Тесты Детские бол-ни ОВП рус (1). Детские болезни (овп)
 Скачать 313.38 Kb.
|
|
Какая тактика в первую очередь наиболее целесообразна? A) Вакцинация противопоказана B) Вакцинировать до 6 мес после предварительной пробы Манту C) Вакцинировать через 6 мес жизни без предварительной пробы Манту +D) Вакцинировать до 6 мес жизни без предварительной пробы Манту E) Вакцинировать в 1 год после предварительной пробы Манту 449. Ребенку 4 года, болен 2 день, температура тела 37,7С, насморк, кашель, гиперемия зева, частота дыханий 25 в 1 минуту, ЧСС -115 в минуту. В легких выслушивается жесткое дыхание, проводится равномерно, хрипов нет, перкуторно звук не изменен. Какие лекарственные препараты наиболее целесообразно включить в план общего лечения? А) Антибиотики + отхаркивающие В) Анальгетики + сульфаниламиды +С) Теплое питье, отхаркивающие D) Эуфиллин, сульфаниламиды Е) Антигистаминные, отхаркивающие 450. При каком ВПС дети имеют диспропорцию физического развития в виде хорошего развития верхнего плечевого пояса и слабого развития нижних конечностей: A) Тетраде Фалло B) Открытом артериальном протоком C) Стенозе легочной артерии +D) Коарктации аорты E) Дефекте межжелудочковой перегородки 451. Ребенку 2 недели. Находится на стационарном лечении по поводу некротической флегмоны. Через неделю после начала заболевания состояние резко ухудшилось: стал вялым, беспокойным, была 3-х кратная рвота, подъем температуры до 39˚. Об-но: Состояние тяжелое, стонет. Кожные покровы бледные, чистые. Большой родничок 2х2см выбухает, пульсирует. Неврологический статус: ребенок беспокойный, монотонный резкий крик с периодическими вскрикиваниями, выражена гиперестезия. Положение в постели вынужденное на боку с запрокинутой головой. Выражена регидность затылочных мышц. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза в первую очередь? A) кровь на стерильность B) бак.посев из содержимого флегмоны C) УЗИ головного мозга +D) Спинномозговая пункция (СМП) E) кал на бак.посев 452. Девочка 2 недель. Жалобы на беспокойство, беспричинный плач, вскрикивания. Из анамнеза: беременность первая, протекала на фоне гестоза II половины, угрозы прерывания. Роды в срок без асфиксии. Об-но: состояние средней тяжести. Беспокойная, периодически срыгивает. Выявлены гиперестезия, сходящееся косоглазие, симптом «Грефе». Большой родничок 2,5х2,3см напряжен. Рефлексы ускорены, тремор конечностей при беспокойстве. Осмотр окулиста: при исследовании глазного дна выявлено умеренное полнокровие вен, кровоизлияние в диски зрительных нервов. Поставьте диагноз: A) спино-мозговая родовая травма B) асфиксия средней степени C) церебральная ишемия легкой степени, синдром возбуждения +D) церебральная ишемия средней степени, в/ч гипертензия E) перинатальная энцефалопатия, синдром угнетения 453.Ребенку 10 дней. Рожден от 1 беременности в сроке 37-38 недель с весом 3100,0 без асфиксии. У мамы во время беременности упорный, трудноподдающийся лечению кольпит, хламидиоз. За неделю до родов перенесла ОРВИ. Ребенку был выставлен диагноз ВУИ хламидийная пневмония. С назначения какого препарата предпочтительнее начать лечение? A) интерферона B) ИРС-19 C) пенициллина +D) эритромицина E) цефамезина 454. Возраст ребенка 25 дней. Болеет в течение 14 – 15 дней. Лечился. Общее состояние тяжелое, температура тела 39.5°С. временами кашляет, кашель влажный. Выраженный периоральный цианоз. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Тоны сердца приглушены. ЧСС 178 в одну минуту. Перкуторно отмечается укорочение легочного звука справа в подлопаточной области, при аускультации над укорочением легочного звука ослабленное дыхание, звучные мелкопузырчатые влажные хрипы. Печень на 3.5 см вступает из-под края реберной дуги. Стул нормальный, кашицеобразный. На рентгенограмме органов грудной клетки определяется на фоне интенсивной инфильтрации нижней доли правого легкого множественные буллы. Ваш диагноз: +A) правосторонняя деструктивная пневмония B) крупозная пневмония C) интерстициальная пневмония D) правосторонний экссудативный плеврит E) внутриутробная правосторонняя пневмония 455. У больного имеется клинические данные характерные для экспираторной одышки, в легких свистящие распространенные хрипы, эмфизематозное вздутие грудной клетки, усиление легочного рисунка на рентгенограмме характерны для какого нижеприведенного заболевания ? A) Острой респираторной вирусной инфекции B) Острого бронхита +C) Острого обструктивного бронхита D) Острой пневмонии E) Эпиглоттита 456. В больницу поступил 4-х летний ребенок с жалобами на повышение температуры тела в течение 20 дней до субфебрильных цифр, постоянный кашель, снижение аппетита. Ребенок лечился в поликлинике инъекцией пенициллина и кефзола. При поступлении в больницу – умеренная одышка, кожные покровы бледные с «мраморным рисунком», периоральный цианоз; в легких – средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На Ro - грамме грудной клетки: неоднородная инфильтрация легочных полей – «снежная буря», выраженное усиление легочного рисунка за счет интерстициального и сосудистого компонентов. В ОАК - эозинофилия, умеренный нейтрофилез, ускоренная СОЭ, ЖДА I степени. По вашему какое из нижеприведенных является возможным возбудителем ? +А) микоплазма B) синегнойная палочка C) стафилококк D) стрептококк E) пневмококк 457. Ребенку 7 лет. Сегодня утром внезапно повысилась температура тела до 39,50 С. Появились головные боли, начал бредит, кашель с выделением «ржавой мокроты», боли в грудной клетке. Врач о каком из нижеприведенных должен думать? A) О интерстициальной пневмонии B) О остром бронхите C) О остром бронхиолите +D) О крупозной пневмонии E) О облитерирующем бронхиолите 458. Больному 7 лет, лечится с пневмонией, два дня тому назад стал вялым, снизился аппетит, температура тела повысилась до 39,5°С, кожные покровы с землистым оттенком, боли в правом боку, кашель с большим количеством мокроты. Справа в подлопаточной области очаг притупления в сочетании с тимпанитом, амфорическое дыхание, звучные хрипы металлического оттека. Ваш предварительный диагноз: A) крупозная пневмония B) острая правосторонняя долевая пневмония +C) абсцесс легкого D) эмпиема плевры E) буллы 459. Каламкасу 1 год, температура тела в течение последних 5 дней была на высоком уровне. Общее состояние тяжелое, температура тела 39,5оС, кашель влажный, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, темные круги под глазами. При перкуссии в легких - локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз ? A) острый бронхит с обструктивным синдромом B) острый бронхиолит C) острый бронхит D) плеврит +E) правосторонняя острая пневмония 460. Возраст больного 5 месяцев. Поступил в клинику в тяжелом состоянии за счет дыхательной недостаточности ЧД - 84 раз в минуту. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, токсикоз с эксикозом. При перкуссии над легкими тимпанит, во время аускультации отмечается удлинение и затруднение выдоха. Влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. В гемограмме: нейтрофильный лейкоцитоз. Ваш диагноз ? A) острая пневмония B) острый бронхит с обструктивным синдромом +C) острый бронхиолит D) острый бронхит E) Плеврит 461. Ребенку 3 года, обоснованный диагноз по клинико – лабораторным данным: Деструктивная пневмония стафилококковой этиологии. Какая возможная оптимальная комбинация антибиотиков: A) Пенициллин + гентамицин B) Гентамицин + метрагил C) Ампициллин + гентамицин +D) Кефзол + сумамед E) Левомицетин + пенициллин 462.Больному 4 месяцев. Беспокоит упорный коклюшеподобный кашель с первых недель жизни. Аппетит удовлетворительный, но в весе прибавляет очень плохо. Над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно - влажные разнокалиберные и сухие хрипы с обеих сторон. Стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Ваш предварительный диагноз: +A) муковисцидоз легочно - кишечная форма B) обструктивный бронхит C) острый простой бронхит D) очаговая пневмония E) рецидивирующий бронхит 463. Возраст ребенка 1 г 2 мес, родился недоношенным, вскармлиается искусственно, прикормы вводились поздно, болеет очень часто. При осмотре: кожа бледно – желтой окраски, селезенка увеличен (+ 4 см от реберной дуги). В крови: Нв – 80 г/л, эритр.- 2,0 х 1012/л, цв показатель - 1,2, ретикулоциты – 20%, непрямой билирубин – 30,8 ммоль/л. Какая форма анемии ? A) Алиментарная B) Ранняя анемия недоношенных C) Поздняя анемия недоношенных +D) Врожденная гемолитическая анемия (болезнь Минковского - Шаффара) E) Анемическая форма гемолитической анемии новорожденных 464. Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов: +А) Кандидоз полости рта В) Недостаточность коры надпочечников С) Остеопороз D) Гипергликемия Е) Синдром Иценко- Кушинга 465. К какой группе будут отнесены дети, имеющие функциональные отклонения, с начальными изменениями в физическом, нервно-психическом развитии, часто болеющие, но не имеющие хронических заболеваний: А) I группе здоровья + В) II группе здоровья С) III группе здоровья D) IV группе здоровья Е) V группе здоровья 466. Ребенок 6 месяцев, перенес ОРВИ, при осмотре участковый педиатр обратил внимание на бледность кожных покровов, печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови НВ - 95 г/л, эритроциты - 3,3 х 1012, Ц.П. - 0,8, выражены полихроматофилия, анизоцитоз. Анемия какой этиологии наиболее вероятна у ребенка: А) витаминодефицитная +В) железодефицитная С)белководефицитная D) гемолитическая E) апластическая 467. У 10-летнего ребенка кашель в течение трех недель на фоне симптомов интоксикации. Для раннего выявления туберкулеза у ребенка семейный врач должен назначить: A) пробу Пирке и флюорографию B) пробу Манту с 2 ТЕ и рентгеноскопию C) рентгенографию и флюорографию грудной клетки +D) пробу Манту и флюорографию E) пробу Коха и флюорографию 468. Ребенку 8 лет. В анамнезе частые ОРЗ, ангины. С 3 лет состоит на диспансерном учете по поводу хронического тонзиллита. Через 3 недели после перенесенной ангины появились утомляемость, артралгия, тахикардия, расширение границ сердца, систолический шум. Тактика и предварительный диагноз врача общей практики: A) ревматизм, амбулаторное лечение B) инфекционно-аллергический миокардит, госпитализация C) инфекционно-аллергический миокардит, амбулаторное лечение +D) ревматизм, госпитализация E) врожденный порок сердца, госпитализация 469. Вызов врача общей практики к ребенку 8 лет, который выявил у ребенка бледность, вялость, снижение мышечного тонуса, цианоз лица и рук, одышку в покое, ЧД - 50 в минуту, пульс – 140 в 1 минуту. Укорочение легочного звука ниже угла лопатки, там же влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. Ваш диагноз и тактика: A) пневмония, госпитализировать +B) бронхиолит, оставить дома C) муковисцидоз оставить дома и продолжить наблюдение D) бронхиальная астма, направить в дневной стационар E) острый бронхит, оставить дома, открыть стационар на дому 470. У ребенка 6 месяцев при осмотре на приеме были выявлены симптомы: потливость, краниотабес, дряблость мышц, уплощение затылка. Ваш предположительный диагноз: А) хондродистрофия В) болезни Де Тони-Дебре -Фанкони С) спазмофилия D) фосфат-диабет +Е) рахит 471. Врач общей практики пришел на вызов к 4 летнему ребенку. Ребенок посещает детский сад, болен 2-й день. Заболевание началось с повышения температуры до 37,7 С градусов, появления на неизмененном фоне кожи необильной, мелкой везикулярной сыпи. На следующий день число элементов увеличилось. Ваш предварительный диагноз: А) скарлатина +В) ветряная оспа С) корь D) псевдотуберкулез Е) краснуха 472. Ребенок 11 лет, заболел остро после перенесенной 2 недели назад стрептодермии. Беспокоят сильные головные боли в течение 3-4 дней, изменение цвета мочи до « мясных помоев». АД 140/90 мм.рт.ст. В пробе Аддиса – Каковского: лейк. 3 млн, эр. Более 100 млн. В настоящее время ребенку показана только проведение: А) Пункционной биопсии почки В) Ангиографии почечных сосудов С) Ретроградной пиелографии D) Экскреторной урографии +Е) Ультрозвуковой доплерографии почек 473.Школьник 11 лет, обратился с жалобами на подъем температуры тела до 37,5, в течение недели, на упорный сухой кашель со скудной мокротой, снижение аппетита. Из анамнеза заболевание развилось постепенно с упорного кашля, подъема температуры до субфебрильных цифр. Объективно: Кожные покровы чистые, розовые. Умеренные катаральные явления в зеве. Покраснение коньюктивы век. В легких - перкуторно легочный звук, выслушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы. В ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. На рентгенограмме грудной клетки - неоднородная очаговая инфильтрации легочных полей. Препаратом выбора является: А) Тетрациклины В) Цефалоспорины +С) Макролиды D) Аминогликозиды Е) Карбопенемы 474. Ребенок 4 года жалобы на зуд в заднем проходе, чаще в ночное время. Ребенок стал раздражительным, капризным, ухудшился аппетит. Какой лабораторный метод наиболее информативен для постановки диагноза: А) Общий анализ крови В) Общий анализ мочи С) Кал на яйца глист +D) Соскоб с перианальной складки Е) Дуоденальное зондирование 475. Ребенок 3 месяца, вес 5,0 кг, переносит ОРЗ, на момент осмотра повышение температуры тела до 38,9°С. Что необходимо назначить для снижения температуры тела? A) Питьевой режим, парацетамол - 0,01г B) Физические методы охлаждения, парацетамол - 0,025г +C) Питьевой режим, физические методы охлаждения, парацетамол - 0,05г D) Питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в физраствор 0,9%, парацетамол - 0,1г E) Питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в 5% раствор глюкозы, парацетамол - 0,2г 476. Беременной женщине 25 лет, соблюдающей режим питания и все рекомендации врача назначена фолиевая кислота. Фолиевая кислота назначена для: А) Предотвращении гестоза беременности В) Участии в формировании костного скелета С) Участии метаболизма белка D) Способствовании образовании гемоглобина +Е) Снижении риска развития пороков нервной системы 477. Ребеноку 2 года. Девочку уже не кормят грудью, и она получает пищу с общего семейного стола примерно 3 раза в день. Мясо в семье едят постоянно и дают ребенку. Из овощей и фруктов в рационе питания присутствуют картофель, морковь, капуста и яблоки. Порции еды небольшие и она съедает все, что ей предлагают. Мама просит врача дать совет по поводу питания ребенка. Совет врача: А) Кормить ребенка 4 раз в день В) Кормить ребенка 6 раз в день С) Между кормлениями давать чай +D) На каждое основное кормление давать 250 мл пищи Е) На каждое основное кормление давать 350 мл пищи 478. В норме частота сердечных сокращений(ЧСС) новорожденного составляет A) 105-110 +B) 120-140 C) 120-125 D) 80-85 E) 72-78 479. В норме частота дыхательных движений(ЧДД) у новорожденного составляет A) 28-35 B) 35-40 +С) 40-60 D) 21-30 E) 24-26 480. На приеме у семейного врача здоровый ребенок возраст - 2 месяца, растет и развивается соответственно возрасту. Какие профилактические прививки по календарному плану он должен получить A) ОПВ, БЦЖ, ВГВ B) АДС-М, ОПВ, ВГВ С) АКДС, БЦЖ,ВГВ,ОПВ +D) ОПВ,АКДС,HIb, ВГВ E) HIb,АКДС,ВГВ 481.Какие прививки по календарному плану ребенок должен получить в год. A) АДС-М, АКДС,ОПВ B) ВГВ, ОПВ +C) КПК, ОПВ D) АКДС, КПК, E) HIb, КПК,ОПВ. 482. Ребенок выписан из роддома на 5 сутки после рождения. Осмотрен педиатром. Какой из выявленных симптомов нельзя считать патологическим A) Гипотония мышц-сгибателей B) Запрокинута головка C) Размеры большого родничка 4,0+4,0 см D) Сагитальный шов открыт +E) Закрыты глаза 483.Ребенку 5 месяцев, при осмотре врач обнаружил у него замедленное расправление кожной складки. О каком из ниже перечисленных состояний свидетельствует снижение эластичности кожи A) Рахит в фазе разгара B) Дистрофия 1 степени +C) Быстро наступившее обезвоживание D) Склерема E) Склередема 484. Ребенок здоров, держит головку, фиксирует взор. Масса тела 5000 г, длина 58 см (при рождении 3500г и 52 см соответственно). Какому возрасту соответствует развитие данного ребенка A) 1 мес. +B) 2 мес C) 3 мес D) 4 мес E) Оценить трудно по имеющимся данным 485. Педиатр 4-х месячного ребенка направил на консультацию к неврологу. Какой из ниже перечисленных данных, зафиксированный в амбулаторной карте, послужил поводом для этого. |