Гиста 2022. Эпителиальная, ткани внутренней среды, мышечная и нервная ткани
 Скачать 5.1 Mb.
|
|
красную пульпу, окружающую лимфатические фолликулы. Здесь преобладают эритроциты, есть много макрофагов, уничтожающих отжитые эритроциты; эллипсоиды и венозные синусы растянуты заполняющей их кровью. Ткань фолликулов располагается вокруг центральной артерии. Лимфатические фолликулы – титимус-независимая зона. В нём выделяют 2 зоны: центр размножения – центральная часть фолликула, где присутствуют макрофаги, фолликулярные отростчатые клетки и В-лимфоциты; краевая зона – граница между фолликулом и красной пульпой, где присутствуют активно фагоцитирующие макрофаги. Во внутренней части этой зоны расположены синусы, куда поступает кровь из артериальных сосудов фолликула. Кровь вступает в контакт с паренхимой органа, из нее в ткань выходят Т- и В-лимфоциты, распределяющиеся по специфическим для каждого клеточного типа зонам селезёнки. белую пульпу – совокупность лимфоидной ткани селезенки, представленной скоплением Т-лимфоцитов вокруг артерий, выходящих из трабекул (тимус-зависимая зона). Функции селезёнки: 1. продукция иммуноглобулинов, необходимых для быстрого и эффективного удаления бактерий из кровотока. Селезёнка участвует в удалении плохо опсонизированных бактерий (хорошо опсонизированные бактерии из кровотока удаляются в печени); 2. фагоцитоз повреждённых и старых эритроцитов; 3. гуморальная функция: селезёнка – место образования гуморальных факторов, влияющих на систему мононуклеарных фагоцитов. Гормоны селезёнки: Тафтсин стимулирует активность фагоцитов; Спленин – функциональный аналог тимопоэтина, который является стимулятором дифференцировки предшественников Т-лимфоцитов, а также влияет на дифференцировку Т-лимфоцитов 199. Лимфатический узел. Строение коркового и мозгового вещества, клеточный состав; синусы. Т- и В-зоны Развитие. Зачатки лимфатических узлов появляются в конце 2-го - начале 3-го месяца эмбриогенеза в виде скоплений мезенхимы по ходу лимфатических сосудов. Вскоре из мезенхимы образуется ретикулярная ткань, составляющая строму органа. К концу 4-го месяца в закладки узлов вселяются лимфоциты и формируются скопления — первичные узелки без центра размножения. Одновременно появляется подразделение органа на корковое и мозговое вещество. Строение. Лимфатический узел снаружи покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят трабекулы. В нём различают корковую и мозговую части, между которыми расположена тимус-зависимая паракортикальная зона, а также синусы. Корковое вещество. Здесь расположены скопления лимфоидной ткани в виде вторичных узелков. Это округлые образования диаметром до 1 мм. Центральную часть узелка называют центром размножения, или реактивным центром. Здесь происходит антигензависимая пролиферация В-лимфоцитов и дифференцировка их в предшественники плазматических клеток. Кроме того, в центре размножения находятся дендритные клетки костномозгового происхождения, которые на своих отростках удерживают антигены, активирующие В-лимфоциты, макрофаги моноцитарного генеза, фагоцитирующие погибающие апоптозом аутоиммунные В-лимфоциты, антигены и инородные частицы. По периферии вторичного узелка расположена корона полулунной формы, состоящая из малых лимфоцитов (рециркулирующих В-лимфоцитов, В-клеток памяти, незрелых плазматических клеток). На границе центра размножения короны обнаруживаются Т-лимфоциты (хелперы), которые способствуют развитию В-лимфоцитов в иммунобласты. Последние мигрируют в мозговые тяжи, отходящие от паракортикальной зоны и узелков внутрь мозгового вещества. Лимфатические узелки являются динамическими структурами. Они то образуются, то исчезают. Паракортикалъная зона лимфатического узла находится на границе между корковым и мозговым веществом. Она называется тимусзависимой зоной, или Т-зоной, так как при удалении тимуса происходит ее исчезновение. В паракортикальной зоне осуществляются бласттрансформация Т-лимфоцитов, их пролиферация и превращение в специализированные клетки иммунной системы. Здесь много дендритных клеток. Они появляются в результате миграции из покровных тканей внутриэпидермальных макрофагов. На своей поверхности они несут антигены и представляют их Т-лимфоцитам (хелперам). Кроме того, в этой зоне находятся особые венулы, выстланные эндотелиоцитами кубической формы. Через стенку этих венул происходит переход Т- и В-лимфоцитов из крови в строму лимфатического узла. Мозговое вещество лимфатических узлов является местом созревания плазматических клеток. Вместе со вторичными узелками коркового вещества мозговые тяжи составляют тимуснезависимую зону, или В-зону, лимфатических узлов. Мозговые тяжи кроме В-лимфоцитов и плазмоцитов содержат Т-лимфоциты и макрофаги. Синусы. Под капсулой расположен краевой синус, куда поступает лимфа из приносящих лимфатических сосудов. Краевой синус через промежуточные синусы переходит в синусы мозгового вещества, а из них лимфа по выносящим лимфатическим сосудам в области ворот выходит из органа. 200. Развитие зуба В одонтогенезе различают последовательное развитие молочных и постоянных зубов. 20 молочных зубов закладываются и развиваются в эмбриональном и плодном периодах. 32 постоянных зуба формируются в плодном периоде и постепенно замещают выпадающие молочные зубы в течение первых десяти лет. В одонтогенезе различают несколько стадий, которые плавно переходят одна в другую. Это закладка зубов, стадии зубной почки, зубной чаши, зубного колокола, аппозиции и созревания твёрдых тканей зуба, таких как эмаль, дентин и цемент. Стадия зубной почки характеризуется интенсивным размножением клеток края зубной пластинки, округлая масса которых активно врастает в соседнюю мезенхиму. Эту эпителиальную клеточную массу, отделенную от окружающей мезенхимы базальной мембраной, называют зубной почкой — зачаток эмалевого органа. По окончании пролиферативных процессов в зубной пластинке в зачатках верхней и нижней челюсти находятся по 10 зубных почек. Стадия зубной чаши охватывает интервал между 9-й и 10-й неделями. На этой стадии клеточная пролиферация продолжается, но объём зубной почки существенно не увеличивается. Зубная почка, образующая эмалевый орган, приобретает форму чаши, которая сохраняет связь с остальной частью зубной пластинки при помощи тонкого эпителиального тяжа — шейки эмалевого органа. Мезенхима внутри зубной почки конденсируется в плотную клеточную массу, которая повторяет кривизну чаши эмалевого органа и принимает форму коронки зуба. Здесь формируется зубной сосочек — скопление мезенхимных клеток (производное нейроэктодермы), расположенных внутри чаши эмалевого органа, впоследствии преобразующийся в пульпу зуба. Эмалевый орган и зубной сосочек разделены базальной мембраной, на месте которой впоследствии пройдёт дентиноэмалевое соединение. Мезенхима, окружающая зубной зачаток, образует зубной мешочек. В дальнейшем из этого зачатка разовьётся опорно-удерживающий аппарат зуба — периодонт. Стадия зубного колокола протекает в интервале между 11-й и 12-й неделями. Эмалевый орган вытягивается и приобретает форму колокола. Зубной сосочек увеличивается в размерах и еще глубже врастает в эмалевый орган. Завершающие этапы одонтогенеза включают стадию аппозиции, на которой начинается формирование матрикса эмали, дентина и цемента. 201. Смена зубов Закладка постоянных зубов образуется на 5-м месяце эмбриогенеза в результате отрастания эпителиальных тяжей от зубных пластинок. Постоянные зубы развиваются очень медленно, располагаясь рядом с молочными зубами, отделяясь от них костной перегородкой. К моменту смены молочных зубов (6—7 лет) остеокласты начинают разрушать костные перегородки и корни молочных зубов. В результате молочные зубы выпадают и заменяются быстро растущими в то время постоянными зубами. 202. Эмаль зуба. Образование, строение, организация, свойства Эмаль (enamelum) покрывает коронку и частично шейку зуба. Наибольшая толщина эмали на жевательной поверхности (до 3,5 мм). Эмаль — самая твердая ткань в теле человека. В ее состав входят 3–4 % органических веществ и 96–97 % солей фосфорнокислого кальция, углекислого кальция и фтористого кальция. Структурной единицей эмали является эмалевая призма. Эмалевые призмы на продольном их разрезе имеют S-образную форму, на поперечном — многогранную, выпукловогнутую и др. Призмы располагаются пучками почти перпендикулярно к поверхности дентина. В состав призмы входит органическая матрица, представленная сетью тончайших волокон, и кристаллы солей. Между призмами находится менее обызвествленное склеивающее вещество. На продольном шлифе зуба в эмали видны линии Ретциуса, которые на поперечном разрезе имеют форму колец. Существование этих линий объясняется периодическим ослаблением минерализации, а также силовыми воздействиями на зуб при жевании. Кроме того, на шлифе зуба видны темные и светлые полосы Шрегера. Наличие этих полос объясняется тем, что при шлифовании зуба одни пучки эмалевых призм оказались срезаны перпендикулярно, другие — продольно. В эмали встречаются эмалевые веретена (fusum enameli), эмалевые пучки (fasciculum enameli) и эмалевые пластинки (lamina enameli). Эмалевые веретена — это места проникновения дентинных канальцев в эмаль. Через эмалевые веретена в эмаль со стороны дентинных канальцев поступают питательные вещества. Эмалевые пучки — это узкие полоски слабо минерализованной эмали, начинающиеся на границе с дентином и не достигающие ее поверхности. Эмалевые пластинки — это узкие полоски слабо минерализованной эмали, начинающиеся на границе с дентином и заканчивающиеся на ее поверхности. Наличие эмалевых пучков и эмалевых пластинок ослабляют структуру эмали, так как через эти пучки и пластинки в эмаль поступают бактериальные токсины и бактерии, которые разрушают ее. Прочность и химический состав эмали зависит от обмена веществ в организме. Через эмаль могут проникать вода, ионы, аминокислоты, глюкоза и другие вещества. Эти вещества поступают из слюны. Слюна оказывает влияние на проницаемость эмали. Проницаемость эмали повышается под влиянием кислот, паратирина, спирта и при недостатке в пище солей кальция, фтора, фосфора. Эмаль соединяется с дентином при помощи интердигитаций. Кутикула эмали (cuticula enameli) представляет собой тонкую органическую пластинку, покрывающую эмаль. Кутикула развивается из пульпы зубного органа. Кутикула быстро стирается на жевательной поверхности и остается только на боковой поверхности эмали. Кутикула защищает эмаль от вредного воздействия различных химических веществ. 203. Дентин. Образование, строение Дентин – разновидность минерализованной ткани, составляет основную массу зуба. Дентин в области коронки покрыт эмалью, в области корня – цементом. Дентин окружает полость зуба в области коронки, а в области корня – корневой канал. Дентин плотнее костной ткани и цемента, но много мягче эмали. Плотность дентина – 2,1 г/см3. Проницаемость дентина значительно больше, чем проницаемость эмали, что связано не столько с проницаемостью самого вещества дентина, сколько с наличием в минерализованном веществе дентина канальцев. Органические вещества – 18%, неорганические вещества – 70%, вода – 12%. По объёму: органические вещества – 30%, неорганические вещества – 45%, вода – 25%. Из органических веществ главный компонент — коллаген I типа, значительно меньше хондроитинсульфата и фосфолипидов. Дентин сильно минерализован, основной неорганический компонент — кристаллы гидроксиапатита Ca10(PO4)6(OH)2. Помимо фосфата кальция, в дентине присутствует карбонат кальция. Кристаллы зрелого дентина более плоские и более мелкие, чем кристаллы эмалевых призм. В минерализации дентина принимают участие фосфофорин, сиалофосфопротеин дентина, сиалопротеин кости, остеокальцин, остеонектин и белок матрикса дентина 1. Остеокальцин и коллаген I типа экспрессируются в одонтобластах. Амелогенин и сиалофосфопротеин дентина поступают из амелобластов. Позднее, когда начинается минерализация дентина, выработка в остеобластах сиалофосфопротеина дентина возрастает, а остеокальцина снижается. Дентин пронизан канальцами. В 1 мм3 их содержится 30–75 тыс. Они заполнены жидкостью и содержат отростки одонтобластов. На ранних стадиях одонтогенеза отростки одонтобластов проходят по всей длине дентинных канальцев от пульпы до дентиноэмалевого или дентиноцементного соединения. Но в зрелом дентине отростки одонтобластов могут отсутствовать в наружных отделах канальцев и не достигать этих соединений. 204. Пульпа зуба: происхождение, строение, функции Пульпа – мягкая часть зуба, представлена рыхлой соединительной тканью, содержит коллагеновые и умеренное количество ретикулиновых волокон, фибронектин, тенасцин. Среди клеточных элементов пульпы присутствуют малодифференцированные мезенхимные клетки, которые рассматривают в качестве источника для восстановления популяций одонтобластов и фибробластов в случае их гибели при повреждении ткани. В пульпе присутствуют также макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, тучные клетки, эозинофилы. Пульпа интенсивно кровоснабжается и содержит многочисленные чувствительные нервные окончания. Пульпа обеспечивает дентиногенез, трофическую, сенсорную (тройничный нерв) и защитную функции. В пульпе различают периферический, промежуточный и центральный слои. Периферический слой содержит одонтобласты - аналоги остеобластов кости. Одонтобласты секретируют коллаген, гликозаминогликаны (хондроитинсульфат) и липиды, входящие в состав органического матрикса дентина. По мере минерализации предентина (необызвествлённый матрикс) отростки одонтобластов оказываются замурованными в дентинных канальцах. Представление о морфогенетическом родстве между одонтобластами и остеобластами получило подтверждение при исследовании трансмембранных транспортных систем. Оба клеточных типа характеризуются высокой активностью системы выведения внутриклеточного Ca2+ в обмен на внеклеточный Na+, имеют одни и те же белки-переносчики, участвующие в обменном транспорте Na+/Ca2+ и сочетанном транспорте Na+-Pi. Промежуточный слой содержит многочисленные отростчатые (звездчатые) клетки, тонкие и длинные отростки которых образуют сеть, предшественники одонтобластов и формирующиеся коллагеновые волокна. Центральный слой пульпы – рыхлая волокнистая соединительная ткань с множеством анастомозирующих капилляров и нервных волокон, терминали которых разветвляются в промежуточном и периферическом слоях. У пожилых людей в пульпе часто обнаруживаются неправильной формы обызвествлённые образования – дентикли. Истинные дентикли состоят из дентина, окружённого снаружи одонтобластами. Ложные дентикли 205. Пищевод. Оболочки пищевода и их строение Строение. Пищевод построен из слизистой оболочки, подслизистой основы, мы-шечной и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка образует продольные складки и состоит из трех слоев: эпи-телиального, собственной пластинки и мышечной пластинки. Эпителиальный слой — многослойный плоский неороговевающий эпителий, образованный базальным, шипова-тым и слоем плоских клеток. Регенерация эпителия идет очень быстро за счет деления ба-зальных клеток. Основной вид клеток эпителия — эпителиоциты, встречаются также клетки Лангерганса, внутриэпителиальные лимфоциты и эндокринные клетки. Собствен-ная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой соединительной тка-нью. Ее основные структуры — кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна, одиночные лимфоидные фолликулы, выводные протоки собственных желез пищевода и концевые отделы кардиальных желез пищевода, которые встречаются только в двух ме-стах: на уровне перстневидного хряща гортани и пятого хряща трахеи или в нижней части пищевода близ его входа в желудок. Это простые разветвленные трубчатые железы, по-хожие на кардиальные железы желудка, откуда их название. Концевые отделы состоят из кубических или цилиндрических мукоцитов, вырабатывающих слизь. Мышечная пла-стинка слизистой оболочки образована продольными пучками гладкой мышечной ткани. Она участвует в формировании складок, облегчает прохождение грубых комков пищи. Подслизистая оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью и участвует в образовании складок слизистой оболочки, обеспечивает ее питание и по-движность. Мышечная оболочка образована внутренним циркулярным и наружным продоль-ным слоями. В верхней трети — поперечно-полосатой, в средней третии поперечно-полосатой, и гладкой, в нижней трети — только гладкой мышечной тканью. Циркулярный слой мышечной оболочки образует верхний и нижний сфинктеры пищевода. Функция оболочки — продвижение пищи к желудку. Между слоями мышечной оболочки находит-ся межмышечное нервное сплетение Ауэрбаха. Серозная оболочка входит в состав стенки пищевода только в его поддиафраг-мальном отделе. Образована двумя слоями: внутренний — рыхлая волокнистая соедини-тельная ткань, наружный — мезотелий. На остальной части наружная оболочка представ-лена адвентицией, содержащей множество сосудов и нервное сплетение. 206. Желудок. Оболочки и их строение Желудок — орган слоистого типа. Состоит из четырех оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной. Слизистая оболочка имеет сложный рельеф, представленный желудочными ямками, складками и полями. Ямки — это углубления эпителия в собственную пластинку слизистой оболочки. Складки представляют собой выпячивания в просвет желудка слизистой и подслизистой оболочек. Поля — это участки слизистой оболочки, включающие группу желез, отграниченную от других таких же групп выраженной прослойкой рыхлой волокнистой соединительной ткани с просвечивающими кровеносными сосудами. Ямки и складки существенно увеличивают рабочую поверхность слизистой оболочки. Слизистая оболочка состоит из трех слоев: эпителиального, собственной и мы-шечной пластинок. Эпителиальный слой представлен однослойным цилиндрическим железистым эпителием. Он образован железистыми эпителиоцитами — мукоцитами, секретирующими слизь. Слизь формирует непрерывный слой толщиной до 0,5 мкм, являясь важным фактором защиты слизистой желудка. Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой со-единительной тканью. В ней находятся мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, нервные стволики, лимфоидные узелки. Основными структурами собственной пластинки являются железы. Все железы желудка простые трубчатые разветвленные. Они открываются в желудочные ямки и состоят из трех частей: дна, тела и шейки. В зависимости от локализации железы делятся на кардиальные, главные или фундальные и пилоричекие. Строение и клеточный состав этих желез неодинаковы. В количественном отношении преобладают главные железы. Они являются наиболее слаборазветвленными из всех желез желудка. Их клеточный состав такой: · главные клетки; · париетальные клетки; · добавочные или слизистые клетки; · эндокриноциты; · шеечные мукоциты. 207. Желудок. Эпителий слизистой оболочки и слизисто-бикарбонатный барьер Эпителиальный слой представлен однослойным цилиндрическим железистым эпителием. Он образован железистыми эпителиоцитами — мукоцитами, секретирующими щелочную слизь. Эта слизь состоит, главным образом, из воды (95%), липидов и гликопротеинов, которые в сочетании образуют гидрофобный защитный гель. Бикарбонат, секретируемый покровными эпителиальными клетками в слизистый гель, создает градиент рН: от 1 - на поверхности желудка, обращенной в просвет, до 7 – у поверхности эпителиальных клеток. Слизь формирует непрерывный слой толщиной до 0,5 мкм. Слизь, плотно прилегающая к поверхности эпителия, очень эффективно выполняет защитную функцию, тогда как более растворимый поверхностный слизистый слой, прилежащий к просвету, частично переваривается пепсином и смешивается с содержимым желудка. Покровные эпителиальные клетки также образуют важный защитный механизм благодаря их способности к выработке слизи, межклеточным плотным соединениям и ионным насосам, которые поддерживают уровень внутриклеточного рН, а также выработку бикарбоната, необходимую для защелачивания геля. Слизисто–бикарбонатный барьер защищает слизистую оболочку от действия кислоты, пепсина и других потенциальных повреждающих агентов. · |