Тесты по педиатрии шпора. Атопический дерматит
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
6. Р. Ребенок 2-х лет. Отмечается задержка роста, выраженная рахитоподобная деформация ног, гипофосфатемия, нормокальциемия и гиперфосфатурия. Ваш диагноз? a. Фосфат-диабет. b. Болезнь де Тоне - Дебре - Фанкони - тубулопатия проксимального типа. c. Рахит. d. Нефронофтиз Фанкони. e. Дисметаболическая нефропатия. 7. Р. Ребенок 2-х месяцев, родился осенью с массой тела 1900 г. Вскармливается материнским молоком. В какой ежедневной дозе витамина Д необходимо проводить профилактику рахита? a. 400-500 МЕ. b. 2000-3000 МЕ. c. 1000-1200 МЕ. d. 100-200 МЕ: e. 300-400 МЕ. 500 летом , 1000 зимой у здор донош 1000 у недонош 8. Р. Ребенок родился от первой физиологической беременности и родов. Неонатальный период протекал без особенностей. В месячном возрасте мать самостоятельно перевела ребенка на вскармливание коровьим молоком в разведении 2:1. На свежем воздухе не бывает. Профилактику какого заболевания врач должен проводить в первую очередь? a. Диспепсия. b. Спазмофилия. c. Гипотрофия. d. Рахит. e. Анемия. 9. Р. У мальчика 2-х лет после перенесенной ОРВИ снизился аппетит, появились рвота и субфебрилитет. Мальчик пониженного питания, вялый, не ходит. Выражены гипотония, деформации скелета (Х-подобные нижние конечности). Выслушивается систолический шум, тахикардия. В крови: анемия, гипогликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, повышенная активность щелочной фосфатазы. В мочи: полиурия, удельный вес мочи - 1018, глюкозурия, гипераминоацидурия. Описанные симптомы наиболее характерные для: a. Синдрома Дебре - де Тоне - Фанкони. b. Несахарногб диабета. c. Сахарного диабета. d. Фосфат-диабета. e. Почечного тубулярного ацидоза. Синдром Фанкони (глюкозо-фосфат-аминовый диабет, болезнь де Тони-Дебре-Фанкони, первичный изолированный синдром Фанкони) — генетическое заболевание, развившееся в результате аутосомно-рецессивной мутации, характеризующееся нарушением обратного всасывания воды и биоактивных веществ из первичной мочи (канальцевая реабсорбция), обусловленное поражением почечных канальцев. биохимических нарушений при болезни де Тони - Дебре - Фанкони являются снижение уровня кальция и фосфора в крови, повышение активности щелочной фосфатазы, метаболический ацидоз (рН - 7,35-7,25; ВЕ = -10-12 ммоль/л). Экскреция кальция с мочой обычно остается нормальной при повышенном клиренсе фосфатов мочи. Отмечают глюкозурию (20-30 г/л и выше), генерализованную гипераминоацидурию и нарушение функций аммониоацидогенеза - снижение титрационной кислотности, повышение рН мочи > 6,0. При полиурии до 2 л и более в сутки удельная плотность мочи, как правило, высокая (102. 10. Р. У ребенка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Вместе с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д3. Укажите его дозу и кратность введения. a. 1000 МЕ каждый день. b. 500 МЕ через день. c. 3000 МЕ каждый день. d. 1000 МЕ через день. e. 500 МЕ каждый день. 1ст-2000 2ст- 2500 3ст-3000 Р. Мальчику 4 месяца, вскармливается коровьим молоком. Ребенок потеет, плохо спит. Хорошо прибавляет в массе, профилактика рахита витамином Д не проводилась. При осмотре: затылок уплощен, затылок облысевший. В крови - высокий уровень щелочной фосфатазы. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Рахит легкий, период разгара, подострое течение. b. Рахит легкий, начальный период, острое течение. Неверно c. Рахит легкий, период разгара, острое течение. d. Гипервитаминоз Д. e. Рахит среднетяжелый, период разгара, острое течение. Отзыв Правильный ответ: Рахит легкий, период разгара, острое течение Функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей раннего возраста 1. Девочка 3-х месяцев доставлена в клинику с жалобами матери на жидкий желто-зеленый стул с примесью слизи до 8 раз в сутки, срыгивания, беспокойство. Температура тела 36,7°С. Заболела 4 дня назад после погрешности в диете. Укажите, о поражении какой системы свидетельствуют анамнез у этого ребенка. A. Нервная система B. Сердечно-сосудистая система C. Пищеварительная система D. Дыхательная система E. Костно-мышечная система 2. Ребенок, 5 месяцев, поступил в клинику с жалобами матери на жидкий желто-зеленый стул с примесью слизи и белых комочков, однократную рвоту, периодическое беспокойство. Мать связывает заболевание с введением в питание ребенка отварной колбасы. Укажите исследование, которое является первоочередным в этом случае. A. УЗИ органов желудочно-кишечного тракта B. Гастродуоденальное зондирование C. Ректороманоскопия D. Копроцитограмма E. Общий анализ мочи 3. В стационаре по поводу пневмонии находится ребенок 5 месяцев, который находится на естественном вскармливании. После выздоровления, врач рекомендует матери ввести прикорм.Укажите, какой продукт следует рекомендовать в качестве первого прикорма. A. Тертое яблоко. B. Овощное пюре. C. Кисломолочные продукты. D. Манная каша. E. Гречневая каша. 4. Ребенок 4-х месяцев находится на естетственном вскармливании. Укажите, какой характер стула для данного ребенка является нормальным. A. Кашицеобразный B. Полуоформленный C. Оформленный D. Меконий E. – 1. Девочка 4,5 г. Жалобы на повторную рвоту (4 раза в течение часа), которая возникла после физической нагрузки (занятия танцами). Подобное состояние отмечалось дважды в течение последних 4-х месяцев. На момент осмотра температура 36,5°С. Беспокоит тошнота. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Кожные покровы чистые, обычного цвета и влажности. Язык сухой. Живот мягкий, безболезненный, печень пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги. Стул оформлен, 1 раз в сутки. Укажите, какие метаболические нарушения являются основой развития клинической картины данного состояния. А. Гипергликемия В. Гипогликемия С. Кетоацидоз D. Гиперкальцемия E. Гипокальцемия 2. Ребёнок 3,5 месяца. Жалобы родителей на внезапные приступы беспричинного плача у ребенка, в основном, в вечернее и ночное время. Приступы наблюдаются 2-3 раза в неделю в течение последнего месяца, длятся около 3-4 часов. Во время приступа ребенок громко и пронзительно кричит. Отмечается покраснение лица, ножки подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Живот напряжен. После дефекации приступ беспокойства закончился. Стул кашицеобразный, желтый, 3 раза в сутки. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина. А. Младенческая регургитация В. Функциональная диарея С. Кишечные колики D. Функциональный запор E. Синдром циклической рвоты 3. Ребёнку 6 месяцев, родился массой 3200 г. Жалобы матери на неоформленный стул у ребенка 4-5 раз в сутки, который сохраняется с периода новорожденности. Ребенок на грудном вскармливании. Мать ребенка ежедневно употребляет до 500 мл фруктовых соков. На момент осмотра масса тела ребенка 8500 г. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Тургор тканей и эластичность кожи удовлетворительные. Живот мягкий, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Стул – неоформленный, желтый, без примесей. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина. А. Младенчесая регургитация В. Функциональный запор С. Функциональная диарея D. Синдром циклической рвоты E. Кишечные колики 4. Ребёнок 3 мес. Жалобы матери на срыгивания у ребенка после кормления, 2-3 раза в сутки, которые появились с первых дней жизни. Ребёнок родился с массой 3100 г. На грудном вскармливании. В 1-й месяц жизни прибавил в массе 620 г, 2-й – 850 г. 3-й – 830 г. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Тургор тканей и эластичность кожи удовлетворительные. Живот мягкий, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 3 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: младенческая регургитация. Укажите принципы адекватной диетотерапии данного ребенка. А. Увеличить разовый объем и уменьшить число кормлений В. Уменьшить разовый объем и увеличить число кормлений С. Сохранить разовый объем и число кормлений D. Уменьшить разовый объем и число кормлений E. Увеличить разовый объем и число кормлений Мальчик 7 мес. Три недели назад после перенесенной острой кишечной инфекции у ребенка возникли задержки дефекации (стул 1 раз в 2-3 дня). На грудном вскармливании. Получает прикормы по возрасту. На момент кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Живот мягкий, печень пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги. Стул при осмотре твердый, «овечий», светло-коричневого цвета. Выставлен диагноз: функциональный запор. Укажите, какое слабительное можно назначить данному ребенку. a. Сульфат магнезии b. Бисакодил c. Вазелиновое масло d. Фенолфталеин e. Лактулоза Ребёнок 2,5 мес. Жалобы родителей на внезапные приступы плача у ребенка. Приступы наблюдаются 1-2 раза в неделю с 3-х недельного возраста. Ребенок от 2-й беременности, протекавшей с гестозом, на фоне хронического холецистита у матери. Роды преждевременные. Масса при рождении 2300 г. Ребенок на грудном вскармливании. Мать с целью стимуляции лактации употребляет чай со сгущенным молоком. Во время приступа ребенок громко и пронзительно кричит. Отмечается покраснение лица, ножки подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Приступы длятся около 4-х часов, заканчиваются после дефекации. Стул кашицеобразный, желтый, 4 раза в сутки. Укажите, какой основной фактор привел к развитию заболевания у ребенка. a. Прием матерью чая со сгущенным молоком b. Гестоз беременности c. Хронический холецистит у матери d. Преждевременные роды e. Масса при рождении 2300 г Ребёнок 1,5 мес. Жалобы матери на срыгивания ребенка после кормления, 4-5 раза в сутки, которые появились с первых дней жизни. Ребёнок родился с массой 3000 г. На грудном вскармливании. Ребенок сосет жадно, заглатывая при этом воздух. Масса тела в настоящее время 4000 г. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Тургор тканей и эластичность кожи удовлетворительные. Большой родничок 3х3 см, обычных свойств. В легких пуэрильное дыхание, 38 в минуту. Тоны сердца ритмичные, чистые, 134 в минуту. Живот мягкий, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина. a. Кишечные колики b. Синдром циклической рвоты c. Младенческая регургитация d. Функциональный запор e. Функциональная диарея Девочка 3-х лет, жалуется на повторную рвоту (3 раза в течение 2-х часов), которая возникла при насильственном кормлении. В течение последнего года подобные состояния отмечены 3 раза. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Температура 36,5°С. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Запах ацетона изо рта. Живот мягкий, печень пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги. Стул оформлен, 1 раз в сутки. Укажите, какое исследование необходимо провести ребенку в первую очередь для диагностики данного состояния. a. Копрограмма b. Определение желчных пигментов в моче c. Общий анализ крови d. Общий анализ мочи e. Определение ацетона в моче Ребёнку 10 месяцев, родился массой 3000 г. Жалобы матери на неоформленный стул у ребенка 5-6 раз в сутки, который появился с 7 месяцев, после введения в рацион питания соков. В настоящее время объем фруктовых соков и пюре до 400 мл в день. На момент осмотра масса тела ребенка 9800 г. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Тургор тканей и эластичность кожи удовлетворительные. Живот мягкий, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Стул – неоформленный, желтый, без примесей. Укажите, с какой группы препаратов необходимо начать лечение ребенка . a. Антибиотики b. Ферменты c. Нитрофурановые d. Энтеросорбенты e. Фторхинолоны Ребёнок 8 мес. Жалобы матери на задержки дефекации у ребенка (1 раз в 3-4 дня), которые возникли 2 месяца назад после перевода ребенка с грудного вскармливания на искусственное. Получает козье молоко 2 раза в день, каши 3 раза в день. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Живот мягкий, печень пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги. Стул при осмотре твердый, «овечий», светло-коричневого цвета. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина. a. Функциональный запор b. Функциональная диарея c. Младенческая регургитация d. Кишечные колики e. Синдром циклической рвоты БЕЛКОВО-КАЛОРИЙНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У ДЕТЕЙ ПИЛОРОСПАЗМ. ПИЛОРОСТЕНОЗ 1. Ребенок 3 месяцев. Родился доношенным с массой тела 3200. Развивается в соответствии с возрастом. Вскармливается грудным молоком. Жалоб со стороны матери нет. Укажите самую вероятную массу тела этого ребенка. A. 5000 г B. 5400 г C. 5800 г D. 6200 г E. 6600 г  2. Ребенок 4-х месяцев. Родился доношенным с массой тела 3300. Находится на искусственном вскармливании адаптированной смесью. Развивается соответственно возрасту. Жалоб со стороны матери нет. С целью оценки развития подкожно-жирового слоя врач определил его толщину на животе этого ребенка и расценил как нормальный. Укажите, какой была толщина подкожно-жирового слоя. A. 0,5 см B. 1,5 см C. 2,5 см D. 3,5 см E. 4,5 см 3. Ребенок 8 месяцев, родился с массой тела 3200. Вскармливался нерационально. Отмечается исхудание, подкожно-жировой слой отсутствует на животе, туловище. Установлен диагноз гипотрофия I степени. При проведении биохимического анализа крови обнаружен нормальный уровень белка. Укажите, каким был уровень белка в сыворотке крови. A. 15 г/л B. 40 г/л C. 65 г/л D. 90 г/л E. 115 г/л 4. К врачу обратилась мать 6-месячного ребенка за советом относительно рационального режима питания ребенка. Укажите, какой совет дал врач. A. Кормить 5 раз в сутки через 4 часа B. Кормить 6 раз в сутки через 3,5 часа C. Кормить 7 раз в сутки через 3 часа D. Кормить 8 раз в сутки через 2,5 часа E. Кормить 10 раз в сутки через 2 часа 1. У ребенка в возрасте 5 месяцев диагностирована гипотрофия III степени. Укажите, какой дефицит маcы тела характеризует эту степень гипотрофии. A. 5-10% B. 10-20% C. 21-30% D. 31-50% E. 51-70% 2. Мальчик, 6 месяцев, поступил с жалобами на снижение аппетита, которое появилось 2 месяца назад. Родился от 3-й беременности, 3-х родов с массой 3300 г. С 2-х недель на искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь « Малыш», овощное пюре. В возрасте 4-х месяцев перенес пневмонию. При объективном осмотре: кожные покровы бледные, кожа сухая, легко собирается в складку. Тургор тканей снижен. Подкожно-жировой слой истончен на туловище, животе, конечностях. Дефицит массы тела 24 %. Живот вздут, печень выступает на 1 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, крошковатый. Диагностирована белково-энергетическая недостаточность ІІ степени. Укажите, какое изменение в клиническом анализе крови характерно для данного ребенка. A. Анемия B. Лейкопения C. Лейкоцитоз D. Тромбоцитопения E. Повышение СОЭ 3. Родители 20-дневного доношенного мальчика обратились к участковому врачу с жалобами на рвоту "фонтаном" после каждого кормления, задержку стула, беспокойство, потерю массы тела. Укажите, чем вероятнее всего обусловлено состояние ребенка. A. Пилоростенозом B. Острым гастритом C. Низкокишечной непроходимостью D. Дисбактериозом кишечника E. Атрезией пищевода 4. Ребенок, 3-х месяцев. Родился от 2-й беременности, 2-х срочных родов, с массой 3000 г. У матери гипогалактия. Ребенок на естественном вскармливании, докорм молочной смесью не производится. Объективно: масса тела 4800 г (дефицит массы 600 г.). Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность 1 степени. Укажите группу препаратов, с которой необходимо начать медикаментозную терапию данному ребенку. A. Ферменты B. Прокинетики C. Энтеросорбенты D. Иммуностимуляторы E. Анаболические стероиды Ребенок, 7 месяцев. Родился от 2-й нормально протекавшей беременности, 2-х срочных родов с массой 3000 г. С 4-х месяцев на искусственном вскармливании коровьим молоком. Прикормы, коррекционные добавки не получает. Объективно: масса тела 7000 г. Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность. Укажите ее степень a. ІІ b. І c. ІІІ должна быть 3000+4900 =790 0не хватает 12 проц (10-20% - 1 ст) Девочка , 2 месяца. Родилась от 2-й беременности, 1-х родов с массой 2650 г. Мать во время беременности в женской консультации не наблюдалась, постоянного места проживания не имеет. Ребенок вскармливается коровьим молоком без учета времени и объема пищи. Объективно: состояние ребенка тяжелое. Масса тела 2750 г. Температура тела 36,2 ° С. Кожные покровы бледно-серые, кожа сухая. Эластичность кожи и тургор тканей резко снижены. Подкожно-жировой слой истончен на туловище, животе, конечностях, лице. Отмечается выраженная мышечная гипотония. Голову не держит. Живот вздут, печень пальпируется у края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, плотный. Мочеиспускания редкие. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность. Укажите ее степень. a. ІІІ b. І c. ІІ 2750+ 600+800= 4150 У нее 2750 Мальчик, 6 месяцев, поступил с жалобами на снижение аппетита, которое появилось 2 месяца назад. Родился от 1-й беременности, протекавшей на фоне анемии у матери, 1-х родов с обвитием пуповиной. Масса при рождении 2600 г. С 3-х месяцев на искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь «Детолакт», овощное пюре, соки. В возрасте 4 месяцев перенес острую кишечную инфекцию. При осмотре дефицит массы тела 21%. Кожные покровы бледные, кожа сухая, легко собирается в складку. Подкожно-жировой слой истончен на животе, туловище, конечностях. Тургор тканей снижен. Отмечается мышечная гипотония. Живот вздут, печень выступает на 0,5 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, плотный. Мочеиспускания редкие. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность ІІ степени. Укажите основной фактор, который привел к развитию заболевания. a. Острая кишечная инфекция b. Применение смеси «Детолакт» c. Масса при рождении 2600 г d. Анемия у матери во время беременности e. Обвитие пуповиной в родах Ребенок 1,5 года. Состояние очень тяжелое. Дефицит массы 43%. На осмотр реагирует вяло. Отеки лица, голеней, передней брюшной стенки, асцит. Кожные покровы сухие, гиперпигментация задней поверхности рук и ног. Общая мышечная атония. Живот увеличен в объеме, печень пальпируется на 4 см, селезенка на 2 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: квашиоркор. Укажите, нарушениями какого обмена вещест обусловлена клиническая картина заболевания. a. Белкового b. Водного c. Электролитного d. Углеводного e. Жирового Ребенок, 3 месяца. Родился от 1-й нормально протекавшей беременности, 1-х срочных родов с массой 3210 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании коровьим молоком. В возрасте 2-х месяцев с профилактической целью назначен масляный раствор витамина Д в суточной дозе 500 ЕД. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Большой родничок 2 × 2 см, обычных свойств. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Дефицит массы тела 11 %. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 3 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. a. Острый гипервитаминоз Д b. Функциональная диарея c. Белково-энергетическая недостаточность d. Хронический гипервитаминоз Д e. Рахит Мальчик, 6 месяцев, поступил с жалобами на снижение аппетита, которое появилось 2 месяца назад. Родился от 3-й беременности, 3-х родов с массой 3300 г. С 2-х недель на искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь « Малыш», овощное пюре. В возрасте 4-х месяцев перенес пневмонию. При объективном осмотре: температура тела 36,3 ° С. Кожные покровы бледные, кожа сухая, легко собирается в складку. Тургор тканей снижен. Подкожно-жировой слой истончен на туловище, животе, конечностях. Дефицит массы тела 24%. Живот вздут, печень выступает на 1 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, крошковатый. Диагностирована белково-энергетическая недостаточность ІІ степени. Укажите, какие изменения в клиническом анализе крови характерны для данного заболевания. a. Лейкопения b. Повышение СОЭ c. Анемия d. Тромбоцитопения e. Лейкоцитоз Мальчик, 10 месяцев, поступил с жалобами на снижение аппетита, которое появилось 1,5 месяца назад. С 4-х месяцев на искусственном вскармливании. С 6 месяцев ежемесячно переносит ОРВИ. При осмотре: масса тела 8300 г. Самостоятельно не сидит. Кожные покровы бледные, кожа сухая, легко собирается в складку. Подкожно-жировой слой истончен на животе, туловище, конечностях. Тургор тканей снижен. Живот вздут, печень выступает на 0,5 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки, скудный. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность ІІ степени. Укажите, какие изменения в протеинограмме характерны для данного состояния. a. Повышение общего белка и снижение альбуминов b. Снижение общего белка и снижение альбуминов c. Повышение общего белка и снижение глобулинов d. Повышение общего белка и повышение глобулинов e. Снижение общего белка и повышение альбуминов Мальчик, 3 месяцев. Родился от 4-й беременности, 4-х родов с массой 2600 г. Социально-бытовые условия семьи неудовлетворительные. В семье еще трое детей. Ребенок на грудном вскармливании, кормится беспорядочно, 3-4 раза в сутки. Объективно: состояние ребенка тяжелое. Масса 3300 г. Температура тела 36,1 ° С. Кожные покровы бледно-серые, кожа сухая. Эластичность кожи и тургор тканей резко снижен. Подкожно-жировой слой истончен на лице, туловище, животе, конечностях. Отмечается выраженная мышечная гипотония. Большой родничок 2 × 2 см, запавший. Головку не держит . Живот вздут, печень пальпируется у края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, плотный. Мочеиспускания редкие. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность ІІІ степени. Укажите адекватный режим диетотерапии данного ребенка. a. 5 кормлений через 4 часа b. 7 кормлений через 3 часа c. 6 кормлений через 3,5 часа d. 8 кормлений через 2,5 часа e. 10 кормлений через 2 часа Девочка, 4 месяца. Родилась от 2-й беременности, 1-х родов с массой 3300 г. На грудном вскармливании. Ежемесячно переносит ОРВИ. При осмотре кожные покровы чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Дефицит массы 13%. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность 1 степени. Укажите принципы адекватной диетотерапии данного ребенка. a. Уменьшить разовый объем и увеличить число кормлений b. Сохранить разовый объем и число кормлений c. Увеличить разовый объем и число кормлений d. Увеличить разовый объем и уменьшить число кормлений e. Уменьшить разовый объем и число кормлений |