Главная страница
Навигация по странице:

  • ПУЛЬМОНОЛОГИЯ 1 деңгей

  • Кардиология 1 деңгей

  • Гастроэнтерология 1

  • Берілген симптомдарды айсысы пневмонияны жоа шыарады


    Скачать 1.62 Mb.
    НазваниеБерілген симптомдарды айсысы пневмонияны жоа шыарады
    Дата01.07.2021
    Размер1.62 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаtest vop.docx
    ТипДокументы
    #222732
    страница13 из 25
    1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   25
    Ерте жастағы балалар патологиясы

    1-ші деңгей

    1. 6,5 бала профилактикалық қарауы. Дене салмағы – 8200 грамм, бойы – 66см. Жүйке психикалық дамуы I топ. Хирургта жамбас сан буыны дисплазиясы бойынша қабылдауға келді. Соңғы екпелену 4 айда. Баланың денсаулық тобын анықтаңыз?:

    1. I

    2. II А

    3. II Б

    4. II

    5. III

    ANSWER:C

    2. 13,5 жастағы бала Манту сынамасынан кейін 15 мм диаметрмен инфильтрат. Балада қандай серпіліс дамыған, Манту сынамасынан кейін туберкулезге қарсы екпелену мерзімі қандай?:

    1. нормоэргиялық, 3 күннен 14 күнге дейін

    2. нормоэргиялық, екпе салмау

    3. гиперэргиялық, 3 күннен 14 күнге дейін

    4. гиперэргиялық, 6 күннен 15 күнге дейін

    5. гиперэргиялық, екпе салмау

    ANSWER:E

    2-ші деңгей

    3. Бір айлық баланың анасы балада ауыз қуысындағы ақ жабынды болуына шағымданады. Бала омыраумен тамақтанады. Омырауды ему кезінде мазасызданады. Жабын 10 күн бойы сақталған. Қарағанда: бала мазасыз, ауыз қуысында-ұртта, тілді, қатты таңдайда қызарған негізде ірімшік тәрізді жабын анықталады.Басқа ағзалары мен жүйелері бойынша өзгеріс жоқ.Сіздің диагнозыңыз?:

    1. Ауыз уылу, жеңіл дәрежелі ауырлықта

    2. Ауыз уылу, орташа дәрежелі ауырлықта

    3. Ауыз уылу, ауыр дәреже

    4. Жедел герпетикалық стоматит

    5. Ауыз қуысындағы созылмалы кандидоз

    ANSWER:B

    4. Гипертермиясы бар бір жастағы балаға шақырту. Анасының айтуынша жедел ауырған. Бала мазасыз, ыстық, дене қызуы 37,9ºС. Араңында энантема, денесінде ұсақ нүктелі бөртпелер, қызғылт. 5 күн бұрын екпе күнтізбесі бойынша екпе алған. Сіздің диагнозыңыз және гипертермия түрі?:

    1. Қызылша, типтік түрі. «Алқызыл» Гипертермия

    2. Екпеден кейінгі серпіліс. «Алқызыл» Гипертермия

    3. Қызамық. «Ақ» Гипертермия

    4. Қызылша, атиптік түрі. «Ақ» Гипертермия

    5. Паротит. «Ақ» Гипертермия

    ANSWER:B

    5. Ұл бала 9,5 айда. Объективті қарағанда буын-байламдық аппараттың бос болуы, статикалық және қозғалыс қызметтерінің тежелуі, мешелдік «таспиых», «білезік», «маржан жіптері», төртбұрышты бас, маңдай бұдырларының шығыңқы болуы анықталды. Сіздің диагнозыңыз?:

    1. мешел II- III дәрежеде, бастапқы кезең, жедел ағым

    2. мешел III дәрежеде, өршу кезеңі, жеделдеу ағым

    3. мешел III дәрежеде, өршу кезеңі, толқын тәрізді ағым

    4. мешел II дәрежеде, өршу кезеңі, жеделдеу ағым

    5. мешел II дәрежеде, өршу кезеңі, жедел ағым

    ANSWER:B

    3-ші деңгей

    6. Жетіліп туған нәрестеге біріншілік патронаж, дене салмағы 3100гр., бойы 52 см, Апгар межесі – 7-8 балл. Емуі жақсы, құспайды. Кеудесінде аздаған эритемалар, сүт бездерінің қатаюы. Тынысы пуэрильді - 44 рет минутына. Жүрек тондары ырғақты - 136 рет минутына. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Жыныс еріндері ісінген, жыныс саңылауынан аздаған шырышты бөліністер. Нәжісі сары-жасыл түсті. ЖТД әрекеті?:

    1. Амбулаторлы жағдайда емдеу

    2. Күндізгі стационарда емдеу

    3. Нәрестелер патологиясы бөліміне жіберу

    4. Жұқпалы ауруханаға жіберу

    5. емді қажет етпейді

    ANSWER:E

    7. 2 апталық қыз бала. Өмірінің алғаш күнінен құсуға шағымданады. Анасының айтуынша құсу массалары ішкен сұйықтық көлеміне сай. ЖСЖ 160 рет минутына, жүрек тондары тұйықталған. Жыныс еріндері ұма тәрізді, клиторы гипертрофирленген. Зәр шығаруы жиі. ЖТД әрекеті, диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?:

    1. Ашқарынға қандағы қант мөлшерін анықтау

    2. Аддис-Каковский бойынша зәр талдауы

    3. Қандағы жалпы белокты анықтау

    4. Қандағы холестерин

    5. тәуліктік зәрде 17 КС және 17 ОКС

    ANSWER:E

    8. Жаңа туған нәрестеге ЖТД біріншілік патронаж. Жағдайы қанағаттанарлық,емуі белсенді, құспайды. 2-ші жартысында гестозбен өткен жүктілік. Дене салмағы 3150 г, бойы 53 см. Апгар межесі 9 балл. Айқайы бірден, омырауға босану бөлмесінде салынған. Өмірінің 2-ші күнінен тері қабаты иктериялы. Тері қабаттары кіндік деңгейіне дейін сарғайған. Физиологиялық рефлекстері шақырылады, жақсы. Өкпесінде тынысы пуэрильді, жүрек тондары қатты, іші жұмсақ, бауырлары қабырға доғасынан 1,5 см шығыңқы. Дәреті сары түсті. Крамер межесі бойынша жалпы билирубиннің қандағы мөлшері мкмоль\л?:

    1. 100

    2. 150

    3. 200

    4. 250

    5. 300

    ANSWER:B

    9. Қыз бала 4 айда. Қарау кезінде дене салмағы 5400 грамм. Туғандағы дене салмағы 2800 грамм. Жасанды тамақтанады. Балаға тәуліктік адаптирленген қоспа көлемі?:

    1. 900 мл

    2. 600 мл

    3. 700 мл

    4. 800 мл

    5. 1000 мл

    ANSWER:A

    10. Қабылдауда 8 айлық бала, 1-ші жүктіліктен, уақытында туған, дене салмағы 3400. 1,5 айынан жасанды тамақтанады. Тамақтанғаны ретсіз, қосымша тамақ дұрыс берілмеген. Басын 2,5 айынан ұстайды, 7 айынан отырады, тұрмайды.Қарағанда: әлсіз, айқын тершеңдік. Тері қабаттары бозарған. Жалпы бұлшықеттік гипотония. Басы төртбұрышты, маңдай бұдырлары шығыңқы. Үлкен еңбек 2,0х 2,5 см., жиектері жұмсақ. Тістері жоқ. Кеуде қуысы бүйір жақтарынан қысыңқы, апертура айқындалған. «Білезіктер» айқындалған. Іші «бақа тәрізді»., жұмсақ. Бауыры қабырға доғасынан 3 см шығыңқы. Нәжісі тұрақсыз. Бұл балада қанда қандай өзгерістер анықталады?:

    1. Са төмендеуі, Р төмендеуі, сілтілі фосфатаза жоғарылауы

    2. Р төмендеуі, алкалоз, сілтілі фосфотазаның жоғарылауы

    3. сілтілі фосфотазаның жоғарылауы, Р төмендеуі, диспротеинемия

    4. Са төмендеуі, ацидоз, сілтілі фосфотазаның төмендеуі

    5. Са төмендеуі, Р төмендеуі, сілтілі фосфотазаның төмендеуі

    ANSWER:A

    ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

    1 деңгей

    1. Бронхиалды обструкция ненің көмегімен анықталады?:

    1. спирография, пневмотахография

    2. бронхоскопия

    3. қан құрамындағы газды анықтау

    4. өкпе рентгенографиясы

    5. ангиопульмонография

    ANSWER:А

    2. Картагенера синдромы – бұл?:

    1. Экзокринді бездердің патологиясы негізінде тыныс алу жүйесі мен АІЖ зақымдалуымен жүретін тұқым қуалайтын ауру

    2. Өкпе, бүйрек зақымдалуымен және прогрессирлеуші анемиямен сипатталатын тұқым қуалайтын ауру

    3. Симптомдардың триадасымен –ішкі ағзалардың кері орналасуымен, бронхоэктазбен және риносинуситпен сипатталатын тұқым қуалайтын ауру

    4. Айқын цианоз, полицетемиямен, еңтігумен, кеуде тұсында ауырсынумен сипатталатын тұқым қуалайтын ауру

    5. Альвеолаларда триофосфаттар мен кальций карбонатының бірыңғай жиналуымен сипатталатын тұқым қуалайтын ауру.

    ANSWER:C

    2 деңгей

    3. Бала 1,2 жаста, жедел ауырды, дене қызуының жоғарлауы 38,9ºС дейін, инспираторлы еңтігу, жиі үрген жөтел, тахипноэ 60 рет мин. Осы кезде қандай ауру туралы ойлауға болады?:

    A. ЖРВИ, обструктивті бронхит

    B. ЖРВИ, ларинготрахеит, көмей стенозы II

    C. ЖРВИ, бронхопневмония

    D. ЖРВИ, ларинготрахеит, көмей стенозы I

    E. жоғарғы тыныс жолдарындағы бөгде зат

    ANSWER:B

    4. Қабылдауда 9 айлық бала, 3 күн бұрын диагноз қойылды – ЖРВИ, қарау кезінде - айқын токсикоз, еңтігу, температура – 38оС. Перкуссия кезінде перкуторлы дыбыс қорапты реңмен. Шашыраңқы сырылдар, он жақ жауырын астынан тұрақты ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Диагноз?:

    1. Бронхиолит

    2. Альвеолит

    3. Пневмония

    4. Обструктивті бронхит

    5. Бронхиальды демікпе (ұстама)

    ANSWER:A

    5. Ұл бала 7 жаста. 1 жасында пневмониямен ауырған. Бірнеше рет жоғары температурамен, еңтігумен, қиын бөлінетін қақырықты жөтелмен стационарға түскен. Қарау кезінде: терісі бозғылт, ауыз-мұрын үшбұрышының цианозымен, «сағат шынысы», «барабан таяқшалары». ТАЖ 40 рет 1 мин, ЖСЖ 120 рет 1 мин, АҚ 90/60 мм.сын.бағ. Кеуде қуысы бөшке тәрізді.Өкпе үстінен перкуторлы дыбыс тимпаникалық реңмен. Өкпесінде әлсіреген тыныс, әртүрлі калибрлі ылғалды және құрғақ сырылдар. Нәжісі көп мөлшерде, жылтыр, қоймалжын. Тер хлоридтері 62 ммоль/л. Диагнозыңыз?:

    1. Муковисцидоз

    2. Муковисцидоз, өкпелік форма

    3. Муковисцидоз, ішектік форма

    4. Муковисцидоз, терілік форма

    5. Муковисцидоз, аралас форма

    ANSWER:E

    3 деңгей

    6. ЖТД дәрігерінде қабылдауында 2 ай 12 күндік баласымен ана. Бала жедел вирусты инфекциясын (ЖРВИ) өткеруде. Қарау кезінде динамикада жақсару байқалады ЖРВИ белгілері қайтқан. Физикалық және нервті-психикалық дамуы жасына сай. Хирургте есепте тұрады – кіндік жарығымен. Неврологта: энцефалопатия диагнозымен. 2 айында екпе алмады ЖРВИ-ға байланысты. Денсаулық тобы мен ЖРВИ-дан кейінгі вакцинация уақытын белгілеңіз?:

    1. I денсаулық тобы, ЖРВИ-мен келген күнде егу керек

    2. II a денсаулық тобы, ЖРВИ кейін 1 аптадан соң

    3. II б денсаулық тобы, ЖРВИ кейін 2-3 аптадан соң

    4. III денсаулық тобы, ЖРВИ кейін 4-6 аптадан соң

    5. IV денсаулық тобы, ЖРВИ кейін 4-6 аптадан соң

    ANSWER:C

    7. 1 жас 2 айлық бала, салмағы 10,5 кг үйде қаралуда. Дене қызуының жоғарлауы 39,5ºС, терісі гиперемияланған, ұстағанда ыстық, араңда катаральды белгілер. Физикалық салқындату әдістері, парацетамол жас мөлшерінде әсер бермеді. ЖТД дәрігері литикалық қоспа тағайындады?:

    1. 50% анальгин ерітіндісі 0,05 мл 1% димедрол 0,05 мл б/і

    2. 50% анальгин ерітіндісі 0,1 мл 1% димедрол 0,1 мл б/і

    3. 50% анальгин ерітіндісі 0,1 мл 1% димедрол 0,2 мл б/і

    4. 50% анальгин ерітіндісі 0,2 мл 1% димедрол 0,1 мл б/і

    5. 50% анальгин ерітіндісі 0,2 мл 1% димедрол 0,2 мл б/і

    ANSWER:D

    8. ЖРВИ мен ауыратын балада экспираторлы ентігу , өкпенің барлық бөлігінде таралған ысқырықты сырылдар, кеуде қуысының эмфизематозды үлкеюі. Рентгенограммада: өкпе суретінің күшеюі .Қорытынды диагноз?:

    1. ЖРВИ , респираторлы аллергозбен асқынған

    2. ЖРВИ , жедел бронхитпен асқынған

    3. ЖРВИ , жедел обструктивті бронхитпен асқынған

    4. ЖРВИ , жедел пневмониямен асқынған

    5. ЖРВИ , эпиглотитпен асқынған  

    ANSWER:C

    9. Катаральды ангинамен ауыратын 11,5 айлық балада жалпы тәжірибелік дәрігер жүрек ұшынан қысқа систолалық шуыл , дене температурасының 38,8 °С анықтады. Баланың салмағына байланысты парацетамол дозасын көрсетіңіз , бала жағдайына қандай іс-шара қолданасыз?:

    1. 0,200 - 1/4 таблетка, үйде емдеу

    2. 0,200 - 1/3 таблетка, үйде емдеу

    3. 0,200 - 1/2 таблетка, үйде емдеу

    4. 0,500 – 1/2 таблетка, госпитализациялау

    5. 0,500 - 1,3 таблетка, госпитализациялау

    ANSWER:C

    10.ЖРВИ мен жиі ауыратын балаларда денсаулық жағдайына байланысты көпжүйелі өзгерістер болады, көбінесе неврологиялық бұзылыстар, нерв-психикалық дамуының баяулауы , сирек емес мектепке психологиялық дайындығының жоғалуы, сөйлеу дамуының бұзылысы. Емханалық кезеңде қандай нұсқау қажет етеді?:

    1. Витаминдер, сульфаниламидтер, антиоксиданттар

    2. Витаминдер, метаболиттер, фторхинолондар

    3. Витаминдер, лизоцим-протеолиз ингибиторы, гормондар

    4. Витаминдер, антиоксиданттар, пробиотиктер, иммуномодулятор

    5. Витаминдер, гомеопатиялық препараттар, антибиотиктер

    ANSWER:D

    Кардиология

    1 деңгей

    1. Жаңа туған нәрестеге патронаж кезінде дәрігер жүрек ұшында қысқа систолалық шу,дене темепературасының 37,8°С көтерілуі анықталды.Сіздің болжам диагнозыңыз?:

    1. жедел миокардит

    2. жеделдеу миокардит

    3. жедел кардит

    4. ЖТПА (ААӨ)

    5. ЖТПА (ЖАПА)

    ANSWER:D

    2 деңгей

    2. Қабылдауда ұл бала 14 жаста – созылмалы тонзилиттің өршу реконвалесценті. Шағымдары: Аяғында ауырсыну, әлсіздік, шаршағыштық, ентігу, жүрек соғуы. Объективті қарау кезінде: АҚҚ 115/70 мм.сын.бағ, ТАЖ – 24 рет минутына, ЖСЖ - 115 рет минутына, жүрек тондары тұйықталған, жүректің сол жақ шекарасы бұғана орта сызығы бойынан солға қарай 2см ,жоғарғы – шекарасы 2-ші қабырғада, оң жақ шекарасы – төстің оң жақ қырынан 1,5 см оңға орналасқан, жүрек ұшында систолалық шу. Бұл ауруда жүректің қай шекарасы кеңейгенін анықтаңыз?:

    1. Жүректің сол жақ шекарасы кеңейген

    2. Жүректің оң жақ шекарасы кеңейген

    3. Жүректің оң және сол жақ шекарасы кеңейген

    4. Жүректің сол жақ және жоғарғы шекарасы кеңейген

    5. Жүректің барлық 3 шекарасы кеңейген

    ANSWER:E

    3. Қабылдауда ұл бала 14 жаста – созылмалы тонзилиттің өршу реконвалесценті. Шағымдары: Аяғында ауырсыну, әлсіздің, шаршағыштық, ентігу, жүрек соғуы. Объективті қарау кезінде: АҚҚ 115/70 мм.сын.бағ, ТАЖ – 24 рет минутына, ЖСЖ - 115 рет минутына, жүрек тондары тұйықталған, жүректің сол жақ шекарасы бұғана орта сызығы бойынан солға қарай 2см ,жоғарғы – шекарасы 2-ші қабырғада, оң жақ шекарасы – төстің оң жақ қырынан 1,5 см оңға орналасқан, жүрек ұшында систолалық шу. Балаға тексеру және емдеу жоспарын анықтаңыз?:

    1. Соматикалық бөлімге госпитализация ЭКГ-мен, ревмосынамамен

    2. Соматикалық бөлімге госпитализация ЭКГ-сыз, ревмосынамамен

    3. ЭКГ, ревмосынама және амбулаторлы ем

    4. ЭКГ, ревмосынама,күндізгі стационарлық ем

    5. ЭКГ, ревмосынама, үйдегі стационарды ұйымдастыру

    ANSWER:B

    4. Бала 11 ай. Жасына сай өсіп дамыған. ЖРВИдан кейін 10-шы күні жағдайы нашарлаған, ентігу пайда болған, әлсіздік, тері жабындылары.Қарау кезінде пульсі әлсіз, тахикардия. Жүрек шекаралары: оң жақ – оң жақ парастернальды сызықпен, сол жақ бұғана орта сызығынан 3 см солға. Жүрек тондары тұйықталған, қысқа систолалық шу, жүрек ұшында галоп ритмі. Өкпеде көп мөлшерде ұсақ көпіршікті сырылдар. Бауыры қабырға доғасынан 3 см шығып тұр. Болжам диагноз?:

    1. Жедел пневмония, орта дәрежелі ауырлықта

    2. Бронхиолит, жеңіл дәрежелі ауырлықта

    3. Ерте туа пайда болған кардит

    4. Жедел кардит

    5. Жеделдеу кардит

    ANSWER:D

    3 деңгей

    5. Жаңа туған нәрестенің қайталамалы патронажында ЖТД дәрігері жүрек ұшындағы қысқа систолалық шуды, дене температурасының 37,8°С дейін жоғарылауы анықтады. Қандай диагноз туралы ойлауға болады? Осындай дене қызуында ТАЖ және ЖСЖ 1 минуттақандай диапазонда болады?:

    1. 20/130, жедел миокардит

    2. 28/140, жеделдеу миокардит

    3. 36/150, жедел кардит

    4. 44/160, ЖТПА (ашық артериальды өзек)

    5. 52/170, ЖТПА (ашық артериальды өзек)

    ANSWER:D

    6. Катаральды баспа белгілері бар 11,5 айлық балада ЖТД дәрігері жүрек ұшында қысқа систолалық шу, дене қызуының 38,8°С көтерілуін анықтады. Балаға берілетін парацетомол дозасын анықтаңыз, баланың жағдайы басқа іс-шараларды қажет етеді ме?:

    1. 0,200 - 1/4 таблетка, үйде

    2. 0,200 - 1/3 таблетка, үйде

    3. 0,200 - 1/2 таблетка, үйде

    4. 0,500 – 1/2 таблетка, госпитализациялау

    5. 0,500 - 1,3 таблетка, госпитализациялау

    ANSWER:C

    7. ЖТД дәрігері қабылдауында анасымен 11,5 жастағы қыз бала келді. Дене температусы 38,7°С, буындарындағы бұлшық еттеріндегі ауырсыну мазалайды. Бет сүйегі аймағында, эритематозды бөртпелер. Жүрек шекаралары: сол жақ – ортаңғы бұғана сызығы бойынша 1,5 см солға, жоғарғы – 2-ші қабырғаның жоғарғы шекарасы, оң жақ – төстен 1,5 см оңға. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында орташа интенсивті систолалық шу. ЖҚА: L–3,8х109/л, ЭТЖ – 48мм/час, Нв – 106г/л, эр – 3,5х1012/л. ЖЗА наруыз–0,33‰, эр – 6-8-10в к/а. Жүректің шекаралық жағдайын анықтаңыз және науқасты жүргізу тактикаңыз?:

    1. Жүректің сол жақ шекарасы ұлғайған, госпитализацияға жатпайды

    2. Жүректің оң жақ шекарасы ұлғайған, амбулаторлы ем

    3. Жүректің шекаралы ұлғайған, шұғыл түрде госпитализациялау

    4. Жүректің шекаралары ұлғайған, емхананың күндізгі стационарында емдеу

    5. Жүректің сол жақ шекарасы ұлғайған, үйге стационарды ұйымдастыру

    ANSWER:C
    Гастроэнтерология

    1

    1. Жара ауруы бар науқаста тамақ қабылдап болғаннан кейін біршама уақыттан соң ауырсыну пайда болады, орналасуы семсер тәрізді өсінді аймағында, осы жерде Мендель симптомы оң. Науқастың айтуы бойынша құсу болған жоқ. Жаралы дефектінің орналасуы?:

    1. Асқазанның кардиальды бөлігі

    2. Асқазанның антральды бөлігі

    3. Он еі елі ішектің буылтығы

    4. ПОн екі елі ішектің остбульбарлы бөлігі

    5. Асқазанның кіші иірімі

    ANSWER:А

    2

    2. Қыз бала 7 жаста. Мектепке барғаннан кейін бастың ауырсынуына, әлсіздікке, тамақпен байланысты емес эпигастрии аймағына берілетін іштің ауырсынуына шағымданады. Жоғарыда берілген шағымдар 6 ай бойы мазалайды. Ең бірінші кезекте мынадай диагностикалық зерттеу жүргізу керек?:

    1. Асқазан рентгенографиюсы

    2. Дуоденальды зондтау

    3. Фиброгастродуоденоскопия

    4. Асқазан рН-метриясы

    5. Іш қуыс ағзасының УДЗ-сі

    ANSWER:С

    3. Бала 13 жаста, созылмалы панкреатитпен ауырады, стресстік жағдайдан кейін (мекпетпегі бақылау жұмысы) іштің жоғарғы бөлігінде жедел белдемелі ауырсыну пайда болды, жеңілдік әкелмейтін құсу байқалды. Іштің пальпациясы кезінде Мейо-Робсон және Шоффара аймағында ауырсыну байқалады. Биохимиялық қан талдамасы: амилаза – 200 Ед/л. Патологиялық үрдіс негізінде негізгі патогенетикалық үрдіс жатыр?:

    1. Асқазан сұйықтығының гиперсекрециясы

    2. Протеолитикалық ферменттердің активациясы

    3. Өттің гиперпродукциясы

    4. Май қышқылдарының өндірілуінің жоғарылауы

    5. Глюкагон гиперпродукциясы

    ANSWER:B
    1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   25


    написать администратору сайта