аза лтты медицина университеті
 Скачать 0.54 Mb.
|
1.Какова причина развития талассемии? А) наследственный дефект белков мембраны эритроцитов В) наследственное нарушение синтеза цепей глобина+ С) прием противоопухолевых препаратов D) срыв иммунологической толерантности E) плохое питание Какие клинические проявления могут наблюдаться при наследственном микросферозе? А) тахикардия В) повышение артериального давления С) сколиоз D) анасарка E) деформация черепа (башенный череп).+ 3. При лабораторном исследовании крови: Нв 76 г/л, эритроциты 2,3.10 12/л, ЦП 1,0; лейкоциты 1,10.10 9/л, э.0%, п. 11%, с.36%, л 50%, м 10%, ретикулоциты 0,2%, тромбоциты 48/10 9/л, СОЭ-51 мм/час. Проба Кумбса отрицательная, миелограмма: получено мало материала. Какого характера анемия имеет место в данном случае? А) хроническая постгеморрагическая B) железодефицитная C) апластическая+ D) гемолитическая E) В12 - дефицитная 4. Изменение какого лабораторного исследования с большей вероятностью позволяет поставить диагноз апластической анемии на начальном этапе диагностики? А) миелограмма+ B) ОАК C) биохимическое исследование D) цитохимическое исследование E) генетическое исследование 5. Какой вид анемии может развиться у рабочего при получении лучевой радиации на ядерном реакторе? А) фолиеводефицитная B) железодефицитная C) апластическая+ D) гемолитическая E) В12 - дефицитная 6. Какой показатель в периферической крови наиболее специфичен для В12 - дефицитной анемии? А) гипохромия B) гиперхромия+ С) гиперлейкоцитоз D) тромбоцитопения E) лейкопения. 7. Какие изменения в гемограмме наиболее характерны для В12 - дефицитной анемии? А) жировое перерождение костного мозга B) опустошение костного мозга С) мегалобласты (78%) в пунктате+ D) трехростковая гиперплазия E) бластоз более 15% 8. Выберите наиболее оптимальное лечение для В12 - дефицитной анемии? А) витамин В12 в/м+ B) витамины В1 и В6 C) витамин В12 внутрь D) феррум - лекк в/в E) цитостатики. 9. Для какой анемии наиболее характерно повышение цветного показателя? A) В12 – дефицитной+ B) железодефицитной C) апластической D) гемолитической E) талассемии 10. Для какой анемии наиболее характерно появление в пунктате костного мозга мегалобластов? A) В12 – дефицитной+ B) железодефицитной C) апластической D) гемолитической E) талассемии 11. Какая анемия наиболее типична при наличии глистной инвазии (широкий лентец)? A) В12 – дефицитной+ B) железодефицитной C) апластической D) гемолитической E) талассемии 12. Продолжительность жизни эритроцитов в норме составляет: А) 15 - 20 дней В) 30 - 40 дней С) 120 дней+ D) 3 - 4 дня E) 1 - 2 дня. 13. Наиболее эффективный метод лечения наследственного микросфероза: А) глюкокортикостероиды В) цитостатики С) спленомегалия+ D) плазмоферез E) антикоагулянты. 14. Для какой гемолитической анемии наиболее характерен гипохромный тип анемии? А) аутоиммунной В) Минковского - Шоффара С) талассемии+ D) серповидноклеточной E) ночной пароксизмальной гемоглобинурии 15. Какой гематологический признак наиболее специфичен для апластической анемии? А) гипохромия B) пойкилоцитоз C) макроцитоз D) панцитопения+ E) гиперхромия 16. При какой анемии отсутствует увеличение селезенки? А) апластической+ B) талассемии C) гемолитической D) В12 – дефицитной E) Минковского - Шоффара 17. При какой анемии наблюдается гиперхромия? А) В12 – дефицитной+ B) железодефицитной C) апластической D) гемолитической E) Минковского - Шоффара 18. При какой анемии наблюдается макроцитоз? А) В12 – дефицитной+ B) железодефицитной C) апластической D) гемолитической E) Минковского – Шоффара 19. При какой анемии наблюдается гипохромия? А) В12 – дефицитной B) железодефицитной+ C) апластической D) аутоиммунной гемолитической E) Минковского – Шоффара 20. При какой анемии наблюдается микроцитоз? А) В12 – дефицитной B) железодефицитной+ C) апластической D) аутоиммунной гемолитической E) Минковского – Шоффара . 21. Для клинической картины гемолиза наиболее характерно: А) Черная моча, желтуха+ В) Желтуха, обесцвечивание кала С) Диффузный цианоз, асцит D) Бледность кожных покровов, их шелушение E) Акроцианоз В периферической крови при гемолизе обнаруживается: А) Снижение СОЭ В) Снижение цветного показателя С) Ретикулоцитоз+ D) Гиперлейкоцитоз E) Раздражение мегалокариоцитарного ростка кроветворения. 23. При гемолизе в биохимических анализах наблюдается следующие изменения: А) Гипербилирубинемия+ В) Гиперхолестеринемия С) Гипогликемия D) Гипергликемия E) раздражение красного ростка кроветворения. Какие клинические проявления указывают на гемолиз? А) Черная моча, желтуха+ В) Желтуха, обесцвечивание кала С) Диффузный цианоз, асцит D) Бледность кожных покровов, их шелушение E) Акроцианоз 25. ОАК: Нв 76 г/л, эр. 2,3,10 12/Л, ЦП 1,0, Л 1,10 9/л, э.0%, п. 11%, с.36%, л 50%, м 10%, ретикулоциты 0,2%, тромбоциты 48.10.9/л, СОЭ-51 мм/час. Проба Кумбса отрицательная, миелограмма: получено мало материала. Какого характера анемия имеет место в данном случае? А) Хроническая постгеморрагическая B) Железодефицитная C) Апластическая+ D) Гемолитическая E) В12 - дефицитная. 26. Какие лабораторные показатели подтверждают диагноз апластической анемии? А) Исследование костного мозга+ B) ОАК C) Уровень сывороточного железа D) Количество тромбоцитов E) Уровень билирубина. 27. Какое лечение показано при апластической анемии? А) Криопреципитат B) Переливание эритроцитарной массы+ C) Преднизолон D) Гепарин E) Курантил. 28. Какая анемия может развиться при попадании в очаг ядерного взрыва? А) Хроническая постгеморрагическая B) Железодефицитная C) Апластическая+ D) Гемолитическая E) В12 - дефицитная. 29. После перенесенной струмэктомии по поводу зоба Хашимото развился гипотиреоз, ОАК: Нв 56 г/л, эр. 1,6,10 12/Л, ЦП 1,0, Л 1,10 9/л, э.0%, п. 11%, с.36%, л 50%, м 10%, ретикулоциты 0,2%, тромбоциты 48000, СОЭ-56 мм/час, свертываемость на 5 мин..Проба Кумбса отрицательная, миелограмма: опустошение костного мозга. Какой диагноз можно выставить в данном случае? А) Хроническая постгеморрагическая анемия B) Железодефицитная анемия C) Апластическая анемия+ D) Гемолитическая анемия E) В12 - дефицитная анемия. 30. Какие лабораторные показатели подтверждают правильный диагноз В12 - дефицитной анемии? А) Ускорение СОЭ B) Снижение цветного показателя С) Мегалобласты (78%) в пунктате+ D) Сниженное количество эритроцитов E) Лейкопения. 31. При В12 - дефицитной анемии в периферической крови наблюдаются изменения: А) Ускорение СОЭ B) Снижение цветного показателя С) Повышение цветного показателя + D) Сниженное количество эритроцитов E) Лейкопения. 32. Какое лечение необходимо проводить В12 - дефицитной анемии? А) Витамин В12 в/м+ B) Введение лейкомассы C) Гемофер внутрь D) феррум - лекк в/в E) цитостатики. 33. Для какой анемии характерно повышение цветного показателя? A) В12 - дефицитная+ B) Железодефицитная C) Апластическая D) Гемолитическая E) Постгеморрагическая. 34. Какая анемия чаще встречается после резекции желудка? А) В12 - дефицитная+ B) Железодефицитная C) Апластическая D) Гемолитическая E) Постгеморрагическая. 35. Какая анемия чаще встречается при наличии заболеваний тонкого кишечника (энтерита)? А) В12 - дефицитная+ B) железодефицитная C) апластическая D) гемолитическая E) постгеморрагическая. 36. При наличии глистной инвазии (широкий лентец) чаще встречается анемия: А) В12 – дефицитная+ B) Железодефицитная C) Гемолитическая D) Постгеморрагическая E) Апластическая. 37. Признаками увеличения содержания ретикулоцитов в анализе крови могут быть: А) Голод В) Гемолитическая анемия+ С) Апластическая анемия D) Эритроцитоз E) В12-дефицитная анемия. 38. Наиболее эффективный метод лечения наследственного микросфероза: А) Глюкокортикостероиды В) Цитостатики С) Спленомегалия+ D) Плазмоферез E) Антикоагулянты. 39. . Для какого заболевания характерны мишеневидные эритроциты: А) Болезнь Минковского - Шоффара В) Талассемия+ С) Апластическая анемия D) Витамин В12-дефицитная анемия E) Аутоиммунная гемолитическая анемия. 40. Для какой гемолитической анемии характерен гипохромный тип анемии? А) Аутоиммунная гемолитическая анемия В) Анемия Минковского - Шоффара С) Талассемия+ D) Серповидноклеточная анемия E) Ферментопатия. 41. Какой лабораторный признак характерен для апластической анемии? А) Гипохромия эритроцитов B) Анизо -, пойкилоцитоз C) Макроцитоз эритроцитов D) Панцитопения+ E) Повышение уровня железа в сыворотке крови. 42. Какое осложнение может развиться при апластической анемии? А) Сердечная недостаточность B) Легочное сердце C) Пневмония+ D) Гломерулонефрит E) Ревматоидный артрит. 43. Женщина 56 лет длительное время работала лаборантом в рентгенологическом кабинете городской поликлиники. При обследовании: ОАК: Нв 43 г/л, эр. 1,5,10 12/Л, ЦП 1,0, Л 2,10 9/л, э.0%, п. 11%, с.36%, л 50%, м 10%, ретикулоциты 0,2%, тромбоциты 48000, СОЭ-36 мм/час, свертываемость на 5 мин. Проба Кумбса отрицательная, миелограмма: панмиелит. Какой вид анемии имеет место в данном случае? А) Хроническая постгеморрагическая B) Железодефицитная C) Апластическая+ D) Гемолитическая E) В12 - дефицитная. 44. ОАК: Нв 85 г/л, эр. 1,7,10 12/л, ЦП 1,3, Л 5,10 9/л, э. 1%, п. 8%, с. 60%, л. 23%, тромбоциты 180.10.9/л, нормобласты 3:100, ретикулоциты 0,2%, в мазке макроанизоцитоз, единичные мегалобласты, СОЭ 69 мм/час. Для какой анемии характерны указанные лабораторные показатели? А) В12 – дефицитная+ B) Железодефицитная C) Апластическая D) Гемолитическая E) Постгеморрагическая. 45. При недостатке какого витамина может развиться мегалобластическая анемия? А) А, B) Е С) К D) В12+ E) С. 46. Какие из перечисленных признаков характерны для В12 - дефицитной анемии? А) Гипохромия B) Гиперхромия+ С) Микросфероцитоз D) Нормохромия E) Анулоцитоз. 47. При лечении какой анемии применяется витамин В12 внутримышечно в больших дозах? А) Мегалобластическая+ B) Железодефицитная C) Апластическая D) Гемолитическая E) Постгеморрагическая. 48. Какая анемия чаще встречается у вегетарианцев? А) Постгеморрагическая B) Железодефицитная C) Гемолитическая D) В12 – дефицитная+ E) Апластическая. 49. Женщина, 42 лет. Жалобы на одышку в покое, носовые кровотечения, геморрагические высыпания на коже туловища, кровоточивость десен. Больна в течение двух лет, когда появились выше перечисленные жалобы. Пять лет назад перенесла струмэктомию по поводу зоба Хашимото, после которой развился гипотиреоз, лечилась не регулярно Л-тироксином. Об-но: кожные покровы и видимые слизистые сухие и бледные, некротически-язвенный процесс в полости рта, геморрагические высыпания на коже туловища и внутренней поверхности бедер. Пульс 44 уд в 1 мин. АД 90/60 мм,рт,ст. Печень и селезенка не увеличены. ОАК: Нв 56 г/л, эр. 1,6,1012/ л, Л, ЦП 1,0, Л 1, 109/ л, э.0%, п. 11%, с.36%, л 50%, м 10%, ретикулоциты 0,2%, тромбоциты 48.109/ л, СОЭ-56 мм/час, свертываемость на 5 мин. Проба Кумбса отрицательная, миелограмма: опустошение костного мозга. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) хроническая постгеморрагическая анемия В) железодефицитная анемия C) апластическая анемия+ D) гемолитическая анемия E) В12 дефицитная анемия 50. Женщина, 55 лет, жалобы на слабость, сердцебиение, Больна в течение года, не обследована, не лечилась. Накануне упала, потеряв сознание, доставлена в стационар. Страдает хроническим геморроем с частыми кровотечениями при дефекации. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые бледной окраски, Границы сердца в норме, тоны громкие, тахикардия, пульс 106 уд. в 1 мин. АД 90/40 мм,рт,ст.. Печень не увеличена. ОАК: Эр-2,1,1012/ л, Нв-44 г/л, ЦП-0,6, Л-4,4,109/ л, СОЭ-26 мм/час, пунктат костного мозга: нормобластический тип кроветворения, сывороточное железо – 4.3 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) В12-дефицитная анемия В) железодефицитная анемия+ С) апластическая анемия D) аутоиммунная гемолитическая анемия Е) микросфероцитоз. 51. У 45-летнего мужчины, наблюдаемого врачом в течение 4 лет по поводу хронической железодефицитной анемии с неуточненным источником кровопотери, развился тромбоз воротной вены. При обследовании в периферической крови Нв-100 г/л, ЦП 0,9, эр.- 2.9.10 12/л, ретикул - 6%, л - 3.2.10 9/л, п - 1%, с - 47%, э - 2%, мон - 3%, лимф.-19%, тромб.-150.10 9/л, моча темного цвета, определяется гемосидерин, белок - 0.99 г/л, в биохимических анализах незначительная гипербилирубинемия. Какой вид анемии можно заподозрить? А) В12 - дефицитная В) Железодефицитная С) Апластическая D) Гемолитическая+ Е) Постгеморрагическая. 52. У 45-летнего мужчины, наблюдаемого врачом в течение 4 лет по поводу хронической железодефицитной анемии с неуточненным источником кровопотери, развился тромбоз воротной вены. При обследовании в периферической крови Нв - 100 г/л, ЦП 0,9, эр.- 2.9.10 12/л, ретикул-6%, л - 3.2.10 9/л, п -1%, с - 47%, э - 2%, мон - 3%, лимф.-19%, тромб.-150.10 9/л, моча темного цвета, определяется гемосидерин, белок - 0.99 г/л, в биохимических анализах незначительная гипебилирубинемия. Какие обследования необходимо провести для верификации диагноза? А) Исследование костного мозга+ В) ОАК, С) Уровень сывороточного железа D) Количество тромбоцитов Е) Уровень билирубина. 53. У женщины 32 лет жалобы на слабость, боли в пояснице, в области сердца, сердцебиение, боль в животе, в суставах, субфебрильная температура. Об - но: кожные покровы бледные, склеры иктеричные, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет тоны сердца приглушены, ритм правильный, систолический шум на верхушке, печень +2 см из-под края реберной дуги, селезенка +1 см из - под края реберной дуги. В общем анализе крови: Нв - 90 г/л, ЦП - 0,9, эр.2.9.10 12/л, ретикул.- 7%, Л. 4.1.10 9/л, тромб.-150.10. 9, в сыворотке крови билирубин общий 25 ммоль/л, примой 0,86 ммоль/л, непрямой 20 ммоль/л. Какой вид анемии можно заподозрить? А) В12 - дефицитная В) Железодефицитная С) Апластическая D) Гемолитическая+ Е) Постгеморрагическая. 54. У женщины 32 лет жалобы на слабость, боли в пояснице, в области сердца, сердцебиение, боль в животе, в суставах, субфебрильная температура. Об - но: кожные покровы бледные, склеры иктеричные, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет тоны сердца приглушены, ритм правильный, систолический шум на верхушке, печень +2 см из-под края реберной дуги, селезенка +1 см из - под края реберной дуги. В общем анализе крови: Нв - 90 г/л, ЦП - 0,9, эр.2.9.10 12/л, ретикул.- 7%, Л. 4.1.10 9/л, тромб.-150.10. 9, в сыворотке крови билирубин общий 25 ммоль/л, примой 0,86 ммоль/л, непрямой 20 ммоль/л. Какие обследования необходимо провести для верификации диагноза? А) Исследование костного мозга+ В) ОАК, С) Уровень сывороточного железа D) Количество тромбоцитов Е) Уровень билирубина. |
