Гигиена ответы на экзамен ПФ. Экзаменационные вопросы по гигиене для лечебного факультета в конце вопросы Педиатрического
 Скачать 6.89 Mb.
|
|
1) Термическое действие При СВЧ больше 10 мВт/см2. Происходит увеличение температуры тканей Энергия электромагнитного излучения переходит в энергию колебания молекул и как следствие возникает тепловая энергия Больше всего поражаются органы с большим количеством жидкости и слабо развитой сосудистой сетью: хрусталик, печень и т.д., полые органы. Возникает катаракта, вегетативные и эндокринные расстройства. 2) Нетепловое действие Интенсивность излучения меньше 10 мВт/см2. По современным представлениям нетермическое действие электромагнитных излучений в основном обусловлено процессами, возникающими в результате избирательного поглощения тканями электромагнитной энергии, электрическими и фотохимическими эффектами (инактивация энзимов, ионизация тканей, ультразвуковые колебания, изменение проницаемости мембран, ocмотической стойкости эритроцитов, антигенной активности гамма-глобулина, мутагенного действия излучений с частотой 27 MГЦ и др.). Астенический синдром – головная боль, слабость, утомляемость, раздражительность уменьшение работоспособности, нарушение сна, боли в области сердца, снижение АД, уменьшение ЧСС. Синдром нейроциркуляторной дистонии – повышенная возбудимость некоторых отделов ВНС, непостоянное АД, пульс, аритмии, может быть формирование фобий, страхов, депрессий Гипоталамический(диэнцефальный) синдром – симпато-адреналовые кризы, беспричинные беспокойства, дрожь, озноб; боли за грудиной, в области сердца Гигиенические нормативы ПДУ Цель: уменьшение риска возникновения нетепловых эффектов с недопущением тепловых эффектов. Нормирование по частотным характеристикам Мероприятия по защите от ЭМИ 1)Экранирование Экраны из разных металлов в виде сплошных стен или сетчатых изделий 2)Увеличение расстояния от источника Основан на обратной зависимости интенсивности электромагнитноrо излучения от квадрата расстояния. При реализации принципа защиты расстоянием устанавливаются caнитарно-защитные зоны и зоны ограничения застройки. Санитарно-защитной зоной является площадь, примыкающая к технической территории с источником излучения. Внешняя граница этой зоны определяется на высоте 2 м от поверхности земли по допустимому уровню для населения. В санитарно-защитной зоне запрещается строительство жилых зданий, всех видов лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений, детских домов, школ и других зданий, предназначенных для круглосуточного пребывания людей. Зоной oгpaничения застройки является территория, где на высоте более 2 м от поверхности земли интенсивность излучения превышает допустимые уровни для населения. Внешняя граница зоны ограничения застройки определяется на максимальной высоте здания перспективной застройки, на высоте верхнего этажа, где интенсивность излучения не превышает допустимые уровни для населения. 3) Защита временем Сокращение времени пребывания людей в зоне излучения. С этой целью во время работы антенны запрешается нахождение людей в секторе их излучения. 4) Организационные мероприятия Установление запрещенных секторов облучения, увеличение высоты подъема передающих антенн, в ряде случаев запрещение работы на излучение станций. Важна правильная эксплуатация СВЧ-печей, персональных компьютеров, их исправность. Компьютеры необходимо размещать с учетом взаимного влияния на излучение, в углу помещения или задней поверхностью к стене; при работе с ними использовать экранные фильтры, которые позволяют снизить излучение. Следует учитывать необходимость защиты от воздействия вторичного электромагнитного поля, переизлучаемого элементами конструкции зданий, внутренней проводкой и т. д. При необходимости батареи отопления и другие элементы коммуникаций и сетей следует закрывать диэлектрическими (деревянными) коробами, препятствующими непосредственному доступу к этим элементам. 50. Электромагнитные излучения низких уровней (компьютеры, сотовая связь, бытовая техника), их воздействие на здоровье населения. Учебники/Матвеева, с.140-147 Бытовые электроприборы Наиболее сильными источниками ЭМП являются микроволновые и электрические печи, кухонные вытяжки, пылесосы и холодильники с системой «no frost». Чем выше мощность прибора, тем и магнитное поле, создаваемое им, выше. Значение же электрического поля гораздо меньше предельно допустимых значений. Наибольшее магнитное поле излучают микроволновые печи. Рекомендации по защите: 1. При приобретении бытовой техники необходимо обращать внимание на отметку о соответствии прибора требованиям «Межгосударственных санитарных норм допустимых уровней физических факторов при применении товаров народного потребления в бытовых условиях»; 2. Использование приборов с меньшей мощностью; 3. Место отдыха необходимо достаточное его удаление от бытовых приборов излучающих достаточно большой уровень магнитного поля, таких как холодильники «no frost», некоторые типы полов с электрическим подогревом, телевизоры, нагреватели, блоки питания и зарядные устройства; 4. Размещение электрических приборов на некотором расстоянии друг от друга и удаление их от места отдыха. Средства сотовой связи Сотовая связь обеспечивается радиопередающими базовыми станциями и мобильными радиотелефонами пользователей-абонентов. Среди установленных в одном месте антенн базовой станции имеются как передающие, так и приемные антенны, которые не являются источниками ЭМП. Исходя из технологических требований построения системы сотовой связи, диаграмма направленности антенн в вертикальной плоскости рассчитана таким образом, что основная энергия излучения (более 90 %) сосредоточена в довольно узком "луче". Он всегда направлен в сторону от сооружений, на которых находятся антенны БС, и выше прилегающих построек, что является необходимым условием для нормального функционирования системы. Влияние сотовых телефонов на здоровье человека не выявлено, но организм "откликается" на наличие излучения сотового телефона. Наименьший уровень излучения в режиме ожидания. Обмен данными с базовой станцией продолжается всего доли секунды, поэтому в режиме ожидания телефон почти безвреден. В режиме разговора излучение гораздо сильнее, чем в режиме ожидания. Что усугубляется ещё и тем, что телефон приходится прикладывать к уху. Самое сильное излучение – в том случае, если телефон передает данные по GPRS/EGDE. Поток волн с частотой от 400 до 1200 МГц облучает головной мозг, причем уровень плотности энергии довольно велик - несколько сот микроватт на квадратный сантиметр. Самое сильное облучение человек получает от мобильного телефона, действующего на частоте 812 МГц. А это наиболее распространенный цифровой стандарт. Поля, не вызывая перегрева тканей, способны модулировать активность нервных клеток за счёт изменения проницаемости клеточных мембран для ионов кальция, что может негативно сказываться на работе центральной нервной системы и теоретически может воздействовать на ДНК клеток. Рекомендации по защите: 1. Использовать сотовый телефон в случаях необходимости; 2. Не разговаривать непрерывно более трех-четырех минут; 3. Не допускать использования сотового телефона детьми; 4. Выбирать телефон с меньшей максимальной мощностью излучения; 5. Использовать в автомобиле комплект hands-free, размещая его антенну в геометрическом центре крыши. Персональные компьютеры Основным источником ЭМП в персональном компьютере является монитор на электроннолучевой трубке. По сравнению с ним, все остальные устройства ПК производят минимальное излучения, за исключением источника бесперебойного питания. Современные технологии позволяют отказаться от использования мониторов на электроннолучевой трубке и использовать жидкокристаллические мониторы. Генерировать поля могут преобразователь напряжения питания, схемы управления и формирования информации на дискретных жидкокристаллических экранах и другие элементы аппаратуры. Хроническое компьютерное излучение приводит к изменению лимфоцитарной системы крови и нарушениям иммунной системы, мешает проявлению новых условных рефлексов, ухудшает процесс запоминания, способствует повышенной возбудимости, утомляемости, расстройству аппетита, нарушению сна, повышается риск заболеваний (экземы). Рекомендации по защите: 1. Размещение монитора таким образом, чтобы задняя его панель (область наибольшего излучения) была обращена от пользователя и окружающих его людей. Эта рекомендация наиболее актуальна для случаев, когда в одном помещении располагается несколько мониторов; 2. Достаточная освещенность рабочего места. Наиболее подходящим осветителем в данном случае является небольшая люминесцентная лампа; 3. Кратковременные перерывы в процессе работы 51. Характеристика естественного и техногенно измененного радиационного фона биосферы. Учебники/Матвеева, с.130-136 Радиационный фон планеты Земля формируется из 3 компонентов: Естественный радиационный фон (ЕРФ) Техногенно изменённый естественный радиационный фон (ТИЕРФ) Искусственный радиационный фон (ИРФ) Они дают вклад в среднегодовую дозу облучения человека. Выделяют 2 вида источников радиации 1) Естественные (природные) 2) Искусственные Искусственные источники – это такие радионуклиды, которые в природе не встречаются (образовались в ходе научных исследований), либо присутствуют в таких концентрациях, которые в природе не встречаются (обогащённый уран, оружейный плутоний) ИРФ формируется искусственными источниками при следующих условиях: Использование с военной целью ИИ (производство, испытание, применение ядерного оружия). Загрязнения с воздушными массами переносятся в другие точки земного шара, могут выпадать с осадками Атомная энергетика (ЯТЦ – предприятия ядерного топливного цикла. Сначала добывается уран, потом перемещается на предприятия обогащения (химкомбинат), затем готовое топливо перемещается на ядерные топливные станции, где используется. Затем использованные ТВЭЛы (тепловыделяющие элементы) направляются на предприятия по захоронению) Медицинское облучение – облучение пациента с диагностической или терапевтической целью, назначенное медицинским работником Естественный и техногенно изменённый радиационный фон Естественный радиационный фон Формируется природными источниками радиации. Природные источники подразделяются на: Космические Земные Естественный радиационный фон (ЕРФ) — это эквивалентная доза ионизирующего излучения, создаваемая космическим излучением и излучением естественно распределенных природных радионуклидов в поверхностных слоях Земли, атмосфере, продуктах питания, почве, воде, растениях и живых организмах. Космические источники – поток заряженных частиц либо фотонное излучение. Космические лучи могут быть галактические или солнечные. Излучение от них составляет около 16% общей величины ЕРФ (около 0,4 мЗв\год) На уровне моря в средних широтах суммарная доза от космического излучения в среднем 0,4 мЗв/год. Есть условия, при которых эта доза может возрастать: При приближении к полюсам (связано с наличием у земли магнитного поля, отклоняющего к полюсам заряженные частицы, из которых состоят космические лучи) При подъёме на высоту (воздух играет роль защитного экрана, с высотой возрастает разреженность). Например, в горах на высоте 4500 м доза облучения составляет 3 мЗв/год. При полёте в самолётах также будет повышенная доза облучения. На высоте 10000 м при трансконтинентальных перелётах доза может быть 8 мЗв. Особенно воздействию ИИ подвергается экипаж самолёта. Земные источники Это радионуклиды, которые входили в состав первичных пород Земли, и в настоящее время неравномерно распределены в земной коре — литосфере. В основном это 2 радиоактивных семейства – семейство урана, семейство тория, радионуклид К40 (присутствует абсолютно во всех средах, неуправляемый фактор, не имеет нормативов) Суммарная доза среднегодового облучения в среднем 2,6 мЗв/год Среднегодовая доза облучения, связанная с естественным фоном, представлена: 60% - доля радона Гамма-фон от поверхности Земли (терригенное излучение). Магматические породы (базальт, гранит, мрамор) более радиоактивные. Осадочные породы (известняковые) менее радиоактивные. Атмосфера 5% - Пищевые продукты 5% - Питьевая вода Техногенно изменённый естественный радиационный фон Формируется в результате хозяйственной деятельности человека (составляет около 3 мЗв/год) Источники: Добыча полезных ископаемых (всё, что в глубине земли, более радиоактивно, чем на поверхности). Терриконы – насыпи пустой породы (то, что остаётся после извлечения полезного сырья на месте добычи) обуславливают локальное повышение уровня радиации. Использование минеральных удобрений (например, добыча фосфорсодержащей руды, которая идёт в тандеме с ураном. Пустая порода после добычи остаётся на месте (содержит уран), сырьё по транспортным путям (железная дорога) доставляется на завод, на заводе делаются фосфорсодержащие минеральные удобрения. Удобрения вносятся на грядку. Все эти элементы перемещения будут иметь повышенный уровень радиации) Использование минерального топлива (уголь, нефть, газ.) Часть радионуклидов при сжигании улетает в атмосферу, часть остаётся в шлаке (то, что осталось после сжигания). Шлак используется при строительстве дорог для подсыпки грунта, для производства строительных материалов. 52. Радон как фактор риска здоровью населения. Профилактические мероприятия. Радон – это газ, образующийся в результате альфа-распада металла радия, входящего в урановое семейство и присутствующего во всех видах горных пород. Радон тяжелее воздуха в 7 раз, не имеет запаха, цвета. Радон вместе со своими дочерними продуктами распада ответственен за половину дозы облучения, получаемой населением от всех естественных источников радиации. Источники радона: 1) Выходит на поверхность земли из грунта, почвы. Условия, которые усиливают эксхаляцию радона (выход на поверхность) Высокая температура воздуха (нагрев земли, воздуха). Улучшаются условия для выхода радона на поверхность. Ветровое воздействие. Высокие скорости перемещения воздушных масс создают разреженное давление, увеличивается выход радона. Доля радона в составе атмосферы ничтожна. Радон представляет опасность, когда проникает из почвы в закрытые помещения, где он обладает свойством накапливаться. Здесь он достигается концентраций, которые могут оказывать неблагоприятное действие на человека. Такие концентрации достигаются прежде всего в шахтах, тоннелях, подвалах. Если говорить о жилых помещениях, то сначала радон проникает в те помещения, где радон контактирует с землёй (подвалы). Далее благодаря наличию трещин и неплотностей в строительных конструкциях, межэтажных перекрытиях радон распространяется по всему зданию. Вертикальные стояки, которые соединяют между собой несколько этажей здания, в случае негерметичности представляют собой канал, по котором радон распространяется вверх. Эффект дымовой трубы. Причиной высоких объемных активностей радона в воздухе жилых помещений может быть так называемый эффект дымовой трубы. Перепад температур между воздухом помещения и наружным воздухом, существующий в зимнее время, приводит к перепаду давления. В помещении создается разрежение, которое приводит к возникновению потока воздуха в помещение из почвы под зданием. Для почвенного воздуха характерны значительно большие объемные активности радона по сравнению с воздухом помещений или атмосферным воздухом. Эффект дымовой трубы приводит к росту объемной активности радона в воздухе помещений, особенно он ощутим в помещениях с плохой изоляцией от почвенного воздуха. 2) Абсолютно все строительные материалы, изготовленные из естественных природных материалов (кирпич, бетон, дерево) в тех или иных концентрациях содержат радон (кроме полимерных материалов) 3) Вода. Всё, что контактирует с землёй, будет содержать радон. Вода подземных источников содержит больше радона, поверхностных – меньше. Концентрации радона неодинаковы в различных помещениях квартиры. Максимальные значения радона отмечены на кухне и в ванной комнате, причем концентрация радона в ванной комнате приблизительно в 3 раза выше, чем на кухне, и приблизительно в 40 раз выше, чем в жилых комнатах. Опасность представляет попадание паров воды с высоким содержанием радона в легкие вместе с вдыхаемым воздухом, что чаще всего происходит в ванной комнате. 4) Природный газ. При сжигании природного газа для приготовления пищи Пути поступления в организм 1) Через органы дыхания (ингаляционный) – основной путь. Орган-мишень – лёгкие. Альфа-излучатель, взаимодействия с лёгочной тканью, может приводить к возникновению рака лёгких. (в ванных комнатах жилых помещений из нагретой воды радон попадает в воздух) 2) Через пищеварительный тракт (алиментарный) – не играет большой роли. Может быть при проглатывании воды с повышенным уровнем радона. 3) Перкутанный (через кожные покровы) – не играет роли. Опасность радона Радон является альфа-излучателем. Альфа-поток в воздухе проходит не более 2,5 см (можно защититься обычной одеждой). Но альфа-излучатели могут образовывать депо в организме и изнутри облучать человека. Радон рассматривается не только сам по себе, но и его дочерние продукты распада (полоний, висмут, свинец). Радон имеет период полураспада 3,8 дня, а его дочерние продукты распада – минуты. Через 10 периодов полураспада распадутся все ядра радиоизотопа. При дыхании в легкие за одну минуту попадают миллионы радиоактивных атомов радона, они избирательно накапливаются в некоторых органах и тканях, особенно в гипофизе и коре надпочечников, этих двух важнейших железах внутренней секреции, определяющих гормональную активность организма и регулирующих деятельность вегетативной нервной системы. Концентрируются также в сердце, печени и других жизненно важных органах. Растворяясь в крови и лимфе, радон и продукты его распада быстро разносятся по всему телу и приводят к внутреннему массированному облучению. Опасность радона помимо вызываемых им функциональных нарушений (астматические приступы удушья, мигрень, головокружение, тошнота, депрессивное состояние и т.д.) заключается еще и в том, что вследствие внутреннего облучения легочной ткани он способен вызвать рак легких. Норматив содержания радона ЭРОА радона – измеряется в Бк/м3 Расшифровывается как эквивалентная равновесная объёмная активность. 1) Для вновь построенных зданий – не более 100 Бк/м3 2) Для существующих эксплуатируемых зданий – не более 200 Бк/м3 Существует уровень реагирования – 400 Бк/м3. При его достижении жилое здание перепрофилируется в складское, либо сносится. Профилактика 1) Необходима вентиляция. Нужно чаще проветривать помещения, устанавливать вентиляционные трубы в подвальных помещениях, погребах. 2) Использование полимерных отделочных материалов. Двухслойная краска, обои могут уменьшить содержание радона. 3) Герметизация межэтажных перекрытий и инженерных коммуникаций. |