Берілген симптомдарды айсысы пневмонияны жоа шыарады
Скачать 1.62 Mb.
|
1 денгей -2 1. Туа пайда болған бұлшықеттік қисық мойында баланың басының орналасуы зақымданған бұлшықетке басының қисаюы басының сау жағына қисаюы зақымданған жаққа бастың қисаюы бастың сау жаққа бұрылуы зақымданған жағына қисаюы және қарама-қарсы жаққа бұрылуы ANSWER:E 14. Бас-ми жарақаты болғанда баланы мына жағдайда тасымалдайды басын төмен түсіру немесе аяғын жоғары көтеріп арқасына жатқызу басын көтеріп қою ішіне жатқызу қатаң түрде отырғызу жартылай отырғызу ANSWER:B 2 денгей -12 3. 5 жасар балада мұрын мен жұмсақ тіндердің жарақаты кезінде қандай шаралар жүргізіледі? шокқа қарсы шаралар, асептикалық өңдеу глюкокортикоидтар тағайындау, инфузионды ем асептикалық өңдеу, сақпан тәрізді (пращевидный) таңба салу, салқын басу инфузионды ем, шокқа қарсы шаралар қан тоқтататын препараттар, ауруханаға жатқызу ANSWER:C 4. Гиршпрунг ауруы кезіндегі диагностикасының алтын стандарты: эхография ирригоскопия рентгеноскопия жалпы шолу рентгенография көзделген рентгенография ANSWER:B 5. Реанимациялық шаралар жүргізгенде баланың жағдайы бағаланады: реанимация басталғаннан 30 минуттан кейін,сосын әр-бір 2-3 минут реанимация басталғаннан 15 минуттан кейін,сосын әр-бір 5-7 минут реанимация басталғаннан 1 минуттан кейін,сосын әр-бір 2-3 минут реанимация басталғаннан 10 минуттан кейін,сосын әр-бір 5 минут реанимация басталғаннан 5-8 минуттан кейін,сосын әр-бір 2-3 минут 5-8 минут ANSWER:C 6. 1,5 жастағы балада кіндік жарығы анықталды.(жарыұ қақпасы 1*1 см) Қандай шара қолданылады? лейкопластырлі таңғыш операциялық араласу іштің алдыңғы қабырғасына массаж динамикада бақылау ауруханаға жатқызу ANSWER:D 7. Жаңа туған нәрестелердегі некротикалық флегмона үшін аталған жергілікті белгілердің қайсысы тән Терінің тығыздалуы (гиперемиясиз), оның беткейінен жоғары Орталығында флюктуациясы және ісігімен терінің гиперемиясы Тез таралатын қараюмен және зақымдалған ошақтың орталығымен түсімен болатын терінің гиперемиясы Оның «географияның» шектері бар терісінің гиперемиясы Ортасында ірінді - некротикалық стержні бар конус тәрізді инфильтраттар ANSWER:C 8. Электр жарақаты кезінде біріншілік көмек көрсетілді, дәрігердің келесі тактикасы? Орнында қалдыру Орнында қалдырып емханаға баруға кенес беру Травмпункта жеткізу Реанимацияға жеткізу Терапия бөліміне жеткізу ANSWER:D Дальнейшая тактика врача скорой медицинской помощи после оказания неотложной помощи пострадавшему при поражении электрическим током: оставить на месте оставить на месте и рекомендовать обратиться в поликлинику доставить больного в травмпункт доставить в отделение реанимации доставить в соматическое отделение ANSWER:D 9. 38 күндік ұл бала. Соңғы аптада пайда болған, емгеннен кейін фонтан тәрізді көп мөлшерлі құсуға шағымданып түсті. Қараған кезде: емуі , тері жамылғысы алқызыл, бөртпе жоқ, аз тамақтанудан. Ішкі мүшелер жағынан патология анықталған жоқ. Нәжісі сары, ботқа тәрізді, күніне бір рет. Диагноз: Пилоростеноз Ішек өтпеушілігі Гастроэнтерит Пилороспазм Адреногенитальды синдром ANSWER:A 10. Қабылдау бөліміне жылан шағылған 6 жасар бала келіп түсті. Баланың қолының үлкен саусағында жылан тісінің 2 ізі қалған. Терісі қалыпты түсте. ТЖ 20 рет минутына. АҚ 105/70 мм.с.б. ЖЖЖ 100 минутына соққы. Бірінші кезекте интоксикацияға қарсы қандай шаралар жүргізіледі? Аяқ қолын иммобилизациялау Тістелген жерден жоғары жгут орналастыру Шаққан жерін күйдіру Тістелген жерге антибиотикатерді айналдыра енгізу антидот енгізу ANSWER:E 11.Дені сау 1,5 жасар балада кенеттен ұстамалы жөтел пайда болды.Мазасызданғанда үдейтін,ұйқтағанда жойылатын ентігу пайда болды.Рентгенрографияда бір жақты эмфизема анықталды. Мүмкін болар диагноз: жалған круптың ұстамасы жедел бронхит жедел пневмония жоғары тыныс жолдарының бөгде денесі бронх демікпесінің ұстамасы ANSWER:D 12. 7 жасар бала байқаусызда тышқандарды улауға арналған шемішкі дәндерін жеп қойды. Бала ес-түссіз жағдайда, ауызынан сарымсақтың (чеснок) иісі шығады. Бұл клиника қандай улануға тән? мышьяк цианид карбофос дихлофос дуст ANSWER:A 13. Балада күйік шогы. Жедел жәрдем дәрігерінің іс-әрекетінің реттілігін көрсетіңіз: ауырсынуды басу, қан айналыстағы қан көлемін толтықтыру, күйікті өңдеу ауырсынуды басу, қан айналыстағы қан көлемін толтықтыру, жүрек гликозидтері қан айналыстағы қан көлемін толтықтыру, жүрек гликозидтері, ЖТЖ-мен күрес қан айналыстағы қан көлемін толтықтыру, күйікті өңдеу, ЖТЖ-мен күрес ауырсынуды басу, антибиотиктер енгізу, ЖТЖ-мен күрес ANSWER:A 14. 3 жасар бала тиын жұтып ауа жетпей қылғынуда. Бөгде денемен механикалық асфиксия болғанда жасайтын шаралардың реті: жауырын арасын алақанмен ұру, Геймлих әдісі, коникотомия трахеостомия, Геймлих әдісі, жүрек массажы коникотомия, Геймлих әдісі, жүрек массажы трахеостомия, Геймлих әдісі, жауырын арасын алақанмен ұру Геймлих әдісі, жауырын арасын алақанмен ұру, жүрек массажы ANSWER:A 3денгей -6 15. 10 жастағы ұл бала тәбетінің төмендеуіне, ауызға ащы дәмнің келуіне, әлсіздікке, майлы және қуырылған тағамнан кейін, оң жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданады. Ауырғанына 3 жыл болды. Диагнозды нақтылау үшін біріншіден қай зерттеуді жүргізу қажет: Дуоденальді зондтау Фиброгастродуоденоскопия Қандағы биллирубин мөлшері Жалпы қан анализі// Өт шығару жолдарының УДЗ-і ANSWER:E 16. 5айлық балада 2 сағат бұрын мазасыздық пайда болды, ағын тепсініп,жылады,2 рет қүсты, 3 рет қан аралас нәжіс болды. Іші кепкен, біршама кернеулі,перисталтика естілмейді.Анамнезінде тамақтандырылудың алмастырылуы.Мүмкін болжам диагноз: жедел гастрит жедел дизентерия сальмонеллез инвагинация ішектің дискинезиясы ANSWER:D 17. Науқаста артриттің белгілері бар және сонымен бірге ішінің толғақ тәрізді ауырсыну, қан аралас іш өту, тенезмдер байқалады. Ректороманоскопияда ішектің сілемейлі қабаты гиперемияланған, ісіңкі, бірен-саран ойық жаралар анықталған. Сіздің диагнозыңыз? ревматизм жедел аппендицит арнайы емес жаралы колит жүйелі қызыл жегі жедел сальманеллез ANSWER:C 18. Науқас бала ессіз. Қараған кезде; көгеру, құрысу, ұйқы артериясының соғуы байқалмайды. Бірінші кезекте қандай шұғыл көмек көрсетілуі керек? газ анализі құрысуға қарсы ем диазепам және тиопентал натрий енгізу өкпенің жасанды желдетілуін және жүректің сыртқы массажын жүргізу невропатолог кеңесін шақыру ЭКГ түсіру ANSWER:C 19. 12 жастағы бала, жағдайы интоксикациядан орташа ауырлықта. Ішінің он жақ бөлігінде ауырсыну байқалады. Температурасы 37,60 С. ЖҚА – лейкоцитоз. Сіздің диагнозыңыз? Острый аппендицит Острый гломерулонефрит Аскаридоз Острый пиелонефрит Острый перитонит ANSWER:A 20. 2 жасар балада созылмалы іш кебу байқалады, дефекация кезінде қатты ауырсыну пайда болады. Нәжістің сонғы порциясында қан анықталады Сіздің диагнозыңыз? Тік шектің полипы Тік шектің кілегей қабатының жарасы Меккель дивертикулы 12-елі шектің жарасы Асқазанның жарасы ANSWER:B НЕОНАТОЛОГИЯ 1.Грегга үштігі: көз, жүрек ақауы, кереңдік тән?: Токсоплазмоза Қызамық Листериоза Вирусты гепатит Цитомегалия ANSWER: В 2.Бала ерекшеліксіз өткен I жүктіліктен, 38 аптада I босанудан. Туғандағы дене салмағы - 2900 гр., бойы - 49 см. Әйелдің қан тобы А(II), Rh(), баланың қан тобы - АВ (IV), Rh (-). Апгар шкаласы бойынша бағалау 7-8 балл. Бала өмірінің 3-ші тәулігінде тері жабындылары сарғыш түске боялған. Өзін-өзі сезінуі бұзылмаған. Белсенді сорады, лоқсымайды. Туа біткен автоматизм рефлекстері белсенді шақырылады. Биохимиялық қан талдауында: тура емес фракция есебінен билирубин 90 мкмоль/л, трансаминаза қалыпты. Болжам диагноз?: Пренаталды гипотрофия Rh сәйкессіздік бойынша гемолитикалық ауру АВО сәйкессіздік бойынша гемолитикалық ауру Физиологиялық сарғаю Асфиксия кезіндегі сарғаю ANSWER: D 3. Бала 4-ші жүктіліктен, 2-ші жедел босанудан. Босану патологиясыз өткен. Баланың дене салмағы 3200 г. Анасында 0(I) қан тобы, резус-теріс, балада 0(I) қан тобы, резус-оң. Балада 1-ші тәуліктің соңында терісі мен склерасында сарғыштық пайда болған, бауыры 3,5 см, көкбауыры 1,0 см. Бала селқос. Жалпы қан талдауында: Нв-100 г/л. Эр-3,0х1012/л билирубиннің сағаттық өсуі 9,6 мкмоль/л. Бірінші кезектегі емдеу әрекеті?: Инфузионды ем Фотоем Қанды ауыстырып құю Өт айдағыш препараттар Адсорбенттер ANSWER: С 4. Жетіліп туылған нәрестеде I асқынбаған жүктілік пен қалыпты өткен босануда өмірінің үшінші күні тұлғасының, аяқ-қолдардың терісінде көлемі 1-1,5 см қызыл дақтар пайда болған, ортасында тығыз дөңгелек ақ папулалар. Баланың жалпы жағдайы өзгермеген. Сіздің дәрігерлік әрекетіңіз?: Антибиотик тағайындау УКС Фотоем Теріні өңдеу Ем қажет етпейді ANSWER: Е 5. 22 күндік бала нәрестелер патология бөліміне белгісіз этиологиялы конъюгациялық сарғаю диагнозымен түсті. Түскендегі жалпы жағдайы: адинамия, нашар емеді. Беті, тұлғасы, аяқ-қолдары ісінген. Тері жабындылары құрғақ, сарғыш, қабыршақтанады. Шашы құрғақ, сынғыш. Аузы жартылай ашылған, тілі үлкен, даусы дөрекі. Жүрек тондары тұйықталған, өкпесі патологиясыз. Іші жұмсақ, бауыры 3 см, іш қатуға бейімділік байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз?: Даун ауруы Туа біткен гипотиреоз Паратрофия Диабетикалық фетопатия Гиршпрунг ауруы ANSWER: В 6. Балада мидың ісінуі дамыды. Осмотикалық диуретикті енгізу қажеттілігі туындады. 10% сорбитол ертіндісін 0,25 г/кг есебімен енгізу керек. Дене салмағы 3000 г. Ертінді көлемін есептеңіз, препараттың енгізу жолын мен реттілігін көрсетіңіз?: 7,5 мл бір рет көктамыр ішіне тамшылатып 5мл тәулігіне 2 рет көктамырға тамшылатып 3 мл бір рет көктамыр ішіне тамшылатып 8 мл бір рет көктамыр ішіне ағынмен 1 мл тәулігіне 2 рет бұлшықетке тамшылатып ANSWER: A 7. 32 апталық жүктілікте туылған дене салмағы 1700 г. 3-күндік балада 3 апноэ ұстамасы дамыған, ұзақтығы әр 0-25 с. Ұстамалар әр тамақтандырғаннан соң қайталанған. Ұстама кезінде пульс жиілігі минутына 140 соққыдан 100 соққыға дейін төмендеген, бала қозғалудан қалған. Эпизодтар арасында баланың өзін-өзі сезінуі қалыпты болған. Қанда глюкоза -5,0ммоль/л, кальций 2,0 ммоль/л. Апноэ эпизодтары болып табылады?: Тыныс орталығының жетілмеу салдары Тыныстың кезеңділігінің түрлілігі Діріл эквиваленті Өкпенің жасырын зақымдалуының салдары Гипогликемия кезінде екіншілік болып табылады ANSWER: А 8. Бала асфиксиямен туылды. Өмірге келгеннен 2 сағат өткен соң ентігу пайда болған (ЖСЖ минутына 66 рет), "қорсылдаған" тыныс шығару, кеудесі түсіп кеткен, содан соң цианоз дамыған, мұрын қанаттары керілген, ұрты үрленген, парадоксалды тыныс, ауызында көпіршік. Өкпесінде бірден әлсіреген тыныс. Бала селқос, бұлшықеттердің гипотониясы, гипорефлексия, олигурия, іші керілген. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Балада қандай ауруды болжауға болады?: Нәресте пневмониясы Құрсақ ішілік пневмония СДР Ми ішілік босану кезіндегі жарақат Кеңірдекөңеш жарығы ANSWER: С Ерте жастағы балалар патологиясы 1.БДҰ бойынша тірі туу критерилері?: Тыныс алу Тыныс алу, жүрек соғу Тыныс алу, жүрек соғу, бұлшықеттік тонус Тыныс алу, жүрек соғу, бұлшықеттік тонус, кіндік пульсациясы Тыныс алу, жүрек соғу, бұлшықеттік тонус, кіндік пульсациясы, тері түсі ANSWER: D 2. Нәресте рефлексін атаңыз: қатты дыбысқа жауап ретінде бала қолын жазып, саусақтарын бүгеді, содан кейін қолды қайта бүгеді?: Қорғаныс Ұстап алу Іздеу Моро Перес ANSWER: D 3. Қабылдауда 9 айлық бала анасымен. Қарағанда: айқын самай бұдырлары, «таспиых», «білезік», үлкен іш, бұлшықеттік гипотония анықталды. Бала отырады, бұл кеде қолдарына тіреледі, тұра алмайды. Ұйқысы аса бұзылмаған, аздаған тершеңдік. Баладағы аурудың ағымының сипатын көрсетіңіз?: созылыңқы жеделдеу қайталамалы жедел жасырын ANSWER: B 4. Бала 10 айда. Терісібоарған, ылғалды, тері тургоры төмендеген. Қолына тірелу арқылы отырады, өздігінен тұра алмайды.Маңдай және самай бұдырлары айқындалған, кеуде қуысы өзгерген ("етікші кеудесі", "таспиых"). Іші ұлғайған, іштің тік бұлшық еттерінің ажырауы. Бауыры мен көкбауыры аздап ұлғайған, тығыз. Нәжісі тұрақсыз. Қанында гипофосфатемия, гипокальциемия, сілтілі фосфатаза жоғарылаған. Мешелдік үрдістің қандай фазасы орын алған?: қалдық белгілер өршу реконвалесценция бастапқы өршу ANSWER: E 5. 15 күндік нәресте жиі құсады, емгеннен кейін бірден және бірер мегілден соң, жиі іріген сүтпен. Емуі белсенді, нәжісі қалыпты, патологиялық қосындыларсыз, диурез қалыпты. Анамнезінен: босануы жылдам, Апгар межесі бойынша 6-7 балл. Құсу өмірінің алғашқы күнінен. Болжам диагноз?: Пилороспазм Пилоростеноз Перинатальды энцефалопатия Ішек дисбактериозы Лактазды жетіспеушілік ANSWER: A 6. 5 күндік нәресте дене салмағы 3500. Зайцева формуласы бойынша қажетті тәуліктік сүт мөлшерін есептеңіз?: 315 350 340 420 500 ANSWER: B 7. 2 жастағы бала анамнезінде обструкциямен тетін қайталамалы пневмониялар орын алады. Өкпесінде әртүрлі калибрлі ылғалды және құрғақ сырылдар, әлсіреген тыныс естіледі. Қою жабысқақ қақырық әрең шығады. «Барабан таяқшалары», физикалық дамудың артта қалуы анықталды. Бұл балада қандай диагноз болуы мүмкін?: Қайталамалы бронхит Өкпе туберкулёзы Өкпенің тума поликистозы Бронх демікпесі Муковисцидоз, өкпелік түрі ANSWER: E 8. Бала 1 айда. Дене салмағы 4000г. Жасанды тамақтанады. Тамақтануға қажет тәуліктік көлемін анықтаңыз?: 1000 мл 800 мл 600мл 400 мл |