Тесты по педиатрии шпора. Атопический дерматит
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ 1. Девочка 10 лет, жалуется на боль в нижней части живота (над лобком) с иррадиацией в промежность, усиление боли в конце акта мочеиспускания. Укажите, для какого заболевания характерны эти жалобы. А. Гломерулонефрит B. Интерстициальный нефрит C. Пиелонефрит D. Цистит E. Поликистоз почек 2. Девочка 8 лет, заболела остро. Появилась боль в животе, пояснице, повысилась температура тела до 39°С. В анализе мочи: белок – 0,132 г/л, лейкоциты покрывают все поле зрения. Укажите исследование, которое необходимо провести для проведения этиотропного лечения. А. Пробу Зимницкого B. Пробу Нечипоренко C. Внутривенную урографию D. Бактериальный посев мочи E. Цистографию 3. У больного ребенка в биохимическом анализе крови выявлены остаточный азот 48 ммоль/л, мочевина – 15,3 ммоль/л. Укажите, о заболевании какого органа свидетельствуют результаты этого анализа. A. Желудка B. Печени C. Кишечника D. Селезенки E. Почек 4. Ребенку 5 лет с инфекцией мочевых путей назначена антибактериальная терапию. Укажите, что необходимо учитывать при этом назначении. А. рН мочи B. Функциональное состояние почек C. Нефротоксичнисть антибиотика D. Характер микрофлоры мочи E. Все перечисленное 1. У ребенка 5 лет врач заподозрил острый пиелонефрит. Укажите, какой фактор является самым главным в развитии заболевания у этого ребенка. А. Генетическая предрасположенность B. Нарушение уродинамики C. Вирулентность микробов D. Метаболические нарушения E. Все перечисленное 2. Девочка 9 лет, жалуется на повышение температуры тела до 37,5°С, головную боль, вялость, слабость, снижение аппетита, боль в животе, частые и болезненные мочеиспускания. Был заподозрен острый пиелонефрит. В клиническом анализе мочи: удельный вес – 1018, белка нет, лейкоциты – 10-15 в поле зрения. Укажите, какой из методов исследования достовернее всего может подтвердить диагноз острого пиелонефрита. A. Проба по Нечипоренко или Каковскому-Аддису B. Проба Реберга C. Проба Зимницкого D. Общеклинический анализ крови E. Проведение клинических анализов мочи в динамике (1 раз в 7-10 дней) 3. Девочка 12 лет, заболела 2 недели назад. Появились жалобы на боль в пояснице, повышение температуры тела до 37,5-37,8°С, общую слабость, снижение аппетита. При осмотре отмечается бледность кожи, пастозность век. Анализ мочи: удельный вес – 1017, белок – 0,066 г/л, эритроциты – 6-8 в поле зрения, лейкоциты – 40-60 в поле зрения. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. A. Острый гломерулонефрит B. Острый пиелонефрит C. Острый цистит D. Острый вульвит E. Интерстициальный нефрит 4. У мальчика 14 лет, с обострением вторичного обструктивного пиелонефрита из мочи выделена синегнойная палочка в титре 1000000 микробных тел в 1 мл. Укажите антибактериальный препарат, который целесообразнее всего назначить в данном случае. A. Ципрофлоксацин B. Ампициллин C. Цефазолин D. Азитромицин E. Левомицетин Девочка 4-х лет поступила в клинику с жалобами на плохой аппетит, слабость, рвоту и боль в животе, не связанную с приемом пищи, повышение температуры тела до 37,5°С. Две недели назад перенесла ОРВИ, во время которой в анализе мочи отмечались следы белка, лейкоцитурия (до 40 в п./зр.), микрогематурия. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледные. Живот мягкий, умеренно болезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого - положительный. Укажите предварительный диагноз Острый пиелонефрит Острый аппендицит Тубулопатия Острый гломерулонефрит У девочки 10 лет диагностирован острый пиелонефрит. Какое обследование необходимо провести перед назначением антибактериальной терапии УЗИ Проба Нечипоренко Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам Анализ крови Девочка 7 лет заболела остро, когда появились частые мочеиспускания, затем через 3 дня повышение температуры тела до 39,00 С, боль в животе, тошнота, повторная рвота. Ан. крови: Л - 11,2 Г/л, СОЭ 45 мм/час. Ан. мочи: белок – 0,033 г/л, лейкоциты – все п/зр, неглом. эритроциты – 7-8 в п/зр. Диагностирован острый пиелонефрит. Какой противомикробный препарат целесообразнее назначить ребенку? a. Макролиды b. Сульфаниламиды c. Нитрофураны d. Цефалоспорины 3 поколения e. «Защищенные» пенициллины У 7-летнего ребенка наблюдаются повышение температуры тела до высоких цифр, вялость, боли в животе, учащение мочеиспускания. Подобные симптомы повторяются третий раз за год. При урологическом обследовании выявлен пузырно-мочеточниковый рефлюкс ІІ степени. Общ.ан.мочи: белок 0,12 г/л, лейкоциты – 1/2 п/зр,, эритроциты –4-5 в п/зр., цилиндры – не обн. Общ.ан.крови: эр.3,1 Т/л, Нв – 102 г/л, лейкоциты – 16,4 Г/л, СОЭ – 35 мм/час. Диагностирован вторично-хронический пиелонефрит, обострение. Укажите длительность антибактериальной терапии: a. 3 недели b. 2 недели c. 1 месяц d. 1 неделя e. 2 месяца Девочка, 10-ти лет, болеет второй день. Наблюдаются частые, болезненные мочеиспускания, ночной энурез. Общее состояние не нарушено. Температура тела нормальная. Общ. ан. мочи – белок 0,01 г/л, лейкоциты – все п/зр., эритроциты – 4-5 в п/зр. Назначьте лечение: a. Макролиды внутрь b. Цефалоспорины ІІІ поколения внутрь c. Фторхинолоны d. Цефалоспорины ІІІ поколения парентерально e. Канефрон Мать ребенка 5-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до высоких цифр, слабость, вялость, повторную рвоту. Данный эпизод является повторным, возникшим через 1 мес. после ликвидации признаков болезни. Общий анализ мочи: белок – 0,26 г/л, лейкоциты – 1/3 поля зрения, эритроциты – неизмен.1-2 в п/зр., цилиндры- гиалиновые 0-1 в п/зр. Ан. крови: Л - 12,5 Г/л, СОЭ 40 мм/час. Установите заболевание: a. Острый цистит b. Острый пиелонефрит c. Хронический пиелонефрит d. Хронический цистит Девочка, 8-ми лет, заболела, когда появились болезненные мочеиспускания, боль в животе. В конце акта мочеиспускания отмечено появление капли крови. Живот при пальпации мягкий. В общем анализе мочи – белок - 0,12 г/л, лейкоциты – все п/зр., неизменен. эритроциты – 20-30 в п/зр., соли – ураты. Установите заболевание: a. Дизметаболическая нефропатия b. Острый пиелонефрит c. Острый цистит d. Острый гломерулонефрит У девочки 2-х лет, через 5 дней после перенесенной ОРВИ повысилась температура до фебрильных цифр, появились боли в животе. Катаральных явлений нет. Общий анализ мочи: белок – 0,14 г/л, лейкоциты – все п/зр., эритроциты – 4-5 в п/зр. Диагностирована инфекция мочевой системы. Укажите наиболее вероятный этиологический фактор заболевания: a. Кишечная палочка b. Стрептококк c. Энтеровирусы d. Золотистый стафилококк e. Хламидии У девочки 10-ти месяцев наблюдается повышение температуры тела до 38,50 С, рвота. В общем анализе мочи: белок – 0,05 г/л, лейкоциты – ½ поля зрения, эритроциты – неизмен. 4-5 в п/зр. Диагноз: Острый пиелонефрит. Назначьте обследование для уточнения степени активности заболевания a. Креатинин крови b. Общий анализ крови c. Проба по Нечипоренко d. УЗИ почек e. Проба по Зимницкому В течение 2-х лет у пятилетнего мальчика наблюдаются рецидивы заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела до высоких цифр, вялостью, болями в животе. В этот период наблюдается лейкоцирурия. Диагностирован хронический пиелонефрит. Назначьте обследование для уточнения причины рецидивирования заболевания: a. Микционная цистография b. Иммунограмма c. Проба по Зимницкому d. Бак. посев мочи e. Креатинин крови Девочка, 4-х лет, заболела после переохлаждения, когда повысилась температура тела до высоких цифр, появились вялость, боли в животе, рвота. Живот при пальпации мягкий. Стул 2 раза жидкий. В общем анализе мочи – белок - 0,82 г/л, лейкоциты – все п/зр., эритроциты – 4-5 в п/зр. УЗИ почек – левая почка увеличена в размере, стенки лоханки уплотнены. Установите заболевание: a. Острый гломерулонефрит b. Острая кишечная инфекция c. Острый цистит d.Острый пиелонефрит Мать ребенка 4-х лет обратилась с жалобами на частые мочеиспускания. Проведен учет ритма спонтанных мочеиспусканий - в течение суток 12 мочеиспусканий объемом 30-60 мл. Оцените полученные данные: a. Дизурия b. Соответствует норме c. Олигурия У девочки 3-х лет, после перенесенной ОРВИ сохраняется субфибрильная лихорадка, появились боли в животе и частые болезненные мочеиспускания. Общий анализ мочи- моча мутная, белок-0,02 г/л, эритроциты- 3-5 в поле зрения, лейкоциты- все поле зрения, соли оксалаты- незначительное количество. Укажите наиболее вероятный этиологический фактор этого заболевания. А. Вирусы В. Хламидия С. Кишечная палочка D. Синегнойная палочка Е. Золотистый стафилококк Ребенок, 7 лет, заболел остро. Отмечается повышение температуры тела до 39,2оС, боли в поясничной области, болезненные мочеиспускания. При осмотре: признаки интоксикации, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон, больше слева. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. А. грипп В. Острый цистит С. Почечная колика D. Острый пиелонефрит Е. Острый гломарулонефрит У ребенка 12 лет отмечается подъём температуры тела до 38,8оС, ухудшение самочувствия и аппетита, появилась боль в правой поясничной области. В анализе крови: лейк.- 15,1Г/л, палочкоядерные- 12%, сегментоядерные- 72%, СОЭ- 40 мм/час. В анализе мочи; моча- мутная, лейк.- 50-70 в поле зрения, выявлены активные лейкоциты, много бактерий. Бактериурия-106 в 1 мл мочи. УЗИ почек- повышение эхогенности чашечно-лоханочной системы справа, отек интерстиция. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. А. Острый цистит В. Острый пиелонефрит С. Дистопия правой почки D. Дисплазия правой почки Е. Дисметаболическая нефропатия Девочка, 8 лет, жалуется на боль в животе без четкой локализации, тошноту, рвоту не связанную с приемом пиши, частые болезненные мочеиспускания. В анлизе крови- лейкоциты-12,3 Г/л, СОЭ-42 мм/час. В анализе мочи: белок- 0,006 г/л, лейкоциты- все поле зрения, эритроциты- 2-4 в поле зрения бактериальный посев мочи- выделена Е.cоli. Укажите противомикробный препарат, с которого необходимо начинать лечение этого ребенка А. фурагин В. Бисептол С. Тетрациклин D. цефиксим Е. левомицетин |