Анатомия ЦНС. Анатомия
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
11.1. Метасимпатическая нервная система Метасимпатическая (А.Д. Ноздрачёв), или энтеральная (Ленгли) нервная сис- тема является периферической, эволюционно самой древней частью вегетативной системы. У человека количество входящих в неё нейронов значительно превыша- ет количество нейронов симпатической и парасимпатической систем; их около 10 8 , то есть примерно столько же, сколько в спинном мозге. Нейроны метасимпатической системы рассеяны по всему организму. Во внутренних органах (желудочно-кишечный тракт, дыхательная, сердечно- сосудистая и мочеполовая система) они образуют интрамуральные (встроенные) нервные сети (сплетения), регулирующие работу этих органов за счёт местных рефлексов. Наибольшее число нейронов метасимпатической системы располага- ется в межмышечном (ауэрбаховом) и подслизистом (мейснеровском) сплетениях желудочно-кишечного тракта. Вегетативная рефлекторная дуга метасимпатической системы состоит из сен- сорных, вставочных и двигательных нейронов, которые за счёт многочисленных отростков контактируют с большим числом других клеток, образующих, в свою очередь, разные звенья других дуг. Такая диффузная сеть нейронов реагирует как единое целое на местные сти- мулы. Например, воспринимаемое афферентными нейронами растяжение гладкой мускулатуры стенки кишечника или химическое раздражение слизистой оболоч- ки, изменяет активность выше и нижележащих вставочных и эфферентных ней- ронов и согласовывает сократительную и секреторную активность участков ки- шечника, расположенных выше и ниже места стимуляции, а также непосредст- венно стимулируемого участка. В результате согласованного сокращения муску- латуры кишечника осуществляется продвижение пищевых масс со скоростью, оп- тимальной для их расщепления и последующего всасывания. 11.2. Симпатическая нервная система Симпатическая часть вегетативной нервной системы состоит из центрально- го и периферического отделов. К центральному отделу симпатической части ВНС принадлежат ядра, расположенные в боковых рогах спинного мозга с VIII шейно- го (иногда I грудного) по II (реже III) поясничный сегмент (рис. 77). Здесь нахо- дятся центры вегетативных рефлексов, осуществляемых при участии ЦНС, а так- же тела первых эфферентных симпатических нейронов, аксоны которых в составе 80 спинномозговых нервов, а затем в составе белых соединительных ветвей, направ- ляются к симпатическим ганглиям (преганглионарные волокна) (рис.80). К периферическому отделу симпатической части относятся (рис. 77): пара- вертебральные * и превертебральные ** симпатические ганглии, преганглионар- ные *** и постганглионарные **** нервные волокна, а также адренэргические нерв- ные окончания. Парные паравертебральные симпатические ганглии расположены по бокам от позвоночника (рис. 81). Посредством межузловых нервных волокон паравер- тебральные узлы с каждой стороны объединяются в цепочки узлов, идущие по бокам позвоночника от основания черепа до крестца, которые называются сим- патическими стволами (рис. 80). Каждый симпатический ствол состоит из 2–3 шейных, 10–11 грудных, 4 поясничных и 4 крестцовых паравертебральных узлов, поясничные и крестцовые узлы правого и левого ствола соединяются между со- бой поперечными нервными волокнами. В паравертебральные ганглии в виде белых соединительных ветвей входят преганглионарные волокна (рис. 80). Часть их здесь заканчивается на вторых эффе- рентных симпатических нейронах, образующих постганглионарные волокна, кото- рые возвращаются в спинномозговые нервы в виде серых соединительных волокон. От шейных и верхнегрудных узлов постганглионарные волокна могут входить в состав спинномозговых нервов, выходящих из шейных сегментов, а также в состав черепных нервов. Постганллионарные волокна симпатической нервной системы иннервируют гладкие мышцы кровеносных сосудов, волосяных луковиц и потовых желёз. Существуют и самостоятельные симпатические нервы – сердечные, сонные, пищеводные, легочные и другие, осуществляющие симпатическую иннервацию сердца, органов головы, шеи, грудной и брюшной полостей. Другая часть преганглионаров проходит через паравертебральные ганглии транзитом к постганглионарным нейронам, расположенным в выше или нижеле- жащих паравертебральных ганглиях, либо в превертебральных ганглиях. Непарные превертебральные симпатические ганглии расположены диффуз- но среди органов брюшной полости и полости таза. Обмениваясь между собой нервными волокнами, превертебральные ганглии образуют вегетативные сплете- ния брюшной и тазовой полостей. Самым крупным из них является чревное или солнечное сплетение, расположенное на передней поверхности брюшной аорты позади поджелудочной железы. Оно представляет собой конгломерат превертеб- ральных узлов разных размеров неправильной формы, соединённых множеством нервных волокон. Большое число нервов, приходящих к чревному сплетению и отходящих от него, придают ему вид нарисованного солнца (отсюда его второе название). В связи с важной ролью в иннервации внутренних органов Н.И. Пиро- гов назвал это сплетение «мозгом брюшной полости». * околопозвоночные ** предпозвоночные *** доузловые **** послеузловые 81 От симпатических сплетений, образованных превертебральными узлами, от- ходят нервы, состоящие из постганглионарных волокон, которые иннервируют внутренние органы и сосуды брюшной и тазовой полостей. Постганглионарные симпатические волокна образуют на рабочих адренэрги- ческие нервные окончания, медиатором * которых является норадреналин. Под его влиянием (при активации симпатической нервной системы) увеличивается ритм и сила сердечных сокращений, происходит сужение всех сосудов, кроме сосудов сердца, лёгких и скелетных мышц, расширение бронхов, расширение зрачка, сни- жение секреции желёз желудка и кишечника, расслабление гладкой мускулатуры кишечника, усиление выработки муциновой ** фракции слюны. Симпатическая система выполняет эрготропную *** функцию. Её активация мобилизует срочные неспецифические механизмы адаптации организма. Выпол- няемая при этом работа осуществляется за счёт внутренних энергетических и пла- стических резервов организма. 11.3. Парасимпатическая нервная система Парасимпатическая нервная система, также как и симпатическая, состоит из центрального и периферического отделов (рис. 77). Центральный отдел парасим- патической части вегетативной нервной системы расположен в стволе головно- го мозга в виде вегетативных ядер черепных нервов (глазодвигательного, лицево- го, языкоглоточного, блуждающего) и в боковых рогах трёх крестцовых сегмен- тов спинного мозга (S 2 –S 4 ). К периферическому отделу парасимпатической системы относят преганг- лионарные нервные волокна, идущие в составе черепных и тазовых нервов, ганг- лии, расположенные в стенках внутренних органов или непосредственно близости иннервируемых органов, а также нервные холинергические окончания. Парасимпатические нервные волокна идут к органам головы и шеи в составе глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного, блуждающего нервов. Послед- ний, кроме того, иннервирует большинство органов грудной и брюшной полостей (см. Раздел 6.6.1.3.). Половые органы, мочевой пузырь и конечная часть толстой кишки получают парасимпатическую иннервацию из крестцового отдела спинно- го мозга. В составе вышеперечисленных нервов идут преганглионарные нервные во- локна. Они оканчиваются на парасимпатических ганглиях, расположенных, в от- личие от симпатических ганглиев, вблизи иннервируемого органа, либо около ор- ганов, либо внутри их (интрамурально). В силу этого обстоятельства парасимпа- тические ганглии трудно определяются визуально, исключение составляют ганг- лии, расположенные на голове (ресничный, крылонёбный, ушной, поднижнече- люстной и подъязычный). Эти узлы располагаются вблизи лицевых нервов и об- * медиатор – химический посредник передачи возбуждения ** Муцин – белковое вещество, содержащееся в слюне, придающее ей своеобразный слизистый вид и скользкость. Увеличение в слюне муцинового компонента делает её вязкой и густой. *** Эрготоропная – обеспечивающая выполнение работы 82 мениваются с ними вегетативными волокнами. Волокна, выходящие из реснично- го узла, иннервирует мышцу, суживающую зрачок, а также ресничную мышцу, расширяющую зрачок. Отростки клеток, расположенных в остальных парасимпа- тических узлах, иннервируют секреторные клетки слюнных желёз и слизистой оболочки носовой и ротовой полостей. В окончаниях парасимпатических нервных волокон образуется медиатор ацетилхолин. Увеличение выработки этого химического посредника при повыше- нии тонуса парасимпатического отдела ВНС вызывает замедление ритма и уменьшение силы сердечных сокращений; сужение просвета бронхов; усиление моторики * желудка и кишечника; увеличение выработки жидкой фракции слюны, усиление секреторной и всасывательной функций желудочно-кишечного тракта. Парасимпатическая система корригирует и поддерживает гомеостаз, обеспе- чивая восполнение резервов, используемых в случае необходимости симпатиче- ской системой. Таким образом, чаще всего, парасимпатическая и симпатическая системы действуют сочетано на одни и те же внутренние органы, обеспечивая наиболее оптимальный режим их работы. В зависимости от уровня активности организма и величины функциональных нагрузок меняется тонус отделов вегетативной нерв- ной системы, что проявляется в усилении или ослаблении функции тех или иных внутренних органов. Однако некоторые функции организма регулируются только одним отделом вегетативной системы. Например, сосуды скелетных мышц, кожи и органов брюшной полости иннервируются только симпатической нервной сис- темой, а слёзные железы и сосуды половых органов – только парасимпатической. Координацию работы всех отделов вегетативной нервной системы осуществ- ляют гипоталамус и кора большого мозга. * Моторика – двигательная активность, применительно к кишечнику и желудку в качестве си- нонима этого слова часто используется термин «перистальтика». 83 Экзаменационные вопросы по анатомии центральной нервной системы 1. Анатомия ЦНС: предмет изучения, положение среди других наук о человеке. 2. Функциональное значение центральной нервной системы. Отделы нервной системы: топографическая и анатомо-функциональная классификации. 3. Нейрон как основная структурная единица нервной системы. Строение и функции нейронов. 4. Классификация нейронов. 5. Типы нервных волокон и их основные характеристики. 6. Глиальные клетки: их разновидности и функции. 7. Филогенез нервной системы. 8. Онтогенетическое развитие центральной нервной системы 9. Спинной мозг: форма, топография, основные отделы. 10. Серое вещество спинного мозга: основные отделы, ядра спинного мозга. 11. Белое вещество спинного мозга: типы волокон спинного мозга, основные спинномозговые канатики. 12. Основные восходящие пути спинного мозга, их локализация и функциональ- ное значение. 13. Основные нисходящие пути спинного мозга, их локализация и функциональ- ное значение. 14. Корешки спинномозговых нервов. Сегмент спинного мозга. Концептуальная рефлекторная дуга. 15. Периферическая нервная система. Спинномозговые нервы, их образование, группировка по отделам. Шейное, плечевое, поясничное и крестцовое сплете- ние: зоны их иннервации и функциональное значение. 16. Периферическая нервная система. Черепно-мозговые нервы, их характеристи- ка и описание, сравнение со спинномозговыми нервами. Чувствительные че- репные нервы: ядра, ганглии, места выхода из мозга, основные ветви, состав волокон и функции. 17. Периферическая нервная система. Черепно-мозговые нервы, их характеристи- ка и описание, сравнение со спинномозговыми нервами. Двигательные череп- ные нервы: ядра, места выхода из мозга, основные ветви и функции. 18. Периферическая нервная система. Черепно-мозговые нервы, их характеристи- ка и описание, сравнение со спинномозговыми нервами. Смешанные черепные нервы: ядра, ганглии, места выхода из мозга, основные ветви, состав волокон и функции. 19. Вегетативная нервная система (ВНС). Строение и функции симпатического отдела ВНС, особенности рефлекторной дуги в вегетативной нервной системе. 20. Вегетативная нервная система (ВНС). Строение и функции парасимпатическо- го отдела ВНС, особенности рефлекторной дуги в вегетативной нервной сис- теме. 21. Общий обзор головного мозга. 84 22. Оболочки спинного и головного мозга. 23. Продолговатый мозг: внешнее и внутреннее строение, функции. 24. Ретикулярная формация: расположение, особенности образующих её нейро- нов, функциональное значение. 25. Мост: внешнее и внутреннее строение, функции. 26. Ромбовидная ямка: структуры её образующие, топография, залегающие ядра. 27. Мозжечок: внешнее и внутреннее строение, отделы, функциональное значе- ние. 28. Средний мозг: внешнее и внутреннее строение, функциональное значение. 29. Промежуточный мозг: строение, главные отделы. Строение и функции гипо- таламуса. 30. Промежуточный мозг: строение, главные отделы. Строение и функции тала- муса. 31. Конечный мозг: наружное и внутреннее строение, главные отделы. Серое и белое вещество большого мозга. Основные проводящие системы полушарий конечного мозга. 32. Строение плаща мозга: поверхности полушарий, основные борозды и извили- ны. 33. Слои коры большого мозга и их функции, типы нейронов коры. Понятие о ло- кализации функций в коре больших полушарий. 34. Локализация функций в коре большого мозга. Специфические человеческие зоны коры больших полушарий. 35. Базальные ядра головного мозга: расположение, строение и функциональное значение. 36. Лимбическая система мозга: структуры, её образующие, функциональное зна- чение этой системы. 37. Оболочки головного и спинного мозга, их функциональное значение. Проис- хождение и роль спинномозговой жидкости. 38. Кровоснабжение головного мозга: основные артерии и вены. 39. Кровоснабжение спинного мозга. 40. Основные восходящие проводящие системы головного и спинного мозга. 41. Основные нисходящие проводящие системы головного и спинного мозга. 42. Желудочки мозга: расположение, связь между собой, с центральным каналом спинного мозга и с подпаутинным пространством. Происхождение и роль спинномозговой жидкости. 85 Рис. 1. Схема основных сечений (плоскостей) тела Рис. 2. Морфологические типы нейронов: А - униполярный, Б -биполярный, В - псевдоуниполярный, Г- мультиполярный 86 Рис. 3. Схема строения сенсорного (А), моторного (Б), вставочного (В) и сек- реторного (Г) нейронов. Пунктирной линией показано направление распро- странения по аксону клеток нервного импульса Рис. 4. Схема строения нейрона на клеточном и субклеточном уровнях 87 Рис. 5. Схема строения клеточной мембраны (А) и подлежащего цитоскелета (Б) 88 Рис. 6. Схема миелинизации в центральной (А) и периферической (Б) нервной системе Рис. 7. Механизм формирования миелиновой оболочки А Б Рис. 8. Электронная микрофотография (А) и схема (Б) шваннозской клетки; 1 - окружающей и изолирующей немиелинизированные нервные волокна; 2;3 - базальная пластинка шванновской клетки 89 Рис. 9. Схема концептуальной рефлекторной дуги: 1 - чувствительные окончания (рецепторы) афферентного нейрона; 2-псевдоуниполярный чувствительный нейрон; 3-вставочный нейрон; 4-мотонейрон; 5 -эффекторные окончания мотонейрона 1; 6-рабочий орган (мышца) Рис. 10. Схема организации нервной системы 90 Рис. 11. Схема центральной и периферической нервной системы 91 Рис. 12. Сетевидная нервная сис- тема гидры Рис. 13. Схема вариантов централизации нервной системы: А-симметричная (лестничная) ЦНС (планария); Б-несимметричная (радиальная) ЦНС (морская звезда) Рис. 14. Схема трубчатой нервной системы ланцетника Рис. 15. Схема цефализации у рыб Рис. 16. Схема эволюции коры мозга у позвоночных животных (По Romer, 1976) 92 Рис. 17. Схема онтогенеза нервной системы до этапа формирования нервной трубки 93 Рис. 18. Онтогенез нервной системы с момента формирования изгибов мозго- вой трубки до рождения: 1-передний мозг: 2-средний мозг; 3-задний мозг; 4-промежуточный мозг; 5-продолговаты и мозг; 6-спинной мозг; 7-зачаток глаза; 8-головной (темен- ной) изгиб; 9-мостовой изгиб; 10-шейный изгиб; 11 -мост, 12-мозжечок 94 Рис. 19. Схема положения сегментов спинного мозга в позвоночном канале: 1 — шейные сегменты; 2- грудные сегменты; 3 - поясничные сегменты; 4 - грестцовые сегменты; 5-копчиковый сегмент Рис. 20. Схема строения спинного мозга (2 сегмента): А-вид спереди, Б-вид сзади 95 Рис. 21. Схема строения спинного мозга на поперечном разрезе Рис. 22. Схема расположения ядер серого вещества спинного мозга на поперечном разрезе 96 Рис. 23. Схема расположения основных проводящих путей спинного мозга. Слева показаны восходящие пути, справа — нисходящие. Заглавными буквами обозначены пучки волокон, соединяющие структуры головного мозга с сегментами спинного мозга: Ш- шейными, Г—грудными, П-поясничными, К—крестцовыми Рис. 24. Вид головного мозга сбоку, борозды и извилины верхнелатераль- ной поверхности головного мозга: 1-латеральная борозда; 2-лобный полюс; 3-нижняя лобная борозда; 4-нижняя лобная извили- на; 5 - верхняя лобная борозда; 6 - средняя лобная извилина; 7-верхняя лобная извилина; 8 - передняя центральная (предцентральная) борозда; 9-передняя центральная (предцен- тральная) извилина; 10-центральная борозда; 11-задняя центральная (постцентральная) изви- лина; 12-задняя центральная (постцентральная) борозда; 13-внутритеменная борозда; 14-верхняя теменная долька; 15- нижняя теменная долька; 16 - надкраевая извилина; 17- угловая извилина; 18-затылочный полюс; 19-нижняя височная борозда; 20-горизонтальная щель; 21-мозжечок; 22-верхняя височная извилина; 23-продолговаты и мозг; 24-мост; 25-верхняя височная борозда; 26-височный полюс 97 98 Рис. 26. Вид снизу головного мозга: 1-Блуждающий нерв; 2 - преддверно-улитковый нерв; 3-отводящий нерв; 4-серый бугор; 5-тройничный узел; 99 Рис. 27. Вентральные поверхности лобных долей больших полушарий, промежуточного, среднего, заднего и продолговатого мозга: 1 -переднее продырявленное вещество; 2-зрительный тракт; 3-глазодвигательный нерв; 4-блоковый нерв; 5-тройничный нерв; 6-мост; 7-отводящий нерв; 8-преддверно-улитковый нерв; 9-лицевой нерв; 10-языкоглоточный нерв; 11-олива; 12-блуждающий нерв; 13-серый бугор; 14-воронка; 15-обонятельный тракт Рис. 28. Вид сбоку структур среднего, заднего и продолго- ватого мозга: 1-спинно-мозжечковый вентральный тракт; 2-латеральный лемниск; 3 - медиальный лемниск; 4 -покрышечно-спинномозговой тракт 100 Рис. 29. Ствол головного мозга, вид сзади; ромбовидная ямка (мозжечок удалён): 1-верхняя ножка мозжечка; 2-средняя ножка мозжечка; 3-срединное возвышение; 4-треугольник подъязычного нерва; 5-треугольник блуждающего нерва; 6-бугорок тонкого пучка; 7-бугорок клиновидного пучка Рис. 30. Геометрическая схема ромбо- видной ямки (по Л.В. Блуменау): abed - вся ромбовидная ямка; abc-нижний треугольник, принадле- жащий продолговатому мозгу; he-мозговые полоски; beh-треугольник подъязычного нерва; bhg-треугольник блуждающего нерва; aghf-вестибулярное поле 101 Рис. 31. Мозжечок: вид сверху и сзади (А), снизу и спереди (Б) 102 Рис. 32. Разрез мозжечка в горизонтальной плоскости; ядра мозжечка: 1 -IV желудочек мозга; 2-верхняя ножка мозжечка; 3-ядро шатра; 4-шаровидное ядро; 5-пробковидное ядро; 6-зубчатое ядро; 7-кора мозжечка Рис. 33. Схема поперечного среза среднего мозга на уровне верхних холмиков: 1 -крыша среднего мозга; 2-покрышка среднего мозга; 3-основание ножек моз- га; 4-красное ядро; 5-чёрная субстанция; 6-ядро глазодвигательного нерва; 7-до-бавочное ядро глазодвигательного нерва: 8-перекрёсты покрышки; 9-глазодви-гательный нерв; 10 -лобно-мостовой тракт; 11 - корково-ядерный тракт; 12— пирамидный (корковоспинномозговой) тракт; 13-затылочно- височно-теменно-мостовой тракт; 14-медиальная петля; 15-ручка верхнего хол- мика; 16-ретикулярная формация; 17-ядро среднемозгового тракта тройничного нерва; 18-верхние холмики среднего мозга; 19-водопровод среднего мозга; 20- центральное серое вещество 103 Рис. 34. Горизонтальный разрез головного мозга, проведённый на уровне верхних бугорков крыши среднего мозга: 1-наружная капсула; 2-наружная капсула; 3-самая наружная капсула; 4-нижний рог бокового желудочка; 5-заднее плечо внутренней капсулы; 6-колено внутренней капулы; 7 - переднее плечо внутренней капсулы Рис. 35. Нижняя поверхность полушарий большого мозга: основные борозды и извилины 104 Рис. 36. Нижняя и медиальная поверхности полушарий большого мозга (ствол мозга удалён); волокна свода мозга; комиссуры мозга: 1-тело свода мозга; 2-ствол мозолистого тела; 3-прозрачная перегородка; 4-столб свода мозга; 5-межжелудочковое отверстие; 6-колено мозолистого тела; 7-лобный полюс; 8-клюв мозолистого тела; 9-обонятельная луковица; 10-обонятельный тракт; 11-передняя спайка мозга; 12-зрительный нерв (II); 13 - концевая пластинка; 14 - столб свода мозга; 15 - сосцевидное тело; 16 - извилина гиппокампа, крючок; 17 - сосцевидно-таламический пучок; 18-зубчатая извилина; 19-бахромка гиппокампа; 20-дорсальная часть таламуса; 21 - затылочная доля; 22 - затылочный полюс; 23-шпорная борозда; 24-клин; 25-теменно-затылочная борозда; 26-ножка свода мозга; 27-утолщение мозолистого тела; 28 - поясная борозда 105 Рис. 37 А. Схема долей, борозд и извилин верхне-латеральной поверхности большого мозга; корковые центры функций' 1 - центральная борозда; 2-задняя центральная борозда; 3-верхняя теменная долька; 4-внутритеменная борозда; 5-надкраевая извилина; 6-нижняя теменная долька; 7-угловая извилина; 8-теменно-затылочная борозда; 9-полулунная бо- розда; 10-мозжечок; 11-нижняя височная извилина; 12-нижняя височная бороз- да; 13-средняя височная извилина; 14-верхняя височная борозда; 15-верхняя височная извилина; 16-задняя центральная извилина; 17-нижняя лобная извилина; 18-нижняя лобная борозда; 19-средняя лобная извилина; 20» верхняя лобная борозда; 21 -верхняя лобная извилина; 22—передняя цен- тральная борозда: 23-передняя центральная извилина Рис. 37 Б. Схема локализации центров функций в коре верхне-латеральной поверхности головного мозга: 1 -двигательная кора: 2-соматосенсорная кора; 3-центр анализаторов слуховых образов речи и музыки; 4-центр зрительного анализатора письменной речи: 5-ядро слухового анализатора; 6-двигательный центр устной речи (зона Брока); 7-двигательный центр письменной речи 106 Рис. 38. Островковая доля (островок) правого большого полушария мозга сбоку и немного снизу (верхний край боковой борозды удалён, височная доля оттянута от лобной и теменной): 1 - центральная борозда; 2 - переднецемтральная (предцентральная) извилина; - переднецентральная (предцентральная) борозда; 4 - окружающая островок бо- розда; 5 - верхняя лобная извилина; 6 - верхняя лобная борозда; 7 - средняя лобная извилина; 8 - средняя лобная борозда; 9 - лобный полюс; 10 - глазничная часть нижней лобной извилины; 11 - короткие извилины ост- ровка; 12 - порог островка; 13 - височный полюс; 14 - верхняя височная из- вилина; 15 - верхняя височная борозда; 16 - средняя височная извилина; 17 - длинная извилина островка; 18 - поперечные височные борозды; 19 - попе- речные височные извилины (извилины Гешля); 20 - затылочный полюс; 21 - угловая извилина; 22 - верхняя теменная долька; 23 - надкраевая извилина; 24 - внутритеменная долька; 25 - задняя центральная (постцентральная) бо- розда; 26 - задняя центральная (постцентральная) извилина 107 Рис. 39. А. Схема основных борозд и извилин медиальной поверхности боль- ших полушарий мозга: 1-поясная борозда; 2-центральная борозда; 3-парацентральная долька; 4-подтеменная борозда; 5-предклинье; б-теменнозатылочная борозда; 7-перешеек поясной извилины; 8—клин; 9-шпорная борозда; 10-затылочно- височная борозда; 11-язычная извилина; 12-коллатеральная борозда; 13-латеральная затылочно-височная извилина; 14-медиальнаязатылочно- височная извилина; 15-зубчатая извилина; 16-извилина гиппокампа (парагип- покампальная); 17-крючок; 18-свод мозга; 19—таламус (частично удалён); 20- мозолистое тело; 21 -медиальная лобная извилина; 22—борозда мозолистого тела; 23-поясная извилина; пунктирной линией показам ход сводчатой из- вилины Рис. 39. Б. Схема локализации центров функций в коре медиальной поверхно- сти больших полушарий мозга: 1 -двигательная кора; 2-соматосенсорная кора; 3-ядро зрительного анализатора; 4-ядро вкусового анализатора; 5-ядро обонятельного анализатора 108 Рис. 40. Схема нижней поверхности большого мозга: 1 -прямая извилина; 2-обонятельная луковица; 3-обонятельный тракт; 4-глазничные борозды; 5-обонятельный треугольник; 6-зрительный перекрест; 7-крючок; 8 - извилина гиппокампа (парагиппокампальная извилина); 9 - колла- теральная (окольная) борозда; 10 - медиальная затылочно-височная извилина; 11 - затылочно-височная борозда; 12-латеральная затылочно-височная борозда; 13-ядро вкусового анализатора; 14-ядро обонятельного анализатора; 15- глазничные извилины; 16-обонятельная борозда Рис. 41. Пространственное расположение важнейших структур лимбической системы (PinelJ., 1997) 109 Рис. 42. Схема связей структур лимбической системы между собой и с другими отделами мозга: МТ - мозолистое тело; Т-таламус; Гт-гипоталамус; П-перегородка; с-сосцевидное тело; ОЛ-обонятельная луковица; М-миндалина; Гк-гиппокамп; ЭО - энторинальная область (часть обонятельной коры) Рис. 43. Схема слоев коры больших полушарий 110 Рис. 44. Пространственное представительство тела в первичной моторной коре (двигательный гомункулус) (по Penfield, Rasmussen, 1950) Рис. 45. Пространственное представительство тела в постцентральной изви- лине (по Penfield, Rasmussen, 1950) 111 Рис. 46. Разрез головного мозга во фронтальной плоскости через сосцевидные тела Рис. 47. Расположение базальных ганглиев в больших полушариях мозга 112 Рис. 48. Схема прохождения нервных трактов через внутреннюю капсулу Рис. 49. Структуры свода мозга и гиппокампа; вид сбоку и сверху 113 Рис. 50. Схема прохождения пучков ассоциативных волокон в коре боль- шого мозга на примере коры верхне-латеральной поверхности Рис. 51. Схема прохождения в головном мозге пучков комиссуральных и про- екционных волокон (головной мозг изображён на фронтальном разрезе, про- ведённом через ствол мозга) 114 Рис. 52. Ход проекционных волокон головного мозга: 1 -пирамидный пучок; 2-зрительный тракт; 3-подушка тапамуса; 4-лате- ральное коленчатое тело; 5-блоковый нерв (IV) и нижний бугорок четверо- холмия; 6-средняя ножка мозжечка; 7-олива; 8-тройничный нерв(У); 9 - пирамида, пирамидный пучок, корково-спинномозговые волокна; 10-пирамидный пучок, корково-спинмомозговые волокна; 11 -ножка мозга; 12-сосцевидное тело, зрительный тракт; 13-зрительный перекрест, концевая пластинка; 14-внутренняя капсула; 15-колено мозолистого тела, борозда мозо- листого тела; 16-поясная борозда; 17-поясная извилина Рис. 53. Схема спинно-кортикального проприоцептивного пути (лемнисковой системы) 115 Рис. 54 А. Схема заднего спин- но-моз-жечкового проприоцеп- тивного пути: 1 - проприоцептор; 2 - первый нейрон; 3-второй нейрон (в грудном ядре заднего рога); 4 — задний спинно-мозжеч- ковый путь; 5-нижние ножки мозжечка; 6-средние ножки мозжечка; 7-верхние ножки мозжечка; 8-червь мозжечка Рис. 54 Б. Схема переднего спинно-моз-жечкового про- приоцептивного пути; 1 - проприоцептор; 2-первый ней- рон; 3-второй нейрон (сбоку от грудного ядра заднего рога); 4-передний спинно-мозжечковый путь; 5-нижние ножки мозжечка; 6-средние ножки мозжечка; 7-верхние ножки мозжечка; 8-червь мозжечка Рис. 55. Схема спинно- покрышечного проприоцептив- ного пути: 1-проприоцептор; 2-первый нейрон; 3-второй нейрон (в заднем роге); 4-спинно-покрышечный путь 116 Рис. 56. Схема переднего (А) и бокового (Б) спинно-таламических путей (экстралемнисковой системы): 1 -рецептор; 2-первый нейрон; 3-второй нейрон (в собственном ядре заднего рога); 4- передний спинно- таламический путь; 5 -боковой спинно-таламический путь; 6-коллатеральк ретикулярной формации; 7-третий нейрон (в дорсальном латеральном ядре таламуса) |