Гигиена ответы на экзамен ПФ. Экзаменационные вопросы по гигиене для лечебного факультета в конце вопросы Педиатрического
 Скачать 6.89 Mb.
|
|
Вентиляция - это процесс, заключающийся в замене воздуха, отработанного внутри помещения на чистый наружный воздух. Виды вентиляции: Естественная - обусловлена естественными процессами (разностью температуры наружного атмосферного воздуха и воздуха помещения, разностью ветрового давления). Она бывает: неуправляемая (инфильтрация)- когда смена воздуха между наружным и внутренним происходит без влияния человека за счёт физических законов, когда имеются неплотности (щели) в конструкциях. управляемая (аэрация) – осуществляется человеком через специальные естественные отверстия (окна, фрамуги, форточки). Искусственная- обусловлена движением воздуха за счёт специальных приборов - вентиляторов (побудителей движения воздуха). Она бывает: общеобменная - осуществляется обмен воздуха во всем помещении. Это название условно, т.к. газы в одном месте сосредотачиваться не могут. местная – только в определённой части помещения. Искусственная вентиляция: 1)Приточная - когда воздух за счёт вентиляционных систем подается с улицы. 2)Приточно-вытяжная - искусственный приток и вытяжка. Поступление воздуха происходит через приточную камеру, где он обогревается, фильтруется и удаляется через вентиляцию. Может быть с преобладанием либо притока, либо вытяжки в зависимости от назначения вентиляции. 3) Вытяжная - вентиляционной системой удаляют воздух из помещения наружу, уменьшение давления воздуха в помещении компенсируется за счет естественной вентиляции. Общий принцип вентиляции заключается в том, что в грязных помещениях должна преобладать вытяжка (чтобы исключить самопроизвольное поступление грязного воздуха в соседние помещения – например, в инфекционных отделениях вытяжка преобладает на 20%). В чистых помещениях должен преобладать приток (чтобы в них не поступал воздух из грязных помещений, например в операционных приток преобладает на 20%). (Вытяжной шкаф в химической лаборатории - вытяжная местная вентиляция. Она существует для локализации вредных веществ в месте их образования и удаления их из помещения) Для характеристики вентиляционных систем необходимо определять ряд показателей воздухообмена Объём потребной вентиляции – количество воздуха, которое необходимо подать в помещение на одного человека в час (в котором необходимое содержание СО2 не выше предельно допустимой концентрации). Рассчитывается по СО2 на 1 человека в час. Предельно допустимая [СО2] не более 1‰ L=K/(P-Q) , где К-это количество СО2 в л, выдыхаемое взрослым человеком в час в обычных условиях при лёгкой физической работе (22,6 л), Р- предельно допустимая [СО2] воздуха в помещении в промилле (не более 0,1% или 1‰), Q-среднее содержание СО2 в атмосферном воздухе в промилле.(0,04% или 0,4‰), L-искомый объем воздуха (м3) на 1 человека в 1 час. L=  = 37,7 м3- воздуха необходимо взрослому человеку в среднем в час Кратность воздухообмена - количество смен воздуха в помещении на чистый наружный в час. Вычисляется по формуле: К =  , где К – кратность воздухообмена V – производительность вентиляции, м3/ч С – объем помещения, м3. Производительность вентиляции – количество воздуха подаваемого / удаляемого через фрамугу, форточку, вентиляционное отверстие в единицу времени. Вычисляется по формуле: V = a · b · t , Где V – количество воздуха a – площадь вентиляционного отверстия b – скорость движения воздуха t – время. Нормальный воздушный куб- деление объёма потребной вентиляции на кратность воздухообмена. Отражает объем помещения, который необходим человеку. (L/K) Фактический воздушный куб- объём воздуха, который приходится на 1 человека (деление кубатуры помещения на количество людей). Расчёт по этой формуле показывает, что в обычных жилищах при однократном обмене воздуха в час минимальный объём помещения на одного человека должен составлять около 30 – 40 м3; в спальных комнатах казарм и других жилищ объём воздуха может быть ниже – до 25 м3, так как во время сна выделяется 10 – 15 л СО2 в час. При уменьшении объёма помещения необходимо соответственно увеличивать кратность обмена воздуха, которая является частным от деления объёма вентиляции на объём воздуха. При объёме воздуха, 12 – 14 м3 на 1 человека для достижения указанного объёма вентиляции потребуется 1,7 – 2-кратный обмен воздуха, что может быть обеспечено за счёт естественной и искусственной вентиляции. Методы гигиенической оценки Эффективность работы естественной вентиляции. 1) Методика определения эффективности работы естественной вентиляции по углекислоте. Эффективность вентиляции - это кратность воздухообмена. S=  , где S-кратность вентиляции (оценивает эффективность), 22,6- это количество СО2 в л, выдыхаемое взрослым человеком в час в обычных условиях при лёгкой физической работе N-число людей, P-фактическая концентрация СО2 в воздухе в ‰, 0,4 – содержание углекислого газа в атмосферном воздухе в промилле. K-кубатура помещения (м3). Естественная вентиляция за счёт инфильтрации никогда не >1. 2. Коэффициент форточки (Ks) или коэффициент аэрации- отношение между S форточки (фильтра) и S пола. В норме должен быть не меньше 1/40 - 1/50 (от 0,025 до 0,02). Оценка эффективности искусственной вентиляции производится по кратности воздухообмена. К=V/С, где K-кратность воздухообмена , V- величина, которая устанавливается на основании определения количества воздуха , которое вентиляционная система подаёт или удаляет из помещения за единицу времени (если вентиляция вытяжная), т.е. это производительность вентиляции, С- объём помещения (м3). V=а× b× t , где а- площадь (S) вентиляционного отверстия, b-скорость движения воздуха (определяется анемометром) – вспоминаем крыльчатый анемометр. t- время. Методы контроля Содержание СО2 –санитарный интегральный (всеобщий) показатель чистоты воздуха в помещении. По [СО2] в воздухе помещения судят о чистоте воздуха. Метод Прохорова - метод, основанный на обесцвечивании определённого объёма поглотителя при прохождении через него воздуха, содержащего углекислоту. Чем больше в воздухе диокиси углерода, тем меньше нужно воздуха , чтобы обесцветить поглотитель. Порядок определения. 1) Приготавливается щелочной раствор, состоящий из 600 мл дистиллированной воды и 1 капли нашатырного спирта, к которому прибавляют 2-3 капли фенолфталеина. В результате раствор приобретает розовую окраску. 2) Затем приготовленный раствор в количестве 5 мл набирается в 20 - мл шприц таким образом, чтобы между поршнем и раствором была прослойка воздуха 10 мл. 3) Фиксировав поршень, шприц встряхивают и наблюдают за окраской раствора. Если раствор не обесцветился, поршень поднимают до полного удаления воздуха из шприца, затем процедуру повторяют до тех пор, пока раствор в шприце не обесцветится. 4) Измерения проводят последовательно в помещении и вне помещения на улице. При расчёте исходят из того, что [СО2] в помещении будет во столько раз больше таковой в атмосфере, во сколько раз меньше потребовалось взять порций воздуха в помещении для обесцвечивания раствора в шприце. Пример. Для обесцвечивания раствора в шприце отобрали 50 порций наружного воздуха (атмосфера города), а в исследуемом помещении- 10 порций. Это значит, что в помещении потребовалось взять в 5 раз меньше порций. Значит, в помещении концентрация углекислоты в 5 раз выше. [СО2] в помещении будет равна 0,04%* 50:10= 0,2% (в атмосфере городов средняя многолетняя концентрация СО2 составляет 0,04%) Гигиенический норматив: в воздухе закрытых помещений содержание СО2 не должно превышать 0,07-0,1%. (0,07 – для ЛПУ, 0,1 – для жилых зданий) 44.Гигиенические требования и методы гигиенической оценки естественного и искусственного освещения помещений. Принципы нормирования. Методы контроля. См. Методички/Жилые здания и помещения/Освещение.djvu Свет оказывает влияние на многие физиологические процессы: является специфическим раздражителем органов зрения, активирует обменные процессы, повышает тонус ЦНС, определяет ритм физиологических функций. Высокий уровень освещённости позволяет выполнить зрительную работу с меньшим утомлением и лучшими результатами. Естественное освещение – световой поток, проникающий в помещение через оконные световые проемы. Самое главное для человека – это уровень освещённости, оказывающий влияние не только на органы зрения, но и на весь организм в целом. Уровень естественного освещения (ЕО) зависит от: Уровня ЕО на улице - чем он выше, тем выше уровень ЕО в помещении; Величины световых проемов – площадь окна больше на 25 % площади светового проема (поскольку у окна есть переплёт). Площадь окна-25%=величине светового проема; Чистоты световых проемов (застеклённой поверхности); Затемняющего влияния противоположно находящихся объектов (деревья, здания). При этом в помещение попадают отражённые лучи, в которых очень малая доля ультрафиолетового излучения. Освещение нормируется для оценки уровня естественного и искусственного освещения. При этом учитывается: Характер выполняемой зрительной работы. Он зависит от величины деталей, которые воспринимаются органом зрения человека в процессе трудовой деятельности. Чем меньше величина объекта, тем больший уровень освещения необходим. Нормируется уровень освещения по минимально допустимым величинам; Контраст фона и объекта. Чем выше контраст, тем выше уровень различения объектов. Методы оценки естественного освещения Уровень освещения измеряется в единицах освещенности. Освещенность – распределение светового потока на той или иной поверхности. Измеряется в люксах - т.е. освещенности поверхности площадью 1м2 при падающем на неё световом потоке величиной 1 люмен. (1 люмен/1 м2 = 1 люкс) (+ смотреть светотехническое единицы, единицы светового потока, силы света, яркости (в методичке в потоковой) Основные световые понятия и единицы Относительная видимость – относительная чувствительность глаза к разным участкам спектра (400-760 нм – видимый диапазон, 555 нм – максимальная чувствительность, принята за единицу) Оптическое излучение – это лучистая энергия, вызывающая световое ощущение Световой поток (F) – мощность оптического излучения, оцениваемая глазом по производимому световому ощущению. Измеряются в люменах (лм) Сила света (J) – пространственная плотность светового потока (часть светового потока) от источника света в данном направлении внутри определённого телесного угла. Измеряется в канделах (кд) Освещённость – световой поток, приходящийся на единицу площади поверхности в 1 м2. E = F/S , измеряется в люксах (lx) Яркость (L) – величина светового потока, отражённого освещаемой или светящейся поверхностью по направлению к глазу. Измеряется в кд/м2. Приборами яркомерами. Оптимум 500 кд/м2. Увеличение значения яркости вызывает блёскость, которая бывает прямая (от источников света), периферическая (от поверхностей на периферии полей зрения), отражённая (от зеркальных поверхностей) Коэффициент отражения – определяется как отношение отражённого светового потока к падающему. b = Fотр/Fпад 0,7-0,8 – предмет белого цвета; 0,5 – светло-жёлтый; 0,3 – зеленовато-голубой; 0,1 – коричневый и т.д. Коэффициент светопропускания Определяется как отношения пропускаемого светового потока к падающему. Показывает, какая часть светового потока прошла через предмет (стекло). Оценивает качество и чистоту оконных стёкол, осветительной арматуры. T = Fпроп/Fпад Коэффициент пульсации освещённости Оценивает неоднородность освещения, колебания освещённости Kп =  Emax – максимальное значение освещённости за период её колебания Emin – минимальное значение освещённости за период её колебания Eср – среднее значение освещённости Стробоскопический эффект – явление искажение зрительного восприятия вращающихся, движущихся или сменяющихся объектов в мелькающем свете. Методы оценки естественной освещённости Методы измерения - измерение какого-либо объекта в абсолютных единицах; Методы оценки - сравнение уровня освещенности необходимого объекта с какими-либо нормативами. Виды оценки: Прямой метод (светотехнический) – определение величины естественной освещенности с помощью прямого относительного показателя (КЕО) Косвенный метод (геометрический) – использование световых показателей (светового коэффициента и т.д) Почему нельзя оценивать уровень ЕО в абсолютных единицах? Потому что величина ЕО - величина, изменяющаяся в пространстве и времени. Изменчивую величину нормировать и оценивать нельзя. Измеряется в относительных показателях Светотехнический метод КЕО (коэффициент естественной освещенности) – отношение горизонтальной освещенности рабочей поверхности в помещении к горизонтальной освещенности под открытым небом, замеренное двумя выверенными люксметрами одновременно и выраженное в процентах. Метод измерения прямой. Измеряется с помощью двух выверенных люксметров двумя людьми одновременно, выражается в процентах, нормируется и носит законодательный характер. В школьных классах и читальных залах - не менее 1,5%, в жилых помещениях – не менее 1%. Геометрический метод Косвенные показатели (геометрические): Световой коэффициент - отношение площади застеклённой поверхности световых проёмов/окон к площади пола при прочих равных условиях. Чем больше световой проём, тем больше проникает светового потока на единицу площади помещения. Чем больше световой коэффициент, тем больше уровень освещённости. (для помещений общеобразовательных учреждений – не менее 1:6) (рекомендуется 1:4-5) Коэффициент глубины заложения – это отношение длины от наружной стены до внутренней к длине от верхнего края окна до пола. Школы - не более 2, жилые помещения- не более 2,25. Угол падения светового потока в помещении – угол, образованный двумя прямыми, идущими от рабочего места (исследуемой точки) к нижнему краю окна и верхнему краю окна. Угол падения зависит о величины окна и расстояния рабочего места от него. Минимально допустимый угол падения 27 градусов. Угол отверстия – угол, образованный двумя линиями, одна из которых идет от исследуемой точки (рабочего места) к верхнему краю окна, а другая к наивысшей точке объекта затемнения (например, верхний край противостоящего здания, расположенного напротив окна). Угол отверстия должен быть не менее 5. Искусственное освещение (создаётся с помощью ламп накаливания, люминесцентных ламп, светодиодных ламп). Различают следующие виды искусственного освещения: 1) Общее (равномерное – светильники в верхней зоне помещения или локализованное – светильники ближе к оборудованию) 2) Комбинированное – к общему добавляется местное. Местное освещение создаётся светильниками, концентрирующими световой поток на рабочих местах. 3) Аварийное 4) Эвакуационное p.s. (когда в течение рабочего дня используется и естественное, и искусственное освещение, то такое освещение называется совмещённым) Лампы накаливания: КПД низкий Вырабатывают больше тепла, чем света Расходуют много энергии. Искажают цветовое восприятие Люминесцентные лампы КПД выше, чем у ламп накаливания Высокая светоотдача Не искажают цветовосприятие (спектр ближе к естественному) Освещённость зрительно воспринимается ниже, поэтому нормы освещённости для этих ламп повышены в 2 раза. Светодиодные лампы: Малая затрата энергии Высокая световая отдача Высокая цена Гигиенические требования к искусственному освещению: 1.Достаточность – уровень освещенности на рабочем месте должен соответствовать гигиеническим нормам; 2.Равномерность во всех точках пространства – т.к. при неравномерном освещении реагирует зрачок, глаз будет испытывать избыточность и недостаточность освещения, мышцы глазного яблока переутомляются. Равномерность освещения оценивается коэффициентом равномерности освещения – отношение освещенности наименее освещенной точки к наиболее освещенной точке, находящихся на расстоянии 75 см друг от друга в одной плоскости (допустимо не менее 1/3). Идеальное значение = 1. 3.Отсутствие блескости и резких теней от источников искусственного освещения; 4.Источник искусственного освещения не должен изменять газовый состав воздуха, быть взрыво- и пожароопасным. Методы оценки искусственного освещения 1) Метод прямой люксметрии 2) Метод «ватт» (определение средней горизонтальной освещённости) Метод прямой люксметрии. Измеряется освещенность с помощью люксметра (прямой метод). В учебных аудиториях, лабораториях, на рабочем столе-300-500 лк. Люксметр. Принципы работы. Принцип устройства основан на преобразовании светового потока в электрический ток, измеряемый гальванометром. Люксметр имеет воспринимающую и регистрирующую части. Воспринимающая часть – это светочувствительная пластинка (селеновый фотоэлемент), на которую поступает световой поток. Возникает фототок, поступающий на регистрирующую часть – чувствительный гальванометр (амперметр). На нём имеется градуировка шкалы в люксах (имеет 3 шкалы или поддиапазона): 1 шкала – от 0 до 500 люкс 2 шкала – от 0 до 100 люкс 3 шкала – от 0 до 25 люкс. Есть переключатель с тремя точками: 25, 100, 500. При ярком свете применяют пластинку со светофильтром, который в 100 раз снижает яркость света. Фотоэлемент устанавливают на рабочем месте и по шкале гальванометра с учетом поддиапозона и насадки-светопоглотителя отмечают число делений на котором остановилась стрелка.  Это люксметр. Он выглядит именно такМетод «ватт» Определение удельной мощности искусственного освещения производится путем подсчета общей мощности ламп в помещении в ватт и делением этой величины на площадь пола в помещении в м2. Удельная мощность в школах при лампах накаливания 36-48 вт на м2, при люминесцентных лампах- 16-24 вт на м2.  |