терапия_2020 (1). Для почечной колики характерны
![]()
|
+кардикет дигоксин коринфар эуфиллин 108. стационар на дому дневной стационар плановая госпитализация +++экстренная госпитализация обследование в амбулаторных условиях 109. +++ЭКГ, тропонин Т сцинтиграфию с Tl201 ЭхоКГ с добутамином ЭКГ с физической нагрузкой суточное мониторирование ЭКГ 110 трансаминаз +++тропонина Т гипергомоцистеина С-реактивного белка предсердного натрийуретического пептида 111. нитратов +++бета-блокаторов дезагрегантов антикоагулянтов антиаритмических препаратов 112. аблацию стентирование имплантацию ЭКС +++аортокоронарное шунтирование Е. транслюминальную ангиопластику 113. нарушений ритма сердца +++снижения порога болевой чувствительности наличия многих факторов риска атеросклероза высокого функционального класса стенокардии многососудистого поражения коронарного русла 114. нитратов дезагрегантов тромболитиков антикоагулянтов +++сердечных гликозидов 115. ЧПЭС вентрикулографии +++коронароангиографии сцинтиграфии миокарда позитронно-эмиссионной томографии 116. ++тропонинов трансаминаз гипергомоцистеина С-реактивного белка предсердного натрийуретического пептида 117. сальмонеллез острый гастрит +++инфаркт миокарда острый панкреатит пищевая токсикоинфекция 118. кровотечения +++острого холецистита недавней обширной операции геморрагического инсульта в анамнезе неконтролируемой артериальной гипертензии 119. АСТ +++тропонина Т триглицеридов С-реактивного белка креатинфосфокиназы 120 +++в первые 6 часов в первые 24 часа на вторые сутки в периоде рубцевания в течение острого периода 121. 40 мг фуросемида в/в медленно +++120 мг преднизолона в/в струйно 5%-1,0 пентамина в 20 мл NaCl в/в 30 мг натрия нитропруссида в 400 мл NaCl в/в капельно ингаляции 2–3 мл 10% спиртового раствора антифомсилана 122. А. отличный от нормального зубец Р в экстрасистолическом комплексе В. укороченный или неизмененный интервал РQ С. +++уширенный деформированный комплекс QRSТ D. комплекс QRSТ не отличается от обычного Е. неполная компенсаторная пауза 123. А. широкие зубцы R с увеличением времени внутреннего отклонения в отведениях V1-2 В. сегмент ST и зубец Т в экстрасистолических комплексах дискордантно главному зубцу в отведениях V1-2 С. расширенные зубцы S в экстрасистолических комплексах в отведениях V5-6 D. +++перед экстрасистолическими комплексами деформированные зубцы Р Е. компенсаторная пауза полная 124. А. +++положительный зубец Р перед желудочковым комплексом В. отсутствие зубца Р перед желудочковым комплексом С. расширенный комплекс QRS более 0,12 сек D. частота ритма более 140 в мин Е. депрессия сегмента ST 125. А. предсердной пароксизмальной тахикардии В. атриовентрикулярной пароксизмальной тахикардии С. ++++ желудочковой пароксизмальной тахикардии D. синусовой аритмии Е. синусовой тахикардии 125. +А. предсердной пароксизмальной тахикардии В. атриовентрикулярной пароксизмальной тахикардии С. желудочковой пароксизмальной тахикардии D. синусовой аритмии Е. синусовой тахикардии 126. А. уширения комплекса QRS более 0,10с В. укорочения интервала P-Q до 0.11с и меньше С. наличия «дельта-волны» +D. укорочения интервала P-Q при нормальном комплексе QRS Е. укорочения сегмента P-Q 127. А. ЭХОКС +В. суточное мониторирование С. чреспищеводная кардиостимуляция D. проба с ВЭМ Е. стресс – эхокардиография 128. А. увеличением интервала PQ (более 0,2 сек) В. постепенным увеличением интервала PQ в последующих циклах и периодическим выпадением комплекса PQRST С. укорочением PQ меньше 0,12 сек и периодическим выпадением комплекса QRST D. нормальным интервалом PQ и периодическим исчезновением зубца Р +Е. постепенным увеличением интервала PQ в последующих циклах и периодическим выпадением комплекса QRST 129. +А. атриовентрикулярная блокада III степени + мерцание предсердий В. атриовентрикулярная блокада II степени + трепетание предсердий С. атриовентрикулярная блокада I степени + мерцание предсердий D. синоаурикулярная блокада II степени + мерцание предсердий Е. синоаурикулярная блокада I степени + мерцание предсердий 130 А. обзидана +В. верапамила С. новокаинамида D. кордарона Е. лидокаина 131. А. замедление внутрижелудочковой проводимости В. замедление атриовентрикулярной проводимость при высоких концентрациях +С. увеличение длительности интервала QT D. влияние на внутрижелудочковую проводимость Е. увеличение рефрактерного периода 132. А. замедления скорости спонтанной диастолической деполяризации В. понижения автоматизма С. замедления проводимости через атриовентрикулярное соединение +D. замедления проводимости по системе волокон Гиса- Пуркинье Е. защиты миокарда от аритмогенного эффекта избытка катехоламинов 133. А. наджелудочковой экстрасистолии + блокаде правой ножки пучка Гиса +В. наджелудочковой экстрасистолии + атриовентрикулярной блокаде II степени С. аритмий при гипертрофической кардиомиопатии D. аритмий при пролапсе митрального клапана Е. пароксизмальной наджелудочковой тахикардии 134. А. аортальной недостаточности; +В. трикуспидальной недостаточности; С. трикуспидального стеноза; D. митральной недостаточности; Е. недостаточности клапанов легочной артерии 135. А. дефект межпредсердной перегородки + стеноз легочной артерии; В. дефект межжелудочковой перегородки + митральный стеноз; С. дефект межжелудочковой перегородки + стеноз аорты; D. дефект межпредсердной перегородки + стеноз аорты; +Е. дефект межпредсердной перегородки + митральный стеноз 136. +А. шум относительной недостаточности клапана легочной артерии; В. шум при недостаточности пульмонального клапана; С. шум митрального стеноза; D. шум "ложного" митрального стеноза; Е. шум "ложного трикуспидального стеноза 137. +А. постоянной ЭКС В. электроимпульсной терапии С. временной, а затем и постоянной ЭКС D. чреспищеводной электростимуляции предсердий Е. временной ЭКС при прогрессировании гемодинамических нарушений 138. А. криодеструкции В. лазерной коагуляции С. электротермовоздействия D. электрокардиостимуляции +Е. субэндокардиальной резекции 139. А. определить уровень кардиоспецифических ферментов +В. назначить антикоагулянты до проведения процедуры С. назначить за 3 дня до кардиоверсии сердечные гликозиды D. отменить антикоагулянты и дезагреганты после проведения ЭИТ Е. отменить антиаритмические препараты за сутки до проведения кардиоверсии 140 А. контроль ЧСС (при постоянной форме) В. попытки восстановления синусового ритма С. профилактику тромбоэмболических осложнений +D. профилактику развития синдрома слабости синусового узла С. профилактику повторных приступов (в случае купирования пароксизма) 141. +А. приступах Морганьи-Адамса-Стокса В. длительных (более 2-3 сек) спонтанных синусовых паузах С. тяжело протекающих приступах желудочковой тахикардии D. неэффективности лечения атропином и симпатомиметиками Е. тромбоэмболии вследствие быстрогоперехода от брадикардии к тахикардии 142. Катетерная радиочастотная деструкция (абляция) аритмогенных зон НАИМЕНЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА при: А. трепетании предсердий +В. желудочковой тахикардии С. предсердной пароксизмальной тахикардии D. реципрокной АВ-узловой пароксизмальной тахикардии Е. реципрокной наджелудочковой тахикардии при синдроме WPW 143. В ОРиТ доставлен больной К., 55 лет с ЧСС- 35 раз/мин, на фоне которой 2-ды диагностирован приступ потери сознания. АД 100/70 мм рт. ст. На ЭКГ: независимый ритм предсердий 100 в мин. и желудочков 30-35 в мин., комплексы QRS-0,16", деформированы. Миоглобин и тропонин Т значительно повышены. Диагностирован инфаркт миокарда. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО развилось у больного? А. кардиогенный шок В. идиовентрикулярный ритм С. синоаурикулярная блокада +D. полная атриовентрикулярная блокада с приступами МЭС Е. атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Венкебаха 144. В кардиологическое отделение доставлен больной Б., 50 лет в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную загрудинную боль. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, АД-90/60 мм рт.ст. ЭКГ: острое нарушение коронарного кровообращения, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Бригадой скорой помощи с целью восстановления ритма введены изоптин, кордарон, но без эффекта. Для экстренного восстановления ритма сердца НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО проведение: А. аблации В. реваскуляризации С. электрокардиостимуляции +D. кардиоверсии Е. чреспищеводной электростимуляции предсердий 145. Больной Г., 27 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на приступы сердцебиения и ощущение давления за грудиной, эпизоды потери сознания. Об-но: астенического телосложения. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ- элевация сегмента ST V2-V3. Тропонин Т не изменен. Какое обследование НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО провести в первую очередь? А. эхокардиографию В. вентрикулографию С. коронароангиографию D. электроэнцефалографию +Е. суточное мониторирование ЭКГ 146. Больная К., 78 лет отмечает давящие боли за грудиной при подъеме на 1 лестничный пролет, перебои в области сердца, головокружение. Перенесла инфаркт миокарда. Об-но: в легких застойные влажные хрипы. ЧСС-106 уд/мин. АД - 170/100 мм рт. ст. К симптомам, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО свидетельствующим о наличии хронической недостаточности кровообращения, относятся: А. повышение АД В. головокружение С. перебои в области сердца D. давящие боли за грудиной +Е. застойные влажные хрипы 147. Больной С., 54 лет госпитализирован с жалобами на жгучие боли за грудиной при физической нагрузке. Болен 10 лет, перенес 2 инфаркта миокарда. В последние 2 недели приступы загрудинных болей участились, стали более интенсивными, отдельные приступы продолжались до 15 мин. Больной принимал до 25 таблеток нитроглицерина в сутки. ЧСС-68 уд/мин. АД-110/70 мм рт. ст. ЭКГ: депрессия сегмента SТ в I, II, aVL, V3-V6 на 2,5 мм. В программу лечения НАИМЕНЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО включать: А. изокет В. конкор С. аспирин |