Топка. 1. Н. И. Пирогов основоположник топографической анатомии и оперативной хирургии

• Название: 1. Н. И. Пирогов основоположник топографической анатомии и оперативной хирургии
• Анкор: Топка
• Дата: 24.03.2022
• Размер: 7.99 Mb.
• Имя файла: Topka_ekzamen_1.doc
• Тип: Документы; #414953
• страница: 18 из 51

1.Фасции, фасциальные ложа, межмышечные перегородки, клетчаточные пространства нижней конечности.

Клетчаточныет пространства

Ягодичная область:

подъягодичное пространство,

межъягодичное пространство

Передняя область бедра:

поверхностное мышечно-фасциальное пространство,

глубокое мышечно-фасциальное пространство,

околокостное пространство,

мышечная лакуна,

сосудистая лакуна,

бедренный канал,

запирательный канал,

приводящий канал

Задняя область колена:

подколенная ямка

Передняя область колена:

верхний мышечно-малоберцовый канал

Задняя область голени:

+нижний мышечно-малоберцовый канал,

голено-подколенный канал

Область голеностопного сустава:

лодыжковый канал

Тыльная область стопы:

тыльное подфасциальное пространство

Подошвенная поверхность стопы:

поверхностное пространство,

глубокое пространство,

пяточный канал

Фасции нижней конечности

Поверхностная фасция

Глубокая фасция нижней

Фасции ягодичной области. Поверхностная фасция является продолжением поверхностной фасции спины, содержит вариабельное количество жира.

Ягодичная фасция (fascia glutea) является продолжением поясничногрудной фасции, варьирует по толщине

Фасции внутренних мышц тазового пояса 

Фасция таза состоит из висцеральной и париетальной фасций.

Фасции бедра.

Поверхностная фасция бедра представлена рыхлой соединительной тканью, содержащей жир

Глубокая фасция бедра носит название широкой фасции (fascia lata). 

От широкой фасции вглубь отходят три межмышечные перегородки.

1.Латеральная межмышечная перегородка бедра (septum intermusculare

2.Медиальная межмышечная перегородка бедра (septum intermusculare femoris mediale)

3.Задняя межмышечная перегородка бедра

В результате на бедре образуются три фасциальных ложа: переднее – для мышц разгибателей, заднее – для мышц сгибателей, медиальное – для приводящих мышц.

Фасции голени.

Поверхностная фасция голени тонкая, на задней поверхности содержит небольшое количество жира. Глубокая фасция голени (fascia cruris) является продолжением широкой фасции бедра

Фасция голени образует две межмышечные перегородки:

1)переднюю межмышечную перегородку голени

2)заднюю межмышечную перегородку

В результате на голени образуются три фасциальных ложа – переднее фасциальное ложе голени латеральное фасциальное ложе голени и заднее фасциальное ложе голени (compartimentum cruris posterius, seu flexorum). Заднее ложе разделено фасциальной пластинкой на две части – поверхностную (pars superficialis)

иглубокую (pars profunda)

Фасции стопы. Тыльная фасция стопы (fascia dorsalis pedis) тонкая, делится на две пластинки – поверхностную и глубокую. Поверхностная пластинка идет поверх сухожилий длинных разгибателей. Глубокая пластинка покрывает тыльные межкостные мышцы, срастается с плюсневыми костями, называется тыльной межкостной фасцией. Между пластинками тыльной фасции стопы находятся сухожилия длинных разгибателей с их синовиальными влагалищами, короткие разгибатели, кровеносные сосуды и нервы.

Врезультате на стопе формируются четыре фасциальных ложа.

1.Медиальное 2.Латеральное 3.Срединное 4.Межкостное
2.Топография ягодичной области.

Границы: верхняя – подвздошный гребень; нижняя – ягодичная складка; внутренняя – срединная линия крестца и копчика; наружная – линия, проведенная от передней верхней подвздошной ости до верхушки большого вертела бедренной кости.

Кожа.

Подкожная клетчаткасостоит из поверхностного и глубокого слоев. Глубокий слой переходит в клетчатку поясничной области.

Собственная фасцияплотная, продолжается вверху в собственную фасцию поясничной области, а внизу –в широкую фасцию бедра.

Мышцы ягодичной области располагаются в три слоя:

поверхностно лежит большая ягодичная мышца;

в среднем слое(сверху вниз) – средняя ягодичная, грушевидная, внутренняя за- пирательная, верхняя и нижняя близнецовые, и квадратная мышцы бедра;

в глубоком слое– малая ягодичная и наружная запирательная мышцы.

2 глубоких клетчаточных пространства: между б ягодичной мышцей и 2 слоем мышц, и между средней и малой. 1 по ходу седалищного нерва сообщается с глубокой клетчаткой задней пов-ти бедра, через подгрушевидное с клетчаткой м таза и через малое седалищное отверстие с седалищно-прямокишечной ямкой. 2 замкнутое.