анатомия. А. стоматологическая анатомия Кости головы. Соединение костей головы
 Скачать 215.07 Kb.
|
|
Сообщение: круглое отверстие - Средняя черепная ямка крыловидный канал - Средняя черепная ямка, нижняя глазничная щель - Глазница клиновидно-нёбное отверстие - Полость носа крыловидно-верхнечелюстная щель - Подвисочная ямка большой нёбный канал малые нёбные каналы - Ротовая полость В верхнем отделе сообщается с глазницей через нижнюю глазничную щель, с носовой полостью -через клиновидно-небное отверстие, с полостью черепа - через круглое отверстие, foramen rotundum, а через крыловидный канал, canalis pterygoideus, - с наружной поверхностью основания черепа и снаружи переходит в подвисочную ямку. В нижнем отделе переходит в узкий канал- большого небного канала, canalis palatinus major, и открывается на твердом небе большим и малыми небными отверстиями, foramen palatinum majus et foramina palatina minora (в канале проходят нервы и сосуды). 7. Височная и подвисочная ямки. Стенки, отверстия, их назначения Височная ямка Височная ямка, fossa temporalis, находится с каждой стороны на боковой наружной поверхности черепа. Сверху ограничена височной линией, снаружи - скуловой дугой, снизу - подвисочный гребень большого крыла клиновидной кости. На передней стенке височной ямки открывается скуловисочное отверстие, foramen zygomaticotemporale. В височной ямке проходят: Височная мышца, лимфатические узлы; проходят поверхностная, передняя и задняя глубокие височные артерии; поверхностная средняя и глубокая височные вены; ушно-височный и скуловые нервы. Подвисочная ямка Подвисочная ямка, fossa infratemporalis, короче и уже височной, но поперечный размер ее больше. Верху - большое крыло клиновидной кости, спереди подвисочная поверхность верхней челюсти, медиально - латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости.Снаружи и снизу подвисочная ямка не имеет костной стенки, сбоку ее ограничивает ветвь нижней челюсти. На границе между передней и медиальной стенками подвисочная ямка углубляется и переходит в воронкообразную щель — крыловидно-небную ямку, fossa pterygopalatina. Кпереди подвисочная ямка через нижнюю глазничную щель сообщается с полостью глазницы. В подвисочной ямке проходят: крыловидное венозное сплетение, латеральная и медиальная крыловидные м., нижним отделом височной м. Верхнечелюстная артерия. Нижнечелюстной нерв. 8. Костные стенки полости носа. Носовые ходы и их сообщения Полость носа, cavitas nasi, располагается посредине верхнего отдела лицевого черепа. В состав полости входят собственно полость носа и придаточные пазухи, лежащие кверху, кнаружи и кзади от нее. Из этих придаточных полостей впереди и вверху находятся лобные пазухи, снаружи - решетчатые ячейки или решетчатые лабиринты, несколько ниже — верхнечелюстные пазухи, а сзади и сверху - клиновидные пазухи. Носовая полость разделена костной перегородкой носа на правую и левую половины, в каждой из которых открываются околоносовые пазухи и ячейки решетчатого лабиринта. Полость носа располагается в сагиттальной плоскости и открывается впереди грушевидной апертурой, сзади - хоанами. Грушевидная апертура, apertura piriformis, ограничивается сверху свободными краями носовых костей, с боков — носовыми вырезками, верхних челюстей, а снизу замыкается передней носовой остью. Хоаны, представляют собой почти овальной формы отверстия, разделенные задним краем сошника. Стороны их образуются снизу задним краем горизонтальных пластинок небных костей, с боков — медиальными пластинками крыловидных отростков клиновидной кости, сверху - телом этой кости, крыльями сошника и влагалищными отростками крыловидных отростков. Костная перегородка носа, septum nasi, располагается в носовой полости и обычно изогнута в правую или левую сторону. Она слагается из перпендикулярной пластинки решетчатой кости сверху и сошника снизу и сзади; сошник своим нижним краем соединяется с носовым гребнем верхних челюстей и небных костей. Нижнюю стенку полости носа образует костное небо, palatum osseum. Верхней стенкой, или крышей, служат внутренняя поверхность носовых костей, носовые части лобных костей и решетчатая пластинка решетчатой кости, через которую носовая полость сообщается с передней черепной ямкой. Задний отдел верхней стенки составляет передняя поверхность тела клиновидной кости. Боковая стенка образуется обращенными в полость носа поверхностями лобного отростка и тела верхней челюсти, слезной костью, лабиринтом решетчатой кости с ее крючковидным отростком, перпендикулярной пластинкой небной кости и медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. От наружной стенки по направлению к перегородке носа выступают три носовые раковины: верхняя носовая раковина, concha nasalis superior, средняя носовая раковина, concha nasalis media, и нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior. Под раковинами, между ними и наружной стенкой носовой полости, образуются три продольных носовых хода: под верхней раковиной - верхний носовой ход под средней - средний носовой ход под нижней раковиной - нижний носовой ход Верхний носовой ход короче и уже двух других и залегает только в задних отделах носовой полости. Он располагается несколько наклонно кзади и книзу и доходит своим задним концом до клиновидно-небного отверсти. В переднем отделе верхнего носового хода открываются задние решетчатые ячейки. Над верхней носовой раковиной находится клиновидно-решетчатое углубление, в области которого открывается клиновидная пазуха. Средний носовой ход, meatus nasi medius, параллелен верхнему ходу, но значительно длиннее и шире его. В средний носовой ход через верхнечелюстную расщелину, открывается верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris. Расщелина верхнечелюстной пазухи в значительной мере суживается прилегающими к нему соседними костями, а именно: сзади - перпендикулярной пластинкой небной кости, снизу — верхнечелюстным с отростком нижней носовой раковины. Крючковидный отросток, processus uncinatus, делит расщелину верхнечелюстной пазухи на два отдела – передне-нижний и задне-верхний Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, — самый длинный и самый широкий. Вблизи от его переднего конца находится нижнее отверстие носослезного канала, canalis nasolacrimalis. Верхней стенкой нижнего носового хода является нижняя носовая раковина, а нижнюю стенку образуют небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости. Пространство позади раковин представляет собой очень короткий носоглоточный ход, который открывается хоанами в глотку. 9. Внутреннее основание черепа: ямы; кости, их образующие; отверстия и их назначение Внутреннее основание черепа (basis cranii interna) - вогнутую неровную поверхность, которая повторяет рельеф прилегающего к ней мозга. Поверхность имеет три углубления: Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior. Дно ее образуют глазничная часть (pars orbitalis) лобной кости, малые крылья клиновидной кости, и решетчатая пластинка (lamina cri-brosa) решетчатой кости. Сзади ограничена краем малых крыльев и бугорком седла. Наиболее углубленным местом - область решетчатой пластинки, здесь выступает петушиный гребень, кпереди от которого находится слепое отверстие. Средняя черепная ямка, fossa cranii media; в центральной ее части - турецкое седло, sella turcica, в центре него гипофизарная ямка, fossa hypophysia-lis. Впереди ямку ограничивают малые крылья клиновидной кости, сзади - спинка седла, dorsum sellae, и верхний край пирамиды. Дно - тело и большие крылья клиновидной кости, передние поверхности пирамид и мозговая поверхность чешуйчатой части височной кости. На дне по бокам основания турецкого седла расположены сонные борозды, sulci carotis. В полость боковых отделов открываются: зрительный канал, canalis opticus, верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, рваное отверстие, foramen lacerum, круглое отверстие, foramen rotundum, овальное отверстие, foramen ovale, и остистое отверстие, foramen spinosum. На передней поверхности пирамиды видны: тройничное вдавление, impressio trigemina, крыша барабанной полости, tegmen tympani, дугообразное возвышение, eminentia arcuata, а также расщелины и борозда большого и малого каменистых нервов. Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, спереди ограничена спинкой седла и верхним краем пирамиды; сзади по борозде поперечного синуса, sulcus sinus transversi, и внутреннему затылочному выступу. Дно ее образовано почти всей затылочной костью, частью тела клиновидной, задней поверхностью пирамиды и затылочным углом теменной кости. В центре - большое затылочное отверстие, foramen magnum, кпереди от него располагается скат. У боковой полуокружности большого отверстия открывается подъязычный канал, кнаружи от него и кзади от яремного отверстия, foramen jugulare, располагается непостоянный мыщелковый канал, canalis condylaris. От заднего края большого отверстия по средней линии поднимается внутренний затылочный гребень, который доходит до внутреннего затылочного выступа. Несколько выше его по обе стороны от крестообразного возвышения, отходят борозды поперечного синуса, ее продолжением является борозда сигмовидного синуса, оканчивающаяся у яремного отверстия. 10. Наружное основание черепа: отделы; кости, их образующие; отверстия и их назначение Наружное основание черепа, basis cranii ехterna, впереди прикрыто костями лица. Кзади от костного неба, palatum osseum, выступают крыловидные отростки, processus pterygoidei, медиальные пластинки которых вместе с перпендикулярными пластинками небных костей ограничивают снаружи хоаны, choanae, разделенные сошником, vomer. Между крыловидными отростками, латерально и кзади от них наружное основание черепа образовано телом и большими крыльями клиновидной кости, нижней поверхностью пирамиды, барабанной частью, участком чешуйчатой части височной кости, а также базилярной частью и передним отделом чешуи затылочной кости. У основания медиальной пластинки крыловидного отростка имеется ладьевидная ямка, fossa scaphoidea. Кзади от отростка располагается рваное отверстие, foramen lacerum. В области большого крыла клиновидной кости открываются овальное и остистое отверстия, foramen ovale et foramen spinosum. Латерально от этих отверстий располагается нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis, с суставной поверхностью, facies articularis, ограниченная спереди суставным бугорком. На нижней поверхности пирамиды открывается сонный канал, canalis caroticus, кзади и латерально от него находится яремная ямка, fossa jugularis, ведущая в яремное отверстие, foramen jugulare. Кнаружи от него шиловидный отросток, processus styloideus, латеральнее - сосцевидный отросток, processus mastoideus. Между ними шилососцевидное отверстие. Тело клиновидной кости соединяется с базилярной частью затылочной кости посредством клиновидно-затылочного синхондроза, synchondrosis sphenooccipitalis. В области основания черепа: клиновидно-каменистый синхондроз, и каменисто-затылочный синхондроз. В центре основания черепа имеется большое (затылочное) отверстие, foramen magnum, впереди от него глоточный бугорок, по бокам - затылочные мыщелки, condylus occipitales, кзади наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa, с отходящими от него нижней и верхней выйными линиями. 11. Свод черепа: границы, строение. Соединение костей свода и основания черепа. Развитие костей черепа, первичные и вторичные кости. Свод черепа, fornix cranii Свод черепа в своей передней части имеет выпуклость —лоб, frons., на к-м возвышения: лобный бугоор, tuber frontale, надбровная дуга, arcus superciliaris, м/д ними глабелла. С боков свод замыкают тем., чешуя вис. И большие крылья клинов.костей. В заднем отделе выпуклости: две боковые — теменные бугры, tubera parietalia, к заднюю — затылок, occiput. Между наиболее выступающая кверху точка свода — темя, или верхушка, vertex. Области свода: -непарные: лобную, теменную, затылочную. Объед-ся в лобно-теменно-затылочную обл. -парные: височные, ушной раковины и области сосцевидных отростков. Лобно-теменно-затылочная область, regio frontoparietooccipitalis Внешние ориентиры. Надглазничный край орбиты, затылочный бугор, козелок уха, наружный слуховой проход. Границы: верхняя выйная линия, верхний край наружного слухового прохода, подвисочный гребень, далее вверх по скуловому отростку лобной кости, надглазничному краю. Швы: лобная и теменная - венечный шов, теменные - сагиттальный, теменная и затылочная - ламбдовидный, височная с теменной и большим крылом клиновидной кости - чешуйчатый. Атланто-затылочный сустав (парный, комбинированный, мыщелковый, передняя и задняя атлантозатылочная мембрана; движения - кивательные и вбок) Череп проходит 3 стадии развития: перепончатую, хрящевую и костную. переходят одна в другую. Перепончатая стадия у человека начинается с конца 2-й недели эмбрионального периода, хрящевая — со 2-го месяца. В мозговом черепе кости или части костей, участвующие в образовании основания черепа, проходят 3 стадии развития. В костях свода черепа костная стадия следует непосредственно за перепончатой. Большая часть костей лицевого черепа также минует хрящевую стадию, и лишь некоторые из них проходят все 3 стадии развития. По происхождению все кости черепа делятся на первичные, развивающиеся из соединительной ткани, и вторичные, возникающие на основе хрящевой модели кости. Первичные кости: чешуя затылочной, чешуя и барабанная часть височной, теменная, лобная, небная, носовые, слезная, скуловые, верхняя и нижняя челюсть; Вторичные кости: основание затылочной, клиновидная, решатчатая, нижние носовые раковины, пирамида и сосцевидный отросток височной, слуховые, тело подъязычной. 12. Костные стенки полости рта. Контрфорсы нижней и верхней челюстей. Верхняя стенка полости рта (костное небо) Верхняя стенка – костное небо, образовано небными отростками верхней челюсти и горизонт.пластинками небных костей. Соединяются по средней линии швом, а небные отростки с горизонтальными пластинками костей поперечным небным швом. Вдоль боковых частей костного неба проходят костные гребни, к-е ограничивают небную борозду (заканчивается небольшим небным отверстием). Сзади большого небного отверстия находятся малые небные отверстия. Все эти отверстия ведут в крылонебную ямку через большой небный канал. Заканчивается костное небо вогнутым вперед краем, который прерывается по средней линии выступающим сзади шипом. Альвеолярный отросток —часть верхней челюсти, несущая на себе зубы. На нижней челюсти несёт название альвеолярной части. Различают собственно альвеолярную кость с остеонами (стенки зубной альвеолы) и поддерживающую альвеолярную кость с компактным и губчатым веществом. В отдельных местах черепа имеются костные утолщения, или контрфорсы, по которым жевательное давление передается на свод черепа. Между этими контрфорсами располагаются более тонкие костные образования, называемые слабыми местами. В этих участках чаще бывают переломы. На верхней челюсти различают 4 контрфорса Лобно-носовой контрфорс опирается внизу на альвеолярные возвышения в области клыка, вверху в виде усиленной пластинки лобного отростка верхней челюсти, достигая носовой части лобной кости. Правый и левый контрфорсы в области носовой части лобной кости укрепляются поперечно расположенными костными валиками в виде надбровных дуг. Этот контрфорс уравновешивает силу давления снизу вверх, развиваемую клыками. Альвеолярно-скуловой контрфорс идет от альвеолярного возвышения 1-го и 2-го моляров, вверх по скулоальвеолярному гребню к скуловой кости, которая перераспределяет давление: кзади — на скуловой отросток височной кости, сверху — на скуловой отросток лобной кости, кнутри — на скуловой отросток и подглазничный край верхней челюсти, в сторону лобно-носового контрфорса. Он наиболее выражен и уравновешивает силу, развиваемую жевательными зубами в направлении снизу вверх, спереди назад и снаружи кнутри. Крыловидно-нёбный начинается от альвеолярного возвышения моляров и бугра верхней челюсти, направляется вверх, где усиливается крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой нёбной кости. уравновешивает силу, развиваемую молярами в направлении снизу вверх и сзади наперед. Нёбный контрфорс образован нёбными отростками верхней челюсти и горизонтальными пластинками нёбной кости, соединяющими правую и левую альвеолярные дуги в поперечном направлении. уравновешивает силу, развиваемую во время жевания в поперечном направлении. На нижней челюсти: альвеолярный - направляется вверх к альвеолярным ячейкам. восходящий - восходит вверх по ветви нижней челюсти к шейке и головке суставного отростка. Передает давление на височную кость. |