Главная страница
Навигация по странице:

  • Диагностика 1.ИФА, ПЦР- отделяемое язвы 2.кожно-аллергическая проба с антраксином 3.бактериологическое исследование 4.ОРС-реакция Вассермана- сифилис Лечение

  • Очаговая эритема

  • Диагностика 1. Лечение

  • Диагностика 1. консультация хирурга Лечение

  • Задачи Инфекционные болезни. Ангинозный синдром


    Скачать 0.77 Mb.
    НазваниеАнгинозный синдром
    АнкорЗадачи Инфекционные болезни
    Дата15.01.2021
    Размер0.77 Mb.
    Формат файлаpdf
    Имя файлаInfektsii-1-1-1-3.pdf
    ТипДокументы
    #168504
    страница10 из 10
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
    Обоснование:
    Прочитала условие задачи, не нашла патогномоничного признака и воспользовалась методом дифференциальной диагностики. В клинике больного выявила очевидный синдром Острое
    язвенно-некротическое поражение кожи
    и обратилась к перечню заболеваний, протекавшим с этим синдромом и исключила:
    1.Рожа – по пр 2 типа- язва безболезненная, лихорадка на 2 день заболевания ( дебют не с лихорадки), дно язвы с черной корочкой
    ???3.Туляремия
    4.Чума- по пр 2 типа- язва безболезненная ( при чуме болезненная).
    5.Менингококковая инфекция (менингококцемия)- по пр 1 типа- нет геморрагической сыпи с центральным некрозом.
    7.Повреждение кожи (ожог, обморожение) – по пр 1 типа – отсутствуют повреждения кожи
    Диагностика
    1.ИФА, ПЦР- отделяемое язвы
    2.кожно-аллергическая проба с антраксином
    3.бактериологическое исследование
    4.ОРС-реакция Вассермана- сифилис
    Лечение
    АБ широкого спектра действия , противосибереязвенный Ig
    Очаговая эритема
    71.Больная, 55 лет, заболела вчера, когда температура тела повысилась до 38.5 °С. Беспокоили общая слабость. головная боль. На коже правой голени появилась краснота. Состояние средней тяжести. Температура тела - 38,9 °С. В области средней трети правой голени отек, яркая гиперемия кожи с четкими контурами, мелкие пузыри. При пальпации пораженного участка кожи отмечается умеренная болезненность. Пульс — 96 в минуту. Тоны сердца — приглушены. В легких дыхание везикулярное. Печень и селезенка - не увеличены.
    вопросы: узелковая сыпь вокруг суставов? кольцевидная эритема с просветлением в центре?
    предварительный диагноз:
    1.Воспалительные процессы кожи и подкожно-жировой клетчатки, вызванные условно- патогенными бактериями (абсцесс, панариций, инфицированная рана, флегмона, фурункул, карбункул).Флегмона- по пр 2 типа – наличие пузырей, дебют заболевания с лихорадки)
    2. Рожа голени эритематозно- буллезная
    3. Эризипелоид- по противоречию 2 типа – четкий контур ( при эризипелоиде контур нечеткий, t
    невысокая ,отек выражен)
    4. Тромбофлебит- по противоречию 2 типа- дебют с лихорадки ( при тромбофлебите- резкая боль,
    уплотнение,покраснение)
    5. Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма)- по противоречию 1 типа- нет кольцевидной эритемы с просветлением в центре
    6. Простой и опоясывающий герпес (т.к. есть пузырьки)
    7. Узловатая эритема (ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез и др.).- по пр 1 типа- отсутствие узелков вокруг суставов
    8. Чума, туляремия и др.- по противоречию 1 типа-нет язвенно-некротического поражения кожи в течение суток.
    Прочитала условие задачи, не нашла патогномоничного признака и воспользовалась методом дифференциальной диагностики. В клинике больного выявила очевидный синдром
    Очаговая
    эритема
    и обратилась к перечню заболеваний, протекавшим с этим синдромом и исключила:

    1.Воспалительные процессы кожи и подкожно-жировой клетчатки, вызванные условно- патогенными бактериями (абсцесс, панариций, инфицированная рана, флегмона, фурункул, карбункул).Флегмона- по пр 2 типа – наличие пузырей, дебют заболевания с лихорадки)
    3. Эризипелоид- по противоречию 2 типа – четкий контур ( при эризипелоиде контур нечеткий, t
    невысокая ,отек выражен)
    4. Тромбофлебит- по противоречию 2 типа- дебют с лихорадки ( при тромбофлебите- резкая боль,
    уплотнение,покраснение)
    5. Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма)- по противоречию 1 типа- нет кольцевидной эритемы с просветлением в центре
    7. Узловатая эритема (ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез и др.).- по пр 1 типа- отсутствие узелков вокруг суставов
    8. Чума, туляремия и др.- по противоречию 1 типа-нет язвенно-некротического поражения кожи в течение суток.
    Диагностика
    1.
    Лечение
    1. Этиотропная терапия( пенициллин по 4-6 млн. ЕД/сут)
    2.АБ
    3.Местное лечение (повязки с фурацилином, УФ облучение)
    Пузыри не вскрывают
    4.
    77.
    Больная, 56 лет, заболела вчера, когда возникла сильная боль в области правой ягодицы. Муж обратил внимание появление красноты. На следующий день температура тела повысилась до 38,2
    °С , появились головная боль, общая слабость. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,5
    °С. В области правой ягодицы участок гиперемии кожи без четких границ, резко болезненный при надавливании, особенно в центре. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено
    вопросы: узелковая сыпь вокруг суставов? кольцевидная эритема с просветлением в центре?
    предварительный диагноз:
    1.Постинъекционный абсцесс правой ягодицы
    2. Рожа – по противоречию 2 типа – нечеткие края
    3. Эризипелоид- по противоречию 2 типа – дебют заболевания с лихорадки , нетипичная локализация ( при эризипелоиде контур нечеткий, t невысокая ,отек выражен)
    4. Тромбофлебит- по противоречию 2 типа- дебют с лихорадки, нетипичная локализация ( при
    тромбофлебите- резкая боль, уплотнение,покраснение)
    5. Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма)- по противоречию 1 типа- нет кольцевидной эритемы с просветлением в центре
    6. Простой и опоясывающий герпес – по противоречию 1 типа -нет везикул
    7. Узловатая эритема (ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез и др.).- по пр 1 типа- отсутствие узелков вокруг суставов
    8. Чума, туляремия и др.- по противоречию 1 типа-нет язвенно-некротического поражения кожи в течение суток.
    Прочитала условие задачи, не нашла патогномоничного признака и воспользовалась методом дифференциальной диагностики. В клинике больного выявила очевидный синдром
    Очаговая
    эритема
    и обратилась к перечню заболеваний, протекавшим с этим синдромом и исключила:
    2. Рожа – по противоречию 2 типа – нечеткие края
    3. Эризипелоид- по противоречию 2 типа – дебют заболевания с лихорадки , нетипичная локализация ( при эризипелоиде контур нечеткий, t невысокая ,отек выражен)
    4. Тромбофлебит- по противоречию 2 типа- дебют с лихорадки, нетипичная локализация ( при
    тромбофлебите- резкая боль, уплотнение,покраснение)

    5. Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма)- по противоречию 1 типа- нет кольцевидной эритемы с просветлением в центре
    6. Простой и опоясывающий герпес – по противоречию 1 типа -нет везикул
    7. Узловатая эритема (ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез и др.).- по пр 1 типа- отсутствие узелков вокруг суставов
    8. Чума, туляремия и др.- по противоречию 1 типа-нет язвенно-некротического поражения кожи в течение суток.
    Диагностика
    1. консультация хирурга
    Лечение
    Хирургическое, АБ широкого спектра
    102.
    Больная, 33 лет, поступила на 2-й день болезни с жалобами на общую слабость, головную боль, покраснение кожи липа. Заболела вчера, когда повысилась температура до 39 °С. В тот же день на левой щеке появилось красное пятно, умеренно болезненное на ощупь, которое стало увеличиваться в размерах. Состояние средней тяжести. Температура тела - 39,2 °С. В области левой щеки и носа яркая краснота и отечность. Кожа на ощупь горячая, болезненная при пальпации.
    Граница пораженного участка со здоровой кожей четкая. Тоны сердца — приглушены. Пульс — 96 в минуту. В легких - дыхание везикулярное.
    вопросы: узелковая сыпь вокруг суставов? кольцевидная эритема с просветлением в центре?
    предварительный диагноз:
    1.Воспалительные процессы кожи и подкожно-жировой клетчатки, вызванные условно- патогенными бактериями (абсцесс, панариций, инфицированная рана, флегмона, фурункул, карбункул).Флегмона- по пр 2 типа – наличие пузырей, дебют заболевания с лихорадки)
    2. Рожа эритематозная форма
    3. Эризипелоид- по противоречию 2 типа – четкий контур (при эризипелоиде контур нечеткий, t
    невысокая ,отек выражен)
    4. Тромбофлебит- по противоречию 2 типа- дебют с лихорадки (при тромбофлебите- резкая боль,
    уплотнение,покраснение)
    5. Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма) - по противоречию 1 типа- нет кольцевидной эритемы с просветлением в центре
    6. Простой и опоясывающий герпес – по противоречию 1 типа -нет везикул
    7. Узловатая эритема (ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез и др.).- по пр 1 типа- отсутствие узелков вокруг суставов
    8. Чума, туляремия и др.- по противоречию 1 типа-нет язвенно-некротического поражения кожи в течение суток.
    Прочитала условие задачи, не нашла патогномоничного признака и воспользовалась методом дифференциальной диагностики. В клинике больного выявила очевидный синдром
    Очаговая
    эритема
    и обратилась к перечню заболеваний, протекавшим с этим синдромом и исключила:
    1.Воспалительные процессы кожи и подкожно-жировой клетчатки, вызванные условно- патогенными бактериями (абсцесс, панариций, инфицированная рана, флегмона, фурункул, карбункул).Флегмона- по пр 2 типа – наличие пузырей, дебют заболевания с лихорадки)
    3. Эризипелоид- по противоречию 2 типа – четкий контур ( при эризипелоиде контур нечеткий, t
    невысокая ,отек выражен)
    4. Тромбофлебит- по противоречию 2 типа- дебют с лихорадки ( при тромбофлебите- резкая боль,
    уплотнение,покраснение)
    5. Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма)- по противоречию 1 типа- нет кольцевидной эритемы с просветлением в центре
    6. Простой и опоясывающий герпес – по противоречию 1 типа -нет везикул
    7. Узловатая эритема (ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез и др.).- по пр 1 типа- отсутствие узелков вокруг суставов

    8. Чума, туляремия и др.- по противоречию 1 типа-нет язвенно-некротического поражения кожи в течение суток.
    Диагностика
    1.
    Лечение
    1. Этиотропная терапия( пенициллин по 4-6 млн. ЕД/сут)
    2.АБ
    3.Местное лечение (повязки с фурацилином, УФ облучение)
    Пузыри не вскрывают
    4.
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


    написать администратору сайта