фармакология. Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине Стоматология хирургическая по специальности 31. 08. 74 Стоматология хирургическая

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине Стоматология хирургическая по специальности 31. 08. 74 Стоматология хирургическая
• Анкор: фармакология
• Дата: 28.04.2022
• Размер: 249.48 Kb.
• Имя файла: Metod_Stomatologiya_xirurgicheskaya_Stomatologiya_xirurgicheskay.docx
• Тип: Документы; #503640
• страница: 14 из 24

Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Клиника и диагностика повреждений мягких тканей лица.
   
2. 
   Методы обезболивания при проведении первичной хирургической обработки.
   
3. 
   Основные принципы первичной хирургической обработки ран челюстно-лицевой области. Последовательность обработки ран слизистой оболочки, кости, мышц и кожи лица. Функциональные и косметические требования.
   
4. 
   Возможности применения первичной пластики.
   
5. 
   Показания к зашиванию ран лица.
   
6. 
   Первичный, отсроченный, ранний и поздний шов.
   
7. 
   Разгружающие и пластиночные швы.
   
8. 
   Перевязка наружной сонной артерии, показания и техника операции.
   

Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с повреждениями мягких тканей лица.
   

Практическое занятие №58

Тема: Вывихи и переломы зубов

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование, решение проблемно-ситуационных задач, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Ушибы зубов. Клиника, лечение.
   
2. 
   Вывихи зубов. Клиника, лечение.
   
3. 
   Переломы зубов. Клиника, лечение.
   

Тестовые задания:

1. При вколоченном вывихе зуба возможны следующие диагностические признаки:

1) его режущая или жевательная поверхность располагается ниже соседних зубов

2) на рентгенограмме не видна периодонтальная щель

3) на рентгенограмме переодонтальная щель расширена

4) ответы 1+2

5) ответы 1+3
2. При неполном боковом вывихе зуба возможны следующие диагностические признаки:

1) зуб располагается вне зубной дуги и удерживается только слизистой оболочкой

2) зуб располагается в лунке «глубже» соседний зубов и не имеет контакта с антоганистами

3) на рентгенограмме периодонтальная щель не видна

4) на рентгенограмме периодонтальная щель расширена

5) зуб неподвижен
3. При неполном или вколоченном вывихе в качестве экстренной помощи показана:

1) его немедленная экстракция

2) его немедленная реплантация с ревизией лунки и пломбировкой канала корня

3) отсроченная реплантация

4) вправление в зубную дугу с надежной фиксацией к соседним зубам и наблюдение (возможно отсроченное пломбирование канала через 4 недели)

5) наблюдение
4. При травме зуба (ушиб, вывих) первые признаки гематомы пульпарной полости (изменение цвета эмали) появляются в зоне:

1) режущий край или жевательная поверхность

2) оральная поверхность

3) мезиальная или дистальная поверхности

4) вестибулярная поверхность

5) ответы 2+4
5. Гематома пульпарной полости вызывает следующее изменение цвета эмали:

1) потемнение с коричневым оттенком 2) просветление с опалесцирующим оттенком

3) тип «мелового пятна» 4) «синюшный»

5) красно-розовый
6. При гематоме пульпарной полости на рентгенограмме зуба:

1) нет специфических признаков

2) очаг просветления округлой формы в зоне гематомы

3) очаг затемнения в зоне гематомы

4) расширение периодонтальной щели

5) сужение периодонтальной щели
7. При гематоме пульпарной полости чувствительность зуба при электроодонтометрии будет:

1) не изменена 2) снижена 3) повышена

4) отсутствует 5) могут быть все варианты
8. При вколоченном вывихе зуб:

1) удаляют 2) реплантируют

3) манипуляций не производят 4) фиксируют гладкой шиной к зубам

5) вправляют и не фиксируют
Проблемно-ситуационные задачи:

Задача 1. Больной, 28 лет, обратился в клинику с жалобами на ноющую усиливающуюся при накусывании па верхние центральные зубы. Из анамнеза выяснено, что два дня назад был избит неизвестными. Сознание не терял, тошноты, рвоты не было. За медицинской помощью не обращался. Из перенесенных заболеваний укалывает на простудные болезни. В настоящее время по общему статусу считает себя здоровым. При осмотре выявлен отек верхней и нижней губ. Зубы 11, 12 подвижные в вестибулооральном направлении, вне прикуса. Имеется гиперемия и отечность десневых сосочков в области зубов 11, 12. Рот открывается на 1.5-2,0 см. Остальные зубы интактны, в прикусе. При рентгенологическом исследовании целостность зубов 11, 12 сохранена, имеется незначительное расширение периодонтальной щели. Данных за перелом челюстных костей нет. Электровозбудимость пульпы зубов l1, 12 снижена.

1. 
   Проведите обоснование диагноза.
   
2. 
   Поставьте диагноз.
   
3. 
   Наметьте план лечения.
   

Задача 2. Больной, 35 лет, обратился в клинику с жалобами на резкую боль в области верхней челюсти. Повреждение возникло в результате ударов в область лица около 24 часов назад. Сознания не терял, тошноты, рвоты не было. Обратился в травматологический пункт но месту жительства и был направлен в специализированную клинику. Из перенесенных заболеваний указывает на детские инфекции и простудные заболевания. Из анамнеза выяснено, что за 6 месяцев до последней травмы был перелом нижней челюсти во фронтальном отделе. В настоящий момент по общему статусу считает себя здоровым. При осмотре определяется отек верхней губы, имеется нарушение смыкания зубов во фронтальном отделе, затруднение при жевании, нарушение речи. Выраженная подвижность зубов 11, 21, зуб 22 - слабо подвижен; 11, 21 зубы - вне прикуса. Слизистая оболочка десневого края в области зубов 11, 21, 22 гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. Рот открывается свободно. Остальные зубы не повреждены, находятся в прикусе. В области зубов 41, 32 на месте бывшего перелома патологической подвижности нет, имеется утолщение кортикальной пластинки. При рентгенологическом исследовании определяются линии перелома корня зуба 1l на уровне 1/3 длины и у зуба 21 - на уровне 2/3 длины кормя.

1. 
   Проведите обоснование диагноза.
   
2. 
   Поставьте диагноз.
   
3. 
   Составьте план лечения.
   
4. 
   Определите признаки, не характерные для данного заболевания.
   

Задача 3. Больная, 27 лет, обратилась в клинику с жалобами на боль, усили­вающуюся при накусывании и подвижность 11 зуба. Из анамнеза выяснено, что около 3 дней назад дома, споткнувшись, ударилась верхними зубами о твердый предмет. В связи с появившейся подвижностью зуба 11 делала теплые содовые ванночки. Из перенесенных заболеваний указывает на болезнь Боткина, оперирована по поводу радикулярной кисты верхней челюсти слева в области зубов 13, 12 около восьми месяцев назад. Местно определяется незначительная отечность верхней губы слева; зуб 11 - подвижность I-II сте­пени; зуб в цвете не изменен, перкуссия безболезненна, слизистая оболоч­ка десневого края слегка гиперемирована, отечна, синюшна в области зубов 11, 22. Слизистая оболочка в области зубов 13, 12, 11 рубцово изменена, бледно-розового цвета, безболезненна при пальпации; зубы 1312 - неподвижны, в цвете изменены. При рентгенологическом исследовании данных за перелом зубов 11, 22 нет, пе­риодонтальная щель в области зуба 11 расширена, а в области верхушек корней зубов 13, 12 наблюдается процесс регенерации костной ткани.

1. 
   Проведите обоснование диагноза.
   
2. 
   Поставьте диагноз.
   
3. 
   Составьте план лечения.
   
4. 
   Имеет ли значение для составления плана лечения предшествующая операция по поводу радикулярной кисты верхней челюсти в области 13, 12 зубов.
   

Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с ушибом зуба.
   
2. 
   Планирование лечения пациентов с переломом зуба.
   
3. 
   Планирование лечения пациентов с вывихом зуба.
   

Практическое занятие №59

Тема: Переломы альвеолярных отростков челюстей. Клиника, лечение

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, письменный опрос, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Переломы альвеолярных отростков челюстей. Клиника, диагностика и лечение.
   

Вопросы для письменного опроса:

1. 
   Классификация переломов альвеолярного отростка.
   
2. 
   Клиническая картина переломов альвеолярного отростка.
   
3. 
   Лечение переломов альвеолярного отростка.
   

Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с переломами альвеолярного отростка.
   

Практическое занятие №60

Тема: Неогнестрельные переломы нижней челюсти. Классификация

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Статистика и классификация переломов нижней челюсти.
   
2. 
   Типичные места неогнестрельных переломов нижней челюсти. Механизм смещения отломков при неогнестрельных переломах нижней челюсти.
   

Тестовые задания:

1. Мышца, поднимающая нижнюю челюсть:

1) круговая мышца рта 2) поднимающая угол рта

3) внутренняя крыловидная 4) подбородочно-подъязычная

5) грудино-ключично-сосцевидная
2. Под действием тяги жевательных мышц смещение малого фрагмента нижней челюсти при ангулярном переломе происходит:

1) книзу и кзади 2) кверху и вперед 3) медиально и вперед

4) латерально и кверху 5) сагиттально и вниз
3. Под действием тяги мышц смещение центрального фрагмента нижней челюсти при двустороннем ангулярном переломе происходит:

1) книзу и кзади 2) кверху и вперед 3) медиально и вперед

4) латерально и кверху 5) сагиттально и вниз
4. Мышца, опускающая нижнюю челюсть:

1) двубрюшная 2) круговая мышца рта 3) поднимающая угол рта

4) собственно жевательная 5) грудино-ключично-сосцевидная
5. Мышца, опускающая нижнюю челюсть:

1) круговая мышца рта 2) поднимающая угол рта

3) челюстно-подъязычная 4) собственно жевательная

5) грудино-ключично-сосцевидная
6. Мышца, опускающая нижнюю челюсть:

1) круговая мышца рта 2) поднимающая угол рта

3) собственно жевательная 4) подбородочно-подъязычная

5) грудино-ключично-сосцевидная
7. Мышца, поднимающая нижнюю челюсть:

1) круговая мышца рта 2) поднимающая угол рта

3) собственно жевательная 4) подбородочно-подъязычная

5) грудино-ключично-сосцевидная
8. Мышца, поднимающая нижнюю челюсть:

1) височная 2) круговая мышца рта 3) поднимающая угол рта

4) подбородочно-подъязычная 5) грудино-ключично-сосцевидная

Практическое занятие №61

Тема: Неогнестрельные переломы нижней челюсти. Клиника, диагностика

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Клиническая картина и диагностика неогнестрельных переломов нижней челюсти (бокового отдела, угла, подбородочного отдела, ветви нижней челюсти, венечного и мыщелкового отростка нижней челюсти).
   
2. 
   Состояние зубов, находящихся в линии перелома нижней челюсти, показания к их сохранению.
   

Проверка практических навыков:

1. 
   Диагностика неогнестрельных переломов нижней челюсти.
   

Практическое занятие №62

Тема: Методы временной и постоянной иммобилизации отломков челюстей (консервативно-ортопедические)

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование, решение проблемно-ситуационных задач, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Временная транспортная иммобилизация.
   
2. 
   Консервативные методы иммобилизации. Иммобилизация с помощью назубных, зубонадесневых и надесневых шин.
   
3. 
   Виды назубных проволочных шин, показания к наложению, техника изготовления и закрепления.
   

Тестовые задания:

1. Остеосинтез по Макиенко проводится:

1) спицей 2) минипластинами 3) стальной проволокой

4) бронзо-алюминиевой лигатурой 5) компресионно-дистракционным аппаратом
2. После наложения бимаксиллярных шин с зацепными петлями резиновые кольца (тягу) меняют:

1) ежедневно 2) ежемесячно 3) еженедельно

4) 3 раза в месяц 5) 2 раза в неделю
3. Минипластины к отломкам челюстей фиксируют:

1) спицей 2) винтами 3) проволочной лигатурой 4) брекетами 5) гайками
4. Основные жалобы при переломе нижней челюсти

1) боль, сухость во рту, кровоподтеки

2) нарушение прикуса, боль, припухлость

3) резкая светобоязнь, боль, снижение слуха

4) гиперсаливация, боль, снижение зрения

5) боль, повышение температуры тела
5. Осложнения воспалительного характера при переломах челю­стей

1) периостит 2) фурункулез 3) рожистое воспаление

4) нагноение костной раны Д. сифилис
6. При двухстороннем переломе нижней челюсти в области клыков смещение фрагмента происходит

1) книзу 2) кверху 3) медиально 4) латерально 5) вперед
7. Мышца, поднимающая нижнюю челюсть:

1) круговая мышца рта 2) поднимающая угол рта

3) наружная крыловидная 4) подбородочно-подъязычная

5) грудино-ключично-сосцевидная
8, Основным симптомом перелома нижней челюсти является:

1) головная боль

2) носовое кровотечение

3) патологическая подвижность нижней челюсти

4) патологическая подвижность верхнечелюстных костей

5) разрывы слизистой оболочки альвеолярных отростков
Проблемно-ситуационные задачи:

Задача 1. Больной, 28 лет, обратился в дежурную клинику с жалобами на боль и отек в подбородочном отделе нижней челюсти, из анамнеза выяснено, что около 3-х суток назад получил удар в область нижней челюсти. Созна­ния не терял, тошноты, рвоты не было. За медицинской помощью не об­ращался. Нарастающий отек в области подбородка и имеющаяся болез­ненность в области передних нижних зубов заставили больного обратить­ся за помощью. Из перенесенных заболеваний указывает на детские ин­фекции и простудные заболевания, а также на то, что за 8 месяцев до по­следней травмы был перелом скуловой кости слева. При осмотре опреде­ляется гематома в области подбородка, нарушения целостности мягких тканей и слизистой оболочки нижней губы не выявлено. Имеется наруше­ние прикуса вследствие незначительного смещения фрагментов во фрон­тальном отделе между зубами 11, 21. Определяется патологическая подвижность фрагментов нижней челюсти, сопровождающаяся значительной болезнен­ностью. При рентгенологическом исследовании определяется нарушение целостности костной ткани нижней челюсти - линия перелома между центральными резцами нижней челюсти, переходящая к нижнему краю, отклоняясь от средней линии вправо и заканчивается в области правого резца. Подвижности костных фрагментов на месте бывшего перелома скуловой кости слева нет, при рентгенологическом исследовании этой области определяется утолщение костной ткани, полная консолидация.

1. 
   Проведите обоснование диагноза.
   
2. 
   Поставьте диагноз.
   
3. 
   Составьте план лечения.
   
4. 
   Имеет ли значение для составления плана лечения предшествующий перелом скуловой кости.
   

Задача 2. В клинику обратился больной, 34 лет, с жалобами на боль во фрон­тальном отделе нижней челюсти и неполное смыкание зубов, обусловли­вающие затруднение при приеме пищи. Из анамнеза: был избит неиз­вестными двое суток назад, находился в состоянии алкогольного опьяне­ния. Указать точно, терял ли сознание не может, тошноты, рвоты в даль­нейшем не было. Из перенесенных заболеваний отмечает болезнь Ботки­на, которую перенес 10 лет назад, периодически болеет простудными заболеваниями. В настоящее время по общему статусу считает себя здоро­вым. Повреждений со стороны мягких тканей челюстно-лицевой области нет. Открывание рта до 2,0 см. Имеется значительное нарушение прикуса вследствие смещения фрагментов нижней челюсти во фронтальном отделе не только в вертикальной, но и в горизонтальной плоскостях. Произошло так называемое «наползание» фрагментов друг на друга. Линия перелома располагается между центральным и боковым резцом справа, Средняя линия смещена в сторону перелома. При рентгенологическом исследова­нии нижней челюсти определяется нарушение целостности костной ткани - линия перелома располагается косо в направлении от наружной ком­пактной пластинки к язычной, при чем на внутренней поверхности отсто­ит дальше от средней линии, чем на наружной поверхности. Переломов со стороны других отделов нижней челюсти не выявлено.

1. 
   Проведите обоснование диагноза и объясните механизм смещения фрагментов.
   
2. 
   Поставьте диагноз.
   
3. 
   Наметьте план лечения.
   

Задача 3. В клинику обратилась больная, 42 лет, с жалобами на боль в области нижней челюсти слева в месте приложения удара. Из анамнеза выяснено, что была избита ночыо. Сознания не теряла, тошноты, рвоты не было. При местном осмотре: имеется небольшая отечность мягких тканей соответ­ственно телу нижней челюсти слева. Открывание рта ограничено до 1,8 см. Линия перелома располагается между зубами 35, 37. Большой фрагмент в переднем отделе смещен книзу и в сторону перелома. Малый фрагмент смещен вверх, кпереди и в язычную сторону. Средняя линия (между цент­ральными резцами) смешена в сторону перелома, фрагменты зашли друг на друга, имеется сужение зубной дуги, нарушение прикуса почти на всем протяжении.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз, объясните механизм смещения фрагментов.
   
2. 
   Какие дополнительные сведения и клинические данные необходимы для постановки окончательного диагноза и составления плана лечения?