аза лтты медицина университеті
Скачать 0.54 Mb.
|
Какое лечение необходимо назначить? Гепарин+ Преднизолон Викасол Плазмаферез Е) Эритроцитарная масса. У мужчины 36 лет, на теле появилась петехиально-пятнистая сыпь, беспокоят носовые, десневые кровотечения. Пальпируется край селезенки. В крови - Эр. 4,0.1012/л; л 4,5.109/л, лейкоформула – не изменена, тромбоциты 12.109/л, время кровотечения удлинено. Ваш предварительный диагноз? Геморрагический васкулит Гемофилия Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура+ Острый лейкоз Апластическая анемия. У мужчины 36 лет, на теле появилась петехиально-пятнистая сыпь, беспокоят носовые, десневые кровотечения. Пальпируется край селезенки. В крови Эр. 4,0.1012/л; лейкоциты 4,5.109/л, лейкоформула – не изменена, тромбоциты 12.109/л, время кровотечения удлинено. Что ожидаете в миелограмме? Опустошение костного мозга Бластоз свыше 30 % Плазмоклеточная инфильтрация Раздражение красного ростка Раздражение мегакариоцитарного ростка+. У мужчины 36 лет, на теле появилась петехиально-пятнистая сыпь, беспокоят носовые, десневые кровотечения. Пальпируется край селезенки. В крови Эр. 4,0.1012/л; лейкоциты 4,5.109/л, лейкоформула – не изменена, тромбоциты 12.109/л, время кровотечения удлинено. Какое лечение при впервые выявленном заболевании? Преднизолон+ Спленэктомия Цитостатики Криопреципитат Гепарин. Мужчина 40 лет, жалуется на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье. Об-но: кожные покровы бледные, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под реберного края на 3 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненна. B крови: эр. 3,0.10 12 /л, Л. 96,0.109 /л, миелобласты – 2 %, промиелоциты – 4 %, метамиелоциты – 8 %, п/я. – 12%, с/я 52 %, эозин. – 5 %, базоф. – 5 %, лимф. – 12 %, тромб. 200,0.10 9 /л.. СОЭ – 56 мм/ч. Bаш диагноз? Острый миелобластный лейкоз Лейкемоидная реакция миелоидного типа Хроничесий миелолейкоз+ Хронический лимфолейкоз Тромбофлебитическая спленомегалия. Мужчина 40 лет, жалуется на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье. Об-но: кожные покровы бледные, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под реберного края на 3 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненна. B крови: эр. 3,0.1012 /л, л 96,0.109 /л, миелобласты – 2 %, промиелоциты – 4 %, метамиелоциты – 8 %, пал. – 12%, сегмент. – 52 %, эозин. – 5 %, базоф. – 5 %, лимф. – 12 %, тромб. – 200,0.10 9 /л.. СОЭ – 56 мм/ч. Укажите диагностический признак болезни: Лимфатическая пролиферация костного мозга Обнаружение филадельфийской хромосомы в клетках костного мозга+ Плазматическая инфильтрация костного мозга Панмиелоз Замещение костного мозга жировой тканью. Мужчина 40 лет, жалуется на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье. Об-но: кожные покровы бледные, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под реберного края на 3 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненна. B крови: эр. 3,0.1012/л, л 96,0.109 /л, миелобласты – 2 %, промиелоциты – 4 %, метамиелоциты – 8 %, пал. – 12%, сегмент. – 52 %, эозин. – 5 %, базоф. – 5 %, лимф. – 12 %, тромб. – 200,0 10 9 /л.. СОЭ – 56 мм/ч. Лечение болезни проводят под контролем уровня: СОЭ Эритроцитов Ретикулоцитов+ Лейкоцитов Тромбоцитов. Женщина 46 лет жалуется на носовые, десневые, маточные кровотечения, слабость, одышку. Объективно: кожные покровы бледные, на передней поверхности бедер, животе кровоподтеки, нос тампонирован. Систолический шум на верхушке, ЧСС – 98 в 1 мин, АД – 100/70 мм рт ст. Печень и селезенка не увеличены. B крови: эр. – 2,8 1012/л, Нв 76 г/л, ЦП 0,81, л. 9,2.109/л, тромб. 32.109/л, СОЭ – 22 мм/ч. Длительность кровотечения 18 мин. Bаш предварительный диагноз? Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура+ Болезнь Bиллебранда Гемофилия Геморрагический васкулит Болезнь Рандю-Ослера. В стационар поступил мужчина 60 лет. При обследовании установлен диагноз В12-дефицитной анемии. Уровень НВ 60 г/л, пульс 92 в мин., ритмичен. АД 120/80 мм рт. Ст. Пациенту показаны трансфузии: Свежей крови Эритроцитарной массы+ Отмытых эритроцитов Размороженных эритроцитов Реополиглюкин. В стационар поступил мужчина 21 года. Установлен диагноз апластической анемии. При исследовании крови НВ 50 г/л, количество тромбоцитов 5,0.109/л, умеренный геморрагический синдром. С лечебной целью пациенту возможно перелить: А) Тромбоцитарную массу и отмытые эритроциты+ В) Cвежезамороженную плазму С) Криопреципитат D )Cвежую кровь E)Поляризующую смесь. 313. Женщина 74 г., поступила с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку, боли в эпигастрии, тяжесть после приема пищи, отрыжку тухлым. Объективно: выявлены умеренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности на правой нижней конечности по типу «чулок». В ОАК.: Эр. 2,5.1012/л; Нв 88 г/л, ЦП 1,2, л. 3,2.109/л, тр. 150.109/л, ретикулоциты – 0,2%; билирубин 42 ммоль/л (непрямая фракция 33 ммоль/л). Каков Ваш диагноз? Железодефицитная анемия Витамин В12-дефицитная анемия+ Гипопластичесая анемия Гемолитическая анемия Вирусный гепатит/ 314. Женщина 74 г., поступила с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку, боли в эпигастрии, тяжесть после приема пищи, отрыжку тухлым. Объективно: выявлены умеренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности на правой нижней конечности по типу «чулок». В ОАК: Эр. 2,5.1012 /л; Нв 88 г/л, ЦП 1,2, л. 3,2.109/л, тр. 150.109/л, ретикулоциты – 0,2%; билирубин 42 ммоль/л (непрямая фракция 33 ммоль/л). Какие изменения лабораторно-инструментальных показателей можно ожидать у этой больной? Микросфероцитоз Мегалобластоидное кроветворение+ Опустошение костного мозга Тени Боткина-Гумбрехта Панцитоз. Больная Е., 74 г., поступила с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку, боли в эпигастрии, тяжесть после приема пищи, отрыжку тухлым. Объективно: выявлены умеренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности на правой нижней конечности по типу «чулок». В ОАК.: Эр. 2,5.10 12/л; Нв 88 г/л, ЦП 1,1, л. 3,2.109/л, тр. 150.109/л, ретикулоциты – 0,2%; билирубин 42 ммоль/л (непрямая фракция 33 ммоль/л). Какое лечение назначите? Nардиферон Цианкобаламин+ “ритроцитарная масса Фестал Преднизолон. Когда встречается вторичная эритремия? Острые лейкозы Хронический миелолейкоз Хронический лимфолейкоз Заболевания, сопровождающиеся гипоксией+ Анемический синдром. стр. из |