|
|
Экзаменнационные ответы по дерматовенерологии. Аллергические дерматиты этиология, клиника, лечение
Физиологические функции кожи и их особенности у детей Барьерно-защитная функция • Механическая защита • Биологическая (антимикробная) защита микробный антагонизм, обусловленный сапрофитной и условно-патогенной флорой, постоянно обитающей в рогововом слое эпидермиса и составляющей нормальную микрофлору кожи. В процессе жизнедеятельности нормальная микрофлора выделяет различные вещества - токсины, препятствующие размножению патогенной флоры. • Защита от УФО • Поддержание водного баланса • Регенерация Иммунная функция кожи Иммунная функция кожи - сложная комплексная система, включающая 2 линии иммунологической защиты: эпидермальную и дермальную. Рецепторная функция У детей грудного возраста имеются незрелость и недостаточная дифференцировка центральных образований спинного и головного мозга. В связи с этим нервное возбуждение не реализуется в четко осознанное и хорошо локализуемое ощущение. Ребенок не может анализировать обилие раздражающих импульсов внешней среды, и его ЦНС часто находится в состоянии запредельного торможения. Вследствие этого детям грудного возраста необходим длительный сон, а детям младшего школьного возраста свойственны неадекватные реакции раздражения. Терморегуляция Секреторная функция Секреторная функция обеспечивается потовыми (эккринными и апокриновыми) и сальными железами, которые регулируются эндокринной и нервной системами. Экскреторная функция В связи с тем что участие потовых желез в экскреции продуктов обмена у детей в возрасте до 3-4 мес незначительно, то преобладает выделение воды и минеральных веществ непосредственно трансэпидермально (perspiratio insersibilis), что облегчается нежным, тонким, рыхлым роговым слоем кожи. Дыхательная функция В раннем детском возрасте кожа обладает большей, чем у взрослых, проницаемостью для газов и жидкостей, что компенсирует морфологическую и функциональную недостаточность альвеолярной ткани легочного аппарата. Резорбционная функция Резорбционная функция характеризуется всасыванием и поступлением в кровоток веществ, попадающих на кожу. Надо отметить, что резорбция воды и твердых веществ через здоровую кожу почти не происходит. Однако вещества, растворенные в жирах, хорошо всасываются через кожу. Степень всасываемости зависит от функциональной активности сально-волосяных фолликулов, состояния водно-липидной мантии, прочности рогового слоя. В складках кожи, в области волосистой части головы всасывание происходит активно. Оно увеличивается при гиперемии кожи, ее отечности, мацерации, эрозировании. При данных состояниях у детей следует с осторожностью назначать лекарственные формы, содержащие деготь, салициловые кислоты, резорцинол и другие ингредиенты, способные всасываться кожей. Участие в обмене веществ Детская кожа в большей степени, чем у взрослых, обладает способностью к временной задержке или депонированию углеводов, остаточного азота и других белковых метаболитов, тем самым ослабляя их токсическое действие на другие органы и ткани. В связи с этим, например, появление упорного зуда может свидетельствовать о возникающих патологических процессах функции печени, а появление пиогенных элементов - о наличии скрытого диабета. Эндокринная функция кожи Эндокринная функция кожи в большей степени связана с адипоцитами гиподермы, которые продуцируют эстрогены и являются депо половых гормонов в организме.
Физиотерапия дерматозов у детей низкоэнергетическое лазерное излучение, поскольку патогенетическая обусловленность его воздействия предопределена достижением противовоспалительного, противоотечного, десенсибилизирующего, иммунокорригирующего и регенераторного эффекта, а также улучшением регионарного кровообращения. Дарсонвализацию местно можно проводить с двух лет и при малой мощности, что определяется по ощущению ребенка Основные показания: нейродермит, угри, гнездная плешивость, мигрень, хронический цистит, выпадение прямой кишки. Электросон. Воздействие импульсивным током низкой частоты при глазнично-затылочном расположении электродов можно проводить детям старше 2 лет. Дети боятся закрывать глаза, поэтому первую процедуру рекомендуется проводить после того, как ребенок увидел ее на другом пациенте и с небольшой силой тока. Основные показания: функциональные заболевания нервной системы, неврозы реактивные состояния, дерматозы, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, хорея. Противопоказания - общие для физиотерапии.
|
|
|
Скачать 233.43 Kb.