ответы на фарму. Фармакокинетика
 Скачать 0.59 Mb.
|
Показания к применению1. Ликвидация повышенной проницаемости сосудов 2. Интенсивная транссудация жидкой части плазмы, приводящая к отечности нижних конечностей 3. Холестаз Применение в стоматологииГингивит, пародонтоз, пародонтит, профилактика поражения слизистой полости рта, кровоточивость десен Препараты витаминов А и Е. Механизм действия. Применение. Побочные эффекты. Ж И Р О Р А С Т В О Р И М Ы Е В И Т А М И Н Ы ВИТАМИН А (РЕТИНОЛ) Это группа ретиноидов (ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота). Препараты: Ретинола ацетат, Ретинола пальмитат, Роаккутан (изотретиноин) Введение: 1.Усвоение из продуктов (яичный желток, сливочное масло и т.д) с участием гидролазы поджелудочной железы или препараты внутрь. У детей до 6 мес. гидролазы функционируют недостаточно. Для всасывания важно наличие жирной пищи и желчи. 2. Из мышцы всасывается только ретинола ацетат. 3. Нанесение на кожу и слизистые – роаккутан. Фармакологические эффекты 1. Участие в образовании зрительного пигмента (родопсина). Родопсин содержится в палочках сетчатки, обеспечивающих адаптацию глаза к темноте. При дефиците витамина А страдает способность видеть в сумерках. 2. Участвует в процессах роста и дифференцировки эптелиальных покровов. При недостатке развивается метаплазия эпителиальных клеток органов . Затем – превращение в многослойный плоский эпителий (гиперкератоз). Слизистые оболочки и кожа становятся сухими, разрыхляются, барьерная функция ослабевает. Происходит внедрение инфекции, развиваются воспалительные процессы (дерматиты, бронхиты, конъюнктивиты). Сухость роговой оболочки глаза приводит к ороговению клеток и возможному размягчению. Изменение слизистых оболочек желче- и мочевыводящих путей, что приводит к развитию воспалительного процесса и способствует образованию камней. 3. Участвует в синтезе половых гормонов, интерферона, лизоцима. При длительном применении и передозировке может вызвать явление гипервитаминоза: сонливость, вялость лихорадка тошнота, рвота шаткость походки боли в костях ног пигментация кожи, сыпь Характерны изменения костей: патологическое разрастание (чаще ключицы, локтевых костей, стоп). Возможно развитие глубоких подкожных опухолей в области верхних конечностей. Острая форма – судороги, паралич. Высшие дозы ретинола: для взрослых - не более 100 000 МЕ, для детей не более 20 000 МЕ в сутки. Лечение: Эффективных методов борьбы с гипервитаминозом А нет. Основным является немедленная отмена препаратов витамина А. Острый гипервитаминоз у грудных детей : повышение внутричерепного давления, выпячивание родничка, рвота. Большинство симптомов исчезает в течение первой недели после отмены. Однако десквамация кожи (процесс слущивания эпителиальных клеток) и гиперостозы (патологическое разрастание неизмененной костной ткани) могут сохраняться в течение нескольких месяцев после клинического выздоровления. В ряде случаев могут развиться необратимые патологические изменения печени и деформации костей. Глюкокортикоиды ускоряют метаболизм витамина в печени и стабилизируют мембраны лизосом в печени и почках. Большие дозы не назначают беременным и даже за полгода до беременности – тератогенный эффект. Применение1. При нарушениях сумеречного зрения (вместе с рибофлавином и никотиновой кислотой) 2. В виде масляного раствора при вяло заживающих ранах, ожогах (для глаз – капли). Специальный препарат для лечения заболеваний кожи Роаккутан (изотретиноин). 3. Профилактика и устранение гиповитаминоза. 4. Инфекционные заболевания (вместе с витамином С). 5. Кожные заболевания (псориаз, пустулезный дерматит и др.) В стоматологии: 1) При гиперкератотических, эрозивно-язвенных и язвенно-некротических поражениях полости рта и губ 2) В качестве основы десневых повязок 3) В качестве основы паст для биологического метода лечения пульпита и терапии хронических верхушечных периодонтитов 4) С профилактической целью внутрь для предупреждения кариеса и заболеваний слизистой оболочки полости рта. ВИТАМИН Е (ТОКОФЕРОЛ) 8 токоферолов, самый активный – α-токоферол. Препараты: Токоферола ацетат |