Реферат. 1. Особливостi обстеження хворих iз захворюваннями i травмами опорно рухового апарату Клiнiчно вiсь нижньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм
 Скачать 3.43 Mb.
|
|
A. Травматичний шок 1 ст. *B. Травматичний шок 2 ст, C. Травматичний шок 3 ст, D. Непритомнiсть, E. Травматичний шок 4 ст . Хворому 25 рокiв у центрi мiкрохiрургii виконана реплантацiя 1-го пальця кистi пiсля його травматичсноi ампутацii. Вливання якого кровозамiнника необхiдно в першу чергу? *A. Реополiглюкiн, B. Гемодез, C. Полiвiнiлпiролiдон, D. Амiнопептид. E. Полiглюкiн . Хворий, 26 р., скаржиться на болi в колiнному суглобi, ахiловiй зв`язцi, слизувато-гнiйнi видiлення з уретри, печiння в очах, субфебрильну температуру. При оглядi виявлена кератодермiя стоп. В аналiзi кровi: помiрний лейкоцитоз, значне збiльшення ШОЕ. Ревматоiдний фактор не виявлено. Синовiальна рiдина мiстить переважно нейтрофiли. Ваш дiагноз ? A. Хвороба Бехтєрєва, B. Хвороба Уiпла. *C. Хвороба Рейтера, D. Хвороба Кашина-Бека. E. Хвороба Лайма . Хвора К., 60 рокiв, скаржиться на постiйний ниючий бiль, скутiсть у мiжфалангових суглобах, iх припухлiсть. На рентгенограмi кистей виявлено: суглобовi края ущiльненi, суглобовi щiлини значно звуженi, перiостальнi нашарування. Для якого ураження суглобiв характерна така рентгенологiчна картина? A. Системний червоний вiвчак, B. Системна склеродермiя, *C. Подагра. D. Остеоартроз дрiбних суглобiв кистей. E. Ревматоiдний артрит. . У хворого 65 р., який лiкувався в хiрургiчному вiддiленнi з приводу тромбофлебiту, пiсля ходьби виникли болi в груднiй клiтцi, виражена задишка, кашель, кволiсть, верхня половина грудноi клiтки цiанотична. В легенях ослаблене везикулярне дихання. ЧСС-140 за 1 хв., АТ 85/50мм.рт.ст. Про виникнення якого ускладнення можна думати в першу чергу? A. Пневмоторакс. *B. Тромбоемболiя легеневоi артерii, C. Серцева астма, D. Ателектаз легенi, E. Iнфаркт мiокарду . Изучая рентгенограмму позвоночника пациента, предъявляющего жалобы на боли в спине, врач установил, что диск одного из позвоночных сегментов образовал дефект в замыкательной пластинке позвонка и пролабировал в его тело. Как следует трактовать рентгенологическую находку? A. Спондилолиз. B. Протрузия диска, C. Дегенерация диска, *D. Узел Шморля. E. Спондилёз. . Мужчина пенсионного возраста предъявляет жалобы на боль в паховой области, усиливающуюся после физической нагрузки, ограничение объёма движений в тазобедренном суставе. С каким заболеванием следует в первую очередь дифференцировать патологию, имеющуюся у больного? A. Анкилозирующий спондилит. B. Ревматоидный артрит. C. Туберкулезный коксит. *D. Остеохондроз с корешковым синдромом. E. Сакроилеит. . 66-летний пациент, страдающий левосторонним коксартрозом III степени, предъявляет жалобы на боль в паховой области, нижней трети бедра и в коленном суставе, на ограничение объёма движений в тазобедренном суставе и на укорочение нижней конечности. Какой из имеющихся у больного клинических симптомов был самым ранним? A. Укорочение конечности. B. Боль в паховой области, C. Приводящая сгибательная контрактура, *D. Боль в нижней трети бедра и в области коленного сустава. E. Ограничение объема движений в суставе. . Хворий, 54 роки, звернувся зi скаргами на болi в кiстках. Ранiше 5 рокiв тому прооперований з приводу раку передмiхуровоi залози. Рiвень ПСА в динамiцi: 4.0 нг/мл,3.8 нг/мл,5.1 нг/мл. При останньому дослiдженi рiвень ПСА 30 нг/мл. Попереднiй дiагноз: Метастатичне ураження кiсток . Який метод найбiльш доцiльно використати для пiдтвердження дiагнозу? A. КТ всього тiла. *B. Остеосцинтиграфiя з фосфатами, C. Пункцiйна бiопсiя, D. МРТ всього тiла, E. Ультразвукове дослiдження кiсток . Пiдлiток 15 рокiв. Захворiв гостро з рiзким пiдйомом температури, болем в лiвiй гомiлцi, гiперемiєю шкiри в дiлянцi локалiзацii болю. В загальному аналiзi кровi змiни запального характеру (лейкоцитоз).На рентгенограмi лiвоi гомiлки, виконаноi через мiсяць вiд початку захворювання в нижнiй третинi дiафiза та метафiзi великогомiлковоi кiстки визначаються багатошаровi та спiкулоподiбнi змiни перiосту, множиннi вогнища деструкцii з нечiткими контурами. Зробiть заключення. A. Первинно-кiстковий туберкульоз, *B. Саркома Юiнга, C. Остеогенна саркома, D. Гострий гематогенний остеомiєлiт, E. Остеохондрома великогомiлковоi кiстки . Потерпiлий 52 роки був збитий автомобiлем. Пiсля обстеження встановлено дiагноз: выдкритий перелом обох кiсток лiвоi гомiлки в середнiй третинi. На передньо-медiальнiй частинi гомiлки рана розмiром 4х3 см. в рану виступає центральний вiдломок великогомiлковоi кiстки прикритий згустком кровi. Яка лiкувальна тактика найбiльш прийнятна для даного хворого в першi днi ? A. Пiсля хiруругiчноi обробки скелетний витяг. *B. Первинна хiрургiчна обробка рани. Накладання апарату зовнiшньоi фiксацii, C. Накладання гiпсовоi пов`язки, D. Ручна репозицiя вiдламкiв та гiпсова пов`язка, E. Первинна хiрургiчна обробка рани та остеометалосинтез. . Потерпiла 60 рокiв послизнулась i впала на розiгноту долоню правоi руки. Об`ективно: променево-зап`ястковий суглоб припухлий. Вiдмiчаеться штикоподiбна деформацiя. Пальцi напiвзiгнутi, активнi рухи в них обмеженi. Який найбiльш iмовiрний клiнiчний дiагноз? A. Перелом лiктьовоi кiстки. *B. Перелом променевоi кiстки в типовому мiсцi, C. Забiй променево-зап`ясткового суглобу, D. Перелом шиловидного вiдростку, E. Перелом човникоподiбноi кiстки. . Мати 3-х мiсячноi дитини звернулусь до лiкаря з скаргою на те, що в дитини кривi стопи. Об`ективно: обидвi стопи зiгнутi до низу, супiнованi та приведенi до середини. Поставлений дiагноз - клишоногiсть. Який лiкувальний метод необхiдно застосувати? A. Бинтування нiг по Етiнгену, *B. Етапну редрисацiю в гiпсових пов`язках, C. Оперативне втручання на кiстках, D. Ортопедичне взуття, E. Оперативне втручання на сухожилках. . Потерпiлий 22 рокiв пiдвернув праву стопу до середини. Вiдчув рiзкий бiль i неможливiсть встати на ногу. Об`ективно: дiлянка гомiлково - ступневого суглобу набрякла i деформована. Стопа вiдхилена дозовнi. Пальпаторно - рiзкий бiль з боку зовньшньоi та внутрiшньоi кiсточок. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? A. Розрив мiжгомiлкового синдесмозу, *B. Перелом обох кiсточок правоi гомiлки зi змiщенням, C. Розрив зв`язок правого гомiлково-ступневого суглобу, D. Перелом внутрiшньоi кiсточки, E. Перелом м/гомiлковоi кiстки. . Пацiєнтка 16 рокiв скаржиться на бiль в спинi, швидку стомлюванiсть. Травму заперечує. В дошкiльному вiцi одержувала лiкування як тубiнфiкована. Об'єктивно: астенiк, трикутники талii згладженi, нижнiй кут лiвоi лопатки нижче на 1 см, таз перекошений праворуч на 0,5 см, довжина кiнцiвок однакова, лiнiя остистих вiдросткiв вiдхилена влiво в поперековому вiддiлi i вправо в нижньопоперековому вiддiлi, пальпацiя i перкусiя вiдросткiв безболiсна, розгинач тулуба напружений злiва в грудному вiддiлi i праворуч в нижньопоперековому вiддiлi. В горизонтальному положеннi деформацiя зменшується, але не зникає. Який дiагноз найбiльш iмовiрний? A. Туберкульозний спондiлiт. *B. Сколiотична хвороба II ст, C. Сколiотична хвороба I ст, D. Остеохондропатiя поперекових хребцiв, E. Сколiотична постава. . Пацiєнтка 21 року звернулася iз скаргами на рiзку бiль по зовнiшньому краю лiвоi стопи. Травма 1 годину тому. Пiд час стрибку наступила на камiнь, пiсля чого вiдчула рiзку бiль в лiвiй стопi. При оглядi лiва стопа набрякла, виражений синець по латеральному краю стопи. Пальпацiя в проекцii основи V плесновоi кiстки рiзко хвороблива. Який попереднiй дiагноз найбiльш iмовiрний ? A. Забiй стопи. *B. Перелом основи V плесновоi кiстки, C. Розрив зовнiшньо-боковоi зв'язки гомiлковостопного суглобу, D. Вивих в суглобу Лiсфранка, E. Перелом латеральноi кiсточки. . У больного Ч. 36 лет, занимающегося тяжелым физическим трудом, уплощен поясничный лордоз, резко напряжены мышцы поясницы из-за болей во все стороны. Положительные симптомы кашлевого толчка, симптом осевой нагрузки и симптом "звонка" слева на уровне Л 4 -Л 5. Резко положительные симптомы Лассега, Кернига Нерри.Слабость большого пальца левой стопы, гипестезия и парестезия в области иннервации Л 5 корешка "латеральный лампас". Какой метод обследования наиболее информированный для установки диагноза. A. Ангиография. *B. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, C. Спондилография пояснично-крестцового отдела позвоночника, D. Миелография, E. АКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. . Лiкар приймального вiддiлення оглядає хворого Ф., 58 рокiв, який годину тому отримав травму правого стегна в автокатастрофi. Об`єктивно: загальний стан хворого важкий, шкiра блiда, АКТ - 90/50 мм рт ст., пульс-110 уд/хв. По переднiй поверхнi правого стегна рвана рана 10х14 см, iз неi виступає вiдломок кiстки, кровотеча з рани помiрна, пульс на пiдколiннiй артерii збережений. Що повинен зробити лiкар приймального вiддiлення в першу чергу? A. Знечулити та накласти скелетний витяг, *B. Вести наркотичнi аналгетики, протишоковi кровозамiнники, C. Призначити ненаркотичнi аналгетики, накласти гiпсову лонгету, D. Накласти на рану асептичну пов`язку, а на ногу шину Дiтерiхса, E. Перелити одногрупну сумiсну еритроцитарну масу . Хворий I., 49 рокiв, отримав опiк полум`ям верхнiх кiнцiвок та тулуба. При поступленнi стан важкий, свiдомiсть затьмарена, його лихоманить, АТ - 80/50 мм рт ст., пульс 118 уд/хв. Мiсцево констатовано опiки IIIБ ступеня площею 20%. Вашi лiкувальнi дii? A. Некректомiя опiковоi поверхнi, гемотрансфузiя. *B. Ввести наркотичнi аналгетики та протишоковi кровозамiнники, C. Призначити дезiнтоксикацiйнi кровозамiнники, D. Антибактерiальна та дезiнтоксикацiйна терапiя, E. Провести первинну хiрургiчну обробку опiковоi рани . У вiддiлення судинноi хiрургii доставлено iз ЦРЛ хворого М., 66 рокiв, зi скаргами на бiль, втрату чутливостi та рухiв у правiй ступнi. Вказанi симптоми виникли 3 днi тому, лiкувався консервативно. Об`єктивно: температура тiла 38,2°С, шкiра блiда, АКТ - 110/70 мм рт ст., пульс - 110 уд / хв., мiсцево - ступня та гомiлка холоднi, активнi рухи в ступнi i колiнному суглобi вiдсутнi, тугий набряк м`язiв гомiлки, пульс визначається тiльки на стегновiй артерii. Що повинен зробити судинний хiрург? A. Провести тромболiтичну терапiю стрептокiназою. *B. Виконати ампутацiю кiнцiвки на рiвнi стегна, C. Здiйснити фасцiотомiю на гомiлцi, D. Виконати ампутацiю кiнцiвки на рiвнi гомiлки, E. Провести тромбектомiю iз пiдколiнноi артерii . Хворому 55-и рокiв, який страждає на остеохондроз грудно-поперекового вiддiлу хребта призначено рентгенографiю хребта у двох проекцiях. Якi рентгенологiчнi ознаки є найбiльш характернi для даноi патологii? A. Збiльшення мiжхребцевоi щiлини, *B. Звуження мiжхребцевоi щiлини, C. Остеопороз хребцiв, D. Деструкцiя тiла хребця, E. Зменшення висоти тiла хребця . Хворий 35 рокiв доставлений пiсля автотравми з дiагнозом: перелом обох вiток лобковоi кiстки та вертикальний перелом крила клубовоi кiстки злiва, травматичний шок. Найкраща укладка для даного хворого буде: A. Положення по Волковичу, *B. Скелетний витяг за надвиростки стегна на сторонi ураження, C. Положення в гамаку, D. Комбiнований скелетний витяг за надвиростки стегна i великий вертлюг на сторонi ураження, E. Положення на щитi з укладкою нiг на шини Белера . У хвороi 25 рокiв з дiагнозом: закритий поперечний перелом правоi човнико- подiбноi кiстки, кисть фiксовано циркулярною гiпсовою пов`язкою вiд п`ястно- фалангових суглобiв до в/3 передплiччя при максимальному вiдведеннi 1 пальця. Який термiн фiксацii необхiдний у даноi хвороi? A. 2 мiсяцi, *B. 3 мiсяцi, C. 4 тижнi, D. 1 тиждень, E. 2 тижнi . У вiддiленi реанiмацii хворому в станi геморагiчного шоку проводиться вiдновлення об`єму циркулюючоi кровi. Який показник є найкращим для оцiнки адекватностi лiкувальних заходiв? A. Нормалiзацiя АТ, B. Гематокрит. *C. Сечовидiлення, D. Пiдвищення ЦВТ. E. Гази кровi . Пiсля ножового поранення передньоi областi передплiччя спостерiгається атрофiя м`язiв тенара великого пальця з уплощенням долонi ("мавп`яча кисть"), гiпалгезiя та гiперпатiя в областi долонноi поверхнi I-III пальцiв i вiдповiдноi iм частини долонi. Який нерв пошкоджено? A. Додатковий. *B. Серединний, C. Променевий, D. Пiдлопаточний, E. Лiктьовий . Вкажiть симптоми натягування сiдничного нерва: A. Вассермана, *B. Ласега, C. Брудзинського, D. Кернiга, E. Лесажа . Хворий 44 рокiв захворiв гостро. Раптово з'явився рiзкий загрудинний бiль, який не зник пiсля прийому кiлькох таблеток нiтроглiцерину. Одночасно виник кашель. АТ швидко знизився до 75/45 мм рт. ст., тахiкардiя близько 100 уд/хв. Два роки тому лiкувався з приводу тромбофлебiту глибоких вен лiвоi гомiлки. Який попереднiй дiагноз є найбiльш вiрогiдним? A. Стенокардiя, *B. Тромбоемболiя легеневоi артерii, C. Гострий iнфаркт мiокарда, D. Вазоспастична стенокардiя, E. Гострий перикардит . Хворий К. звернувся до лiкаря зi скаргами на обмеження рухiв 2- 3 пальцiв, яке його турбує протягом 5 рокiв i з"явилось без видимих причин. При оглядi на поверхнi долонi пiд шкiрою виявляються щiльно-еластичнi тяжi, якi розповсюджуються на 2 i 3 пальцi. Активне i пасивне сгинання пальцiв не обмежене [кiнчики пальцiв дiстають поверхнi долонi ]. Розгинання пальцiв обмежене. Поставте вiрний дiагноз. A. Склеродермiя, B. Ревматоiдний артрит. *C. Контрактура Дюпюитрена, D. Флегмона. E. Пошкодження сухожилок сгиначiв . Хворий Д. звернувся до травматологiчного пункту лiкарнi зi скаргами на болi в областi лiктьового суглоба та обмеження функцii, якi виникли пiсля падiння на руку. При оглядi виявляється значний набряк тканин в областi суглоба. Трикутник Гютера порушений. Пасивнi i активнi рухи в суглобi неможливi, позитивний симптом пружньоi фiксацii. Довжина передплiччя не змiнена. Виявляється вiдносне вкорочення кiнцiвки. Поставте вiрний дiагноз. A. Перелом дiафiза плеча, B. Перелом лiктьового вiдростка. *C. Вивих передплiччя, D. Iшемiчна контрактура. E. Вивих головки променевоi кiстки . Хворий В. доставлений каретою швидкоi допомоги у травматологiчний стацiонар iз скаргами на болi в областi правого передплiччя, якi виникли пiсля падiння наверхню кiнцiвку. При оглядi спостерiгається набряк тканин, пальпаторно виявляється крепiтацiя та патологiчнi рухи обох кiсток передплiччя. Вимiри встановили анатомiчне вкорочення передплiччя. Поставте правильний дiагноз A. Перелом лiктьовоi кiстки, B. Вивих передплiччя, *C. Перелом обох кiсток передплiччя. D. Перелом плечовоi кiстки. E. Перелом променевоi кiстки . Хворий П. звернувся до травмпункту з колотою раною передплiччя, яка нанесена забрудненим цвяхом. Необхiдна профiлактика iнфекцiйного ускладнення. Якого? A. Туберкульоз, B. Сказ. *C. Правець, D. Ревматоiдний артрит. E. Лептоспiроз . Мисливець звернувся до травмпункту з укушеною раною передплiччя, яку нанесла на полюваннi поранена лисиця i втекла у лiс. Необхiдна профiлактика iнфекцiйного захворювання. Якого? A. Токсоплазмоз, B. Лептоспiроз. *C. Сказ, D. Вiрусний гепатит. E. Бруцельоз . Хворий А., доставлений каретою швидкоi допомоги в лiкарню з рiзаною раною передплiччя. При оглядi встановлено вiдсутнiсть усiх видiв чутливостi на поверхнi долонi 1, 2, 3 i променовоi половини 4 пальця кистi. Активне сгинання 2 i 3 пальцiв неможливе. Вкажiть вiрний дiагноз. A. Пошкодження променевого нерва i сухожилок сгиначiв 2 i 3 пальцiв, B. Пошкодження сухожилок сгиначiв 2 i 3 пальцiв, *C. Пошкодження серединного нерва i сухожилок сгиначiв 2 i 3 пальцiв. D. Пошкодження променевого нерва. E. Пошкодження лiктьового нерва i сухожилок сгиначiв 2 i 3 пальцiв . Патогноманiчний симптом гостроi декампенсацii артерiального кровообiгу кiнцiвки A. Вiдсутнiсть пульсацii на магiстральних артерiях, B. Похолодання дистальних вiддiлiв кiнцiвки. *C. Вiдсутнiсть активних рухiв, D. Вiдсутнiсть глибокоi чутливостi. E. Вiдсутнiсть поверхневоi чутливостi . Ознака необоротностi iшемiчних змiн кiнцiвки A. Вiдсутнiсть глибокоi чутливостi, B. Похолодання дистальних вiддiлiв кiнцiвки, *C. Стiйка контрактура м'язiв iшемiзованоi кiнцiвки. D. Змiна кольору шкiри iшемiзованого сегменту кiнцiвки. E. Вiдсутнiсть поверхневоi чутливостi . Чергова сестра викликала лiкаря до хвороi дитини, яка знаходиться другу добу на лiкуваннi у травматологiчному вiддiленнi з дiагнозом черезвиростковий перелом плечовоi кiстки. Дитина скаржиться на бiль. При оглядi встановлено, що лiктьовий суглоб iмобiлiзовано циркулярною гiпсовою пов`язкою. Крiм того, виявляється значний набряк, синюшнiсть пальцiв кистi, iх активнi рухи викликають значну бiль. Якi термiновi лiкульнi заходи необхiднi? A. Охолодження кiнцiвки, B. Додаткова iмобiлiзацiя пальцiв кистi, *C. Розтин гiпсовоi пов`язки. D. Зiгрiвання кiнцiвки. E. Призначення антибiотикотерапii . Пацiент 24 рокiв при заняттi велоспортом упав на правий бiк. Пiд час падiння права верхня кiнцiвка знаходилась в положеннi приведення. Скаржиться на постiйну бiль в областi правого надплiччя, яка посилюється при рухах в плечовому суглобi. Права рука знаходиться в вимушеному положеннi. Визна- чається набряк, крововилив та деформацiя в областi правого ключично-акро- мiального суглоба, позитивний симптом "клавiшi". Активнi та пасивнi рухи в плечовому суглобi можливi, але обмеженi iз-за посилення болю. Поставте попереднiй дiагноз. A. Вивихи правого плеча, B. Забiй м`яких тканин правого надплiччя. *C. Вивих акромiального кiнця правоi ключицi, D. Пошкодження акрыально-ключного суглоба. E. Перелом зовнiшньоi третини правоi ключицi . У 57-рiчного пацiента внаслiдок непрямоi травми пiд час пiдiймання вантажу виник рiзкий бiль в дiлянцi лiвого плечового суглоба i верхньоi третини плеча. Двоголовий м`яз злiва скорочений i при оглядi визначається рiзниця його контурiв, порiвняно зi здоровим плечем. При згинаннi передплiччя черевце м`яза скорочується у клубок i ще бiльше контурується на фонi западини пiд дельтовидним м`язом. При пальпацii визначається болiснiсть у мiжгорбковiй дiлянцi, спостерiгається зниження тонусу м`яза. Поставте попереднiй дiагноз. A. Пошкодження сухожилка плечового м`язу, B. Перелом верхньоi третини плечовоi кiстки, *C. Пошкодження сухожилка довгоi головки бiцепса. D. Пошкодження м`яких тканин. E. Забiй м`яких тканин верхньоi третини плеча . У пацiента 42 рокiв дiагностований гвинтоподiбний перелом середньоi третини дiафiзу правоi плечовоi кiстки. Окрiм "класичноi" картини перелому даноi локалiзацii вiдмiчається: неможливiсть активного розгинання кистi, активного вiдведення 1 пальця та втрата чутливостi на 1-2 та частково 3 пальця. Визначiть адекватну тактику лiкування A. Скелетне витяжiння, B. Закрита одномомнтне репозицiя з послiдуючою зовнiшньою iмобiлiзацiєю. *C. Вiдкрита репозицiя, ревiзiя нерва, стабiлiзацiя вiдламкiв, D. Ускладнений перелом плечовоi кiстки. E. Закрита репозицiя та фiксацiя вiдламкiв за допомогою апаратiв зовнiшньоi фiксацii . Пацiентка 60 р. пiсля падiння на вiдведену руку вiдчула рiзку бiль в областi правого плечового суглоба, яка посилюється при спробi рухiв. При оглядi помiтна незначна припухлiсть i деформацiя у верхнiй третинi плеча, незначний крововилив на внутрiшнiй поверхнi плеча. Вiсь кiнцiвки порушена. Хвора пiдтримує руку у вимушеному дещо вiдведеному положеннi. Активнi рухи у плечовому суглобi iз-за болю не можливi, пасивнi - рiзко болючi i обмеженi. Пальпаторно визначається максимальна точка болю в областi метафiзарноi частини плечовоi кiстки. Поставте попереднiй дiагноз A. Аддукцiйний перелом хiрургiчноi шийки плеча, B. Вивих плеча. *C. Абдукцiйний перелом хiрургiчноi шийки плеча, D. Перелом шийки плечовоi кiстки. E. Забiй м`яких тканин плечового суглоба . Пацiент 42 рокiв пiсля падiння на розiгнуту в лiктi руку вiдчув iнтенсивну постiйну бiль в областi лiвого надплiччя. При оглядi визначається вкорочення та опущення лiвого надплiччя, згладженiсть над-та пiдключичноi ямок, синець. Кiнцiвка знаходиться в вимушеному положеннi - хворий пiдтримує другою рукою лiкоть i передплiччя. При пальпацii визначаеться рiзкий локальний бiль в областi середньоi третини ключицi. Поставте попереднiй дiагноз A. Вивих плеча, B. Забiй м`яких тканин надплiччя. *C. Перелом ключицi, D. Вивих-вывих. E. Пошкодження ротацiйноi манжетки плеча . Пацiент 42 рокiв впав на витягнуту, вiдведену i дещо ротовану руку. Звернувся на травматологiчний пункт зi скаргами на постiйну iнтенсивну бiль i дiлянцi плечового суглоба, яка значно посилюється при спробi рухiв в цьому суглобi. При оглядi плеча дещо вiдведене i вiдхилене назад, хворий пiдтримує руку у вимушеному положеннi, а нижче акромiального вiдростка видно западання дельтовидного м`яза, згладження пiдключичноi ямки. Пальпаторно визначається посилення локального болю, пружнiсть пасивних рухiв, не типове розташування голiвки - остання пальпується пiддзьобовидним вiдростком. Поставте попереднiй дiагноз. A. Вивих ключицi, B. Забiй м`яких тканин плечового суглоба, *C. Переднiй вивих плеча. D. Перелом ключицi. E. Перелом хiрургiчноi шийки плеча . Пацiентка 68 рокiв пiсля падiння на лiвий бiк вiдчула бiль в областi лiвого кульшового суглоба, неможливiсть навантажувати вражену кiнцiвку. Пiд час огляду визначається вкорочення нижньоi кiнцiвки, зовнiшня ii ротацiя. Осьове навантаження по осi кiнцiвки та по осi шийки викликають посилення болю в областi кульшового суглоба. Верхiвка великого вертлюгу знаходиться вище лiнii Розера-Нелатона. Активнi та пасивнi рухи в кульшовому суглобi значно обмеженi iз-за посилення болю. Визначається симптом "прилиплоi п`яти" Поставте попереднiй дiагноз. A. Вальгусний перелом шийки стегновоi кiстки, B. Вивих стегна. *C. Варусний перелом шийки стегновоi кiстки, D. Пошкодження кульшового суглоба. E. Забiй м`яких тканин в областi кiльшового суглоба . 32-рiчний пацiнт скаржиться на рiзкий бiль в областi великого вертлюгу, постiйного характеру, яка посилюється при рухах нижньою кiнцiвкою. Бiль виникла пiсля падiння на лiвий бiк . Хворий утримує ногу в щадящому положеннi. В областi великого вертлюга крововилив, пальпаторно визначається рiзка локальна болючiсть. Пацiєнт не може вiдвести вражену кiнцiвку i при будь-якiй спробi зiгнути ногу в кульшовому суглобi, вiдмiчає збiльшення локальноi болючостi в дiлянцi великого вертлюга. Опороздатнiсть кiнцiвки не порушена. Поставте попереднiй дiагноз. A. Пошкодження tractus iliotibialis, B. Забiй м`яких тканин. *C. Перелом великого вертлюга, D. Перелом стегновоi кiстки. E. Чрезвертельний перелом стегновоi кiстки . В результатi удару вантажiвки в область середньоi третини лiвого стегна пацiєнт вiдчув рiзку бiль, постiйного характеру, яка значно посилюється при спробi рухiв. Самостiйно пересуватися не змiг. КШД доставила потерпiлого для стацiонарного лiкування. При клiнiчному обстеженнi визначається крововилив, деформацiя по типу "галiфе", рiзка болючiсть при пальпацii в середнiй третинi лiвого стегна, вкорочення нижньоi кiнцiвки. Поставте попереднiй дiагноз. A. Вивих стегна-, B. Забiй м`яких тканин, *C. Перелом стегновоi кiстки. D. Пошкодження стегновоi кiстки. E. Пошкодження чотирьохголового м`язу стегна . Мужчина 45 лет извлечен из под обломков рухнувшего здания спасателями и доставлен к машине скорой помощи. Перед извлечением был наложен жгут на верхнюю треть правого бедра, произведено обезболивание промедолом из шприц- тюбика. Больной в сознании. Находился под обломками 7 часов. Сдавлению подверглась только правая нога. Переломов нет. Объективно: правая конечность отечна, отмечается деревянистая плотность мышц. Тактильная и болевая чувствительность отсутствуют. Пассивные движения свободны, но активных уже нет. Трупного окоченения нет. Что делать со жгутом? *A. Немедленно снять, B. Жгут снять после проведения паранефральной блокады и ощелачивания организма, C. Жгут снять после проведения гемо- и лимфосорбции поврежденной конечности, D. Жгут снять после проведения курса антибиотикотерапии. E. Жгут снимать нельзя . У хворого 80-рокiв дiагностовано закритий субкапiтальний перелом шийки стегна. Оптимальним методом лiкування є : A. Металоостеосинтез, B. Кокситна гiпсова пов`язка. *C. Ендопротезування кульшового суголобу, D. Деротацийний чобiток. E. Скелетне витягання . Дитина народилася вчасно, доношена. Пiсля пологiв батьки звернули увагу на вкорочення i зовнiшню ротацiю нижньоi кiнцiвки. При клiнiчному обстеженнi позитивний симптом Маркса-Ортоланi, симптом незникаючого пульсу, на внутрiшнiй поверхнi стегна додатковi шкiрнi складки. Поставте правильний дiагноз. A. Перелом шийки стегна. B. Дисплазiя кульшового суглоба, *C. Вроджений звих стегна. D. Варусна деформацiя шийки стегна . У немовляти при оглядi виявлено напруження грудинно-ключично-соскового м`яза праворуч. Голова нахилена також праворуч, обличчя повернуто в протилежний бiк, надплiччя праворуч припiднято, рухи голови обмеженi. Поставте правильний дiагноз. A. Хвороба Клiнель-Фейля. B. Сколiоз шийного вiддiлу хребта. C. Крилоподiбна шия. *D. Вроджена крившия. E. Хвороба Грiзека . У хлопчика 11 р., при оглядi зi спини вiдмiчається асиметричне розташування лопаток. Правi надплiччя та лопатка розташованi вище нiж злiва. Вiдстань вiд вершини остюгового вiдростка VII шийного хребця до верхньо-внутрiшного кута правоi лопатки на 2 см. коротше нiж злiва. Нижнiй кут правоi лопатки "вiдстає" вiд грудноi клiтки. Вiдмiчається асиметрiя трикутникiв талii, правий вугол талii зглажений, злiва посилений. Лiнiя остистих вiдросткiв в грудному вiддiлi хребта дещо вигнута вправо. На рентгенограмi хребта в грудному вiддiлi вiдмiчається бокове викривлення з кутом (по Коббу) - 18 грудусiв. Також вiдмiчається незначна торсiя VII-VIII грудних хребцiв. Причин, якi призвели до викривлення не знайдено. Яка найбiльш вiрогiдна патологiя, що зумовлює таку патологiю? A. Рахiтичний сколiоз. B. Вроджений сколiоз, C. Паралiтичний сколiоз, *D. Диспластичний сколiоз II ст. E. Грудний кiфоз . Хворому 35 р. Впав на праву руку. Скаржиться на бiль у правому плечовому суглобi, неможливiсть активних рухiв в ньому. Об`єктивно визначається деформацiя в областi плечового суглобу, вiдносне вкорочення кiнцiвки, порушення вiсi кiнцiвки та "пружнi" рухи. Встановити дiагноз. A. Перелом хiрургiчноi шийки плеча. B. Перелом головки плеча, C. Перелом анатомiчноi шийки плеча, *D. Вивих плеча. E. Перелом великого горбика плеча. . Хворий 22 рокiв. Впав на витягнуту руку. Скаржиться на болi на верхiвцi анатомiчноi табакерки. При оглядi визначається набряк анатомiчноi табакерки, 1 палець приведений. Активне вiдведення його неможливе. Вiсьове наванта- ження на 1 палець пiдсилює бiль на верхiвцi анатомiчноi табакерки. Встановити попереднiй дiагноз. A. Перелом човноподiбноi кiстки. B. Вивих проксимальноi фаланги 1 пальця. C. Перелом основи проксимальноi фаланги 1 пальця. *D. Перелом основи 1 п`ясноi кiстки. E. Перилунарний вивих кистi . . Хворий 33 рокiв. Внаслiдок автоаварii отримав травму правоi гомiлки. При оглядi визначається рвана рана по передньо-внутрiшнiй поверхнi гомiлки 10х3 см, патологiчна рухомiсть та крепiтацiя вiдповiдно локалiзацii рани. На рентгенограмi визначається осколковий перелом обох кiсток гомiлки в середнiй третинi. Яка тактика лiкування найбiльш виправдана? A. Лiкування на скелетному витягуваннi. B. Стабiльно-функцiональний остеосинтез накiстковою пластиною, C. Iнтрамедулярний остеосинтез металевим стержнем, *D. Остеосинтез апаратами зовнiшньоi фiксацii. E. Гiпсова iммобiлiзацiя вiкончастою пов`язкою . . Потерпiлого вилучено з пiд уламкiв зруйнованого бу-динку через 6 годин. Об`єктивно: синдром довготрива-лого розчавлювання обох кiнцiвок, неком- пенсована iшемiя П ступеню. Вкажiть об`єм першоi медичноi допомоги. A. Знеболювання, iммобiлiзацiя, введення антибiотикiв. B. Бинтування кiнцiвок, охолодження, iммобiлiзацiя. C. Звiльнення кiнцiвок, охолодження, iммобiлiзацiя. *D. Знеболювання, накладання джгута, охолодження, iммобiлiзацiя. E. Найскорiше транспортування у лiкувальний заклад . Хворий 40 рокiв впав з висоти 2,5 м на лiвий бiк. При оглядi: деформацiя на рiвнi кульшового суглобу, зовнiшня ротацiя та скорочення кiнцiвки до 3 см, позитивний симптом прилипшоi п'яти. Зазаначте найбiльш вирогiдний попереднiй дiагноз. A. Перелом сiдничной кiстки. B. Забiй кульшового суглобу, C. Вивих голiвки стегна, *D. Перелом шийки стегна. E. Перелом тазу по типу "метелика". . Хворий 65 рокiв скаржиться на бiль в колiнному суглобi при фiзичному наван- таженнi. Хворiє протягом 10 рокiв. Вiсь правоi нижньоi кiнцiвки вiдхилена кнурi пiд кутом 20 градусiв. Обсяг рухiв в суглобi 170-85. На рентгенограмi: виражений субхондральний склероз, суглобнi кiнцi кiсток деформованi по краям кiстковi розростання. Який найбiльш вiрогiдний попереднiй дiагноз? A. Перiартрит колiнного суглобу. B. Ревматоiдний артрит колiнного суглобу. C. Артрит колiнного суглобу. *D. Артроз колiнного суглобу. E. Реактивний артрит колiнного суглобу . Осматривая пожилую женщину, врач обнаружил ульнарную девиацию межфаланговых суставов, плотные узелки в заднебоковых отделах дистальных и проксимальных межфаланговых суставов обеих кистей. Для какого заболевания характерны данные находки? A. Склеродермия. B. Подагра, C. Ревматоидный артрит, *D. Остеоартроз. E. Остеопороз. . При лабораторном исследовании пунктата у 58-летнего больного, страдающего деформирующим артрозом коленного сустава, установлено, что содержание нейтрофилов составляет 37%. Как следует характеризовать результат исследования можно? A. Неопределённый результат. B. Септический выпот, C. Воспалительный выпот, *D. Невоспалительный выпот. E. Норма. . При лабораторном исследовании пунктата коленного сустава больного установлено, что содержание лейкоцитов составляет 110 000 в 1 мл суставной жидкости. Как следует характеризовать результат исследования? A. Воспалительный выпот. B. Не воспалительный выпот, C. Норма, *D. Септический выпот. E. Неопределённый результат . При ядерномагнитнорезонансном исследовании позвоночника мужчины, предъявля- ющего жалобы на боль в голени, снижение чувствительности кожи наружной поверхности голени и стопы, хромоту, установлены множественные грыжи Шморля, оссификация передней продольной связки, склерозирование замыкательных пластинок смежных позвонков, протрузия диска одного позвоночного сегмента кзади, множественные остеофиты тел позвонков. Что вызывает появление органической, корешковой симптоматики у пациента? A. Склерозирование замыкательных пластинок позвонков. B. Множественные грыжи Шморля. C. Оссификация передней продольной связки. *D. Протрузия диска кзади. E. Множественные остеофиты тел . 16-летний подросток страдает сколиозом грудного отдела позвоночник III степени. Какое изменение жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) следует ожидать у больного? A. Нет четкой зависимости между степенью сколиоза и изменениями ЖЕЛ. B. Остается неизменной даже при выраженной деформации позвоночника, C. Повышается за счет изменения формы грудной клетки, *D. ЖЕЛ значительно уменьшается. E. В 50% случаев повышается и в 50% случаев уменьшается. . Хворий 30 рокiв, поступив у приймальне вiддiлення пiсля автомобiльноi аварii зi скаргами на задишку, бiль у лiвому боцi. На оглядовiй рентгенограмi органiв грудноi порожнини визначається просторе просвiтлення лiвого легеневого поля з вiдсутнiстю легеневого малюнка, змiщення органiв середостiння вправо. Лiва легеня пiджата до лiвого кореня, дiафрагма змiщена на одне мiжребiр`я донизу, синуси контуруються чiтко. Ваш висновок? A. Пневмогемоторакс. *B. Тотальний пневмоторакс, C. Забiй легенi, D. Пошкодження дiафрагми, E. Гемоторакс. . Лiкаря швидкоi допомоги викликали до магазину, де раптово втратила свiдомiсть жiнка 65 рокiв. Констатовано клiнiчну смерть. В якому положеннi слiд проводити заходи реанiмацii? A. На правому боцi, *B. На спинi, з дещо пiднятими нижнiми кiнцiвками, C. На спинi в горизонтальному положеннi, D. Положення не має значення, E. На спинi, з дещо пiднятим головним кiнцем . У хворого, що знаходиться у вiддiленнi реанiмацii пiсля виведення iз стану шоку, раптово виникла зупинка серця. Проводяться заходи реанiмацii. Яка ознака буде найбiльш достовiрно свiдчити про iх ефективнiсть? A. Рiвень рСО2 в кiнцi видоху > 20 мм рт.ст. *B. Звуження зiниць та порозовiння шкiри, C. Наявнiсть пульсу на периферiйних артерiях, D. Розширенi зiницi, E. Наявнiсть пульсу на сонних артерiях . Хворий 66 рокiв скаржиться на бiль в правому променевозап`ястному суглобi. Травму отримав в результатi падiння на вулицi. Об`єктивно: припухлiсть, "штикоподiбна" деформацiя в дiлянцi променевозап`ястного суглобу з змiщенням в тильну сторону. Рентгенологiчно визначається екстензiйний перелом променевоi кiстки в типовому мiсцi. Який механогенез даного пошкодження? A. Падiння на зiгнуту кисть з опорою на тил кистi. B. Падiння на лiкоть, C. Падiння на плече, *D. Падiння на розiгнуту кисть з опорою на долоню. E. Падiння на спину . Хворий 26 рокiв скаржиться на бiль у правому плечовому суглобi, вимушене положення правоi верхньоi кiнцiвки з порушенням ii функцii, пружинiщi рухи у плечовому суглобi, деформацiя суглоба. У анамнезi: ударився при падiннi правим плечем. При рентгеноскопiчному обстеженнi вiдмiченi змiщення та порушення конгруентностi суглобних поверхностей. A. Пошкодження зв`язок плечового суглобу, B. Ушиб плечового суглобу. *C. Вивiх правого плеча, D. Перелом акромiального кiнця ключицi. E. Перелом правоi плечовоi кiстки . Хвора 70 рокiв при падiннi на правий тазостегневий суглоб почала вiдмiчати бiль у паху, правому тазостегневому суглобi, не взмозi не пiдняти, не утримати пiдняту ногу, при оглядi вiдмiчена наружна ратацiя правоi нижньоi кiнцiвки на 2 см, болi при осевому навантаженнi на великий вертел. Пожитивний симптом "прилипшоi п`яти". Що очiкуете побачити при Rо обстеженнi. A. Ушиб суглобу, B. Вивiх правого стегна. *C. Закритий перелом шийки правого стегна, D. Перелом кiсток тазу, вертлужноi впадини. E. Пошкодження зв`язок тазостегневого суглобу . Хворий 40 рокiв при падiннi на праву верхню кiнцiвку вiдчув рiзкий бiль у середнiй третинi правого плеча, при обстеженнi вiдмiчена припухлiсть, деформацiя, больова рухомiсть у с/з, бiль при осьовому навантаженнi, порушення функцii та укорочення плеча. Почуттєвiсть i рухомiсть пальцiв кiстi залишилась. A. Пошкодження м`язiв правого плеча, B. Ушиб правого плеча. *C. Закритий перелом у середньоi третини правого плеча, D. Вивiх правого плеча. E. Гемотома правого плеча . Хворий 51 рiк скаржиться на сильний бiль,порушення функцii правого кульшового суглобу. Травму отримав при падiннi в яму. Об`єктивно: права нога зiгнута, приведена i ротована досередини. Рухи в правому кульшовому суглобi пружинистi, обмеженi. Проведена рентгенографiя. Дiагностовано заднiй вивих стегна. Проведенно вправлення вивиху. Що є ведучим у медичнiй реабiлiтацii потерпiлого? A. Масаж. B. ЛФК, C. Медикаментозна протизапальна терапiя, *D. Довготривала 2-2.5 мiс розгрузка суглобу спочатку на витяжiннi а потiм ходьба на милицях без нагрузки на ногу. E. Знеболюючi препарати . Хворий 68 рокiв доставлений в лiкарню з скаргами на сильний бiль в обох п`ятках. Об`єктивно: припухлiсть, синюшнiсть в дiлянцi обох п`яток. Висота поздовжнього склепiння стоп зменшена. На рентгенограмах визначається перелом обох п`яткових кiсток. Який механогенез даного пошкодження? A. Падiння на бiк. B. Падiння на живiт, C. Падiння на спину, *D. Падiння з висоти на п`яти. E. Падiння на сiдницi. . Мiсцевим симптомом ексудативноi форми туберкульозного ураження суглобiв є: *A. Шкiра над суглобом блiда ("бiла пухлина"), B. Шкiра над суглобом не збирається в складку, C. В суглобi не визначається рiдина, D. Шкiра над суглобом гiперемiйована. E. Збiльшення рухливостi в суглобi . Межа некрозу при опiку III А ступеня поширюється до рiвня: *A. Пиптикового шару дерми, B. Пiдшкiрноi клiтковини, C. М`язiв, D. Кiсток. E. Епiдермiсу . Вкажiть покази до ургентноi специфiчноi профiлактики правцю? A. Множиннi закритi переломи. B. Пролежнi, некрози. C. Трофiчнi виразки. *D. Вiдкритi переломи i вивихи. E. Операцii, повязанi з розкриттям шлунку . До абсолютних рентгенологiчних ознак гематогенного остеомiєлiту вiдносяться всi, крiм... A. Потовщення i ущiльнення кiстки навколо вогнища. B. Вогнищева деструкцiя кiстки. C. Потовщення окiстя. *D. Наявнiсть патологiчного перелому. E. Наявнiсть секвестрiв . Дiвчина 22 рокiв вдарилася сiдницями, сiвши мимо стiльця. Скарги на бiль в областi куприка, що посилюється при посадцi та вставаннi зi стiльця. При локальному оглядi в областi куприка невелика гематома, пальпацiя болюча. Попереднiй дiагноз: перелом куприку. Яка найбiльш правильна лiкувально-дiагностична тактика? A. Рентгенографiя, обстеження пер-ректум, при змiщеннi - репозицiя. B. Рентгенографiя, функцiональне лiкування, *C. Рентгенографiя, при змiщеннi репозицiя. D. Рентгенографiя, мiсцева анестезiя та функцiональне лiкування. . В хворого перелом поперечних вiдросткiв хребта поперекового вiддiлу (L3,L4) злiва внаслiдок прямоi травми. Яка найбiльш вiрна перша квалiфiкована допомога? A. Постiльний режим, B. Введення наркотичних засобiв, *C. Знечулення (анестезiя) мiсця перелома. D. Iммобiлiзацiя корсетом. E. Електрофорез новокаiну. . @@Тести типу А. Крок 2. Украiнська мова. Хворий доставлений в лiкарню пiсля падiння з 3-го поверху. Стан середньоi важкостi, АТ 90/50, пульс 100. Симптом прилиплоi п'яти злiва. Який прийом слiд застосувати в першу чергу для оцiнки цiлiсностi кiсток тазу A. Рентгенографiя кiсток тазу. B. Оцiнка симетричностi лiнii бiспiната. C. Пальпацiя хрестця. *D. Перевiрка осьового навантаження на крила клубових кiсток . Хворий з переломом лобковоi, сiдничноi кiсток справа та розривом правого крижо-клубового зчленування лiкується методом скелетного витягу протягом 2 тижнiв. Якi вправи не слiд включати до комплексу лiкувальноi фiзкультури A. Дихальна гiмнастика, B. Вправи для змiцнення м'язiв тулубу. *C. Вправи для мобiлiзацii рухiв в кульшовому суглобi, D. Вправи для мобiлiзацii i змiцнення м'язiв правоi нижньоi кiнцiвки. E. Вправи для мобiлiзацii i змiцнення м'язiв правоi та лiвоi верхнiх кiнцiвок . Чоловiк 25 рокiв випав з 2-го поверху. На мiсцi подii вявленi стан травматичного шоку II ступеню, симптом прилиплих п'ят з двох сторiн. Кiнцiвки на перший погляд цiлi. Зазначте найкращий метод iммобiлiзацii, необхiдний для транспортування хворого. *A. На носилках з валиком пiд ногами, B. У гамаку, C. На боцi, D. З фiксованими ногами до носилок. E. На животi . У травматологiчний пункт доставлений хворий 30 рокiв з сполученою травмою. Пiсля клiнiчного обстеження виявлений розрив сечового мiхура, забiй головного мозку, на рентгенограмў перелом лонноi та сўдничноi кисток злўва та розрўв лўвого крижоклубового зчленування. Зазначте найкращий метод лiкувальноi iммобiлiзацi кiсток тазу. A. Гамак. *B. Накладення стрижневого апарата, C. Металоостеосинтез, D. Скелетний витяг, E. Гiпсова iммобiлiзацiя. . В хворого, пiсля падiння з висоти другого поверху, пульс 100, АТ 90/60, наявна клiнiка струсу головного мозку; при натискуваннi на крила тазу виявляється патологiчна рухомiсть, симптом "прилиплоi" п'яти злiва,та скорочення лiвоi нижньоi кiнцiвки. Який найбiльш вiрогiдний попереднiй дiагноз ? *A. Перелом кiсток тазу типа Мальгеня, B. Крайовий перелом крила клубовоi кiстки, C. Перелом кiсток тазу типа "метелика". D. Перелом вертлюговоi западини с звихом стегна, E. Перелом шийки лiвого стегна. . В приймальне вiддiлення доставлено потерпiлого з мiсця дорожно-транспортноi подii без свiдомостi. АТ 100/40, пульс 124. Пiсля обстеження - закритий перелом тазу з порушенням тазового кiльця, закритий перелом лiвого стегна в середнiй третинi, внтрiшньочеревна кровотеча. Який засобом треба виключити ускладнену травму тазу ? A. Рентгенографiя. B. Комп'ютерна томографiя. C. Катетеризацiя сечового мiхура. *D. Катетеризацiя сечового мiхура та дослiдження pєr rєctum. E. Контрастна рентгенографiя . В хворого, пiсля падiння з висоти другого поверху при натискуваннi на крила тазу виявляється патологiчна рухомiсть, симптом "прилиплоi" п'яти з двох сторiн, стегна в положеннi незначноi зовнiшньоi ротацii,довжина кiнцiвок однакова, при пальпацii симфiзу розходження лобкових кiсток немає. Який найбiльш вiрогiдний попереднiй дiагноз ? A. Крайовий перелом крила клубовоi кiстки, B. Перелом кiсток тазу типа "Мальгенi". *C. Перелом кiсток тазу типа "метелика", D. Перелом вертлюговоi западини с звихом стегна. E. Перелом шийки лiвого стегна. . Робiтник був придавлений мiж залiзничними вагонами. Скарги на бiль у кiстках тазу та промежинi. При оглядi припухлiсть та синець у паховий областi злiва. Стегна в положеннi незначноi зовнiшньоi ротацii. Рухи ногами приводять до посилення болi. Симптом "прилиплоi п'яти" з двох сторiн. Розведення нiг та осьове навантаження на таз також викликає посилення болi. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз ? *A. Перелом кiсток тазу типа "метелика", B. Перелом тазу типа "Мальгенi", C. Розрив симфiзу. D. Перелом крила клубовоi кiстки, E. Перелом крижi. . Робiтник був придавлений мiж залiзничними вагонами. Скарги на бiль у кiстках тазу та промежинi. При оглядi припухлiсть та синець у паховий областi злiва. Рухи ногами приводять до посилення болi. Симптом "прилиплоi п'ятки" злiва Розведеня нiг та осьове навантаження на таз викликає посилення болi. Яка найбiльш правильна перша квалiфiкована допомога A. Застосування наркотичних анальгетикiв. *B. Внутритазова блокада по Школьнiкову-Селiванову, C. Скелетний витяг, D. Надання положення за Волковичем, E. Застосування наркотичних анальгетикiв, скелетний витяг. . Робiтник впав з висоти 2-х метрiв. Скарги на бiль у кiстках тазу та промежинi. Геодинамiка в нормi. При оглядi припухлiсть та синець у паховiй областi злiва. По катетеру з сечового мiхура йде нормальна сеча. Геодинамiка в нормi. Рухи лiвою ногою приводять до посилення болi. Симптом "прилиплоi п'ятки" злiва. Пiсля рентгенологiчного обстеження дiагноз: перелом лобковоi та сiдничноi кiсток злiва. Яка найбiльш правильна лiкувальна тактика ? A. Скелетний витяг 3 тижнi, потiм фiксацiя тазовим поясом, B. Постiльний режим 3 тижнi, потiм фiксацiя тазовим поясом, *C. Положення за Волковичем 3 тижнi, потiм курс функцiонального лiкування. D. Фiксацiя тазовим поясом, хода з допомогою милиць. E. Постiльний режим 3 тижнi, потiм курс функцiонального лiкування. . Хворий 50 рокiв пiд час дорожньо-транспортноi аварii впав на правий бiк. Скарги на бiль в правому кульшовому суглобi. Рухи в ньому вiдсутнi з-за болю. Стегно у вимушеному положеннi: зiгнуте та ротовано всередину, права нижня кiнцiвка скорочена. Пальпацiя та перкусiя великого вертлюга болюча. Позитивний симптом "прилиплоi" п'яти. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз ? A. Перелом шийки стегна, *B. Закритий звих стегна, C. Черезвертлюговий перелом стегна, D. Центральний переломозвих стегна, E. Задньо-верхнiй переломозвих стегна. . Жiнка 28 рокiв при родах зазнала пошкодження тазового кiльця. Скарги на бiль в областi симфiзу. Осьове навантаження на крила клубових кiсток боляче. Змушене положення: ноги зiгнути в колiнних та кульшових суглобах, стегна максимально зведенi. Спроба розвести ноги викликає сильну бiль. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз A. Розрив промежини. B. Розрив лобкового зчленування. C. Розрив крижово-клубового зчленування. *D. Травматичний симфiзiт. E. Запальний процес у промежинi. . Постраждалий зазнав травми пiд час дорожньо-транспортноi аварii. Скарги на бiль у кiстках тазу та промежинi. При обстеженнi дiагностовано перелом кiсток тазу типа "Мальгенi". Яке сполучення пошкоджень так називають ? A. Перелом лобкових та сiдничних кiсток з двох сторiн. B. Центральний переломозвих стегна та розрив лобкового зчленування, C. Розрив крижово-клубового зчленування, *D. Перелом лобковоi, сiдничноi кiсток злiва та перелом крила клубовоi кiстки злiва. E. Перелом крила клубовоi кiстки справа та центральний переломозвих стегна. . Робiтник зазнав травми пiд час дорожньо-транспортноi аварii. Скарги на бiль у кiстках тазу та промежинi. При оглядi припухлiсть та синець у паховiй областi злiва. Рухи ногами приводять до посилення болi. Симптом "прилиплоi п'яти" з двох сторiн. Розведення нiг та осьове навантаження на таз викликає посилення болi. Зовнiшня ротацiя та скорочення лiвоi нижньоi кiнцiвки. Попереднiй дiагноз: сполучена полiтравма: струс головного мозку, пошкодження кiсток тазу: розрив крижово-клубового зчленування та переломи лобковоi i сiдничноi кiсток злiва зi змiщенням лiвоi половини тазу доверху на 3 см. Яка лiкувально-дiагностична тактика є найбiльш правильною ? A. Оперативне лiкування: вiдкрита репозицiя, накiстний остеосинтез. B. Оперативне лiкування: закрита репозицiя, зовнiшня фiксацiя стрижньовим апаратом, C. Скелетний витяг за надмищелкову область лiвого стегна 8 тижнiв, *D. Скелетний витяг на обидвi кiнцiвки. E. Консервативне лiкування в положеннi Волоковича. . Хворий доставлений в лiкарню пiсля падiння з 3-го поверху. Стан середньоi важкостi, АТ 90/50, пульс 100. Симптом прилиплоi п'яти злiва. При перевiрцi осьового навантаження на крила клубових кiсток рухомостi не виявлено. Який прийом слiд застосувати в першу чергу для оцiнки цiлiсностi кiсток тазу ? *A. Рентгенографiя кiсток тазу, B. Оцiнка симетричностi лiнii бiспiната, C. Пальпацiя хрестця. D. Пальпацiя симфiзу та клубових кiсток, E. Вимiряння довжини кiнцiвок . Хворий доставлений в лiкарню пiсля падiння з 3-го поверху. Стан середньоi важкостi, АТ 90/50, пульс 100. Симптом прилиплоi п'яти злiва. При перевiрцi осьового навантаження на крила клубових кiсток виявлено рухомiсть правого крила. Який лiкувальний захiд слiд застосувати в першу чергу ? A. Введення наркотичних анальгетикiв. B. Iнфузiйна терапiя, введення наркотичних анальгетикiв. C. Придання пацiєнту положення за Волковичем. *D. Виконання блокади за Школьнiковим-Селiвановим. E. Придання пацiєнту положення за Волковичем, iнфузiйна терапiя . В хворого виявлений перелом обох стегнових кiсток без пошкодження магiстральних судин, артерiальний тиск - 60/40 мм рт.ст., дихання - 26 у хвилину. Найбiльш доцiльно у цiй ситуацii A. Термiнова iнфузiйна терапiя з одночасним введенням в наркоз i оперативним лiкуванням, *B. Термiново почати iнфузiйну терапiю, здiйснити знеболення до стабiлiзацii артерiального тиску; пiсля цього розпочати проведення анестезii i операцii, C. Термiново iнтубувати i почати iнфузiйну терапiю , В терапii травматичного шоку першi дii спрямовують на: a) вiдновлення газообмiну, b) вiдновлення об'єму кровi, що циркулює, c) знеболення d) лiквiдацiю диспротеiнемii, є) нормалiзацiю гематокрита A. Вiрно всi. *B. Вiрно а, b, c, C. Вiрно a, c, d, D. Вiрно всi, крiм є, E. Вiрно всi, крiм d . До факторiв, що знижують функцiональнi можливостi серцево-судинноi системи у лiтнiх пацiєнтiв, можна вiднести: a) склероз периферiйних судин, b) коронарокардиосклероз, c) порушення функцii провiдниковоi системи серця, d) пороки серця, є) зниження адаптацiйних механiзмiв нейроендокринноi системи *A. Вiрно всi, B. Вiрно всi, крiм а, C. Вiрно всi, крiм d i a, D. Вiрно всi, крiм b. E. Вiрно всi, крiм c i є . Хворий поступив в операцiйну через 1,5 години пiсля травми з дiагнозом "травматичний вiдрив нижньоi кiнцiвки на рiвнi нижньоi третини стегна". На мiсцi травми накладений джгут на верхнiй третинi стегна. АД 65-60 мм. Найбiльш рацiонально в цiй ситуацii A. Термiново почати iнфузiйну терапiю до стабiлiзацii гемодинамiки, а пiсля цього розпочати проведення анестезii i операцii. *B. Термiново почати iнфузiйну терапiю з одночасним початком анестезii, C. Провести iнфузiйну терапiю i провести вiдстрочене оперативне втручання . Невiдкладна реанiмацiя при гострiй крововтратi складається з усiх перелiчених нижче заходiв, виключаючи A. Тимчасову, а потiм постiйну зупинку кровотечi. B. Замiсну спочатку iнфузiйну, а потiм трансфузiйну терапiю, C. Забезпечення адекватного дихання, *D. Гiпотермiю тiла та кiнцiвок. E. Знеболення загальне i мiсцеве та корекцiю порушених функцiй . При гострiй крововтратi в органiзмi вiдбуваються всi перелiченi змiни, крiм A. Зменшується об'єм кровi ,що циркулює, вiдбувається централiзацiя кровообiгу. B. Пiсля первинноi активностi артерiол, венул, iх шунтiв вiдбувається ослаблення iх дiяльностi: порушується мiкроциркуляцiя, збiльшується клейкiсть кровi, C. Вiдбувається агрегацiя формених елементiв, з'являються краплi нейтрального жиру, *D. Пiдвищується резервна лужнiсть, зменшується вмiст молочноi кислоти. E. В периферiйнiй кровi з'являються мiкротромби, якi припиняють перфузiю окремих дiльниць тканин . Розвиток десимiнованого внутрiшньосудинного коагулювання (ДВС) в основному пов'язаний з усiм перелiченим, крiм A. Поширеноi травми м'яких тканин i скелету, B. Масивних гемотрансфузiй, *C. Трансфузiй кровi з термiном зберiгання вiд 2 до 3 днiв в обсязi 15% ОЦК хворого. D. Активацii калекреiн-кiнiновоi системи. E. Сповiльнення кровообiгу . Ровиток дисеминованого внутрисудинного коагулювання (ДВС) супроводжується всiм перелiченим, крiм A. Гiпокоагуляцii, B. Гiперкоагуляцii i гiперагрегацii. *C. Зниження активностi тромбоцитiв, D. Пiдвишення активностi тромбоцитiв i концентрацii тромбiна, утворення тромбофiбринових пакункiв (масивного тромбоутворення). E. Геморрагii або явна кровотеча при наявностi мiкрозгорткiв фiбрина в системi мiкроциркуляцii . Слiд вважати тактичною помилкою оперативне втручання (остеосинтез) при сполученiй травмi опорно-рухового апарату в станi: a) травматичного шоку, b) гострого порушення функцii легень, серця, c) забою головного мозку на 4-8 день пiсля травми, d) агонального стану, є) внутрiшньоi кровотечi *A. Вiрно всi, B. Вiрно всi, крiм а, b, с, C. Вiрно всi, крiм b, е. D. Вiрно всi, крiм е, E. Правильноi вiдповiдi немає . Переваги оперативного лiкування переломiв при множинних i сполучених пошкодженнях опорно-рухового апарату полягають: a) в точному зiставленнi i стабiльнiй фiксацii вiдламкiв, b) в можливостi ранньоi активiзацii i функцiонального лiкування, c) в полегшеннi догляду за хворим, d) в полегшеннi транспортування хворого, є) в прискореннi загоєння перелому - кiстковiй регенерацii A. Вiрно все. B. Вiрнi всi, окрiм b. C. Вiрнi всi, окрiм c, d. *D. Вiрнi всi, окрiм е . В приймальне вiддiлення доставлено потерпiлого з мiсця дорожньо-транспортноi подii без свiдомостi. АТ 60/0, пульс 140. Пiсля обстеження - перелом стегна в середнiй третинi. Внутрiшньочеревна кровотеча. При КТ мозку - геморагiчний забiй лобноi долi. В який строк найбiльш доцiльно виконати остеосинтез стегна? *A. Пiсля виведення хворого iз шоку, протягом першоi доби, B. Безпосередньо пiсля закiнчення дiагностичного процесу, C. Пiсля зупинки внутрiшньочеревноi кровотечi. D. Пiсля зупинки внутрiшньочеревноi кровотечi, E. Пiсля виведення хворого з шоку. . В приймальне вiддiлення доставлено потерпiлого з мiсця дорожньо-транспортноi подii без свiдомостi. АТ 60/0, пульс 140. Пiсля обстеження - черезвертлюговий перелом стегна, внутрiшньочеревна кровотеча. При КТ мозку - геморагiчний забiй. В який строк необхiдно виконати остеосинтез стегна ? A. Безпосередньо пiсля закiнчення дiагностичного процесу. B. Пiсля виведення iз шоку i зупинки внутрiшньочеревноi кровотечi, C. Пiсля виведення хворого iз шоку, не пiзнiше третьоi доби, *D. Через 10-14 днiв пiсля травми. E. Пiсля нормалiзацii функцii мозку. . В приймальне вiддiлення доставлено потерпiлого з мiсця дорожньо-транспортноi подii без свiдомостi. АТ 60/0, пульс 140. Пiсля обстеження - перелом стегна в середнiй третинi, внутрiшньочеревна кровотеча. Пульсацiя на артерiях обох стiп не пальпуется. При КТ мозку - геморагiчний забiй. Яким чином можна клiнiчно виключити пошкодження стегновоi артерii ? A. Провести нiгтьову пробу. B. Пальпацiя периферичних артерiй, C. Оцiнка наростання гематоми з застосуванням контрольноi нитi, *D. Нагляд за периферичний кровообiгом у динамiцi. E. Огляд пiсля виведення хворого з шоку. . В приймальне вiддiлення доставлено потерпiлого з мiсця дорожньо-транспортноi подii без свiдомостi. АТ 90/60, пульс 140. Пiсля обстеження - перелом стегна в середнiй третинi, внутрiшньочеревна кровотеча. Яка персональна участь лiкаря-травматолога у виведеннi хворого з шоку? A. Це роблять реанiматологи та анестезiологи, B. Накладення iммобiлiзацii, *C. Мiсцева анестезiя та iммобiлiзацiя перелому. D. Вiдкрита репозицiя та остеосинтез перелому. E. Iммобiлiзацiя та введення наркотичних анальгетикiв. . В приймальне вiддiлення доставлено потерпiлого, який випав з 2-го поверху. Пiсля клiнiчного обстеження - перелом правого стегна в середнiй третинi, внутрiшньочеревна кровотеча. Крила клубових кiсток при осьовому навантаженнi нерухомi. Область спiни без особливостей. При КТ мозку - геморагiчний забiй. Сухожилковi рефлекси збереженi. Якi вiддiли опорно-рухового апарату потребують рентгенографii? A. Праве стегно, хребет, B. Праве стегно, хребет, таз, грудна клiтина. *C. Праве стегно, таз, грудна клiтина, хребет, череп, D. Праве стегно, таз, череп, черевна порожнина, хребет. E. Праве стегно, череп, грудна клiтина. . В приймальне вiддiлення доставлено потерпiлого з мiсця дорожньо-транспортноi подii без свiдомостi. АТ 90/60, пульс 140. Пiсля обстеження - закритий перелом лiвого стегна в середнiй третинi, вiдкритий перелом кiсток середньоi третини лiвоi гомiлки Ў-А ступеня (рвана рана розмiром 1,0 см), внутрiшньочеревна кровотеча. Пiсля виведення з шоку планується оперативне втручання - лапаротомiя для усунення внутрiшньочеревноi кровотечi; є можливiсть паралельно виконати остеосинтез переломiв. Якi види остеосинтезу повинен застосувати лiкар-травматолог? *A. Iнтрамедулярний для стегна, накiстний для гомiлки, B. Накiстний для стегна i гомiлки, C. Накiстний для стегна, iнтрамедулярний або накiстний для гомiлки, D. Iнтрамедулярний для стегна, черекiстковий по iлiзарову для гомiлки. E. Черекiстковий по iлiзарову для стегна i гомiлки. . В приймальне вiддiлення доставлено потерпiлого з мiсця дорожньо-транспортноi подii без свiдомостi. АТ 60/0, пульс 134. Пiсля обстеження - закритий перелом лiвого стегна в середньоi третинi, внутрiшньочеревна кровотеча. При КТ мозку - геморагiчний забiй ЎЎ ступеня. Пiсля виведення з шоку планується оперативне втручання - лапаротомiя для усунення внутрiшньочеревноi кровотечi, пiсля котроi слўд виконати остеосинтез перелому. Яка основна мета виконання остеосинтезу в цьому випадку? A. Забезпечити найкращi умови для консолiдацii перелому. *B. Завдати умови для ранньоi медичноi реабiлiтацii хворого, C. Уникнути ускладнень, якi виникають при вiдстроченому остеосинтезу, D. Полегшити догляд за пацiєнтом в вiддiленнi iнтенсивноi терапii, E. Профiлактика формування контрактур у суглобах кiнцiвки. . В приймальне вiддiлення доставлено потерпiлого з мiсця дорожньо- транспортноi подii без свiдомостi в тяжкому стану. АТ 60/0, пульс 134. Якi лiкарi-спецiалiсти повиннi оглянути хворого в цьому випадку A. Хiрург, травматолог, анестезiолог, уролог, B. Реанiматолог, хiрург. *C. Хiрург, травматолог, реанiматолог, нейрохiрург, D. Хiрург, реанiматолог, нейрохiрург, уролог. E. Реанiматолог, хiрург, нейрохiрург . В приймальне вiддiлення доставлено потерпiлого з мiсця дорожньо-транспортноi подii без свiдомостi. АТ 100/40, пульс 124. Пiсля обстеження - закритий перелом тазу з порушенням тазового кiльця, закритий перелом лiвого стегна в середнiй третинi, внутрiшньочеревна кровотеча. За допомогою якого обстеження треба виключити ускладнену травму тазу? A. Рентгенографiя. B. Комп'ютерна томографiя. C. Катетеризацiя сечового мiхура. *D. Катетеризацiя сечового мiхура та дослiдження pєr rєctum. E. Контрастна рентгенографiя . Артроскопiчне дослiдження колiнного суглоба дозволяє виконати нижче перераховане крiм A. Оцiнити стан хрестоподiбних зв`язок. B. Оцiнити стан менiскiв. C. Видалити хондроматознi тiла, *D. Усунути деформацiю суглоба . В хворого 50 рокiв iз двобiчним коксартрозом III стадii, рiзким больовим синдромом i значним обмеженням рухiв у кульшових суглобах. На рентгенограмах суглобна щiлина ледь прослiджується; головки склерозованi, склерозованi дахи вертлюгових западин. є одиночнi дегенеративнi кiсти в головках i в западинах. При радiонуклiдному обстеженнi вiдзначається зниження концентрацii радiофармпрепарату в проекцii обох кульшових суглобiв. Хворому показано? A. Регулярна консервативна терапiя 2 разу в роцi, включаючи грязелiкування. B. Артропластика по обидва боки. C. Ендопротезування. *D. Двобiчне ендопротезування. E. Остеотомiя по Мак-Маррею по обидва боки . Хвора 18 рокiв має диспластичний правобiчний коксартроз I-II ступеня. Турбуе боль в кульшовому суглобi пiсля фiзичного навантаження та пiд час ходьби на великi вiдстанi. Ротацiйнi рухи обмеженi, приведення i вiдведення не обмеженi. Обсяг рух в сагiтальнiй площинi повний. На рентгенограмi є склероз субхондрального вiддiлу головки i западини на дiлянцi найбiльшого навантаження, западина дрiбна, дах недорозвинений, значний дефiцит покриття головки стегна. Хворий показане? A. Консервативна терапiя, *B. Пластика даху вертлюговоi западини, C. Мiжвертлюгова остеотомiя, D. Ендопротезування, E. Грязелiкування . Хворий 50 рокiв з iдиопатичним коксартрозом лiвого кульшового суглоба Турбують болю при ходьбi наприкiнцi дня пiсля навантаження. Мае мiстонезначне обмеження ротацiйних рухiв у суглобi, незначне обмеження вiдведення стегна. На рентгенограмi вiдзначається гарна центрацiя головки стегна, глибока западина, суглобова щiлина звужена, є реактивне розростання кiстки в областi даху. Хворому показано? *A. Консервативна терапiя, B. Грязелiкування, C. Мiжвертлюгова остеотомiя, D. Ендопротезування. E. Пластика даху вертлюговоi западини . В хворого 36 рокiв ознаки правобiчного травматичного гонартрозу I ст. Боль при надмiрному фiзичному навантаженнi, проходить пiсля вiдпочинку. В анамнезi - 3 року тому травма правого колiнного суглоба. Вiсь правоi нижньоi кiнцiвки збережена На ентгенограмi: слабко виражений субхондральний склероз, суглобна щiлина збережена. Показано лiкування: A. Iммобiлiзацiя гiпсовою лонгетою протягом 7 днiв, холод мiсцево, ЛФК, анальгетики, *B. Обмеження навантаження, фiзiотерапевтичне лiкування, прийом нестероiдних протизапальних засобiв, масаж, ЛФК, C. Фiзiотерапевтичне лiкування, унутрисуглобове введення гормональних засобiв, масаж, ЛФК, D. Коригуюча остеотомiя великогомiлковоi кiстки в апаратi Iлiзарова, E. Розробка активних рухiв у правому колiнному суглобi, заняття спортом. . В хворого 58 рокiв ознаки правобiчного травматичного гонартрозу. Бiль при помiрному фiзичному навантаженнi, проходить пiсля тривалого вiдпочинку, хворiє протягом 5 рокiв. Багаторазово одержував курси консервативного лiкування. Вiсь правоi нижньоi кiнцiвки вiдхилена кнутрi пiд кутом 7 градусiв. На рентгенограмi: виражений субхондральний склероз, суглобна щiлина помiрно звужена, крайовi кiстковi розростання. Показано лiкування: A. Iммобiлiзацiя гiпсовою лонгетою протягом 7 днiв, холод мiсцево, ЛФК, анальгетики. B. Обмеження навантаження на 6-7 днiв, фiзiотерапевтичне лiкування, прийом нестероiдних протизапальних засобiв, масаж, ЛФК, C. Фiзiотерапевтичне лiкування, прийом внутрисуглобове введення гормональних засобiв, масаж, ЛФК, *D. Коригуюча остеотомiя великогомiлковоi кiстки в апаратi Iлiзарова. E. Розробка активних рухiв у правому колiнному суглобi, заняття спортом. . В хвороi 65 рокiв ознаки правобiчного гонартрозу III ст. Бiль у спочинку, хворiє протягом 10 рокiв. Багаторазово одержувала курси консервативного лiкування. Вiсь правоi нижньоi кiнцiвки вiдхилена кнутрi пiд кутом 20. На рентгенограмi: виражений субхондральний склероз, суглобнi кiнцi кiсток значно деформованi, кiстковi розростання. Показано лiкування: *A. Тотальне ендопротезування колiнного суглоба, B. Артроскопiя, C. Фiзiотерапевтичне лiкування, внутрисуглобове введення гормональних засобiв, масаж, ЛФК, D. Коригуюча остеотомiя великогомiлковоi кiстки в апаратi Iлiзарова. E. Розробка активних рухiв у правому колiнному суглобi, заняття спортом. . В хворого 43 рокiв, що пред`являє скарги на сильну бiль в лiвому кульшовому суглобi, що виникає при фiзичному навантаженнi, на рентгенограмi лiвого кульшового суглоба вiдзначаються множиннi осередки розрiдження кiстковоi тканини головки стегна, крайовi кiстковi розростання вертлюговоi западини, рiзке звуження суглобноi щiлини. Який метод лiкування показаний хворому? A. Пластика дефектiв головки стегна аутокiстковим трансплантатом, B. Артропластика кульшового суглоба, *C. Тотальне ендопротезування. D. Коригуюча остеотомiя. E. Пластика головки стегна керамiчним ковпачком . Пацiєнтка 27 рокiв скаржиться на бiль, скованiсть у грудному вiддiлi хребта, швидку стомлюванiсть i зниження працездатностi; 1 мiс. ранiше одержувала стацiонарне лiкування з приводу грудного остеохондрозу; робота пов`язана з переносом ваги i протягами. Об`єктивно: контури суглобiв звичайнi, фiзiологiчнi вигини вираженi; перкусiя i пальпацiя остистих вiдросткiв у грудному вiддiлi помiрно болюча; тракцiя по осi хребцiв зменшує бiль. Яка лiкувальна тактика краща? A. Виконати лiкувальну блокаду, B. Рентгенотерапiя, *C. Консервативне лiкування. D. Готувати до оперативного лiкування. E. 3) або 4) . Фiзiотерапiя в гострому перiодi ОХЗа включає:1) парафiн-озокерiт; 2) магнiтотерапiя 3) лазеротерапiя; 4) електрофорез новокаiну ; 5) фонофорез анестезiну; 6) амплiпульс A. Вiрно 1), 2), 3). *B. Вiрно 4), 5), 6), C. Вiрно 1), 4), 6), D. Вiрно 3), 4), 5) . При шийному остеохондрозi основними синдромами є: а) корiнцевi синдроми, б) спiнальнi синдроми, в) вегетативно-дистрофiчнi синдроми, г) синдром хребцевоi артерii, д) синдром вiсцеральних порушень, е) синдром переднього драбинчатого м`яза, ж) плече- лопатковий перiартрит *A. Вiрно г), д), е) i ж), B. Вiрно в), д) i ж), C. Вiрно б), д) i е). D. Вiрно а), б), в) i е), E. Вiрно а) . Для загострення остеохондрозу поперекового вiддiла хребта найбiльш характернi такi симптоми : 1) бiль у поперековому вiддiлi з iррадiацiєю в нижню кiнцiвку, 2) вiдсутнiсть болю в поперековому вiддiлi i нижнiх кiнцiвках, 3) зглаженiсть або вiдсутнiсть поперекового лордозу, 4) нормальне положення поперекового лордозу, 5) анталгiчний нахил тулуба, 6) обмеження руху хребта, 7) збiльшення рухливостi хребта, 8) наявнiсть корiнцевоi симптоматики, 9) позитивнi симптоми натягу корiнцiв, 10) негативнi симптоми натягу корiнцiв A. Все перераховане, B. Все перераховане, крiм 2), 3), 6) i 9). *C. Все перераховане, крiм 2), 4), 7) i 10), D. Все перераховане, крiм 1), 5), 7). E. Все перераховане, крiм 2), 4), 5), 6), 8), 9) . |