Гиста 2022. Эпителиальная, ткани внутренней среды, мышечная и нервная ткани
 Скачать 5.1 Mb.
|
|
Строение. У человека имеются четыре околощитовидные железы — две правые и две левые, причем на каждой стороне — верхняя и нижняя.Расположены они на задней поверхности боковых долей щитовидной железы и обычно погружены в ее капсулу. Размеры каждой железы очень невелики: 6 × 4 × 2 мм. Все это приводит к тому, что при оперативном удалении части щитовидной железы (например, в связи с наличием в ней опухоли) существует реальная опасность удалить и околощитовидные железы. Каждая околощитовидная железа покрыта соединительнотканной капсулой. От последней отходят прослойки рыхлой соединительной ткани, составляющие строму железы и содержащие многочисленные кровеносные сосуды. В строме нередко присутствует много адипоцитов. Основной же компонент железы — клетки железистого эпителия, паратироциты. Они нередко сгруппированы в мелкие розеткообразные структуры, но могут образовывать также тяжи и компактные скопления. В пожилом возрасте в околощитовидных железах появляются и фолликулы. Однако со- держащаяся в их просвете коллоидоподобная жидкость лишена веществ с гормональной ак- тивностью. Виды железистых клеток. Паратироциты подразделяются на главные (обычно отличающиеся базофильной цитоплазмой) и оксифильные. Иногда говорят также о переходных паратироцитах. Главные паратироциты — мелкие клетки полигональной формы. Из-за их небольших размеров ядра соседних клеток лежат близко друг к другу, и создается впечатление очень плотного расположения клеток в железе. В свою очередь, главные паратироциты делятся на два вида: – темные — активно функционирующие клетки, – и светлые — видимо, неактивные, покоящиеся клетки. Темные главные паратироциты образуют гормон околощитовидных желез — паратгормон. Он является полипептидом, поэтому в темных клетках много рибосом (в составе шероховатой ЭПС). Отсюда — базофилия их цитоплазмы, сообщающая клеткам темный вид. Оксифильные паратироциты по размеру крупнее, чем главные клетки, а их цитоплазма, как следует из названия, — оксифильная. Причем их количество в околощитовидных железах увеличивается с возрастом. Большую часть объема клеток занимают крупные митохондрии, расположенные порой очень плотно. Функция оксифильных паратироцитов (так же, как функция оксифильных клеток Ашкенази в щитовидной железе) не ясна. Есть мнение, что и те, и другие клетки являются продуктом дегенерации основных гормонпродуцирующих клеток. Но этому противоречит высокая активность в оксифильных клетках митохондриальных ферментов. Образование паратгормона происходит в темных главных паратироцитах по схеме:  Таким образом, вначале на гранулярной ЭПС образуется небольшой белок — препропаратгормон. Последний не обладает гормональной активностью. Затем в цистернах ЭПС этот белок подвергается частичному протеолизу и превращается в более короткий пропаратгормон, у которого уже имеется биологическая активность. Дополнительный протеолиз в аппарате Гольджи приводит к образованию наиболее активного полипептида — паратгормона. Мишени и эффекты гормона: Конечным результатом действия паратгормона является повышение содержания в крови ионов кальция. Усиливается поступление Са2+ в кровь из разных источников: 1) костей (ускоряется резорбция костного вещества остеокластами), 2) первичной мочи (повышается реабсорбция Са2+ в почках) 3) и пищи (интенсифицируется всасывание Са2+ в ЖКТ). Причем влияние на ЖКТ не является прямым: паратгормон стимулирует в почках превращение витамина D3 в гормон кальцитриол, который и активирует всасывание Са2+ в кишечнике. Лекция Валлиулина: анатомически связана с щитовидной железой, образована ручками или тяжами клеток паратиреоцитов, среди которых различают главные и оксифильные клетки, отличающиеся функциональной активностью. Между тяжами многочисленные капилляры. Паратиреоцит синтезирует паратиреоидный гормон, который является антагонистом кальцитонина и увеличивает содержание Са в крови за счет: 1) угнетения новообразования кости 2) усиления разрушения кости. Рецепторы есть только на остеобластах. 173. Тиреокальцитонин (паратирин, ПТГ). Гормонпродуцирующие клетки. Мишени и эффекты гормона. Кузнецов Секретируется кальцитониноцитами (С-клетки, парафолликулярные клетки) щитовидной и паращитовидной желез.Также секретируется в тимусе, в легких, в клетках диффузной эндокринной системы. Мишени и эффекты гормона: Тиреокальцитонин (паратирин, ПТГ) снижает содержание кальция в крови, I. уменьшая его всасывание в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), II. увеличивая поступление в кости (это осуществляется путем стимуляции остеобластов и снижения активности остеокластов) и III. стимулируя выведение с мочой. 174. Развитие надпочечника. Лекции Кузнецова Начинается на 5-й неделе эмбриогенеза в виде двух закладок целомического эпителия в области корня брыжейки. Эти закладки, называются интерреналовыми телами, состоят из ацидофильных клеток. Из них развивается фетальная, или плодная кора надпочечников, которая в конце первого года жизни ребенка обычно рассасывается, но иногда остается в виде тонкой прослойки между мозговым и корковым веществом дефинитивной коры. В фетальной коре вырабатывается дегидроэпиандростерон, из которого в печени образуются 16-альфа-производные, а из них в плаценте синтезируются эстрогены. На 10-й неделе эмбриогенеза на поверхности интерреналовых тел появляются клетки целомического эпителия с базофильной цитоплазмой. Из этих клеток развивается дефинитивная (окончательная) кора надпочечников Кузнецов №1 а) Две части надпочечников имеют разное происхождение: – корковое вещество развивается из целомического эпителия, который, в свою очередь, происходит из мезодермы; – а мозговое вещество — из нервных гребней (ганглиозных пластинок), т.е. из нейроэктодермы. б) Кроме того, они продуцируют разные по структуре и функции гормоны. в) В связи с этим корковое и мозговое вещество надпочечников часто рассматривают как две относительно самостоятельные железы, которые лишь объединены в единый орган с общим кровоснабжением и кровооттоком. У низших позвоночных животных соответствующие железы существуют раздельно. Кузнецов №2 1. Источник коры надпочечников — целомический эпителий возле корня брыжейки. Пролиферация клеток этого эпителия приводит к образованию парного утолщения, а затем и парной компактной структуры — т. н. интерреналового тела. а) Внутренняя часть тела образована крупными ацидофильными клетками — это фетальная кора. К моменту рождения ребенка она составляет 80 % массы коркового вещества. Но затем быстро дегенерирует и исчезает. б) Снаружи фетальная кора обрастает мелкими базофильными клетками. Эта наружная зона интерреналовых тел превратится позднее в дефинитивную (окончательную) кору. 2. Кроме того, в интерреналовое тело внедряются клетки, мигрирующие из нервного гребня (ганглиозной пластинки). Они дифференцируются в хромаффинобласты, а те после размножения — в хромаффинные клетки мозгового вещества. Таким образом, после инволюции фетальной коры интерреналовое тело превращается в надпочечник с его двумя частями — корой и мозговым веществом. Лекция Валлиулина: 1) двойное происхождение: корковое вещество – из мезодермы, имеет эпителиальное происхождение. Хромаффинные клетки мозгового вещества являются производными нервного гребня. 175. Кора надпочечника. Развитие, строение, кровоток. Особенности клеток. Гормоны коры. В коре секреторные клетки называются корковыми эндокриноцитами. А секретируемые ими гормоны объединяются термином «кортикостероиды»: они имеют стероидную природу, т.е. являются производными холестерина. 1. Структура коры. Кора надпочечников отчетливо подразделяется на три зоны, последовательно переходящие одна в другую. Самой поверхностной является клубочковая зона; здесь эндокриноциты образуют скопления в виде округлых арок — клубочки. Затем идет пучковая зона — эндокриноциты объединены в длинные пучки (шириной в 1–2 клетки), ориентированные перпендикулярно к поверхности коры. Самый внутренний слой — сетчатая зона; ее эндокриноциты формируют тяжи, идущие в разных направлениях и составляющие рыхлую сеть. С обеих сторон от клубочковой зоны находятся две очень узкие (и поэтому на обычном препарате неразличимые) ростковые области. Они состоят из мелких малодифференцированных клеток. Одна из этих областей расположена над клубочковой зоной — между ней и капсулой. Она служит для восполнения клеток клубочковой зоны. Вторая ростковая область лежит под клубочковой зоной, отделяя ее от пучковой зоны. За счет клеток этой области пополняются пучковая и сетчатая зоны.  2. Зоны коры при большом увеличении (На рис. 22.24 представлены поверхностные области коры). I. От толстой соединительнотканной капсулы (1) вглубь железы отходят тонкие прослойки (1А) рыхлой соединительной ткани. В этих прослойках — кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы. II. Продолжением прослоек являются ретикулярные волокна, оплетающие отдельные эндокриноциты в виде сеточки. III. Под капсулой находится клубочковая зона (2) с характерными скоплениями клеток — клубочками (2А). б) На рис. 22.25 — пучковая зона коры (3). Между пучками эндокриноцитов расположены соединительнотканные прослойки (3А) с синусоидными капиллярами. Сами эндокриноциты имеют светлую цитоплазму. в) И наконец, на рис. 22.26 — сетчатая зона (4), граничащая с мозговым веществом (5). Уже отмечалось, что в этой зоне — самые мелкие в коре эндокриноциты. Поэтому в объеме клеток высока доля ядер, что придает клеткам относительно темный вид.  3. Железистые клетки коры имеют ряд характерных свойств. В клетках всех зон хорошо выражена гладкая (агранулярная) ЭПС. Напомним, что – в мембраны гладкой ЭПС встроена ферментная система, осуществляющая особый вид окисления — гидроксилирование,– и именно такое окисление обычно требуется при образовании стероидных гормонов из холестерина. Следовательно, данная особенность прямо связана с функцией корковых эндокриноцитов. В корковых эндокриноцитах, как правило, имеются и липидные включения (или капли). Их наличие тоже связано со стероидогенезом: в каплях, помимо нейтрального жира (служащего растворителем), могут храниться как предшественники кортикостероидных гормонов, так и сами эти гормоны. Особенно велико содержание липидных капель в клетках пучковой зоны; именно поэтому при обычной окраске эти клетки имеют светлый и к тому же пенистый вид. В клетках остальных двух зон таких капель значительно меньше: на них приходится лишь 5–10 % объема цитоплазмы. Третьей особенностью корковых эндокриноцитов является наличие митохондрий с трубчатыми (тубулярными) кристами; на ультратонком срезе такие кристы выглядят как мелкие пузырьки (везикулы). Вместе с тем в клетках клубочковой зоны, помимо таких митохондрий, содержатся и обычные — с пластинчатыми (ламеллярными) кристами. Можно добавить также, что соседние эндокриноциты образуют друг с другом контакты — чаще всего нексусы (щелевидные соединения), реже — десмосомы и плотные контакты. Однако в этом чего-либо специфичного нет. 4. Сосуды коры (кровоток). а) К надпочечникам подходят три артерии, а их ветви образуют артериальное сплетение в подкапсулярной зоне коры. б) От этого сплетения в глубь коры идут синусоидные капилляры с фенестрированным эндотелием. в) Отток крови от коры осуществляется через мозговое вещество: синусоиды коры переходят в синусоиды мозгового вещества. Гормоны коры. В клетках клубочковой зоны образуется альдостерон, представляющий группу минералокортикоидов. Он усиливает в почках реабсорбцию ионов Na+ из первичной мочи. Секреция альдостерона регулируется гормоном почек — ренином, но не напрямую, а через посредство ангиотензина. Это пептид, чей неактивный предшественник (ангиотензиноген) циркулирует в крови и активируется путем двухэтапного отщепления определенных фрагментов пептидной цепи. Первый этап активации осуществляется ренином, второй – ангиотензин I-превращающим фактором. Образующийся в итоге ангиотензин стимулирует продукцию альдостерона в надпочечниках. В пучковой зоне вырабатывается важнейшая группа гормонов — глюкокортикоиды: кортикостерон, гидрокортизон (кортизол) и др. С их помощью осуществляется приспособление организма к хроническому стрессу. Это приспособление включает обширную гамму сдвигов белкового и углеводного обмена, а также ряд физиологических событий (в частности, повышение чувствительности тканей к адреналину). Секреция данных гормонов стимулируется гормоном гипофиза — АКТГ. Гормоны сетчатой зоны — андростендион и его производные; они относятся к группе андрогенных соединений, т. е. действуют подобно мужским половым гормонам (хотя, по сравнению с тестостероном, менее сильно). Таким образом, андрогенные соединения образуются и у женщин. Причем, не только в надпочечниках, но и в яичниках. Синтез этих соединений в надпочечниках управляется тем же гормоном гипофиза — АКТГ. Лекция Валлиулина: В корковом веществе различают 3 зоны и 1 слой, а гормоны коры – кортикостероиды. 1 зона – клубочковая, в ней синтезируются гормоны, относящиеся к классу минералокортикоидов (регулируют минеральный обмен) – альдостерон и ее производные. Альдостерон усиливает канальцевую реабсорбцию натрия и воды в дистальном канальце, увеличивая объем крови и артериальное давление. 2 зона – пучковая, здесь синтезируются гормоны, относящиеся к классу глюкокортикоидов (регулируют углеводный обмен): концентрация падает сверху вниз кортизол кортизон кортикостерон Эти гормоны обладают выраженным дозозависимым эффектом: а) в малых – мощное противовоспалительное средство, б) в больших – не менее мощный иммунодепрессант. 3 зона – сетчатая. В этой зоне независимо от пола синтезируются половые гормоны: больше всего – тестостерона, немного – прогестерона и эстрогена. На границе клубочковой и пучковой зон располагается суданофобный слой. 176. Соматотропин (СТГ, гормон роста). Синтез и его регуляция, мишени и эффекты. (Кузнецов и док) Соматотропин синтезируется соматотропными эндокриноцитами аденогипофиза. Его секрецию стимулирует соматолиберин, а тормозит соматостатин. Действие соматотропина осуществляется при нормальном уровне тиреоидных и половых гормонов. Мишени и эффекты: Костная ткань, мышечная ткань, соединительная ткань, внутренние органы. СТГ стимулирует рост тела (или его частей) — за счет усиления I. синтеза белков; II. распада жиров. 177.Эритропоэтин. Образование, функция. (Кузнецов) Эритропоэтин синтезируется интерстициальными клетками мозговых пирамид почек; в печени, в легких, клетками - «кормилками» красного костного мозга. Функции Стимулирует в красном костном мозгу ранние стадии эритропоэза; (Кузнецов написал только это) из готового дока: 1. Стимулирует деление клеток-предсшественниц эритроцитов 2. Стимулирует дифференцировку клеток эритроидного ряда 3. Стимулиурет синтез гемоглобина в эритроидных клетках и ретикулоцитах 4. Препятствует апоптозу клеток-предшественниц эритроцитов 5. Стимулирует выход ретикулоцитов красного костного мозга в кровь 6. Повышает тонус сосудов 7. Повышает устойчивость нейронов ЦНС и миокарда к гипоксии 8. Увеличивает кровоток и усиливает метаболизм в ткани красного костного мозга 178. Альдостерон. Синтез и его регуляция; мишени и эффекты. Кузнецов В клетках клубочковой зоны образуется альдостерон, представляющий группу минералокортикоидов. Секреция альдостерона регулируется гормоном почек — ренином, но не напрямую, а через посредство ангиотензина. Это пептид, чей неактивный предшественник (ангиотензиноген) циркулирует в крови и активируется путем двухэтапного отщепления определенных фрагментов пептидной цепи. Первый этап активации осуществляется ренином, второй – ангиотензин I-превращающим фактором. Образующийся в итоге ангиотензин стимулирует продукцию альдостерона в надпочечниках. Мишени и эффекты I. Альдостерон, индуцируя в почках синтез транспортного белка, усиливает реабсорбцию ионов Na+ из первичной мочи и способствует выведению ионов К+ и Н+. II. Это повышает общую концентрацию солей в крови и стимулирует выделение АДГ Лекция Валлиулина:В клубочковой зоне синтезируются гормоны, относящиеся к классу минералокортикоидов (регулируют минеральный обмен) – альдостерон и ее производные. Альдостерон усиливает канальцевую реабсорбцию натрия и воды в дистальном канальце, увеличивая объем крови и артериальное давление. 179.Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Синтез и его регуляция, мишени и эффекты. Кузнецов Под влиянием кортиколиберинов, вырабатываемых в ядрах медиобазального гипоталамуса, кортикотропные эндокриноциты аденогипофиза секретируют адренокортикотропный гормон (АКТГ). Мишени и эффекты. АКТГ стимулирует образование гормонов в пучковой и сетчатой зонах коры надпочечников. 180.Глюкокортикоиды. Место образования, строение эндокринных клеток. Мишени и эффекты гормонов. Вырабатываются в пучковой зоне коркового вещества надпочечников. |