Тесты по педиатрии шпора. Атопический дерматит
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ 1. При осмотре ребенка 4-х мес. на волосистой части головки выявлены чешуйки лимонно-желтого цвета с масляными корочками. Укажите, с чем имеет дело педиатр. A. Детская экзема B. Молочный струп C. Строфулюс D. Псевдофурункулез E. Гнейс 2. К участковому педиатру обратилась мама 4,5 месячной девочки за советом относительно частоты проведения ребенку гигиенических ванн. Укажите, с какой частотой необходимо купать ребенка в этом возрасте. А. 1 раз в день В. 1 раз в 2 дня С. 1 раз в 3 дня D. 1 раз в неделю E. 1 раз в 10 дней 3. Ребенок, 2,5 мес., находится на естественном вскармливании. После введения в рацион морковного сока у него появились гиперемия, шелушение кожи на щечках и подбородке. Объективно: на участках контакта кожи с пеленками – опрелости, видимые слизистые чистые, язык по типу «географического». Со стороны внутренних органов патология не выявлена. Укажите, какие лечебные мероприятия показаны в этом случае. A. Препараты кальция B. Гипоаллергенная диета с отменой морковного сока C. Изменение условий пребывания D. Гигиенические ванны E. Гормональные мази 4. У ребенка 5 месяцев после употребления коровьего молока появились покраснения и зуд кожи. Врач объяснил это аллергической реакцией на белок коровьего молока. Укажите группу врачебных препаратов, которую необходимо назначить в первую очередь. A. Антибиотики B. Витамины C. Ферменты D. Глюкокортикоиды E. Антигистаминные 1. Ребенок госпитализирован с очаговыми изменениями в складках кожи. При осмотре: ребенок беспокойный, кожа сухая, с отдельными папулезными элементами и зонами лихенификации с нечеткими контурами. Сыпь на коже сопровождается сильным зудом. Улучшение состояния ребенка отмечается летом, ухудшение – зимой. Ребенок с 2-х мес. – на искусственном вскармливании. Бабушка по линии матери страдает бронхиальной астмой. Укажите, какое заболевание переносит этот ребенок. A. Аллергический контактный дерматит B. Атопический дерматит C. Себорейная экзема D. Ангионевротический отек E. Крапивница 2. Ребенок, 13 лет, наблюдается по поводу атопического дерматита. Укажите, какое обследование необходимо провести ребенку. A. Обследование на гельминты B. Уровень эозинофилии C. Биопсия кожи D. Уровень циркулирующих иммунных комплексов E. Аллергологические тесты 3. На консультацию к дерматологу привели девочку 12 лет с пятнистыми высыпаниями, умеренным шелушением и воспалительной инфильтрацией кожи локтевых и коленных сгибов, задней поверхности шеи. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом. Высыпания появлялись и раньше, преимущественно после употребления большого количества шоколада и цитрусовых. Лечились самостоятельно от «аллергии». Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. A. Скарлатина B. Крапивница C. Токсикодермия D. Простой дерматит E. Атопический дерматит 4. Ребенок, 2-х мес., находится на естественном вскармливании. После введения яблочного сока появились гиперемия кожи, единичные папулезные элементы на коже груди и спины. Ребенок беспокойный. Укажите, какой должна быть первичная тактика педиатра. A. Назначить общее УФО B. Назначить консультацию дерматолога C. Уточнить характер питания матери и исключить из ее диеты облигатные аллергены D. Провести курс лечения кларитином E. Обработать пораженные участки кожи мазью с глюкокортикоидами 1. Мать жалуется на высыпания и интенсивный зуд кожи у ребенка 11 лет, который болеет с 1 года жизни. Кожные покровы сухие. Преимущественно на сгибах коленных и локтевых суставов, переднебоковой поверхности шеи, на лице, на лице отмечаются очаги лихенификации с большим количеством экскориаций, плоские узловые высыпания цвета нормальной кожи, шелушение, гиперпигментация. Укажите Ваш предварительный диагноз? a. Псориаз b. Хроническая истинная экзема c. Красный плоский лишай d. Крапивница e. Атопический дерматит 2. Ребенок, 13 лет, наблюдается по поводу атопического дерматита. Укажите, какое обследование необходимо провести ребенку? a. Уровень эозинофилии b. Обследование на гельминты c. Аллергологические тесты d. Уровень циркулирующих иммунных комплексов e. Биопсия кожи 3. У мальчика 10 мес. в паховых складках отмечаются островоспалительные очаги с четкими контурами в виде пятен, приподнятых над окружающей кожей за счет отека кожи. Сыпь появилась в течение недели. Везикуляция и мокнутие не отмечались. Укажите Ваш предварительный диагноз. a. Псориаз. b. Микоз гладкой кожи c. Пеленочный дерматит d. Рожистое воспаление кожи e. Детская экзема. 4. Ребенок, 2-х мес., находится на естественном вскармливании. После введения яблочного сока появились гиперемия кожи, единичные папулезные элементы на коже груди и спины. Ребенок беспокойный. Укажите, какой должна быть первичная тактика педиатра? a. Назначить общее УФО b. Уточнить характер питания матери и исключить из ее диеты облигатные аллергены c. Провести курс лечения кларитином d. Обработать пораженные участки кожи мазью с глюкокортикоидами e. Назначить консультацию дерматолога Крапивница. 1. У мальчика 10 лет отмечаются приступы кашля, которые возникают преимущественно ночью. Впервые такой приступ появился во время генеральной уборки квартиры. Температура тела не повышалась. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Между приступами кашля ребенок активный, подвижный. Физикальных изменений со стороны органов дыхания нет. В общем анализе крови 10 % эозинофилов. Укажите возможную этиологию заболевания. A. Бытовые аллергены B. Аденовирусная инфекция C. Миграция личинок аскарид D. Рефлюкс-эзофагит E. Паракоклюш 2. В стационаре по поводу пневмонии находится ребенок 5 месяцев, который находится на естественном вскармливании. После выздоровления, врач рекомендует матери ввести первый прикорм. Укажите, какой продукт следует рекомендовать в качестве первого прикорма. A. Тертое яблоко B. Овощное пюре C. Кисломолочные продукты D. Манная каша E. Гречневая каша 3. Ребенку 5 месяцев. С рождения отмечаются проявления пищевой аллергии. На протяжении последних 10 дней после употребления апельсинового сока появились пятнисто-везикулезные высыпания на коже, беспокоит зуд кожи. При осмотре: на туловище остаточные элементы сыпи (единичные пятна, корочки, расчесы). Мокнутие в паховых складках. Укажите, какие ванны нужно назначить ребенку. A. Крахмальные B. Хлористо-натриевые C. Хвойные D. Йодо-бромные E. Хвойно-солевые 1. У мальчика 10 лет на фоне приема эритромицина остро появились признаки медикаментозной аллергии в виде локализованной крапивницы. Состояние ребенка средней тяжести. Укажите, с какого препарата необходимо начать интенсивную терапию. А. Фуросемид В. Димедрол (в метод такой ответ) С. Преднизолон D. Фенобарбитал E. Кальция глюконат 2. Мальчик, 15 лет, на приеме у педиатра предъявляет жалобы на слизистое отделяемое из носа, зуд в области носа, чиханье, которые его беспокоят в весенние месяцы в те дни, когда он с родителями ездит к бабушке в деревню. Укажите предполагаемый диагноз. А. ОРВИ В. Сезонный аллергический ринит С. Круглогодичный аллергический ринит D. Бактериальный ринит Е. Вазомоторный ринит 3. У мальчика 10 лет после укуса пчелы появился отек в параорбитальном участке лица, который сопровождается гиперемией и зудом кожи. Укажите Ваш диагноз. A. Атопический дерматит B. Анафилактический шок C. Дерматомиозит D. Отек Квинке E. Крапивница 4. Через несколько минут после внутримышечного введения пенициллина ребенку 6 лет состояние его резко ухудшилось. Отмечались резкая слабость, тошнота, бледность кожи, холодный пот, крапивница. У матери больного ребенка регистрировалась медикаментозная аллергия на антибактериальные препараты. Укажите, какие неотложные мероприятия Вы проведете в первую очередь. A. Парентеральное введение эуфиллина B. Промыть желудок C. Место инъекции обколоть 0,5 мл 1 % раствора адреналина D. Церукал E. Дать понюхать нашатырный спирт У ребенка 10 лет после укуса пчелы появилась отечность в параорбитальной области лица, которая сопровождалась гиперемией и зудом. При осмотре: частота сердечных сокращений - 94 в минуту, артериальное давление - 100/60 мм рт.ст.. Какой Ваш диагноз? a. Атопический дерматит b. Дерматомиозит c. Анафилактический шок d. Крапивница e. Отек Квинке У мальчика 4-х месяцев через 15 минут после второй прививки вакциной АКДС были отмечены проявления отека Квинке. Укажите, какой препарат Вы используете для оказания ребенку неотложной помощи? a. Преднизолон b. Гепарин c. Седуксен d. Адреналин e. Фуросемид Ребенку 10 месяцев с целью снижения температуры тела давали сироп парацетамола. Через 2 часа температура тела не снизилась, и мать дала ребенку аспирин в дозе 0,1 г. Через 20 минут у ребенка появился отек лица, папулезная сыпь, затрудненное дыхание. Из анамнеза известно, что дедушка ребенка не переносит аспирин. Укажите, что Вы назначите ребенку в первую очередь? a. Эуфиллин в/в b. Сердечные гликозиды c. Антигистаминные препараты внутрь d. Глюкокортикоиды в/в e. Анальгин в/м Через несколько минут после внутримышечного введения антибиотика у ребенка 7 лет резко ухудшилось состояние. Отмечались резкая слабость, тошнота, боль в животе, бледность кожи, холодный пот. Артериальное давление резко снижено. Укажите предварительный диагноз. a. Атопический дерматит b. Острый аппендицит c. Отек Квинке d. Острая крапивница e. Анафилактический шок У ребенка 12 лет на фоне приема пенициллина остро появились признаки медикаментозной аллергии в виде острой крапивницы. Укажите, с какого препарата необходимо начать интенсивную терапию. a. Димедрол b. Преднизолон c. Кальция глюконат d. Фуросемид e. Фенобарбитал РАХИТ. 1. Врач дает советы матери новорожденного ребенка по поводу сохранения грудного вскармливания. Укажите, в чем по его мнению заключается преимущество женского молока над коровьим. A. Большее содержание казеинов B. Грубодисперсность белка C. Высокое содержание минеральных веществ D. Соотношение фосфора и кальция 1 : 2 E. Соотношение фосфора и кальция 1 : 1 2. У ребенка 6 месяцев отмечаются размягчения костей черепа, лобные и теменные бугры, на ребрах - "четки", деформация грудины в виде "куриной" груди. Врач заподозрил рахит. Укажите, какой биохимический показатель достовернее всего подтвердит диагноз. A. Уровень натрия в сыворотке крови B. Уровень калия в сыворотке крови C. Уровень хлоридов в сыворотке крови D. Уровень кальция в сыворотке крови E. Уровень холестерина в сыворотке крови 3. У ребенка 4-х месяцев, который родился в октябре, появилась повышенная возбудимость, потливость. Врач заподозрил рахит и определил размер большого родничка, который расценил как норму. Укажите, каким был размер родничка. A. 0,5 х 1 см B. 2,0 х 2,5 см C. 3,5 х 4,0 см D. 4,0 х 5,0 см E. 6,0 х 6,5 см    4. У ребенка 4,5 месяцев, который родился в ноябре и с которым мало гуляют на свежем воздухе, врач диагностировал рахит. Укажите, применение каких врачебных препаратов является первоочередным в этом случае. A. Ферменты B. Пробиотики C. Витамины D. Антибиотики E. Энтеросорбенты 1. Педиатр после осмотра ребенка 3 мес. назначил для профилактики рахита видеин-3 200 МЕ ежедневно вместо профилактической дозы 500 МЕ ежедневно. Укажите, какие анамнестические обстоятельства имел в виду врач при назначении этой дозы. А. Искусственное выкармливание смесью NAN B. Недоношенность ребенка C. Грудное вскармливание D. Наличие поражения ЦНС во время родов E. Весенне-летний сезон 2. Мать ребенка 7 мес. обратилась с жалобами на приступы, которые проявляются беспокойством ребенка, цианозом, криком. Отмечался общий приступ клонико-тонических судорог с потерей сознания. Приступ продолжался от 30 секунд до 1 минуты. Роды не осложненные. Находится на нерациональном искусственном вскармливании. При объективном обследовании: ребенок бледен, избыточного питания, голова квадратной формы, реберные “четки”, не сидит. Укажите, какие дополнительные исследования нужно провести для уточнения диагноза. A. Уровень общего билирубина B. Уровень кальция, фосфора, щелочной фосфатазы в крови C. Общий анализ крови D. Уровень ЦИК E. Протеинограмма 3. Ребенок, 6 мес., родился доношенным с массой 3 000, до 4 месяцев находился на искусственном вскармливании коровьим молоком. Сейчас вскармливается смесью “Малыш”, два раза в день получает манную кашу. Во время обследования отмечаются бледность кожи, плоский затылок, асимметрия головы, разрастание лобных бугров, западание переносицы. Отмечается незначительная гипотония мышц. Печенка - + 2 см. Анализ крови: эр. - 3,6 Т/л, Нв -118 г/л, Са крови - 2,2 ммоль/л (н 2,25-2,75) , Р - 1,0 ммоль/л (н 1,13-1,79) , проба Сулковича - отрицательная.(положит при гипервитам Д) Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. А. Гипотрофия B. Рахит I ст. C. Рахит ІІ ст. D. Анемия. E. Рахит Ш ст. 1ст- кальцийпеническая , нет еще анемии 2степень фосфорпеническая 3 ст норма почти 4. Ребенок, 4 мес., после обследования в стационаре установлен диагноз: рахит ІІ ст., период разгара, острое течение. Укажите, какую оптимальную дозу витамина Д3 небходимо назначить этому ребенку. А. 500 МЕ, в течение 2 лет B. 1000 МЕ, в течение 30 дней C. 2000 МЕ, в течение 30 дней D. 3000 МЕ, в течение 40 дней E. 5000 МЕ, в течение 40 дней 1ст 2000 2ст 2500 3 ст 3000 Р. Мальчику 4 месяца, вскармливается коровьим молоком. Ребенок потеет, плохо спит. Хорошо прибавляет в массе, профилактика рахита витамином Д не проводилась. При осмотре: затылок уплощен, затылок облысевший. В крови - высокий уровень щелочной фосфатазы. Ваш диагноз? a. Рахит легкий, период разгара, острое течение. b. Рахит легкий, период разгара, подострое течение. c. Рахит среднетяжелый, период разгара, острое течение. d. Рахит легкий, начальный период, острое течение. e. Гипервитаминоз Д. 2. Р. Месячный ребенок постоянно беспокойный, повысилась потливость головы. Из анамнеза жизни: со дня рождения (5 сентября) вскармливается коровьим молоком. При осмотре краниотабес. Врачом назначен курс УФ-облучения. Требует ли ребенок препаратов витамина Д? a. Не требует. b. Сразу после окончания курса УФО. c. Через 1 месяц после окончания курса УФО. d. Через 2-2,5 месяца после окончания курса УФО. e. Вместе с УФ-облучением. 3. Р. Ребенку 8 месяцев. Со слов матери во время одевания ребенок расплакался; появилось шумное дыхание, посинел, покрылся холодным потом, наступила кратковременная остановка дыхания. Мать взбрызнула ребенку лицо водой, и ребенок с шумом выдохнул, а через несколько минут стал активным, играл. При осмотре врач обнаружил у ребенка признаки рахита. Ваш предварительный диагноз? a. Спазмофилия, ларингоспазм. b. Инородное тело гортани. c. Фебрильные судороги. d. Ювенильная миоклоническая эпилепсия. e. Доброкачественные детские парциальные судороги. 4. Р. Ребенку 8 месяцев. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. До этого времени не болел. Какое вероятное количество молочных зубов может быть у ребенка? a. 2 зуба. b. 3 зуба. c. 4 зуба. d. 5 зубов. e. 1 зуб. (формула молочных зубов = Н мес-4) Постоянных- 4н-20 (после 5 лет) 5. Р. Ребенок 11 мес. Госпитализирован по поводу спазмофилии, которая проявлялась тетанией. После неотложной терапии самочувствие ребенка улучшилось. Судороги прекратились. Определить дальнейшую терапевтическую тактику. a. Глюкокортикоиды. b. Водно - чайная пауза на 12 часов. c. Гипосенсибилизирующие препараты. d. Назначить препараты кальция, потом противорахитическое лечение. e. Антибактериальные препараты. |