шпоры филосня. 37. Истоки формирования и основные вехи в развитии биоэтики
 Скачать 280.3 Kb.
|
|
19. Общелогические методы - это методы логической обработки данных опыта, необходимые для обобщения и выведения эмпирических законов: дедукция и индукция, анализ и синтез, моделирование, абстрагирование, аналогия. а) Дедукция и индукция. Это парные взаимосвязанные методы познания, занимающие несколько особое положение в системе научных методов. Они в сравнительно большей мере включают в себя использование формальных правил. Разделение этих методов основано на выделении двух типов умозаключений – дедуктивного и индуктивного. Дедуктивным называют такое умозаключение, в котором вывод идёт от общего к частному; когда вывод о некотором элементе делается на основании знания общих свойств всего множества. Таким образом получают достоверное знание. Под индукцией понимается такой метод познания, в результате которого осуществляется движение мысли от частного к общему; когда на основании знания части предметов класса делается вывод о классе в целом. Непосредственной основой индуктивного умозаключения является повторяемость явлений действительности и их признаков. Обнаруживая сходные черты у многих предметов одного класса, мы можем сделать вывод о присутствии этих черт у всех предметов данного класса. В отличие от дедуктивного вывода в данном случае вывод носит не необходимый, а лишь вероятностный характер. Индуктивные умозаключения бывают различных типов. Полная индукция. Это такое умозаключение, в котором вывод о классе предметов делается на основании изучения всех предметов данного класса. Полная индукция даёт достоверное знание и поэтому часто применяется в качестве доказательства. Неполная индукция. Это такое умозаключение, в котором вывод делается из посылок, не охватывающих всех предметов данного класса. Ясно, что в таком случае мы получим знание определённой степени вероятности. Виды: а) индукция через простое перечисление (популярная индукция). Это такой метод познания, в котором вывод о классе предметов делается на том основании, что среди наблюдаемых фактов не встретилось ни одного, противоречащего сделанному выводу; б) индукция через отбор фактов – осуществляется не на основе первых попавшихся фактов, а путём отбора их из общей массы по определённому принципу, уменьшающему степень вероятности случайных совпадений, а следовательно, увеличивающему степень достоверности полученного знания. Научной индукции присущи свои методы познания. Логические приемы = методы установления причинно-следственной связи, или методами научной индукции: 1. Метод единственного сходства: если два или более случаев исследуемого явления имеют общим лишь одно обстоятельство, а все остальные обстоятельства различны, то это единственное сходное обстоятельство и есть причина данного явления: 2. Метод единственного различия: если случаи, при которых явление наступает или не наступает, различаются только в одном предшествующем обстоятельстве, а все другие обстоятельства тождественные, то это одно обстоятельство и есть причина данного явления: 3. Объединенный метод сходства и различия представляет собой комбинацию первых двух методов. 4. Метод сопутствующих изменений: если возникновение или изменение одного явления всякий раз необходимо вызывает определенное изменение другого явления, то оба эти явления находятся в причинной связи друг с другом: 5. Метод остатков: если известно, что причиной исследуемого явления не служат необходимые для него обстоятельства, кроме одного, то это одно обстоятельство и есть, вероятно, причина данного явления. Сила индукции заключается в тесной связи с фактами, с практикой, в то время как сила дедукции в необходимости получаемых следствий, в возможности отвлекаться от непосредственного эмпирического материала. Они как бы дополняют друг друга, поэтому недооценка как того, так и другого метода приводит к серьёзным заблуждениям. б) Анализ и синтез. Анализ – это метод познания, содержанием которого является совокупность приёмов и закономерностей расчленения предмета исследования на составляющие его части. В качестве этих частей могут выступать или отдельные вещественные элементы объекта, или его свойства и отношения. Синтез - метод познания, содержанием которого является совокупность приёмов и закономерностей соединения отдельных частей предмета в единое целое. Прямой или эмпирический анализ и синтез: - применяется на стадии поверхностного ознакомления с объектом исследования; - дает возможность познать явление; для проникновения в сущность вещи он недостаточен. Возвратный или элементарно-теоретический анализ и синтез: - применяется для достижения сущности исследуемого объекта; - дает возможность познать причинно-следственную связь, закономерность. Структурно-генетический анализ и синтез. - применяется для вычленения в сложном явлении таких элементов, которые представляют самое центральное значение, оказывающее решающее влияние на все остальные стороны сущности объекта. Анализ и синтез противоположны друг другу, и в то же время они взаимно предполагают друг друга. в) Моделирование. Исследование, при котором используется в изучении какого-либо явления его модель. Другими словами, это исследование, опосредованное моделью. Модели – предметы, явления, процессы, которые замещают объект познания (оригинал) и служат источником информации о нем. К материальным моделям относятся всевозможные модели, которые, хотя и созданы человеком, но существуют объективно. К идеальным моделям следует отнести так называемые воображаемые модели. В свою очередь материальные модели можно разделить на следующие группы: 1) модели, воспроизводящие пространственные свойства объектов. Например, модели домов, муляжи; 2) модели, воспроизводящие динамику, изменения изучаемого объекта или явления. Например, модели кораблей. 3) группа материальных моделей, которые не имеют с объектом, который они изучают, ни пространственного, ни геометрического подобия, но имеют с этим объектом отношение аналогии и описываются с ним одинаковыми математическими формализмами. Это группа цифровых или как её называют, кибернетических моделей. Классификация моделей. По цели использования моделей в процессе познания. - эвристические модели и дидактические модели. 2. По способу воспроизведения информации об оригинале. - знаковые и вещественно-технические модели. 3. По степени участия человека в создании моделей. - естественные и искусственные модели. г) Абстрагирование. Сущность абстрагирования состоит в мысленном отвлечении от несуществующих сторон, связей, отношений предметов и в одновременном выделении, фиксировании одной или нескольких интересующих исследователя сторон этих предметов. Абстракции отождествления - Выделение общего в отдельном. Абстракция, в результате которой выделяются свойства и отношения предметов и образуются соответствующие им классы на основе установления тождества предметов в данных свойствах или отношениях. Путём абстракции отождествления создаётся ряд существенных преимуществ. С её помощью практически бесконечное число предметов окружающего мира можно свести к ограниченному числу классов. Изолирующая абстракция — выделение некоторых свойств объекта в виде отдельных понятий - радиоактивность», «белизна», «шершавость», «дряхлость» и т.д. д) Аналогия - это такой метод научного исследования, с помощью которого от сходства объектов данного класса в одних признаках делают вывод об их сходстве в других признаках. Иначе говоря, в аналогии мысль исследователя идет от частного к частному. 34. История медицины. Медицина как наука. Медицина (лат. «medico» - лечу, исцеляю) – система научных знаний и практической деятельности, направленная на сохранение и укрепление здоровья людей, предупреждение и лечение болезней. Медицина сориентирована на общечеловеческие ценности и, следовательно, прямо связана с широким гуманитарным образованием. История медицины – это наука о развитии медицинских знаний и деятельности в ходе исторической эволюции человеческого общества. Медицина как наука объединяет в себе естественное и гуманитарное знание (объект изучения - человек, предмет - знание о болезнях и пр). Философия медицины – это организованная и систематизированная форма знания, которая характеризуется тем, что объясняет различные познавательные процессы, стратегию поиска в развитии медико-биологической науки и практики. Философичная медицина есть учение о правильном образе жизни человека, ведущем к состоянию здоровья, что понимается как гармония физического и психического. История медицины состоит из 2-х разделов: частной истории медицины и общей. Частная история медицины - о возникновении и развитии отдельных медицинских дисциплин (терапии, хирургии и т. д.). Узловые вопросы развития медицины в целом, ее характерные особенности и отличительные черты, важнейшие достижения и открытия знаменитых ученых-медиков предмет изучения общей истории медицины. Объект истории медицины - исторический источник, содержащий информацию о медицинских знаниях и умениях. Возникновение медицины, или врачевание в первобытном обществе (приблизительно 2 млн. лет назад - IV тысячелетие до н.э.) Неизбежность многочисленных болезней была связана с условиями жизни первобытных людей. Некоторые инфекционные заболевания (например, малярия) были переданы человеку его предками человекообразными. Гигиена. Губительным для здоровья условиям жизни человек противопоставил обычаи и навыки, помогавшие поддерживать здоровье. Помощь при родах и уход за детьми; хирургическая помощь, лечение ран, переломов, вывихов, лечение травами и пр. Появлялись знахари, жрецы, волхвы, кудесники, вещие люди, чародейники. Народ их называл ведунами (от слова "ведать"), знахарями (от слова "знать"), колдунами. История медицины в Древнем мире (IV тыс. до н.э. – V в. н.э.) Происходит выделение из других форм жизнедеятельности профессиональной медицины. Ведущей формой была храмовая, жреческая медицина с магическими обрядами и мистическими приемами. Применялись и рациональные методы диагностики и лечения. В государствах древности возникло медицинское образование при храмах, а также гос и частные. Законодательство многих государств регулировало формы врачебной практики, устанавливало ответственность за незаконное врачевание и врачебные ошибки. 2.1 Врачевание в Древнем Египте. Обширные знания по хирургии, внут. и кожным болезням, в акушерстве, стоматологии. Имелись знания о строении чел. тела. Были описаны крупные органы, мозг. Мумификация и бальзамирование. Гигиена. Стационары для раненых. С эпохи Др. Царства в Египте существовали медицинские школы «Дома жизни». Врачем высшей категории считался жрец, существовали еще врачи-лечебники. Описано много болезней. Высокого развития достигла хирургия: проводили ампутацию, трепанацию. Изготавливали близкие к современным хирургическим инструменты. Египет считают родиной косметики. 2.2 Врачевание в Древней Индии Аюрведа в переводе с санскрита означает «наука о жизни». Содержит восемь разделов медицины: педиатрии, гинекологии, акушерстива, офтальмологии, геронтологии, отолорингологии, хирургии, а также – фармакологии. Духовное консультирование – один из главных аспектов деятельности аюрведического врача, это самое лучшее лекарство. Она описывает образцовую диету, режим дня, работу, взаимоотношения с окружающими и то, как привести в порядок свою жизнь. Медицинская подготовка существовала в школах при храмах и монастырях, в университетах. Проводили ампутации, лапаротомию, камнесечение, пластические операции. В этой области индийская хирургия опережала европейскую вплоть до 18 в. 2.3 Врачевание в Древнем Китае Благодаря акупунктуре китайские врачи открыли абсцесс легкого, экссудативный плеврит и асцит. Медицина делилась на внутренние болезни, хирургию, диагностику, ветеринарию. В самостоятельный раздел вышло учение о глазных болезнях. Известны были болезни сердца, легких, психические нарушения. В диагностике – внешний осмотр и опрос больных. Различали свыше 20 видов пульса. Исходили из того, что при любой болезни надо лечить весь организм. Основная форма подготовки врачей - семейные и ремесленные школы при дворцах императоров. В эпоху Чжоу (11-3 вв.до н.э. медики делились на 5 категорий в соответствии с квалификацией. Традиционная китайская медицина долгое время развивалась изолировано от других культур земного шара. В Европу сведения о ней проникли в 18 в. Врачевание в Древней Греции Обучение врачебному искусству в Асклепийонах - это помещения для лечения при храмах Апполона и Артемиды. Акушерство, хирургия. Постоянных врачей не было. В случае эпидемий приглашались странствующие врачи-ремесленники. Лечение приемами внушения. Большое внимание к физической культуре, и в связи с этим к личной гигиене. Первая греческая философская школа возникла в малоазийской Ионии. Основатель – Фалес, считавший первоначалом всего сущего воду. Другая древняя школа – Пифагора. Начало всего сущего – число. Сицилийская врачебная школа. Основатель Эмпидокл выделяет 4 элемента сущего: огонь, воду, воздух и землю. Положил начало физиологии, интересовался генетикой. Косская школа. Основоположник – Гиппократ. Здоровье связано с окружающим миром. Гиппократов сборник – энциклопедия древнегреческой медицины. Выделял врачебную этику. Гиппократ знал систему органов движения. Родоначальник клинической медицины. Медицина античного Рима. Авл Корнелий Цельс. Его принцип Асклепиада – лечить безопасно, быстро, приятно. Асклепиад рекомендовал соблюдать диету, очищать кожу, применять водолечение, массаж. Клавдий Гален. Основоположник анатомии человека, экспериментальной физиологии и местной диагностики. Создал систему строения и функций организма. История медицины в Средние века (V-XV) и эпоху Возрождения (XVI-XVIII) Церковь отрицательно влияла на медицину и не давала ей развиваться. Кровопускание и очистка желудка основные лечебные средства сочеталось с чтением «Отче наш». Лечебные свойства приписывались драгоценным камням и всевозможным раритетам (печень жабы). В авторитете было учение Галена. В течение 10 веков анатомия практически не изучалась, т. к. анатомирование человеческих трупов было запрещено. В средневековых университетов хирургия не преподавалась. Ею занимались банщики, цирюльники и хирурги (камнесечцы, костоправы), которые университетского образования не имели и в качестве врачей не признавались. Медико-санитарное дело. Культура гигены в средние века в Европе была низкой. Смертность 70-97%. В арабском мире медицина также преподавалась по Галену. Ислам строго запрещал даже прикосновение к трупу. Но на животных проводили клинические испытания, испытывали лекарственные средства. Уровень арабской медицины был выше. В эпоху Возрождения происходит высвобождение духовной жизни из-под религиозного влияния. Основной чертой естествознания стал опытный метод. Медицина тесно связана с искусством: анатомия и живопись. Одним из основоположников анатомии является Леонардо да Винчи. Он стал вскрывать человеческие трупы и изучать их строение, внедряя новые методы исследования (промывание органов проточной водой, распилы костей и органов). Леонардо описал и зарисовал многие мышцы, кости, нервы, внутренние органы. Франсуа Рабле. Перевел Гиппократа и Галена. Одним из первых в Европе он производил на своих лекциях вскрытие трупов. Первый психотерапевт. Андреас Везалий. Исследования Везалия положили начало систематическому анатомированию. Парацельс. Он не отделял хирургию от внутренней медицины. В качестве лекарственных средств использовал минеральные вещества, в том числе минеральную воду и растительные средства. Уильям Гарвей - выдающийся английский врач, физиолог, эмбриолог. Учение о кровообращении как результат накопленных знаний. Использовались количественные измерения и законы гидравлики. Наиболее заметными врачами – философами России 15-17 веков являются: Г. Дрогобыч читал лекции по медицине в Болонском университете, в его трудах имеются сведения о заразных болезнях (чуме). Ф. Скорина считал, прежде всего, врачевание души, а уже затем тела. В Краковском университете получил степень «доктора в лекарстве». Процесс институционализации науки, в том числе медицины как науки. Медицина Нового времени (XVIII-XIX в. в.) По Бекону, медицина не может быть надежной, если не основывается на философии. Медицина была разделена им на 3 раздела в соответствии с практической ролью: поддержание здоровья, лечение болезней, продление жизни. Декарт являлся представителем ятрофизики – направления в естествознании и медицине, рассматривавших живой организм с позиций физики. К началу Нового времени в медицине выделилось два направления: медико-биологическое и клиническое (обучение исскуству лечить у постели больного). При Лейденском университете была организована клиника. Первое примение в клинической практике усовершенствованный термометр Г.Д.Фаренгейта и использование лупы для анатомических исследований. В клиническую практику термометрия входила с трудом. Во второй половине Х1Х в области терапии особое место занимали две научные школы: школа С.П.Боткина (эксперимент клиническая медицина) и школа Г.А.Захарьина (клиническая практика). В них нашли преимущественное развитие хирургия, анатомия, топографическая анатомия и отчасти физиология. Н.И.Пирогов – хирург, создатель топографической анатомии и эксперимент направления в хирургии, основоположник военно-полевой хирургии. К середине Х1Х - открытие наркоза и применение мер антисептики и асептики. Эра наркоза началась с эфира. Россия была одна из первых стран, где эфирный наркоз нашел самое широкое применение. Большой вклад в развитие методов и принципов местного обезболивания внесли русские хирурги: В.А.Оппель, Н.Д.Монастырский, Н.Н.Петров, В.А.Караваев, А.В.Вишневский. Наиболее заметную роль во внедрении в хирургическую практику асептики сыграли Н.В.Склифасовский, М.С.Субботин, П.И.Дьяконов, А.А.Троянов. Самостоятельными отраслями становятся такие разделы хирургии, как гинекология (А.Я.Крассовский, В.Ф.Снегирев), ортопедия (Г.И.Турнер), урология (С.П.Федоров); закладываются основы грудной хирургии (И.И.Насилов, В.Д.Добромыслов), нейрохирургии (В.И.Разумовский, Н.Н.Бурденко). Войны второй половины Х1Х в - нач. ХХ вв. (русско-турецкая, русско-японская, первая мировая) явились толчком в развитии российской военно-полевой хирургии. В Педиатрии совершенствуются симптоматология и методы диагностики, формируется учение о детских болезнях, намечаются мероприятия по борьбе с высокой детской смертностью. Н.Ф.Филатов. Во второй половине Х1Х века формируются две школы невропатологов и психиатров – петербургская (И.М.Балинский, И.П.Мержевский, В.М.Бехтерев) и московская ( А.Я.Кожевников, С.С.Корсаков). Кожевников изучал эпилепсию. В.М.Бехтерев открыл несколько нервных центров, выделил ряд рефлексов и симптомов, описал новые заболевания нервной системы, предложил новые методы лечения нервных и психических заболеваний (бехтеревская микстура, лечение алкоголизма гипнозом). Медицина Новейшего времени (XX в.) На основе использования электроники применяются новые методы регистрации и управления функциями органов и систем (например, электростимуляция позволяет управлять ритмом больного сердца). Аппараты искусственной почки, искусственного дыхания, искусственного кровообращения выполняют функции соответствующих органов и систем. Активно развивается медицинская кибернетика. Выделение самостоятельных разделов и медицинских специальностей. Минусы - разобщенность, фрагментарность общетеоретических представлений, ослабление внимания к принципиальным вопросам общей патологии, все более узкая специализация и технизация медицины, отрыв отдельных медицинских специальностей друг от друга |