ЖДП-жансезим. Алдамжарова Жансезим 510Б

• Название: Алдамжарова Жансезим 510Б
• Дата: 04.12.2022
• Размер: 2.3 Mb.
• Имя файла: ЖДП-жансезим.doc
• Тип: Документы; #828174
• страница: 19 из 23

жедел эндометрит

сальпингоофориттін өршу сатысы

бактериалды вагиноз

кандидозды вульвовагинит

611. 
     20 жастағы науқас келесі етеккірдің 10 күнге кешіктірілуіне шағымданады. Менструальдық функцияның бұзылуы алғаш рет байқалады. Жыныстық өмір тұрақты, жүктіліктен қорғалмайды. Тексеру кезінде: Жағдайы қанағаттанарлық, іші жұмсақ,ауырмайтын, АҚ=120/80 мм рт. ст.ст., пульс 72 в 1 мин. кіші жамбас УДЗ бойынша үдемелі түтікті жүктілік күдіктенеді. Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы қандай?
     

1. 
   бір аптадан кейін қайта ультрадыбыстық зерттеу
   
2. 
   қандағы хорионикалық гонадотропин титрін анықтау
   
3. 
   функционалдық диагностика тестілері бойынша тексеру
   
4. 
   қынаптың артқы күмбезі арқылы іш қуысын тесу
   
5. 
   шұғыл ауруханаға жатқызу
   

612. 
     52 жастағы науқас жалпы практика дәрігеріне күніне 10 рет ыстық жыпылықтайды, жүрек ауруы, қан қысымының 150/90 мм рт.ст. дейін транзиторлы жоғарылауы туралы шағымдармен жүгінді. Менопауза 2,5 жыл. Гинекологиялық зерттеуде: сыртқы жыныс мүшелері мен қынап жасқа байланысты инволюция жағдайында, жатыр мөлшері азаяды, қосымшалар пальпацияланбайды. Қандай диагноз?
     

1. 
   Шихан Синдромы
   
2. 
   посткастрациялық синдром
   
3. 
   Иценко-Кушинг Синдромы
   
4. 
   климактериялық синдром
   
5. 
   предменструальды синдром
   

613. 
     50 жастағы науқас соңғы 2 апта ішінде қынаптан жугынды қан бөліністеріне шағымданады. Менопауза 3 жыл. Соңғы рет гинеколог бір жыл бұрын қарады. Науқасты жүргізу тактикасы?
     

1. 
   гормоналды гемостаз
   
2. 
   диагностикалық фракциялық куретаж
   
3. 
   қынаптын тампонадасын өткізу
   
4. 
   шұғыл хирургиялық ем
   
5. 
   гемостатикалық терапияны жүргізу
   

614. 
     Қалыпты босанғаннан кейінгі 4-ші күн. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шағымдар жоқ. Дене температурасы 36,70 С, пульсі ырғақты минутына 72 соққы, АҚ 120/80 мм рт.ст.ішкі органдар тарапынан патология жоқ. Сүт бездері жұмсақ, ауыртпалықсыз. Сүт бездерінің ұштарында жарықтар бар. Жатыр тығыз, қысылған. Осы жағдайда маститтің алдын алуға бағытталған іс-шараларға төмендегілердің қайсысын жатқызуға болады?
     

1. 
   төс сорғыны пайдалану
   
2. 
   аралас тамақтандыруға аудару
   
3. 
   емшекпен емізу және емізік жарықтарын емдеу
   
4. 
   жаңа туған нәрестені емізуден бас тарту
   
5. 
   тамақтандырғаннан кейін босанған әйелдің сүтін мұкиятты сауып тастау
   

615. 
     Босанғаннан кейінгі кезеңнің 5-ші күнінде жалпы практика дәрігері патронаж кезінде эпизиотомиядан соң тігістердің толық ажырауынан кейін жара аймағында ісіну, гиперемия, анықталды. Іріңді жабыны бар жара. Жүргізу тактикасы қандай?
     

1. 
   физиотерапияға жіберу
   
2. 
   гинекологқа жіберу
   
3. 
   жараларды антисептиктермен тазарту
   
4. 
   кең спектрлі антибиотиктерді қолдану
   
5. 
   қайта тігістер салу үшін стационарға жіберу
   

616. 
     Босанғаннан кейінгі кезеңнің үшінші күні босанған әйелде жатырдың ауыруы, инволюцияның кешігуі, іріңді лохия, жағымсыз иісі бар, субфебрильді температура бар. Алдын ала диагноз қандай?
     

1. 
   лохиометр
   
2. 
   қуықтың атониясы
   
3. 
   шап буынының алшақтығы
   
4. 
   жатырдың Субинволюциясы
   
5. 
   босанғаннан кейінгі эндометрит
   

617. 
     Науқас жалпы практика дәрігеріне контрацептивті таңдауды сұрады. Тұрмыста емес. Жыныстық өмір айына 2-3 рет жыныстык катынасы болады. Серіктестер әртүрлі. Жүктілік болған жоқ. Бұл науқасқа контрацепция бойынша қандай ұсыныстар ұсынылуы керек?
     

1. 
   қынап диафрагмасы
   
2. 
   презерватив
   
3. 
   жатырішілік контрацептив
   
4. 
   гормональды контрацептивтер
   
5. 
   контрацепцияға арналған тері жамылғысы
   

618. 
     26 жастағы әйел 4 ай бұрын босанған. Жалпы практика дәрігеріне босанғаннан кейін етеккірдің болмауы туралы шағымдармен жүгінім келген. Бала емізуде. Вагинальды тексеру кезінде: жатырдың қалыпты мөлшері, тығыз консистенциясы. Ең ықтимал диагноз қандай?
     

1. 
   Ашерман Синдромы
   
2. 
   Шихан Синдромы
   
3. 
   жалған аменорея
   
4. 
   физиологиялық аменорея
   
5. 
   жатырішілік жүктілік
   

619. 
     Жалпы практика дәрігеріне 20 жастағы пациент іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және зәр шығару, қынаптан едәуір іріңді ағу, дене температурасының 37,80 с дейін көтерілуі туралы шағымдармен жүгінді. Қосымша тексеру кезінде қынаптың IV тазалық дәрежесі, көп молшерде лейкоциттер, ішінде және жасушадан тыс орналасқан диплококк бактериялары анықталды. Науқаста жедел аднекситтің этиологиясы қандай?
     

1. 
   Хламидиоз
   
2. 
   Трихомонас
   
3. 
   Стафилококк
   
4. 
   Гонорея
   
5. 
   Коли-бацилярлы
   

620. 
     58 жастағы науқас жалпы практика дәрігеріне жыныс жолдарынан қан кету туралы шағымдармен жүгінді. Менопауза 10 жыл, қан қысымы = 150/90 мм рт. ст.дене салмағы 92 кг, бойы 150 см. вагинальды зерттеу кезінде: сыртқы жыныс мүшелері мен жасқа байланысты инволюция құбылыстары бар қынап; жатыр мойны таза, жатыр мойны каналынан орташа қан кетеді; қалыпты мөлшердегі жатыр; аналық без мен тутиктер анықталмайды; параметрий бос. Дәрігердің ең ұтымды тактикасын көрсетіңіз:
     

1. 
   гемостазды андрогендермен жүргізу
   
2. 
   науқасты онкологпен кеңесу үшін жіберу
   
3. 
   ауруханада фракциялық диагностикалық куретаж жасау
   
4. 
   науқасты әр 3 ай сайын бақылап, диспансерлік есепке қою
   
5. 
   біріктірілген эстроген-гестагенді препараттармен гемостазды тағайындау
   

621. 
     10 жылдың 2020 шілдесінде дәрігерге барған кезде әйелде жүктілік сынағы оң болады. Оның тұрақты 28 күндік циклі бар, соңғы етеккір 2020 жылдың 1-4 мамыр аралығында болды. Босану қашан болады?
     

1. 
   2021 жылғы 1 ақпан
   
2. 
   2021 жылғы 15 ақпан
   
3. 
   22 ақпан 2021 жыл
   
4. 
   28 ақпан 2021 жыл
   
5. 
   8 ақпан 2021 жыл
   

622. 
     27 жастағы босанған әйел, ІІ босану, күні жетілген, қалыпты. Босанғаннан кейінгі кезеңнің үшінші күні. Дене температурасы 36,8°c, PS=72 уд/мин, АҚ=120/80 мм рт.ст.ст. сүт бездері орташа өрескел, емізіктері таза. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз. Жатырдың төменгі жағы кіндіктен төмен 3 көлденең саусақ. Лохия қанды, орташа. Қандай диагноз қоюға болады?
     

1. 
   лактостаз
   
2. 
   босанғаннан кейінгі кезеңнің физиологиялық ағымы
   
3. 
   жатырдың Субинволюциясы
   
4. 
   босанғаннан кейінгі метроэндометрит
   
5. 
   босанғаннан кейінгі плацентарлы тіндердің қалдықтары
   

623. 
     25 жастағы босанған әйел, күні жетілген, босанғаннан кейінгі кезеңнің екінші күні. Босану бірінші, шұғыл, асқынусыз өтті. Лохий сипаты қандай болуы керек?
     

1. 
   қанды-серозды
   
2. 
   Шырышты
   
3. 
   Іріңді
   
4. 
   Серозды
   
5. 
   Қанды
   

624. 
     Қарсы көрсетілім мақсатында біріктірілген оральді контрацептивтерді қабылдау тағайындалады
     

1. 
   туғаннан кейін бірден
   
2. 
   етеккір циклінің 1-ші күнінен бастап
   
3. 
   овуляция кезеңінде
   
4. 
   етеккір қарсаңында
   
5. 
   етеккір циклінің күніне қарамастан
   

625. 
     Босанбаган айелдердин арасында жатыр ішілік спираль қолданган кезде қандай асқыну жиі байқалады?
     

1. 
   эктопиялық жүктілік
   
2. 
   ішкі жыныс мүшелерінің қабынуы
   
3. 
   истмикалық-жатыр мойны жеткіліксіздігі
   
4. 
   дисфункционалды жатырдан қан кету
   
5. 
   жүктілікті босану мерзіміне дейін жеткізе алмау
   

626. 
     Жыныстық катынастан кейин пероральді ішілетін контрацептивтерді қолдану орынсыз:
     

1. 
   лактация
   
2. 
   тұрақты емес етеккір циклі кезінде
   
3. 
   тұрақты емес жыныстық қатынас
   
4. 
   кездейсоқ жыныстық катынас
   
5. 
   босанбаған жас әйелдер
   

627. 
     Антикоагулянттарды ұзақ уақыт қабылдаған 32 жастағы науқас контрацепцияны таңдауға жүгінді. Ең жақсы нұсқаны таңдаңыз:
     

1. 
   КОК
   
2. 
   мини пили
   
3. 
   презервативтер
   
4. 
   жатыр ішілік спираль
   
5. 
   инъекциялық контрацептивтер
   

628. 
     Контрацепцияның келесі әдістерінің қайсысы үшін негізгі әсер ету механизмі овуляцияны басу болады?
     

1. 
   КОК
   
2. 
   жатыр ішілік спираль
   
3. 
   тосқауыл әдістері
   
4. 
   хирургиялық стерилизация
   
5. 
   үзілген жыныстық қатынас
   

629. 
     Жедел контрацепцияның жиі кездесетін асқынуларына мыналар жатады
     

1. 
   бас ауруы
   
2. 
   етеккір функциясының бұзылуы
   
3. 
   эктопиялық жүктілік
   
4. 
   тромбоэмболиялық асқынулар
   
5. 
   қан қысымының жоғарылауы
   

630. 
     28 жастағы, тұрмыстағы, бір жыныстық серіктесі бар, бір баланың анасына, анамнезінде аяқ тамырларының созылмалы тромбофлебиті бар әйелге кеңес беру керек:
     

1. 
   күнтізбелік әдіс
   
2. 
   жатырішілік контрацепция
   
3. 
   оральды контрацептивтер
   
4. 
   хирургиялық стерилизация
   
5. 
   механикалық контрацепция
   

631. 
     22 жастағы алғашқы жүктілікті әйел жүктілік бойынша есепке тұруға келді. Анамнезінде ЖДП дәрігерінде артериальды гипертензия 3 Қауіп 4 бойынша «Д» есепте тұрады. Осы әйелге №432 бұйрық бойынша динамикалық бақылау тобын анықтаңыз:
     

1. 
   1А
   
2. 
   2Б
   
3. 
   2В
   
4. 
   3Б
   
5. 
   4А
   

632. 
     ЖПД-не 27 жастағы қайтажүкті әйелге қабылдауға келді. Анамнезінде 2 асқынусыз мерзімді босану. Осы жүктілігі – үшінші. Жүктіліктің 24-25 аптасында жалпы зәр анализінде лейкоциттер - 9-10, эпителий 1-3, белок – теріс мәнді, бактерия +++. Ең ықтимал диагноз:
     

1. 
   несептас ауруы
   
2. 
   жедел пиелонефрит
   
3. 
   жедел гломерулонефрит
   
4. 
   созылмалы гломерулонефриттің өршуі
   
5. 
   созылмалы пиелонефриттің өршуі
   

633. 
     ЖПД-не 24 жастағы қайтажүкті әйел әлсіздікке, тәулігіне 15-20 ретке дейінгі құсуға, 1-2 аптада 5 кг салмақ жоғалтуына шағымданды. Анамнезінде бір мерзімінде туылған босану. Қарау кезінде жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тер қабаты сарғайған. Пульс 1 минутына 86-90 соққы. Зәр анализінде: ацетон (+). Ең ықтимал диагноз:
     

1. 
   созылмалы гастрит
   
2. 
   созылмалы гепатит
   
3. 
   құсудың ауыр дәрежесі
   
4. 
   құсудың жеңіл дәрежесі
   
5. 
   құсудың орташа дәрежесі
   

634. 
     ЖПД-не 25 жастағы алғашқы жүкті әйел қабылдауға келді. Жүктіліктің 12 апта 3 күндік мерзіміндегі ұрықтың УДЗ-де жағалық қеңістіктің қалыңдығы 2,0 см. Ұрықтың УДЗ-нің қортындысын талдаңыз
     

1. 
   даму ақауларына күдік
   
2. 
   Даун синдромына күдік
   
3. 
   қалыпты
   
4. 
   күмәнді
   
5. 
   шекаралық
   

635. 
     ЖПД-не 27 жастағы алғашқы жүкті әйел қабылдауға келді, жүктілік мерзімі 40 апта. Шағымдары: кешке қарай аяғында ісіктің пайда болуы, екі қолында артериальды қан қысымының 130/60 мм с.б. дейін жоғарлауы. Жалпы зәр анализінде белок жоқ. Акушерлік статус қалыпты. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:
     

1. 
   жүктілер ісігі
   
2. 
   40 апталық жүктілік
   
3. 
   преэклампсия, жеңіл дәрежесі
   
4. 
   гестациялық гипертензия
   
5. 
   артериальды гипертензия
   

636. 
     ЖПД-не 36 жастағы алғашқы жүкті әйел қабылдауға келді, жүктілік мерзімі 19 апта. Шағымдары: екі қолында артериальды қан қысымының 160/90 мм с.б. дейін жоғарлауы. Жалпы зәр анализінде белок 0,033г/л. Акушерлік статус қалыпты. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:
     

1. 
   жүктілер ісігі
   
2. 
   созылмалы артериальды гипертензия
   
3. 
   преэклампсия, жеңіл дәрежесі
   
4. 
   гестациялық гипертензия
   
5. 
   преэклампсия, орташа дәрежесі
   

637. 
     ЖПД-не 26 жастағы алғашқы жүкті әйел қабылдауға келді, жүктілік мерзімі 38 апта. Аяқтарындағы ісікке шағымданады. Екі қолындағы артериальды қан қысымының 180/60 мм с.б. дейін жоғарлауы, жалпы зәр анализінде белок 0,3г/л. Акушерлік статус қалыпты. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:
     

1. 
   жүктілер ісігі
   
2. 
   преэклампсия, ауыр дәрежесі
   
3. 
   преэклампсия, жеңіл дәрежесі
   
4. 
   гестациялық гипертензия
   
5. 
   артериальды гипертензия
   

638. 
     ЖПД-і босанған әйелге 5-ші тәулігінде шақыру бойынша келді. Босанған әйел дене қызуының көтерілуіне, ішінің төменгі жағының ауырсынуына шағымданды. Қарау кезінде жатыры кіндіктен 2 см төмен, жұмсақтау консистенциялы, пальпация кезінде ауырсынулы. Жыныс жолдарынан қан аралас іріңді бөліністер бар. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:
     

1. 
   плацентаның қалдықтары
   
2. 
   хорионамнионит
   
3. 
   лохиометра
   
4. 
   босанғаннан кейінгі эндометрит
   
5. 
   пиелонефриттің өршуі
   

639. 
     ЖПД-і босанған әйелге 3-ші тәулігінде келді. Дене қызуының жоғарылауына, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуына шағымданды. Қарау кезінде: жатыры кіндік деңгейінде орналасқан, жұмсақтау консистенциялы, пальпация кезінде ауырсынулы, жыныс жолдарынан іріңді бөліністер бөлінеді. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:
     

1. 
   плацентаның қалдықтары
   
2. 
   хорионамнионит
   
3. 
   лохиометрия
   
4. 
   босанудан кейінгі эндометрит
   
5. 
   пиелонефриттің өршу сатысы
   

640. 
     25 жастағы пациент босанғаннан кейін 10 ай бойы менструацияның болмауына шағымданды. Баланы емізеді. Ең ықтимал диагноз: ........... аменорея түрі:
     

1. 
   гипофизарлық
   
2. 
   патологиялық
   
3. 
   жатырлық
   
4. 
   физиологиялық
   
5. 
   гипоталамустық
   

641. 
     Босанғаннан кейінгі эндометриттің ең ықтимал диагностикалық критерийін таңдаңыз:
     

1. 
   жатыр субинволюциясы
   
2. 
   серозды лохий
   
3. 
   іріңді лохий
   
4. 
   дене қызуы 37С
   
5. 
   пульс минутына 80 соққыға дейін
   

642. 
     Босанған әйелде 3-ші тәулікте дене қызуының жоғарылауы, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, жатыр кіндік деңгейінде орналасқан, консистенциясы жұмсақтау, пальпация кезінде ауырсыну бар, жыныс жолдарынан іріңді бөліністер бөлінеді. Қандай патологияны сипаттайды:
     

1. 
   лохиометр
   
2. 
   босанудан кейінгі эндометрит
   
3. 
   пиелонефриттің өршуі
   
4. 
   хорионамнионит
   
5. 
   плацентаның қалдықтары
   

643. 
     Пациент 22 жаста, босанғанына 4 тәулік, сүт бездерінің біртекті қатаюына шағымданады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене температурасы 36,6 градус. Жатыры тығыз, ауырсынусыз, кіндіктен 8см төмен орналасқан. Лохий қан аралас. Нәжіс және диурез қалыпты. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:
     

1. 
   мастопатия
   
2. 
   аденома
   
3. 
   мастит
   
4. 
   лактостаз
   
5. 
   фиброаденома
   

644. 
     Пациент 20 жаста, босанғанына 5 тәулік, сүт бездерінің біртекті қатаюына шағымданады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене температурасы 36,8 градус. Жатыры тығыз, ауырсынусыз, кіндіктен 10 см төмен орналасқан. Лохий қан аралас. Нәжіс және диурез қалыпты. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:
     

1. 
   мастопатия
   
2. 
   аденома
   
3. 
   мастит
   
4. 
   лактостаз
   
5. 
   фиброаденома
   

645. 
     ЖПД-не 25 жастағы пациент қаралды, жыныс жолдарынан шіріген балық иісі бар бөлініске шағымданады. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:
     

1. 
   трихомониаз
   
2. 
   хламидиоз
   
3. 
   гонорея
   
4. 
   бактериальды вагиноз
   
5. 
   қынаптың кандидозы
   

646. 
     ЖПД-не 28 жастағы пациент қаралды, жыныс жолдарынан иіссіз бөліністің бөлінуіне қышуға, күйдіріп ауырсынуға шағымданады. Айнамен қарау кезінде ірімшік тәрізді бөлініс анықталады. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:
     

1. 
   гонорея
   
2. 
   хламидиоз
   
3. 
   трихомониаз