Невра. ЧБ Неврология. Чутлива функція нервової системи та синдроми її ураження (4,0 академ год) Локалізація нейронів поверхневої чутливості

• Название: Чутлива функція нервової системи та синдроми її ураження (4,0 академ год) Локалізація нейронів поверхневої чутливості
• Анкор: Невра
• Дата: 04.04.2022
• Размер: 4.66 Mb.
• Имя файла: ЧБ Неврология.doc
• Тип: Документы; #441725
• страница: 7 из 19

ПОЧАТКОВІ ПРОЯВИ НЕДОСТАТНОСТІ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ. МИНУЩІ ПОРУШЕННЯ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ. ДИСЦИРКУЛЯТОРНА ЕНЦЕФАЛОПАТІЯ

Класифікація судинних захворювань головного мозку Схема 1

А. Початкові прояви недостатності кровопостачання головного мозку.

Б. Гострі порушення мозкового кровообігу:

1. Минущі порушення мозкового кровоообігу:

• 
  транзиторні ішемічні ішемічні атаки;
  
• 
  церебральні гіпертензивні кризи.
  

2. Гостра гіпертензивна енцефалопатія.

3. Крововилив оболонковий:

• 
  субарахноїдальний;
  
• 
  епі- та субдуральний.
  

4. Крововилив у мозок:

• 
  паренхіматозний;
  
• 
  паренхіматозно-субарахноїдальний;
  
• 
  паренхіматозно-шлуночковий.
  

5. Інфаркт мозку (неемболічний):

• 
  внаслідок патології магістральних артерій голови;
  
• 
  у разі патології внутрішньо-мозкових судин;
  
• 
  іншого генезу.
  

6. Інфаркт мозку емболічний:

• 
  кардіогенний;
  
• 
  іншого генезу.
  

В . Порушення мозкового кровообігу, що повільно прогресують – хронічна ішемія мозку або дисциркуляторна енцефалопатія.

Д. Наслідки раніше перенесеного мозкового інсульту.



.

Клініка ДЕП

Стадія компенсації І ст.	Стадія субкомпенсації ІІ ст.	Стадія декомпенсації ІІІ ст.
псевдоневрастенічний син­дром – головний біль, запамо­рочення, ослаблення пам’яті на поточні події	прогресуюче погіршення пам’яті, зміни характеру, інте­лекту, поведінки, порушення сну	зниження пам’яті, хиткість ходи, шум та тяжкість в голові, порушення сну. Зменшується кількість скарг, що обумовлено зниженням критики до свого стану
наявність мікроорганічних симптомів (рефлекси орально­го автоматизму, порушення конвергенції, пожвавлення су­хожильних рефлексів, поява патологічних стопних рефлек­сів)	з’являються неврологічні синдроми: вестибулярний, атактичний, екстрапірамідний, пірамідний, астено-депресивний, гіпоталамічний, судомний	неврологічні синдроми поглиблюються та набувають всіх характерних ознак: паркінсонізм, гемісиндром, псевдобульбарний, мозочко­вий синдром, значні інтелектуально-мнестичні розлади, можливе виникнення інсультів
клінічний аналіз крові з підрахунком тромбоцитів, біохімічний профіль з ліпідограмою і оцінкою толерантності до глюкози, протромбіновий і активований частковий тромбопластичний час, фібриноген, С-реактивний білок, електроліти, креатинін, ЕКГ, ЕХО-кардіоскопія, ЕЕГ,УЗДГ магістральних артерій голови та шиї, МРТ головного мозку.
– терапія основних судинних захворювань (гіпертонічної хвороби, атеросклерозу та інш) – поліпшення церебрального кровообігу – метаболічний захист нейронів мозку від гіпоксії