Стоматология, педиатрия. Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине стоматология по специальности 31. 05. 02 педиатрия

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине стоматология по специальности 31. 05. 02 педиатрия
• Анкор: Стоматология, педиатрия
• Дата: 22.09.2022
• Размер: 276 Kb.
• Имя файла: Metod_Stomatologiya_Pediatriya-003.docx
• Тип: Документы; #690672
• страница: 13 из 16

Задача 6. Больная, 70 лет, обратилась в клинику с жалобами на наличие новообразования в области переходной складки верхней челюсти слева. Обнаружила образование полгода назад. Болезненность появляется в этой области при ношении полного съемного протеза на верхнюю челюсть, которым пользуется 10 лет. По переходной складке слева на уровне отсутствующих 17,16,15,14 имеется образование с широким основанием, напоминающее складку, слизистая оболочка этой области гиперемирована, пальпация безболезненна.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Составьте план лечения.
   

Задача 7. Больная, 72 лет, обратилась с жалобами на боли, возникающие во время приема пищи в области верхней челюсти справа, при ношении полного съемного протеза на верхнюю челюсть. Протез изготовлен 8 лет назад. Отмечает сухость во рту. В области отсутствующих фронтальных зубов на уровне 14,13,12,21 имеется новообразование в виде нескольких складок, слизистая оболочка этой области гиперемирована, пальпация безболезненность.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Составьте план лечения.
   

Задача 8. Больная, 64 лет, обратилась с жалобами на обильное слюноотделение, невозможность приема пищи, боль при открывании рта. Определяется новообразование на переходной складке в области 16,15,14. Болезненность в этой области появляется при пользовании полным съемным протезом. У больной полная вторичная адентия. Слизистая оболочка полости рта умеренно увлажнена. На уровне отсутствующих 16,15,14 имеется дольчатое образование на широком основании. Полные съемные протезы на нижнюю и верхнюю челюсти изготовлены 5 лет назад.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Составьте план лечения.
   

Задача 9. Больная, 72 лет, обратилась с жалобами на невозможность носить полный съемный протез нижней челюсти из-за новообразования на нижней челюсти слева. В области альвеолярного отростка нижней челюсти слева определяется новообразование, напоминающее складки слизистой оболочки полости рта, на широком основании, слизистая оболочка этой области гиперемирована, отечна. Полный съемный протез на нижнюю челюсть изготовлен 10 лет назад.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Составьте план лечения.
   

Задача 10. Больная, 40 лет, обратилась с жалобами на новообразование в области слизистой оболочки щечной области справа, округлой формы. По линии смыкания зубов на слизистой оболочке щечной области справа определяется новообразование с четкими границами, бледно-розового цвета, размером 0,5 см, на широком основании. У больной вторичная частичная адентия.

1. 
   О какой опухоли можно думать?
   
2. 
   Составьте план лечения.
   

Задача 11. У больного, 22 лет, имеется деформация в области нижнего правого века, развившаяся после ожога. Отмечается рубцовая деформация правого века, выворот его, беспокоит обильное слезотечение, особенно на ветру, что может приводить к высыханию роговицы и возникновению кератита. Обнажена значительная часть конъюктивы, но нижний свод конъюктивальной полости не обнажен.

1. 
   Составьте план обследования и лечения.
   
2. 
   Какой фактор оказывает значительное влияние на выбор метода лечения?
   

Задача 12. У больного, 18 лет, в результате ожога кипятком возникла рубцовая деформация в области нижней зоны щечной области и шеи слева. Рубцово измененная ткань шеи имеет вертикальное направление, ограничивающее движения головы. Подбородок значительно опущен и приведен к грудине. Определяется рубцовая контрактура шеи слева.

1. 
   В каких направлениях учитывается недостаток кожи на шее?
   
2. 
   Составьте план обследования и лечения.
   

Задача 13. Больной, 35 лет, обратился в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, невнятность речи, деформацию нижнего отдела лица справа. Из анамнеза выяснено, что два года назад получил огне­стрельное ранение нижнего отдела щечной области справа, лежал в госпи­тале. Рана мягких тканей полностью зарубцевалась, однако остался дефект в области тела нижней челюсти справа. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции. При осмотре на коже выявляется втянутый рубец в правом поднижнечелюстном треугольнике, подвижный. Открыва­ние рта в полном объеме, однако отмечается нарушение прикуса из-за смещения фрагментов нижней челюсти вправо. При рентгенологическом исследовании нижней челюсти обнаружен дефект тела нижней челюсти справа, размером 3,0-3,5 см в области отсутствующих зубов 46, 45. Края костных фрагментов склерозированы и смещены.

1. 
   Составьте план обследования и лечения больного.
   
2. 
   Какие требования необходимо выполнить для снижения вероятности отторжения костного трансплантата в послеоперационном периоде?
   

Задача 14. Больной, 40 лет, была произведена операция удаления амелобластомы нижней челюсти слева путем резекции нижней челюсти с экзартикуляцией на протяжении до зуба 35. Произведена одномоментная первичная кост­ная пластика ортотопическим лиофилизированным гомотрансплантатом нижней челюсти. Больной до операции были наложены бимаксилярные шины с зацепными петлями. Послеоперационный период протекал без осложнений. Заживление первичным натяжением. Функциональный и косметический эффекты через два месяца оценивались как хорошие.

1. 
   Чем объясняется выбор ортотопического гомотрансплантата?
   

Задача 15. Больному, 40 лет, пять лет назад произведена операция по поводу удаления злокачественной опухоли альвеолярного отростка нижней че­люсти справа в области 43 с окружаяющими мягкими и костной тканями. Больному проводилась лучевая терапия. В результате проведенного лече­ния образовался сквозной дефект правой щечной области и нижней че­люсти справа на протяжении 5,0 см. Края дефекта ровные. Открывание рта свободное. Так как дефект сквозной, для предстоящей костной пла­стики нижней челюсти необходимо было создать мягкотканное ложе для костного трансплантата. Для этого использовалась пластика филатовским стеблем.

1. 
   Какое дообследование необходимо провести до костно-пластической операции?
   
2. 
   Что необходимо выяснить из анамнеза?
   
3. 
   Какой вид костного трансплантата предпочтителен для пластики дефекта нижней челюсти?
   
4. 
   Особенности ухода и питания больного?
   

Задача 16. Больной, 28 лет, обратился в дежурную клинику с жалобами на боль и отек в подбородочном отделе нижней челюсти, из анамнеза выяснено, что около 3-х суток назад получил удар в область нижней челюсти. Созна­ния не терял, тошноты, рвоты не было. За медицинской помощью не об­ращался. Нарастающий отек в области подбородка и имеющаяся болез­ненность в области передних нижних зубов заставили больного обратить­ся за помощью. Из перенесенных заболеваний указывает на детские ин­фекции и простудные заболевания, а также на то, что за 8 месяцев до по­следней травмы был перелом скуловой кости слева. При осмотре опреде­ляется гематома в области подбородка, нарушения целостности мягких тканей и слизистой оболочки нижней губы не выявлено. Имеется наруше­ние прикуса вследствие незначительного смещения фрагментов во фрон­тальном отделе между зубами 11, 21. Определяется патологическая подвижность фрагментов нижней челюсти, сопровождающаяся значительной болезнен­ностью. При рентгенологическом исследовании определяется нарушение целостности костной ткани нижней челюсти - линия перелома между центральными резцами нижней челюсти, переходящая к нижнему краю, отклоняясь от средней линии вправо и заканчивается в области правого резца. Подвижности костных фрагментов на месте бывшего перелома скуловой кости слева нет, при рентгенологическом исследовании этой области определяется утолщение костной ткани, полная консолидация.

1. 
   Проведите обоснование диагноза.
   
2. 
   Поставьте диагноз.
   
3. 
   Составьте план лечения.
   
4. 
   Имеет ли значение для составления плана лечения предшествующий перелом скуловой кости.
   

Задача 17. В клинику обратился больной, 34 лет, с жалобами на боль во фрон­тальном отделе нижней челюсти и неполное смыкание зубов, обусловли­вающие затруднение при приеме пищи. Из анамнеза: был избит неиз­вестными двое суток назад, находился в состоянии алкогольного опьяне­ния. Указать точно, терял ли сознание не может, тошноты, рвоты в даль­нейшем не было. Из перенесенных заболеваний отмечает болезнь Ботки­на, которую перенес 10 лет назад, периодически болеет простудными заболеваниями. В настоящее время по общему статусу считает себя здоро­вым. Повреждений со стороны мягких тканей челюстно-лицевой области нет. Открывание рта до 2,0 см. Имеется значительное нарушение прикуса вследствие смещения фрагментов нижней челюсти во фронтальном отделе не только в вертикальной, но и в горизонтальной плоскостях. Произошло так называемое «наползание» фрагментов друг на друга. Линия перелома располагается между центральным и боковым резцом справа, Средняя линия смещена в сторону перелома. При рентгенологическом исследова­нии нижней челюсти определяется нарушение целостности костной ткани - линия перелома располагается косо в направлении от наружной ком­пактной пластинки к язычной, при чем на внутренней поверхности отсто­ит дальше от средней линии, чем на наружной поверхности. Переломов со стороны других отделов нижней челюсти не выявлено.

1. 
   Проведите обоснование диагноза и объясните механизм смещения фрагментов.
   
2. 
   Поставьте диагноз.
   
3. 
   Наметьте план лечения.
   

Задача 18. В клинику обратилась больная, 42 лет, с жалобами на боль в области нижней челюсти слева в месте приложения удара. Из анамнеза выяснено, что была избита ночыо. Сознания не теряла, тошноты, рвоты не было. При местном осмотре: имеется небольшая отечность мягких тканей соответ­ственно телу нижней челюсти слева. Открывание рта ограничено до 1,8 см. Линия перелома располагается между зубами 35, 37. Большой фрагмент в переднем отделе смещен книзу и в сторону перелома. Малый фрагмент смещен вверх, кпереди и в язычную сторону. Средняя линия (между цент­ральными резцами) смешена в сторону перелома, фрагменты зашли друг на друга, имеется сужение зубной дуги, нарушение прикуса почти на всем протяжении.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз, объясните механизм смещения фрагментов.
   
2. 
   Какие дополнительные сведения и клинические данные необходимы для постановки окончательного диагноза и составления плана лечения?
   

Задача 19. Больная, 24 лет, обратилась в челюстно-лицевую клинику на третьи сутки после травмы. Травму получила, ударившись правой половиной лица поскользнувшись на льду. Сознание не теряла, тошноты, рвоты не было. Из анамнеза выяснено, что 9 месяцев назад был перелом нижней челюсти слева. При осмотре определяется отечность мягких тканей в око­лоушно-жевательной области справа, рот открывается на 1,5 см. Отмеча­ется патологическая подвижность фрагментов нижней челюсти справа. Малый фрагмент смещен внутрь, вверх и кпереди. Имеется разобщение прикуса в области жевательных зубов, расположенных на большом фраг­менте нижней челюсти справа.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Какие дополнительные сведения необходимы для постановки окончательного диагноза и составления плана лечения?
   
3. 
   Имеет ли значение для составления плана лечения предшествующий перелом нижней челюсти?
   

Задача 20. Пострадавший во время автоаварии, после удара лицом о лобовое стекло, был доставлен в больницу, где было проведена первичная хирур­гическая обработка (ПХО) мелких ран и ссадин лица, введена противостолбнячная сыворотка. Спустя четверо суток в связи с неудобствами во время приема пищи и разговора пациент обратился к стоматологу в районную поликлинику. Оттуда был направлен в специализированное челюстно-лицевое отделение. Из перенесенных заболеваний указывает на частые травмы конечностей во время активного занятия спортом. В на­стоящее время по общему статусу считает себя практически здоровым. При осмотре определяются многочисленные ссадины в области правого надбровья, крыла носа и щеки слева в стадии эпителизации. У больного косой открытый прикус. Имеется патологическая подвижность фрагмен­тов нижней челюсти слева ближе к углу. Смещение фрагментов верти­кальное. Малый фрагмент смещен в сторону перелома, подбородочный и боковой участок тела челюсти на данной стороне смещен книзу. Зуб 38 распо­ложен на большом фрагменте, неподвижен. На рентгенограмме нижней челюсти определяется вертикальнокосое расположение тени линии пере­лома, несколько кнутри и кзади, причем на наружной и внутренней ком­пактных пластинках не на одном уровне.

1. 
   Проведите обоснование диагноза.
   
2. 
   Поставьте диагноз.
   
3. 
   Составьте план лечения.
   

Тестовые задания для проведения промежуточной аттестации формируются на основании представленных теоретических вопросов и практических заданий. Тестирование обучающихся проводится в информационной системе Университета)
1. Обследование пациента начинают с применения методов:

1) рентгенологических

2) лабораторных

3) термометрических

4) основных

5) цитологических
2. К основным методам обследования относятся:

1) опрос, рентгенография

2) опрос, осмотр

3) осмотр, ЭОД

4) ЭОД, рентгенография

5) перкуссия, ЭОД
3. Опрос пациента начинается с выяснения:

1) истории жизни

2) анамнеза заболевания

3) перенесенных заболеваний

4) жалоб

5) аллергоанамнеза
4. Слизистая оболочка полости рта в норме:

1) бледного цвета, сухая

2) бледно-розового цвета, сухая

3) бледно-розового цвета, равномерно увлажнена

4) ярко-красного цвета, обильно увлажнена

5) гиперемирована, отечна
5. Осмотр пациента начинают с:

1) заполнения зубной формулы

2) определения прикуса

3) внешнего осмотра

4) осмотра зубных рядов

5) перкуссии зубов
6. При обследовании лимфатических узлов применяют метод:

1) перкуссии

2) зондирования

3) пальпации

4) рентгенографии

5) аускультации
7. При пальпации поднижнечелюстных лимфатических узлов голова пациента должна быть:

1) отклонена назад

2) отклонена влево

3) отклонена вправо

4) наклонена вперед

5) отклонена назад и влево
8. Подвижность зубов определяют с помощью инструмента:

1) зеркала

2) углового зонда

3) пинцета

4) экскаватора

5) шпателя
9. При осмотре полости рта зондирование зубов проводят:

1) по всем поверхностям

2) в пришеечной области

3) в области контактных поверхностей

4) в фиссурах

5) в области бугров
Выберите один наиболее полный правильный ответ.

10.Пальпация относится:

1) к клиническому методу обследования больного

2) к дополнительному методу обследования больного

3) к лабораторному методу обследования больного

4) к функциональному обследованию

5) к рентгенологическому методу обследования больного
11. Как правильно проводить пальпацию:

1) от "здорового" к "больному" участку тела

2) от "больному" к "здоровому" участку тела

3) только в области "больного" участка тела

4) только в области "здорового" участка тела

5) от периферии к центру
12. Бимануальная пальпация применяется:

1) во всех случаях патологии челюстно-лицевой области

2) в челюстно-лицевой области не применяется

3) при патологии тканей дна полости рта

4) только при заболевании поднижнечелюстных слюнных желез

5) только при локализации процесса в щечной области
13. При перкуссии зубов определяется:

1) болевая реакция

2) некроз пульпы

3) перелом коронки зуба

4) перелом, корня зуба

5) подвижность зубов

14. Зондирование используется при следующей патологии челюстно-лицевой области:

1) при наличии свищей

2) при переломах челюстей

3) при заболеваниях слюнных желез

4) при флегмонах челюстно-лицевой области

5) при периоститах
15. Электроодонтодиагностика наиболее точно оценивает состояние

1) пульпы

2) периодонта

3) твердых тканей зуба
16. Электровозбудимость пульпы при воспалении

1) возрастает

2) снижается

3) не изменяется
17. При глубоком кариесе перкуссия:

1) болезненна

2) безболезненна

3) резко болезненна
18. При хронических формах периодонтита результаты ЭОД:

1) 60 мкА

2) 100 мкА

3) 2-6 мкА
19. Самопроизвольные приступообразные боли в ночное время с длительным безболевым периодом возникают:

1) при глубоком кариесе

2) остром периодонтите

3) обострении хронического периодонтита

4) остром пульпите
20. Распространенность кариеса – это:

1) среднее число зубов, пораженных кариесом и его осложнениями

2) процент лиц, имеющих кариозные, пломбированные и удаленные зубы

3) количество новых кариозных поражений за год

4) наличие зубного налета на апроксимальных поверхностях зубов

5) среднее число запломбированных зубов
21. Интенсивность кариеса – это:

1) среднее число зубов, пораженных кариесом и его осложнениями

2) процент лиц, имеющих кариозные, пломбированные и удаленные зубы

3) количество новых кариозных поражений за год

4) наличие зубного налета на апроксимальных поверхностях зубов

5) среднее число запломбированных зубов