Гигиена ответы на экзамен ПФ. Экзаменационные вопросы по гигиене для лечебного факультета в конце вопросы Педиатрического
 Скачать 6.89 Mb.
|
|
45. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение. См. Учебники/Румянцев, с.105-111 Солнечная энергия - поток электромагнитных излучений с разной длиной волны. Спектральный состав: - инфракрасное излучение 43% (длинноволновое 25000-1500 нм; коротковолновое 1400-760нм) - видимое излучение 54% (760-390нм) -ультрафиолетовое излучение 1% (длинные 390-320нм; средние 320-290нм; короткие меньше 290нм) Факторы, влияющие на количество солнечной радиации. Природные факторы широта местности время года, суток климат, погодные условия загрязненность воздуха Антропогенные факторы: Загрязненность Планировка населенных мест Ориентация зданий по сторонам света, ориентация на юг и юго-восток Характеристика световых проемов помещений (освещение боковое или верхнее, количество и форма окон, вид, чистота стёкол. Загрязнение стёкол снижает естественную освещённость на 50-70%) Характеристика помещений (планировка, глубина (не больше 6 м) и высота комнаты, наличие и расстановка мебели – чем больше мебели, тем темнее; окраска в светлые тона – отражённый свет даёт больше света помещении) Цветы, шторы препятствуют проникновению в помещение света (тюль поглощает до 40% светового потока, портьеры – до 80%. Одежда может задерживать от 50 до 100% (например, мужская рубашка пропускает только 20% УФ-лучей. Гигиеническое значение солнечной радиации Инфракрасное излучение ИК лучи- это область электромагнитных излучений с длиной волны от 760 до 25000 нм. Бывают коротковолновые (760-1400 нм) и длинноволновые (1500-25000 нм) Для этих лучей характерная высокая проникающая способность, т.е. способность проникать через атмосферу, воду, почву, одежду, биологические ткани, стекло и оказывать тепловой эффект. Чем меньше длина волны, тем больше излучение проникает в ткани, тем меньше субъективное ощущение тепла и жжения. Положительное значение: нормализует деятельность ВНС (влияет на тонус сосудов, мышц, оказывает противовоспалительное действие) Отрицательное значение: могут вызвать тепловой удар: покраснение кожи, головокружение, головная боль, тошнота, слабость, снижение сердечной деятельности, потеря сознания, нарушения памяти и др. При длительном контакте (рабочие на предприятиях металлургии, стеклодувы в горячих цехах) вызывает тепловую катаракту, которая является профессиональным заболеванием. Видимая часть спектра Это область электромагнитных излучений с длиной волны от 390 до 760 нм, Оказывает общее тонизирующее, укрепляющее действие Вызывает общее повышение сопротивляемости организма к различным заболеваниям, улучшает психоэмоциональный фон Влияет на зрительный анализатор, функциональное состояние ЦНС, на ритм сна и бодрствования. Организм реагирует не только на степени освещённости, но и цветовую гамму. Длинноволновая часть красного спектра оказывает тепловой эффект, коротковолновая фиолетовая – загарное, бактерицидное воздействие Значение коротковолновой части: Красная зона возбуждающее действие, поддерживает продукцию эритроцитов, и гемоглобина, ускоряет кровоток и тем самым способствует быстрой детоксискации организма Оранжевая зона положительное воздействие на щитовидную железу, улучшает настроение, стимулирует дыхание, регенерацию Желтая зона антидепрессивное действие Зеленая зона тормозящее действие на острые и хронические заболевания, успокаивающее действие. Наиболее нейтральный цвет Голубая зона повышает жизненный тонус, снимает нервное напряжение, улучшает сон Синяя зона успокаивающее, болеутоляющее действие Фиолетовая зона снижает уровень обмена веществ, устраняет чувство голова, обладает успокаивающим действием. Оптимальные условия для работы зрительного аппарата создают волны зеленой и желтой зоны спектра. (555нм) Для улучшения работоспособности рекомендуются светло-жёлтые, зелёные, оранжевые стены, кабины. КЕО (коэффициент естественной освещённости) – отношение горизонтальной освещённости внутри помещения на рабочем месте к горизонтальной освещённости под открытым небосводом, выраженное в процентах. В школах, читальных залах должен быть не менее 1,5%, в жилых помещениях – не менее 1%. Функции зрения острота зрения – максимальная способность глаза различать наименьшие детали объекта как отдельные друг от друга (определяется наименьшим углом, при котором две точки видны как раздельные) – максимум на уровне 100-150 люкс контрастная чувствительность – способность глаза различать минимальную разность между яркостью рассматриваемого объекта и яркостью фона или между двумя смежными поверхностями. Наиболее высока на уровне 1000-2500 люкс. быстрота различения – наименьшее время, необходимое для различения деталей объекта. Резко возрастает до 100-150 люкс, до 1000 и выше рост замедляется. устойчивость ясного видения – способность длительное время различать контуры мелких деталей объекта Ультрафиолетовое излучение Это область электромагнитных излучений с длиной волны от 390 (400) до 180 нм. Подразделяется на 3 области 1) Область А: 400-320 нм – флуоресцирующее действие 2) Область В: 320-275 нм – антирахитическое действие 3) Область С: 285-265 нм – бактерицидное действие Положительное значение: D-витаминизирующее (антирахитическое) действие (при недостатке – рахит, остеопороз, остеомаляция) Усиление обмена веществ и ферментативных процессов Общестимулирующее действие Повышение тонуса ЦНС и стимулирующее влияние на симпатическую нервную систему с последующей регуляцией холестеринового обмена. Противовоспалительное Анальгизирующее Противозудное Десенсибилизирующее Пигментообразование (выработка меланина) Бактерицидное (область С) используется для стерилизации помещений, инструментов, продуктов питания, воды Отрицательное значение Канцерогенное действие на открытые участки тела (350-290 нм) Фототоксикозы- повреждение кожи светом в присустствии фотосенсибилизаторов (лекарства, косметика) Фотоаллергия- проявляется в виде крапивницы или замедленной экзематозной реакции При УФ недостаточности возникает замедление роста и развития детей, нарушение фосфорно-кальциевого обмена, снижению иммунологической активности Для предотвращения возникновения УФ голодания используют гелиопрофилактику и искусственные источники УФИ: фотарии , эритемные облучательные установки 46. Гигиенические требования к световому режиму в образовательном учреждении. Профилактика болезней органа зрения у детей. На основании СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях"" В классах очень важен световой режим, так как достаточное освещение обеспечивает лучшее зрительное восприятие, предупреждает развитие близорукости, повышает тонус нервной системы. Гигиенические требования к световому режиму в образовательном учреждении Естественное освещение. Все помещения детских учреждений, исключая некоторые вспомогательные, должны иметь непосредственное дневное освещение. В мастерских для трудового обучения, актовых и спортивных залах может применяться двустороннее боковое естественное освещение Особое внимание при планировке дошкольных и школьных зданий уделяется ориентации их окон, что важно для инсоляции и освещенности рабочего места. Наиболее благоприятной ориентацией во всех климатических районах является южная (Ю) и юго-восточная(ЮВ). На север могут быть ориентированы окна кабинетов черчения, рисования, а также помещения кухни. Кабины информатики – на север, северо-восток. В учебных помещениях при одностороннем боковом естественном освещении КЕО на рабочей поверхности парт в наиболее удаленной от окон точке помещения должен быть не менее 1,5%. При двухстороннем боковом естественном освещении показатель КЕО вычисляется на средних рядах и должен составлять 1,5%. Световой коэффициент (СК - отношение площади остекленной поверхности к площади пола) должен составлять не менее 1:6. В помещениях для длительного дневного пребывания детей желательны увиолевые оконные стекла. Для ограничения избыточной инсоляции используются солнцезащитные устройства – жалюзи внутренние межстекольные, тканевые шторы светлых тонов. Солнцезащитные устройства и цветы на окнах не должны снижать освещение. очистку и мытье стекол проводить по мере загрязнения, но не реже 2 раз в год (осенью и весной). Искусственное освещение В детских учреждениях И.О. осуществляется преимущественно электрическими лампами накаливания, а также посредством люминесцентных ламп дневного света с цветопередачей, приближающейся к естественному освещению. Источники искусственного освещения должны обеспечивать нормальное и равномерное освещение всех помещений. Уровни освещенности на учебных столах дошкольников и учащихся должны быть не менее 300 лк. Это минимальная норма освещенности для чтения, письма и других зрительных работ. Повышенные уровни освещенности должны быть при высокой зрительной нагрузке (черчение, рисование). Наиболее благоприятной для зрительной работы является естественная освещенность в пределах от 800 до 1200 лк. Для классной доски должно быть предусмотрено местное отдельное освещение. На освещенность классов и кабинетов влияет коэффициент отражения поверхностей стен, потолка и школьной мебели. (Для рационального использования искусственного света и равномерного освещения учебных помещений необходимо использовать отделочные материалы и краски, создающие матовую поверхность с коэффициентами отражения: для потолка - 0,7 - 0,9; для стен - 0,5 - 0,7; для пола - 0,4 - 0,5; для мебели и парт - 0,45; для классных досок - 0,1 - 0,2). Парты лучше окрашивать в голубовато-серый, светло-зеленый и светло-коричневый свет. Освещение должно быть равномерным, не слепить. Не допускается направление основного светового потока спереди и сзади от обучающихся!!! Профилактика болезней органа зрения у детей Миопия – нарушение преломляющей системы периферического отдела зрительного анализатора. Причины близорукости и ее прогрессирования: - генетический фактор - недостаточный уровень освещенности рабочего места и инсоляции учебного помещения. - неадекватный характер зрительной работы и ее продолжительность, низкий уровень качества учебников и других пособий. - несоответствие учебной мебели росту школьника. - отсутствие двигательной активности детей на открытом воздухе. Близорукость чаще развивается у детей, имеющих другие заболевания (костно-мышечной системы). Профилактика болезней органа зрения у детей. Читать правильно. Во время чтения большую роль играет правильное освещение и положение тела. Свет должен падать на книгу равномерно. Оптимальные условия освещения – это общее освещение и настольная лампа, при этом во время чтения в поле зрения ребёнка не должны попадать отражающиеся поверхности. Недопустимо чтение лёжа, также нужно избегать наклона головы к книге. Данные привычки являются основополагающими факторами развития близорукости. Оптимальное расстояние до предмета работы - около 35-40 см. Делайте «минутку отдыха». «Минутка отдыха» - это золотое правило сохранения здоровья глаз. Период отдыха должен занимать около пяти минут и возобновляться каждые 30-40 минут. Гимнастика для глаз. Профилактику нарушений зрения у детей необходимо начинать проводить уже с двух лет в виде игры. Ребёнка нужно научить периодически моргать, сохранять осанку, не давать возможность надолго концентрировать внимание на одном предмете или телевизоре, почаще менять взгляд с дальних предметов на ближние и наоборот, закрывать глаза и совершать круговые движения глазами вправо, влево, не открывая их. В будущем такие игры перерастут в полезную привычку. Спорт. Уже давно известно, что занятия спортом помогают укрепить и вернуть остроту зрения; не касается это лишь игр, требующих пристального специального внимания (шашки, шахматы и т.п.).Во время длительных учебных занятий нужно делать перерывы, в течение которых следует сделать несколько упражнений: походить, побегать, поприседать, попрыгать и т.п. Водные процедуры. Контрастные ванны для лица способствуют улучшению кровообращения в сетчатке глаза. Поэтому будет разумным начинать день с умывания попеременно тёплой и холодной водой, повторяя процедуру несколько раз.Очень важно во время посещения бассейнов и купания в открытых водоёмах использовать очки для плавания, во избежание попадания в глаза инфекции и дезинфицирующих воду средств. Игры и досуг. Как говорилось ранее, немаловажную роль играет освещение, осанка ребенка на уроке и продолжительность занятий. Занятия, которые требуют постоянного напряжения зрения, должны длиться не более 10-15 минут. Между ними лучше организовывать активные игры, по возможности на свежем воздухе. Что касается непрерывного просмотра телепередач или занятий на компьютере, для дошкольников и учеников младших классов длительность занятий не должна превышать получаса. Важную роль играет расстояние до монитора или телевизора. Экран монитора нужно удалить от ребёнка на расстояние вытянутой детской руки (около 40 см), он должен быть установлен прямо напротив ребёнка (не сбоку!), немного ниже уровня глаз. Экран телевизора должен быть удалён на расстояние от трёх до пяти метров. Питание. Безусловно, питание играет огромную роль в жизни ребёнка и оставляет значительный отпечаток на состоянии здоровья растущего организма. Специалисты рекомендуют употреблять продукты, богатые каротиноидами, лютеином и зеаксантином. Именно эти вещества необходимы для поддержания функции сетчатки глаза и защиты её от вредных внешних воздействий.. Положительное влияние на здоровье глаз оказывают: бета каротин, витамин С, Е, цинк, калий, омега-3 жирные кислоты и др. Продукты, богатые этими питательными веществами, лучше употреблять в свежем виде или с минимальной термической обработкой. К ним относятся: зелёные листовые овощи (брокколи, брюссельская капуста, щавель, шпинат), апельсины, морковь, красный болгарский перец, киви, молочные продукты, морская рыба, яйца, орехи, чернослив, курага, изюм, бобовые. 47. Ультрафиолетовое излучение. Профилактика воздействия избыточных доз УФ-излучения и УФ-недостаточности. См. Методички/Ультрафиолет/Ультрафиолет.doc Ультрафиолетовое излучение - электромагнитные колебания с длиной волны от 400 до 180 нм. Область А – длина волны от 400 до 320 нм – обладает флуоресцентным действием Область В – длина волны от 320 до 275 нм – антирахитическим действием Область С – длина волны от 285 до 265 нм – бактерицидным действием. Для человека благоприятны области А и В. Количество УФ лучей, входящих в состав солнечной радиации, подвержено большим колебаниям. Оно зависит от Высоты стояния солнца над горизонтом (чем выше солнце – тем больше УФ) Времени года (летом УФ больше) Загрязнения воздуха (через загрязнённый воздух проникает меньше УФ. Широты местности (в северных широтах УФИ меньше) Биологические эффекты 1) D-витаминообразующее (антирахитическое) действие. Под действием УФИ в коже происходит образование витамина D (холекальциферола) из провитамина (3-дегидрохолестерина). В области С этот эффект отсутствует. 2) Общестимулирующее (эритемное) действие Ультрафиолетовая эритема возникает не в момент облучения, а спустя 3-6 часов, максимум через 18-20 часов. Рассасывающее, противовоспалительное, анальгезирующее, противозудное, десенсибилизирующее действие 3) Пигментообразующее (загарное) действие Образование меланина. Является механизмом защиты от повреждения кожи УФИ. 4) Канцерогенное действие. Может вызвать солнцезависимый рак кожи открытых частей лица и рук. Чаще поражаются представители белой расы. 5) Фототоксикозы – повреждение кожи (пигментация, шелушение) светом в присутствии фотосенсибилизаторов (лекарства, косметика) 6) Фотоаллергия – приобретённая способность кожи давать реакцию на световую энергию самопроизвольно или в присутствии сенсибилизаторов. 7) Бактерицидное действие – погибают или изменяют свои свойства бактерии и вирусы. Разрушаются токсины. Это свойство используется для стерилизации, дезинфекции воздуха с помощью бактерицидных ламп. Также дезинфицируются игрушки, посуда, инструменты и др. Ультрафиолетовая недостаточность Световое голодание или ультрафиолетовая недостаточность – длительное ограничение и лишение естественного света. При отсутствии или недостатке УФИ развиваются авитаминоз витамина D (основное проявление. У детей рахит, у взрослых – остеопороз, остеомаляция), а также дисфункциональные расстройства нервной системы, ослабление защитных сил организма, его предрасположенность ко многим заболеваниям,, в частности к респираторным. Недостаток естественного УФ света способствует обострению туберкулезного процесса в легких, полиартрита, радикулита и других заболеваний. Борьбу с УФ недостаточностью следует вести с помощью целого комплекса гигиенических мероприятий и прежде всего путем широкого использования гелиопрофилактики (пребывание на солнце). Компенсация УФ недостаточности может проводиться с помощью искусственных способов: эритемными облучательными установками: |