фармакология. Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине Стоматология хирургическая по специальности 31. 08. 74 Стоматология хирургическая

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине Стоматология хирургическая по специальности 31. 08. 74 Стоматология хирургическая
• Анкор: фармакология
• Дата: 28.04.2022
• Размер: 249.48 Kb.
• Имя файла: Metod_Stomatologiya_xirurgicheskaya_Stomatologiya_xirurgicheskay.docx
• Тип: Документы; #503640
• страница: 12 из 24

Задача 4. Больной, 22 лет, обратился с жалобами на припухлость в поднижне­челюстной области справа и в верхнем отделе шеи справа. Припухлость обнаружена случайно три месяца назад. К врачам не обращался, так как припухлость не беспокоит. Из перенесенных заболеваний отмечает дет­ские болезни. В последнее время появилась охриплость голоса. Больной курит. В поднижнечелюстной области справа и в верхнебоковом отделе шеи справа определяются увеличенные лимфатические узлы, располо­женные в виде цепочки, не спаянные между собой и окружающими тка­нями, безболезненные, твердые по плотности. Открывание рта свободное. В полости рта выявлена веррукозная лейкоплакия. Полость рта не саниро­вана.

1. 
   Поставьте диагноз и проведите обоснование диагноза.
   
2. 
   Составьте план лечения.
   
3. 
   Определите признаки, не характерные для данного заболевания и дайте им объяснение.
   

Задача 5. Больной, 34 лет, обратился с жалобами на припухлость в поднижне­челюстной области справа, которую обнаружил случайно. Считает себя практически здоровым. На основании клиники был поставлен стоматоло­гом диагноз склероаденита. В поднижнечелюстной области справа опре­деляется ограниченная припухлость до 4,0 см в диаметре, безболезненная, смещаемая, плотной консистенции (хрящеподобной). Открывание рта свободное. Полость рта не санирована.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Какие дополнительные сведения и клинические данные необходимы, чтобы поставить окончательный диагноз и составить план лечения.
   
3. 
   Какие обследования необходимо провести для этой цели?
   

Задача 6. Больная, 33 лет, обратилась с жалобами на припухлость в верхне­боковом отделе шеи справа. Припухлость обнаружена несколько месяцев назад, беспокоит зуд кожи в области волосистой части головы. Припух­лость медленно увеличивается в размере, но боль не беспокоит. Из пере­несенных заболеваний отмечает детские болезни, гепатит, частые про­студные заболевания. В верхнебоковом отделе шеи справа определяются увеличенные лимфатические узлы до 4,0 см в диаметре, плотные, безбо­лезненные, не спаянные между собой и окружающими тканями. Кожные покровы не изменены. Полость рта санирована.

1. 
   Какое заболевание Вы можете предположить?
   
2. 
   Каких клинических признаков или сведений анамнестического характера не достает? Какие дополнительные исследования необходимы для постановки окончательного диагноза и решения вопроса о лечении?
   
3. 
   Определите признаки, не характерные для данного заболевания.
   

Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с острыми и хроническими лимфаденитами лица и шеи.
   

Практическое занятие №48

Тема: Одонтогенный верхнечелюстной синусит

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Хирургическая анатомия верхнечелюстной пазухи.
   
2. 
   Этиология и патогенез одонтогенных гайморитов.
   
3. 
   Острый одонтогенный гайморит, клиника, диагностика и лечение.
   
4. 
   Хронический одонтогенный гайморит, клиника, дифференциальная диагностика, методы консервативного лечения.
   
5. 
   Оперативные методы лечения хронических гайморитов.
   
6. 
   Профилактика одонтогенных верхнечелюстных синуситов.
   

Тестовые задания:

1. Какому возрасту ребёнка размеры верхнечелюстной пазухи приближаются к размерам взрослого человека

1) 1 году  2) 3 годам 3) 6 годам 4) 10 годам 5) 15 годам
2. В каком возрасте нижняя граница верхнечелюстной пазухи лежит на одном уровне с дном полости носа?

1) 1 году  2) 3 годам 3) 6 годам 4) 10 годам 5) 15 годам
3. В каком возрасте нижняя граница верхнечелюстной пазухи лежит ниже уровня дна полости носа

1) 1 году  2) 3 годам 3) 6 годам 4) 10 годам 5) 15 годам
4. Объем верхнечелюстной пазухи в среднем составляет у взрослого человека

1) 1-2 см³ 2) 5-6 см³ 3) 7-8 см³ 4) 8-9 см³ 5) 10-12 см³
5. Пневматический тип верхнечелюстной пазухи это

1) чрезмерно развитая пазуха, когда она может распространяться даже в отростки верхнечелюстной кости

2) малые размеры верхнечелюстной пазухи
6. Могут ли моляры верхней челюсти вызывать воспаления в верхнечелюстной пазухе?

1) нет, не могут 2) могут, но очень редко 3) могут, довольно часто
7. Может ли встречаться асимметрия верхнечелюстных пазух, то есть одна – пневматизирована другая – склеротический тип?

1) да, очень часто 2) нет, такого не бывает 3) встречается очень редко
8. Каким эпителием выстлана верхнечелюстная пазуха взрослых?

1) плоским неороговевающим 2) плоским ороговевшим

3) многослойным мерцательным 4) Цилиндрическим 5) кубическим
9.  Хирургические вмешательства на альвеолярном отростке могут ли вызвать или обострить течение гайморита?

1) нет, такого не бывает 2) могут, но очень редко 3) могут, довольно часто
10. Одонтогенный гайморит у детей при воспалении в области премоляров и моляров верхней челюсти встречается:

1) очень часто 2) довольно часто 3) редко
Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с одонтогенным верхнечелюстным синуситом.
   

Практическое занятие №49

Тема: Перфорация и свищ верхнечелюстной пазухи

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Одонтогенные свищи верхнечелюстной пазухи, клинические проявления.
   
2. 
   Показания к оперативному вмешательству.
   
3. 
   Хирургические способы устранения свищей.
   
4. 
   Осложнения после радикальной операции на верхнечелюстной пазухе.
   
5. 
   Профилактика перфораций и свищей верхнечелюстной пазухи.
   

Тестовые задания:

1. Наиболее часто перфорация дна верхнечелюстной пазухи происходит при удалении:

1) 1.2, 1.1, 2.1, 2.2

2) 1.3, 1.2, 2.2, 2.3

3) 1.8, 1.7, 2.7, 2.8

4) 1.8, 1.7, 1.6, 2.6, 2.7, 2.8

5) 1.6, 1.5,2.5, 2.6
2. Диагноз перфорации дна верхнечелюстной пазухи ставят на основании:

1) жалоб больного

2) клинических данных

3) рентгенологической картины

4) клинико-рентгенологической картины

5) данных осмотра
3. Признаком перфорации дна верхнечелюстной пазухи является:

1) носовое кровотечение

2) кровотечение из лунки

3) перелом альвеолярного отростка

4) положительный симптом нагрузки

5) положительная носо-ротовая проба
4. При перфорации дна верхнечелюстной пазухи после удаления зуба и наличии в ней воспалительных явлений необходимо:

1) провести верхнечелюстную синусотомию

2) динамическое наблюдение

3) промыть пазуху антисептиком

4) укрыть лунку йодоформным тампоном

5) закрыть перфорационное отверстие лоскутом со щеки

5. При перфорации дна верхнечелюстной пазухи после удаления зуба и отсутствии в ней воспалительных явлений необходимо:

1) провести верхнечелюстную синусотомию

2) динамическое наблюдение

3) промыть пазуху антисептиком

4) укрыть лунку йодоформным тампоном

5) закрыть перфорационное отверстие лоскутом со щеки
6. При сформировавшемся одонтогенном свище верхнечелюстной пазухи показано лечение:

1) физиотерапия

2) верхнечелюстная синусотомия

3) иссечение свища

4) промывание пазухи антисептиком

5) верхнечелюстная синусотомия с одномоментной пластикой свища
7. Для устранения сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью рта используются ткани:

1) филатовского стебля

2) слизистой оболочки щеки

3) слизистой оболочки верхней губы

4) слизистой оболочки вестибулярной поверхности альвеолярного отростка

5) слизистой оболочки вестибулярной поверхности альвеолярного отростка и щеки
8. Ранним местным осложнением после радикальной верхнечелюстной синусотомии и пластики свищевого хода является:

1) тризм

2) носовое кровотечение

3) деформация скуловой области

4) парез краевой ветви n.facialis

5) сиалоаденит
9. Ранним местным осложнением после радикальной верхнечелюстной синусотомии и пластики свищевого хода является:

1) тризм

2) расхождение швов

3) деформация скуловой области

4) парез краевой ветви n.facialis

5) сиалоаденит
Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с перфорацией и свищем верхнечелюстной пазухи.
   

Практическое занятие №50

Тема: Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Актиномикоз. Лечение актиномикоза

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование, решение проблемно-ситуационных задач, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Этиология и патогенез актиномикоза лица и шеи. Распространенность актиномицет в природе.
   
2. 
   Классификация актиномикоза тканей челюстно-лицевой области и шеи.
   
3. 
   Клиническая картина и методы диагностики актиномикоза тканей челюстно-лицевой области и шеи.
   
4. 
   Лечение больных актиномикозом.
   

Тестовые задания:

1. Диагноз «актиномикоз» устанавливается на основании:

1) цитологического исследования 2) рентгенологических данных

3) клинического анализа крови 4) серологического исследования

5) исследования гормонального статуса
2. Наиболее часто поражаются актиномикозом области:

1) шеи 2) подбородочная 3) подподбородочная

4) височная, скуловая 5) поднижнечелюстная, щечная, околоушно-жевательная
3. В комплекс лечения актиномикоза челюстно-лицевой области входит:

1) лучевая терапия 2) седативная терапия 3) мануальная терапия

4) иммунотерапия 5) гипотензивная терапия

4. В комплекс лечения актиномикоза челюстно-лицевой области входит:

1) лучевая терапия 2) седативная терапия 3) мануальная терапия

4) гипотензивная терапия 5) хирургическое пособие
5. Для иммунотерапии актиномикоза челюстно-лицевой области используют:

1) интерферон 2) актинолизат 3) стафилококковый анатоксин

4) противокоревой гаммаглобулин 5) стафилококковый иммуноглобулин
6. Количество инъекций актинолизата на один курс лечения:

1) 5 2) 12 3) 15 4) 25 5) 35
7. В комплекс лечения актиномикоза челюстно-лицевой области входит:

1) лучевая терапия 2) седативная терапия 3) мануальная терапия

4) ГБО-терапия 5) гипотензивная терапия
8. При длительном течении актиномикоза челюстно-лицевой области развивается:

1) медиастинит 2) пневмосклероз 3) бронхиальная астма

4) амилоидоз внутренних органов 5) пиелонефрит
Проблемно-ситуационные задачи:

Задача 1. Больной, 22 лет, обратился с жалобами на припухлость в области тела нижней челюсти слева. Припухлость обнаружил во время бритья несколько месяцев назад. В это время проводилось лечение моляров на нижней челюсти слева. За последние два месяца припухлость незначи­тельно увеличилась в размере, стала более плотной, боль не беспокоит. Из перенесенных заболеваний: детские болезни и частые обострения хронического тонзиллита. Соответственно телу нижней челюсти слева опреде­ляется образование, до 2,0 см в диаметре, подвижное, плотной консистен­ции, кожные покровы над образованием не изменены, смещаемы. Под­нижнечелюстные лимфатические узлы не определяются. Открывание рта свободное, безболезненное. При рентгенологическом исследовании опре­деляется очаг разряжения костной ткани в области верхушек корней зуба 36 с четкими контурами, округлой формы, размером 0,3-0,4 см.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Составьте план дополнительных исследований.
   
3. 
   Поставьте диагноз.
   
4. 
   Составьте план лечения.
   

Задача 2. Больной, 22 лет, обратился с жалобами на припухлость в области тела нижней челюсти слева. Припухлость беспокоит больного в течение двух лет, вначале она была незначительных размеров, потом стала мед­ленно увеличиваться, периодически боль усиливалась, повышалась темпе­ратура тела. Проводились разрезы в полости рта соответственно зубов 36, 37, 38. Постепенно в центральном отделе уплотненного очага тела нижней челюсти справа образовался свищевой ход. Из перенесенных заболеваний отмечаются детские болезни, частые ангины. За последние полгода выяв­лен риногенный двусторонний гайморит. Соответственно телу нижней челюсти слева определяется воспалительный инфильтрат округлых очер­таний, плотный и безболезненный при пальпации, в центре которого кожа цианотична, истончена, не смещаема и наличие свищевого хода с неболь­шим гнойным отделяемым и грануляционной тканью. Открывание рта свободное, безболезненное. При рентгенологическом исследовании опре­деляется участок разряжения костной ткани в области верхушек корней зуба 36, размером 0,3-0,4 см, а также дистопия зуба 38.

1. 
   Поставьте диагноз и проведите обоснование диагноза.
   
2. 
   Составьте план лечения.
   
3. 
   Определите признаки, не характерные для данного заболевания.
   

Задача 3. Больная, 32 лет, обратилась с жалобами на припухлость правой щеч­ной области, в очаге поражения периодически возникают болевые ощу­щения, отмечается повышение температуры тела. В среднем отделе пра­вой щечной области соответственно углу рта определяется ограниченная припухлость, смещаемая, несколько болезненная, кожные покровы над припухлостью не изменены. Полость рта не санирована. Больная считает себя практически здоровой.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Какие дополнительные сведения и клинические данные необходимы, чтобы поставить окончательный диагноз и составить план лечения?
   
3. 
   Какое обследование необходимо провести для этой цели?
   

Задача 4. Больная, 32 лет, обратилась с жалобами на припухлость правой щеч­ной области, которая появилась два года назад. Полгода назад был удален зуб 16. Несмотря на удаление зуба припухлость стала более разлитой, образо­вался свищевой ход. Из перенесенных заболеваний отмечаются простуд­ные, желчно-каменная болезнь. Периодически проводится лечение по поводу красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. В пра­вой щечной области определяется воспалительный инфильтрат и свище­вой ход, закрытый кровянисто-гнойной корочкой. Полость рта санирова­на. Однако на слизистой оболочке полости рта имеются элементы красно­го плоского лишая.

1. 
   Какое заболевание Вы можете предположить?
   
2. 
   Каких клинических признаков или сведений анамнестического характера не достает? Какие дополнительные исследования необходимы для постановки окончательного диагноза и решения вопроса о лечении?
   
3. 
   Определите признаки, не характерные для данного заболевания.
   

Задача 5. Больной, 18 лет, обратился с жалобами на припухлость в нижнем отделе лица слева. Припухлость обнаружена случайно несколько месяцев назад, когда болел зуб на нижней челюсти слева. Из перенесенных заболе­ваний отмечает детские болезни. Год назад проведена операция по поводу ретенционной кисты в области нижней губы слева. В нижнем отделе щеч­ной области определяется ограниченная припухлость, кожа над ней красновато-синюшнго цвета, отмечается незначительный отек окружающих тканей и спаянность с краем тела нижней челюсти.

1. 
   Какое заболевание Вы можете предположить?
   
2. 
   Каких клинических признаков или сведений анамнестического характера не достает? Какие дополнительные исследования необходимы для постановки окончательного диагноза и решения вопроса о лечении?
   
3. 
   Определите признаки, не характерные для данного заболевания?
   

Задача 6. Больной, 28 лет, обратился с жалобами на припухлость поднижнечелюстной области слева, которую обнаружил случайно, полгода назад. За это время больному проводилось лечение спиртовыми компрессами и физиотерапевтическими процедурами. Однако припухлость то увеличивается в размере, то уменьшается, появилась боль и повышение темпера­туры тела. Иногда отмечается ограничение открывания рта. Больной счи­тает себя практически здоровым. В поднижнечелюстной области слева определяется увеличенный, слегка болезненный плотный и смещаемый лимфатический узел. Кожа над ним не изменена. Открывание рта свобод­ное, безболезненное, из вартонова протока слева выделяется прозрачная слюна. Полость рта санирована. Имеется дистопия зуба 38.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Составьте план дополнительных исследований.
   
3. 
   Поставьте диагноз.
   
4. 
   Составьте план лечения.
   

Задача 7. Больной, 28 лет, обратился с жалобами на припухлость в поднижнечелюстной области справа и повышение температуры тела, озноб, недомо­гание, общую слабость, головную боль. Зуб 37 ранее был лечен. Больной часто болеет простудными заболеваниями. В поднижнечелюстной области спра­ва определяется воспалительный инфильтрат, покрытый покрасневшей, с синюшным оттенком кожей, с наличием нескольких свищевых ходов, через которые выделяется небольшое количество серозно-гнойного экссу­дата. В области пораженного участка имеются валикообразные складки кожи. Открывание рта свободное, безболезненное, из вартоновых прото­ков слюна выделяется прозрачная. Зуб 37 в цвете изменен, имеется пломба, реакция на перкуссию положительная.

1. 
   Поставьте диагноз и проведите обоснование диагноза.
   
2. 
   Составьте план лечения.