ЭКГ. Изменения разности потенциалов на поверхности тела, возникающие во время работы сердца, фиксируют с помощью различных систем отведений ЭКГ. Каждое отведение регистрирует разность потенциалов, существующую между двумя определенными точками электрического поля сердца, в которых установлены электроды. Последние подключаются к гальванометру электрокардиографа: один из электродов присоединяют к положительному полюсу гальванометра (это положительный, или активный, электрод отведения), второй электрод - к его отрицательному полюсу (отрицательный, или индифферентный, электрод отведения). В настоящее время в клинической практике наиболее широко используют 12 отведений ЭКГ, запись которых является обязательной при каждом электрокардиографическом обследовании больного: 3 стандартных отведения, 3 усиленных однополюсных отведения от конечностей и 6 грудных отведений. 35. Продолговатый мозг варолиев мост их роль в процессах саморегуляции функций Сенсорные функции. Продолговатый мозг регулирует ряд сенсорных функций: рецепцию кожной чувствительности лица - в сенсорном ядре тройничного нерва; первичный анализ рецепции вкуса - в ядре языкоглоточного нерва; рецепцию слуховых раздражений - в ядре улиткового нерва; рецепцию вестибулярных раздражений - в верхнем вестибулярном ядре. Проводниковые функции. Через продолготоватый мозг проходят все восходящие и нисходящие пути спинного мозга: спинно-таламический, кортикоспинальный, руброспинальный. Рефлекторные функции. Многочисленные рефлексы продолговатого мозга делят на жизненно важные и нежизненно важные, однако такое представление достаточно условно. Дыхательные и сосудодвигательные центры продолговатого мозга можно отнести к жизненно важным центрам, так как в них замыкается ряд сердечных и дыхательных рефлексов. Продолговатый мозг организует и реализует ряд защитных рефлексов: рвоты, чиханья, кашля, слезоотделения, смыкания век. Кроме того, продолговатый мозг организует рефлексы поддержания позы. Эти рефлексы формируются за счёт афферентации от рецепторов преддверия улитки и полукружных каналов в верхнее вестибулярное ядро; отсюда переработанная информация оценки необходимости изменения позы посылается к латеральному и медиальному вестибулярным ядрам. Сенсорные функции моста обеспечиваются ядрами преддверно-улиткового, тройничного нервов. Улитковая часть преддверно-улиткового нерва заканчивается в мозге в улитковых ядрах; преддверная часть преддверно-улиткового нерва — в треугольном ядре, ядре Дейтерса, ядре Бехтерева. Здесь происходит первичный анализ вестибулярных раздражений их силы и направленности. Проводящая функция моста. Обеспечивается продольно и поперечно расположенными волокнами. Поперечно расположенные волокна образуют верхний и нижний слои, а между ними проходят идущие из коры большого мозга пирамидные пути. Между поперечными волокнами расположены нейронные скопления — ядра моста. От их нейронов начинаются поперечные волокна, которые идут на противоположную сторону моста, образуя среднюю ножку мозжечка и заканчиваясь в его коре. 36.Определение времени свертывания крови Метод Ли-Уайта (время свертывания венозной крови) Подготавливают водяную баню с температурой 37 град. Цельсия, секундомер. Из вены забирают 1 мл крови, помещают в пробирку, которую устанавливают на водяную баню и включают секундомер. Через 2 минуты, а затем через каждые 30 секунд пробирку наклоняют под углом 45 градусов и наблюдают образование плотного сгустка (кровь не выливается при переворачивании пробирки). Время свертывания регистрируют от момента ее взятия до образования плотного сгустка. В норме 5-10 минут. Метод Бюркера (свертывание капиллярной крови) На стекле смешиваются равные по объему капли крови и дистиллированной воды. Включается секундомер и путем помешивания образовавшейся смеси регистрируется образование нитей фибрина. Определение времени кровотечения по Duke Определить время и интенсивность кровотечения по Дюку. Обработать палец спиртом или эфиром. Сделать прокол мякоти пальца на глубину 3-3,5мм. Включить секундомер и снимать капли фильтровальной бумагой каждые 30 сек. Секундомер выключается в тот момент, когда на бумаге не останется следа крови. В норме время кровотечения равно 2-4 мин. Для определения интенсивности кровотечения число капель крови на фильтровальной бумаге делят на время кровотечения. В норме она равна 2-3. +Увеличение времени кровотечения и интенсивности свидетельствует о нарушении сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. 37. Артериальное давление. Его особенности у детей. Норма артериального давления у детей всегда ниже, чем у половозрелого человека. Специалисты объясняют это показателями эластичности стенок кровеносных сосудов. Чем старше становится ребенок, тем больше слабеют его сосуды, сердце начинает работать в усиленном темпе, что приводит к повышению уровня кровяного давления. У новорожденных АД составляет примерно 66/55 (у девочек) и 71/55 мм рт. ст (у мальчиков). За первый год жизни систолическое давление достигает уровня 90-92 мм рт. ст. До 7 лет показатели изменяются медленнее, после – быстрее. В подростковом возрасте давление достигает величин, которые характерны для взрослого. Еще одна особенность определения АД у детей – проведение замера на нижних конечностях в зоне бедра. В данной ситуации важно не забывать, что давление на ноге на 15-20 единиц всегда больше, чем на руке. Подобный вариант может быть использован в исключительных случаях, к примеру, при предположении о сердечных пороках, в том числе при развитии коарктации аорты. Влияние на показатели кровяного давления у маленьких детей, оказывают следующие факторы: Степень двигательной активности; Состояние кровеносной системы; Наследственная предрасположенность; Состояние и функционирование сердечно-сосудистой системы.  38. Физиология среднего мозга, его рефлекторная деятельность и участие в процессах саморегуляции функций Морфофункциональная организация. Средний мозг представлен четверохолмием и ножками мозга. Наиболее крупными ядрами среднего мозга являются красное ядро, черное вещество и ядра черепных (глазодвигательного и блокового) нервов, а также ядра ретикулярной формации. Сенсорные функции. Реализуются за счет поступления в него зрительной, слуховой информации. Проводниковая функция. Заключается в том, что через него проходят все восходящие пути к вышележащим таламусу (медиальная петля, спииноталамический путь), большому мозгу и мозжечку. Нисходящие пути идут через средний мозг к продолговатому и СМ. Это пирамидный путь, корково-мостовые волокна, руброретикулоспинальный путь. Двигательная функция. Реализуется за счет ядра блокового нерва, ядер глазодвигательного нерва, красного ядра, черного вещества. Рефлекторные функции. Функционально самостоятельными структурами среднего мозга являются бугры четверохолмия. Верхние из них являются первичными подкорковыми центрами зрительного анализатора (вместе с латеральными коленчатыми телами промежуточного мозга), нижние — слухового (вместе с медиальными коленчатыми телами промежуточного мозга). В них происходит первичное переключение зрительной и слуховой информации. От бугров четверохолмия аксоны их нейронов идут к ретикулярной формации ствола, мотонейронам спинного мозга. Нейроны четверохолмия могут быть полимодальными и детекторными. В последнем случае они реагируют только на один признак раздражения, например смену света и темноты, направление движения светового источника и т. д. Основная функция бугров четверохолмия — организация реакции настораживания и так называемых старт-рефлексов на внезапные, еще не распознанные, зрительные или звуковые сигналы. Активация среднего мозга в этих случаях через гипоталамус приводит к повышению тонуса мышц, учащению сокращений сердца; происходит подготовка к избеганию, к оборонительной реакции. Четверохолмие организует ориентировочные зрительные и слуховые рефлексы. У человека четверохолмный рефлекс является сторожевым. В случаях повышенной возбудимости четверохолмий при внезапном звуковом или световом раздражении у человека возникает вздрагивание, иногда вскакивание на ноги, вскрикивание, максимально быстрое удаление от раздражителя, подчас безудержное бегство. 39. Определение времени свертывания крови Метод Ли-Уайта (время свертывания венозной крови) Подготавливают водяную баню с температурой 37 град. Цельсия, секундомер. Из вены забирают 1 мл крови, помещают в пробирку, которую устанавливают на водяную баню и включают секундомер. Через 2 минуты, а затем через каждые 30 секунд пробирку наклоняют под углом 45 градусов и наблюдают образование плотного сгустка (кровь не выливается при переворачивании пробирки). Время свертывания регистрируют от момента ее взятия до образования плотного сгустка. В норме 5-10 минут. Метод Бюркера (свертывание капиллярной крови) На стекле смешиваются равные по объему капли крови и дистиллированной воды. Включается секундомер и путем помешивания образовавшейся смеси регистрируется образование нитей фибрина. Определение времени кровотечения по Duke Определить время и интенсивность кровотечения по Дюку. Обработать палец спиртом или эфиром. Сделать прокол мякоти пальца на глубину 3-3,5мм. Включить секундомер и снимать капли фильтровальной бумагой каждые 30 сек. Секундомер выключается в тот момент, когда на бумаге не останется следа крови. В норме время кровотечения равно 2-4 мин. Для определения интенсивности кровотечения число капель крови на фильтровальной бумаге делят на время кровотечения. В норме она равна 2-3. +Увеличение времени кровотечения и интенсивности свидетельствует о нарушении сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. 40. Физиологические особенности скелетных мышц: 1) возбудимость (ниже, чем в нервном волокне, что объясняется низкой величиной мембранного потенциала); 2) низкая проводимость, порядка 10–13 м/с; 3) рефрактерность (занимает по времени больший отрезок, чем у нервного волокна); 4) лабильность; 5) сократимость (способность укорачиваться или развивать напряжение). Различают два вида сокращения: а) изотоническое сокращение (изменяется длина, тонус не меняется); б) изометрическое сокращение (изменяется тонус без изменения длины волокна). Различают одиночные и титанические сокращения. Одиночные сокращения возникают при действии одиночного раздражения, а титанические возникают в ответ на серию нервных импульсов; 6) эластичность (способность развивать напряжение при растягивании). 41. Физиология мозжечка его влияние на двигательные и вегетативные функции организма. Симптомы поражения мозжечка Физиология мозжечка, его влияние на моторные и вегетативные функции организма.Мозжечок состоит из 2-х полушарий и червя между ними. Серое вещество образует кору и ядра. Белое образовано отростками нейронов. Мозжечок получает афферентные нервные импульсы от тактильных рецепторов, рецепторов вестибулярного аппарата, проприорецепторов мышц и сухожилий, а также двигательных зон коры. Эфферентные импульсы от мозжечка идут к красному ядру среднего, ядру Дейтерса продолговатого мозга, к таламусу, а затем моторным зонам КБП и подкорковым ядрам. Общей функцией мозжечка является регуляция позы и движений. Эту функцию он осуществляет путем координации активности других двигательных центров: вестибулярных ядер, красного ядра, пирамидных нейронов коры. Поэтому он выполняет следующие двигательные функции: 1. Регуляцию мышечного тонуса и позы. 2. Коррекцию медленных целенаправленных движений в ходе их выполнения, а также координацию этих движений с рефлексами положения тела. 3. Контроль за правильным выполнением быстрых движений, осуществляемых корой. В связи с тем, что мозжечок выполняет данные функции, при его удалении у животного развивается комплекс двигательных нарушений, называемый триадой Лючиани. Он включает: 1. Атония и дистония – снижение и неправильное распределение тонуса скелетных мышц. 2. Астазия – невозможность слитного сокращения мышц, а как следствие, сохранения устойчивого положения тела при стоянии, сидении (покачивание). 3. Астения – быстрая утомляемость мышц. 4. Атаксия – плохая координация движений при ходьбе. Неустойчивая "пьяная" походка. 5. Адиадохокинез – нарушение правильной последовательности быстрых целенаправленных движений. В клинике умеренные поражения мозжечка проявляются триадой Шарко: 1. Нистагм глаз в состоянии покоя. 2. Тремор конечностей, возникающий при их движениях. 3. Дизартрия – нарушения речи. Л.А.Орбели установил, что мозжечок влияет и на различные вегетативные функции. Эти влияния могут быть возбуждающими и тормозящими. Например, при раздражении мозжечка увеличивается или снижается кровяное давление, изменяется частота сердцебиений, дыхание, пищеварение. Мозжечок влияет на обмен веществ. На эти функции он воздействует через вегетативные нервные центры, координируя их активность с движением. Функции внутренних органов изменяются в связи с изменением обменных процессов в них. Поэтому мозжечок оказывает на них адаптационно-трофическое влияние. Симптомы поражения мозжечка. В тех случаях, когда мозжечок не выполняет своей регуляторной функции, у человека наблюдаются расстройства двигательных функций, что выражается следующими симптомами. 1) астения (astenia - слабость) - снижение силы мышечного сокращения, быстрая утомляемость мышц; 2) астазия (astasia, от греч. а - не, stasia - стояние) - утрата способности к длительному сокращению мышц, что затрудняет стояние, сидение и т. д.; 3) дистония (distonia - нарушение тонуса) - непроизвольное повышение или понижение тонуса мышц; 4) тремор (tremor - дрожание) - дрожание пальцев рук, кистей, головы в покое; этот тремор усиливается при движении; 5) дисметрия (dissymmetric - нарушение меры) - расстройство равномерности движений, выражающееся либо в излишнем, либо недостаточном движении. Больной пытается взять предмет со стола и проносит руку за предмет (гиперметрия) или не доносит ее до предмета (гипометрия); 6) атаксия (ataksia, от греч. а - отрицание, taksia - порядок) - нарушение координации движений. Здесь ярче всего проявляется невозможность выполнения движений в нужном порядке, в определенной последовательности. Проявлениями атаксии являются так же адиадохокинез, асинергия, пьяная (шаткая) походка. 7) дизартрия (disartria) - расстройство организации речевой моторики. При повреждении мозжечка речь больного становится растянутой, слова иногда произносятся как бы толчками (скандированная речь). 42. Метод исследование осмотической стойкости эритроцитов Принцип теста на осмотическую резистентность эритроцитов. При погружении эритроцитов в гипотонический раствор наблюдается сокращение отношения площадь/объем с последующим набуханием и расплавлением. Испытание заключается в фотоколориметринеском определении гемоглобина, выделяемого эритроцитами, погруженчыми в солевой раствор, гипотонические значения которого повышаются. Материалы, реагенты для теста на осмотическую резистентность эритроцитов: пробирки на 10/100 мм; градуированные пипетки на 1 и 2 мл; штативы; флаконы на 100 мл; фотоколориметр; солевой раствор — запас: 18 г NaCl; 2,73г Na2HPО4; 0,374 г NaH2PО4; 200 мл дистилированной воды. Приготовленный таким образом раствор сохраняется месяцами в закупоренном пробкой флаконе. Из запасного раствора приготовляются гипотонические растворы следующих концентраций: 0,9, 0,75, 0,65, 0,60, 0,55, 0,50, 0,45, 0,40, 0,35, 0,30, 0,20, также 0,10% NaCl, в объемах 50 мл, которые сохраняются несколько недель при температуре +4°С. Гипотонический раствор приготовляется следующим образом: 13 флаконов на 100 мл помечаются цифрой желаемого получить разведения солевого раствора; из имеющегося в запасе раствора отбираем объем в 10 раз больше отмеченной на флаконе цифры (напр., в флакон, на котором отмечено 0,15% влить 1,5 мл), затем до 100 мл дополнить дистилированной водой. Эритроциты извлекаются из гепаринизованной или дефибринированной свежеотобранной крови. Техника теста на осмотическую резистентность эритроцитов. В чашу центрифуги влить по 10 мл из каждого раствора. В другую чашу, помеченную, «0» влить 10 мл дистилированной воды. Затем в каждую из чаш добавить по 0,1 мл осадка эритроцитов, прогомогенизировать содержимое опрокидыванием посуды и продержать 60 мин. в комнатной температуре. По истечении этого интервала взвесь процентрифугировать для выпадения нерасплавленных эритроцитов и клеточных остатков и отобрать надосадочную массу. В чаше, помеченной «0» гемолиз должен быть полным. Определить оптическую плотность надосадочной массы при 540 нм (или зеленом фильтре) соответственно каждой концентрации солевого раствора. Прочет сделать по сравнению с взвесью эритроцитов, находящихся в чаше с 0,9% NaCl. Дополнительно определение осмотической резистентность можно провести и на предварительно подвергнутых инкубации эритроцитах, при 37°С. С этой целью 2 мл стерильно отобранной на гепарине крови влить в простерилизованную и закупоренную пробкой чашу центрифуги, вместимостью 10 мл и подвергнуть суточной инкубации, при температуре 37СС. Затем определить осмотическую хрупкость, как описано выше. Расчет, толкование результатов теста на осмотическую резистентность эритроцитов. В процентном выражении гемолиз каждой чаши расчитывается по формуле: % гемолиза = ОП пробы/ОП в чаше «О» х 100. Нормальные значения приведены в таблице выше. Повышенная осмотическая резистентность встречается при наследственном сфероцитозе, когда она стойкая после инкубации, также при аутоиммунной гемолитической анемии. Высокая устойчивость к расплавлению отмечается при гомо- и гетерозиготной талассемии, железодефицитной анемии, после иссечения селезенки, равно как и при иных обстоятельствах увеличения площади эритроцита. 43. Определите количества гемоглобина по способу Сали. Ход работы: 1. В градуированную пробирку гемометра налить до нижней метки 0,1 н. раствор HCL. 2. Пипеткой от гемометра набрать точно 20 куб мм. крови и выдуть ее на дно пробирки. Не вынимая пипетку из пробирки сполоснуть ее кислотой. Встряхивая пробирку, тщательно перемешать ее содержимое. Смеси дают 5-10 минут постоять. Образуется коричневый раствор солянокислого гематина. 3. Прибавляют по каплям дистиллированную воду до тех пор, пока цвет исследуемой жидкости не будет одинаковым с окраской стандартного раствора. 4. Отметить уровень в градуированной пробирке. Эту цифру умножить на 10 (количество гемоглобина в исследуемой крови в граммах на литр). Примечание: Зарисовать гемометр Сали, капилляр для взятия крови. Полученные результаты сравнить с нормой.  (0,02 мл) гемометр сали и капилляр44. Гипоталамус. Функциональная характеристика основных ядерных групп гипоталамуса. В конспектах есть ;) В гипоталамусе выделяют 32 пары ядер. Преоптические, передние, средние, наружные и задние. Гипоталамус имеет многочисленные восходящие связи с лимбической системой, базальными ядрами, таламусом, корой. Нисходящие пути от него идут к таламусу, ретикулярной формации, вегетативным центрам ствола и спинного мозга. Гипоталамус является высшим подкорковым центром вегетативной регуляции. На висцеральные функции организма он влияет двумя путями. Во-первых, через вегетативную нервную систему: Его передние ядра являются высшими парасимпатическими центрами. Поэтому при их возбуждении урежаются сердцебиения, снижается АД, понижается энергетический обмен, температура тела, суживаются зрачки и т.д. При возбуждении задних ядер возникает обратная картина, т.к. они являются высшими симпатическими центрами. Во-вторых, ГТ влияет на многие функции через гипофиз: Посредством нервных и сосудистых связей он образует с ним единую гипоталамо-гипофизарную систему. Такое взаимодействие связано с тем, что некоторым нейронам ГТ свойственно явление нейросекреции. Это способность продуцировать гормоноподобные вещества. В частности, в супраоптическом ядре вырабатываются нейрогормоны вазопрессин и окситоцин. По аксонам секретирующих нейронов они поступают в заднюю долю гипофиза, а оттуда выделяются в кровь. В медиальных ядрах синтезируются либерины и статины. По венозной гипоталамо-гипофизарной сети они транспортируются к передней доле гипофиза. Первые стимулируют синтез и выделение его гормонов, вторые тормозят. В свою очередь тропные гормоны влияют на функции других желез внутренней секреции. Благодаря многочисленным связям, высокой чувствительности нейронов гипоталамуса к составу омывающей его крови, отсутствию в этом отделе гематоэнцефалического барьера, в нем находятся центры терморегуляции, регуляции водно-солевого обмена, обмена белков, жиров, углеводов и др. За счет них регулируется гомеостаз. Гипоталамус участвует в формировании некоторых мотиваций и поведенческих реакций. Например, мотиваций и поведения голода, жажды. При раздражение вентромедиального ядра чувство голода и соответствующее поведение исчезают. При его разрушении наоборот наступает неутолимый голод. Т.е. здесь находятся центры голода и насыщения. При раздражении паравентрикулярного ядра развивается чувство жажды и питьевое поведение, а при разрушении жажда исчезает. В гипоталамусе расположены центры бодрствования и сна. В опытах с самораздражением (Олдс), когда в определенные ядра ГТ вживляются электроды, установлено, что здесь находятся центры двух базисных эмоций – удовольствия и неудовольствия. При раздражении некоторых ядер ГТ у человека возникает эйфория, повышается сексуальность. ГТ принадлежит важная роль в развитии стресса, т.е. реакций напряжения на угрожающую ситуацию. При воздействии физиологических или психологических стрессоров (холод, недостаток кислорода, эмоциональном напряжении) кора посылает сигналы к симпатическим центрам ГТ, которые активируют симпатический отдел вегетативной нервной системы, выделение кортикотропинрелизинг гормона, а как следствие АКТГ. В результате происходит симпатическая активация внутренних органов, выделяются адреналин из мозгового слоя и кортикостероиды. 45. Определение гематокритного показателя. Гематокрит - отношение объемного содержания форменных элементов (на практике - эритроцитов) к общему объему крови. Гематокрит составляет у мужчин 44-48%, у женщин 41-45%. Повышение гематокрита называется полицитемией, а пноижение - олигоцитемией. Гематокрит - отношение объёма форменных элементов крови к общему объёму крови (или доля объёма, которую занимают форменные элементы). В норме гематокрит составляет: у женщин 0,36 - 0,42 (36 - 42%); у мужчин 0,40 - 0,48 (40 - 48%); в среднем 0,45 (45%).
Значение гематокрита крови, взятой из разных органов, различаются, благодаря особым реологическим свойствам эритроцитов. (Сейчас инфа из раб.тетр., ничем не подтвержденная: < 45% гематокрит снижен, преобладает плазма. Больной теряет ФЭ, надо переливать компоненты крови. У больного гипергидратация,анемия +>45% гематокрит повышен, преобладают ФЭ. Больной теряет плазму, надо переливать кровезаменитель. У него обезвоживание: рвота, диарея, потоотделение повышено.) Показатель гематокрита (ПГ) – это доля от общего объема крови, которую занимают форменные элементы:  Практически ПГ отражает содержание в крови эритроцитов, которые составляют подавляющее большинство форменных элементов. Норма показателя гематокрита: · для мужчин – 40-48 об%; · для женщин – 36-42 об%; · у новорожденных – приблизительно на 20% выше, чем у женщин; · у детей – примерно на 10% ниже, чем у женщин. Причины увеличения показателя гематокрита: · уменьшение количества плазмы ("сгущение" крови – гемоконцентрирование) – при усиленном потоотделения, поносе, рвоте, обширных ожогах, действии сильных мочегонных и др.; · увеличение количества эритроцитов – при абсолютном эритроцитозе (усиление образования эритроцитов) или при выходе эритроцитов из депо. Причины уменьшения показателя гематокрита: · увеличение количества плазмы ("разведение крови" – гемодилюция) вследствие внутривенных вливаний плазмозаменителей или выхода жидкости из тканей, что наблюдается, например, вследствие острой кровопотери (снижение показателя гематокрита при этом пропорционально объему кровопотери); · уменьшение количества эритроцитов – при абсолютной эритропении (уменьшение образования эритроцитов или усиленном их разрушении). Метод определения гематокрита (по методу Уинтроба) – кровь, предварительно лишенную способности свертываться, центрифугируют в течение 10 мин при 1000 g (g – ускорение свободного падения) в стандартной пробирке малого диаметра для определения гематокрита. Клетки крови, удельная масса которых выше, чем удельная масса плазмы, оседают на дно. Подсчитав отношение форменных элементов к объему цельной крови (в пробирке) определяют гематокрит. Объем циркулирующей крови – у взрослого человека (при нормоволемии) составляет 6-8% от массы тела (то есть 4-6 литров) или 62,4 ± 7,8 мл/кг массы тела. Из них на долю циркулирующей плазмы крови приходится 34,2 ± 4,5 мл/кг массы тела, форменных элементов крови – 28,2 ± 4,0 мл/кг. После избыточного приема воды объем плазмы крови может повышаться (гиперволемия), а при тяжелой физической работе (например, в жарких цехах металлургического производства) и связанном с ней избыточным потоотделением – снижаться (гиповолемия). 46. Понятие о системе крови. Кровь, ее состав, физико-химические свойства и функции.   Кровь обладает следующими физико-химическими свойствами: плотностью, вязкостью, поверхностным натяжением, кислотно-щелочным равновесием (pH), коллоидно-осмотическим давлением и свертыванием. Плотность и вязкость крови. Плотность (удельная масса) крови — это масса единицы объема. Плотность цельной крови равна 1,045...1,055. Это означает, что 1 мл крови имеет массу 1,045...1,055 г, а 1 л крови — 1,045...1,055 кг. Поэтому концентрацию веществ в крови выражают в граммах, в миллиграммах или молях, содержащихся в 1 л крови. Например, выражение 8 г/л означает, что в 1 л крови содержится 8 г какого-то вещества. Допускается также расчет концентрации не на 1 л, а на 100 мл крови (г/100 мл или г/%). Плотность крови зависит от количества в ней эритроцитов, гемоглобина, белков и солей в плазме. Большое количество липидог в плазме крови снижает ее плотность. Вязкость крови — это сила внутреннего трения, или сцепления, частиц жидкости. Она в 4...5 раз больше вязкости дистиллированной воды, это величина относительной вязкости крови. Чем больше эритроцитов в крови, тем больше вязкость крови. Увеличивают вязкость крови глобулярные белки, особенно фибриноген. Альбумины в меньшей степени влияют на вязкость. Чем больше вязкость, тем больше сердцу приходится работать, чтобы проталкивать кровь по сосудам. Поэтому вязкость крови значительно влияет на гемодинамику и формирование кровяного давления. Поверхностное натяжение крови. Поверхностное натяжение крови — это сила сцепления или взаимодействия молекул поверхностного слоя жидкости, направленная от поверхности внутрь. Поверхностное натяжение крови ниже, чем у воды, за счет присутствия в ней поверхностно-активных веществ (ПАВ): низкомолекулярных жирных кислот, желчных кислот, различных ароматических веществ. 47. Экспериментальные методы исследования биоэлектрических явлений. Опыт Гальвани. Первый опыт Гальвани Если нервно-мышечного препарата коснуться гальваническим пинцетом, происходит резкое вздрагивание мышцы. Гальвани на основании этого опыта впервые в истории науки счел возможным говорить о наличии «животного электричества». Берут лягушку и, разрушив ее головной и спинной мозг, перерезают се поперек в области верхних грудных позвонков. Захватив остаток позвоночника салфеткой, снимают с задних конечностей кожу, а затем пинцетом удаляют остатки внутренностей. Становятся хорошо видными первые стволики крестцового сплетения. Препарат кладут на стеклянную пластинку. Прикоснувшись к нервным сплетениям браншами гальванического пинцета, наблюдают возникающие при этом сокращения мышц. Ход 1. Готовим нерв.-мыш. Препарат 2х задних лапок лягушки, не отделяя их другот друга. 2. Подводим одну браншу биметаллическим пинцетом под корешки крестцового отдела спин.м. лягушки,стараясь некасаться препарата другой браншей. 3. при соприкосновении 2 бранши с мышцами бедра лягушки возникает сокр-е мускулатуры всего препарата частота которого соответствует частоте сопряжения. 4. При подсыхании препарата сокр-е мышцы могут исчезнуть, поэтому нужно орошать его раствором Рингера. Результаты: при нанесении раздражения на н/м препарат зад.конечностей лягушки биметаллическим пинцетом мышцы лапок сократились. Вывод: элек.ток возник между 2мя разнородными Ме (Сu и Fe или Zn); 1 опыт гальвани не доказал налчие животного элек-ва. Второй опыт Гальвани Второй опыт Гальвани состоял в том, что сокращение мышц лапки лягушки воспроизводилось без участия металла, путем набрасывания отпрепарированного седалищного нерва на обнаженные мышцы голени. Готовят нервно-мышечный препарат и препарат задней лапки лягушки. В обоих случаях седалищный нерв должен быть отпрепарирован с помощью стеклянных крючков на всем протяжении до коленного сустава и пересечен вблизи позвоночника. |
