фармакология. Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине Стоматология хирургическая по специальности 31. 08. 74 Стоматология хирургическая

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине Стоматология хирургическая по специальности 31. 08. 74 Стоматология хирургическая
• Анкор: фармакология
• Дата: 28.04.2022
• Размер: 249.48 Kb.
• Имя файла: Metod_Stomatologiya_xirurgicheskaya_Stomatologiya_xirurgicheskay.docx
• Тип: Документы; #503640
• страница: 13 из 24

Задача 8. Больной, 24 лет, обратился с жалобами на припухлость в поднижне­челюстной области слева с наличием свищевого хода, который периоди­чески закрывается. У больного три месяца назад был перелом нижней челюсти слева. Из перенесенных заболеваний отмечает детские болезни, частые ангины. В поднижнечелюстной области слева определяется плот­ный, безболезненный инфильтрат, в центре которого имеется размягчение и свищевой ход с наличием грануляций. Кожа над инфильтратом цианотична, не смещаема. Полость рта не санирована.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Какие дополнительные сведения и клинические данные необходимы, чтобы поставить окончательный диагноз и составить план лечения?
   
3. 
   Какие обследования необходимо провести для этой цели?
   

Задача 9. Больная, 19 лет, обратилась с жалобами на припухлость в поднижне­челюстной области справа и боль в зубах на верхней челюсти справа. Припухлость обнаружила несколько месяцев назад. За это время был уда­лен зуб 11, но припухлость не уменьшилась в размере, периодически появ­ляется боль и повышается температура тела. Из перенесенных заболева­ний отмечает детские болезни, пневмонию. Месяц назад был удален кон­кремент из вартонова протока справа. В правой поднижнечелюстной об­ласти определяется ограниченная припухлость, размером до 3,0 см в диа­метре. Кожа над припухлостью несколько цианотична и неподвижна, а вокруг инфильтрата в виде валикообразных складок. В полости рта име­ются кариозные зубы на верхней и нижней челюстях, дистопия зуба 48. На нижней губе справа определяется образование, напоминающее каверноз­ную гемангиому.

1. 
   Какое заболевание Вы можете предположить?
   
2. 
   Каких клинических признаков или сведений анамнестического характера не достает? Какие дополнительные исследования необходимы для постановки окончательного диагноза и решения вопроса о лечении?
   
3. 
   Определите признаки, не характерные для данного заболевания.
   

Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с актиномикозом.
   

Практическое занятие №51

Тема: Специфические (туберкулез, сифилис) воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование, решение проблемно-ситуационных задач, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Клиника туберкулеза и сифилиса челюстно-лицевой области.
   
2. 
   Диагностика, дифференциальная диагностика туберкулеза и сифилиса.
   
3. 
   Лечение туберкулеза и сифилиса.
   

Тестовые задания:

1. Могут ли микобактерии бычьего вида быть причиной развития туберкулеза и каким путем они попадают в организм человека?:

1) могут, попадают в организм капельным путем

2) могут, попадают в организм алиментарным путем

3) могут, попадают в организм контактным путем

4) не могут быть причиной развития туберкулеза
2. Туберкулез может поражать:

1) любой орган, кроме головного мозга и нервной системы

2) любой орган, кроме мышечной и костной ткани

3) не поражаются почки, печень и поджелудочная железа

4) любой орган и любую систему организма человека
3. Первичное туберкулезное поражение челюстно-лицевой области:

1) не сопровождается легочным туберкулезом

2) сопровождается легочным туберкулезом
4. Первичное туберкулезное поражение челюстно-лицевой области возникает при попадании микобактерии:

1) из легких 2) из костей 3) из кишечника 4) через миндалины
5. Вторичное поражение челюстно-лицевой области не возникает при попадании туберкулезной инфекции:

1) из легких 2) из костей 3) из кишечника 4) через миндалины
6. Туберкулезу чаще подвержены:

1) новорожденные 2) дети и подростки 3) лица молодого возраста

4) люди среднего возраста 5) пожилые люди
7. Патоморфологические изменения при туберкулезе не зависят от:

1) формы заболевания 2) стадии заболевания 3) локализации процесса

4) сезонности заболевания 5) распространенности процесса
8. На какой стадии воспалительного процесса в тканях появляются специфические для туберкулеза клетки?:

1) альтерации 2) экссудации 3) пролиферации
9. Специфичные для туберкулеза клетки:

1) клетки Харгрейвса 2) Шванновские клетки

3) клетки Яворского 4) клетки Пирогова-Лангханса

5) клетки Березовского-Штернберга 6) ксантомные клетки

7) клетки Паппенгейма
10. Патоморфологически туберкулезный лимфаденит не бывает:

1) фиброзным 2) фиброзно-казеозном

3) экссудативным 4) гиперпластическим
Проблемно-ситуационные задачи:

Задача 1. Больной, 18 лет, обратился с жалобами на припухлость в поднижне­челюстной области слева. Из анамнеза выяснено, что припухлость в под­нижнечелюстной области обнаружили врачи при осмотре. Больной отме­чает субфебрильную температуру тела, общую слабость, потерю аппетита. В анамнезе - три месяца назад перенес пневмонию. Отмечается увеличе­ние поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов, они имеют плотно-эластическую консистенцию, бугристую поверхность, четко контурируются, их пальпация слабо болезненная. Кожные покровы в цвете не изменены, открывание рта свободное. Полость рта санирована.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Составьте план дополнительных исследований.
   
3. 
   Поставьте диагноз.
   
4. 
   Составьте план лечения.
   

Задача 2. Больной, 30 лет, обратился с жалобами на припухлость в боковом отделе шеи справа, боли при ходьбе в области тазобедренного сустава. Из анамнеза выяснено, что припухлость бокового отдела шеи обнаружена год назад. За это время она увеличилась в размере, стала более разлитой, а в центральном участке образовался свищевой ход. Больной отмечает общую слабость, быструю утомляемость, потливость, субфибрилитет и зуд кожи. Из перенесенных заболеваний: частые простудные заболевания, несколько лет назад перенес черепно-мозговую травму в результате автомобильной аварии. В боковом отделе шеи справа определяется плотный конгломерат с бугристой поверхностью, в центре которого имеется свищевой ход с подрытыми краями и незначительным гнойным отделяемым. Полость рта санирована. У больного выявлено наличие конкрементов в правой под­нижнечелюстной слюнной железе. При цитологическом исследовании в гнойном отделяемом обнаружены гигантские клетки. На рентгенограмме тазобедренного сустава отмечается участок резорбции костной ткани.

1. 
   Поставьте диагноз и проведите его обоснование.
   
2. 
   Составьте план лечения.
   
3. 
   Определите признаки, не характерные для данного заболевания.
   

Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с туберкулезом и сифилисом.
   

Практическое занятие №52

Тема: Рожистое воспаление. Инфузионная и дезинтоксикационная терапия больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, решение проблемно-ситуационных задач, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Клинические проявления рожистого воспаления.
   
2. 
   Диагностика, дифференциальная диагностика рожистого воспаления.
   
3. 
   Лечение рожистого воспаления.
   

Проблемно-ситуационные задачи:

Задача 1. Больной, 49 лет, жалуется на покраснение лобной области слева, лихорадку, недомогание, общую слабость. Давность заболевания - третий день. Общий статус - без особенностей. Температура тела 38,0°С. В лоб­ной области слева определяется выраженная гиперемия кожи, размером 2,0x3,0 см с неровными, но резко очерченными границами. Гиперемированный участок, как бы приподнят над окружающей кожей, пальпация слегка болезненная. Инфильтрация подлежащих тканей отсутствует. Ре­гионарные лимфоузлы увеличены, болезненны.

1. 
   Проведите обоснование диагноза.
   
2. 
   Поставьте диагноз.
   
3. 
   Составьте план лечения.
   
4. 
   В каком лечебном учреждении необходимо проводить лечение больного?
   

Задача 2. Больная, 38 лет, обратилась по поводу красного пятна в области носа, которое появилось три дня назад, и стало распространяться на щечную область справа. Одновременно пациентка отмечает общую слабость, на­сморк, озноб, потерю трудоспособности. Температура тела 38,3°С. По общему статусу патологии не выявлено. На границе хрящевого и костного отделов носа его боковых поверхностях и крыле справа, а также щечной области справа кожа резко гиперемирована, отечна, лоснится, напряжена, утолщена и приподнята над окружающими участками здоровой кожи. Края гиперемированного участка кожи имеют фестончатые очертания. Пальпация очага слегка болезненна. Полость рта не санирована. В подбо­родочной области слева выявлена фиброма 0,8x0,8 см.

1. 
   Проведите обоснование диагноза.
   
2. 
   Поставьте диагноз.
   
3. 
   Составьте план лечения.
   
4. 
   Определите признаки, не характерные для данного заболевания.
   
5. 
   В каком лечебном учреждении необходимо лечить больную?
   

Задача 3. Больной, 45 лет, обратился с жалобами на ярко-красное пятно височ­ной области слева, которое возникло два дня назад, отмечает вялость, повышение температуры. В общем статусе патологии не выявлено. Кожа височной области слева гиперемирована на участке, размером 1,0х1,5 см, лоснится, утолщена, болезненна. Окружающие ткани не изменены. Темпе­ратура тела 37,8°С.

1. 
   Какое заболевание Вы можете предположить?
   
2. 
   Каких клинических признаков не достает для постановки окончательного диагноза?
   

Задача 4. Больная, 44 лет, заметила красное пятно на левой щечной области, размером 1,0x1,0 см. За три дня пятно увеличилось в размере и больная обратилась к врачу. Отмечает озноб, лихорадочное состояние, общую слабость. По общему статусу патологии не выявлено. Полость рта саниро­вана. При рентгенологическим исследовании определяется ретенция зуба 38. В щечной области слева на четко ограниченном участке, размером 1,5x2,0 см кожа лоснится, отечна, болезненна при пальпации. Температура тела 38,2°С.

1. 
   Какое заболевание Вы можете предположить?
   
2. 
   Каких клинических данных не достает для постановки оконча­тельного диагноза и составления плана лечения?
   
3. 
   Определите признаки, не характерные для данного заболевания.
   

Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с рожистым воспалением.
   

Модуль 3. Травматология челюстно-лицевой области

Практическое занятие №53

Тема: Статистика и классификация травм челюстно-лицевой области

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, письменный опрос, решение проблемно-ситуационных задач).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Классификация травматических повреждений челюстно-лицевой области.
   
2. 
   Статистика повреждений лица мирного времени, причины и механизм переломов костей лица.
   

Вопросы для письменного опроса:

1. 
   Как подразделяется травма мирного времени.
   
2. 
   В чем различие между понятиями сочетанная и изолированная травма.
   
3. 
   Что такое комбинированное повреждение.
   

Проблемно-ситуационные задачи:

Задача. 1. В стационар доставлен раненный после ДТП с повреждением нижней трети лица. Не кричит, не стонет, на вопросы не отвечает.

1. 
   Провести оценку состояния больного.
   

Задача 2. В стационар доставлен раненный с ножевым ранением в области левой щеки, проникающим в полость рта.

1. 
   Поставьте диагноз согласно классификации.
   

Задача 3. В поликлинику обратился раненный с касательным осколочным ранением подглазничной области. При осмотре выявлено повреждение глаза

1. 
   Куда должен быть направлен раненный для оказания медицинской помощи?
   

Задача 4. В стационар доставлен раненный с ожогом спины и переломом нижней челюсти

1. 
   К какому типу, согласно классификации, относится данное поражение?
   

Практическое занятие №54

Тема: Методы обследования больных с травмой мягких тканей и костей лица

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Методы обследования больных с травмой мягких тканей и костей лица.
   

Тестовые задания:

1. Ссадина - это:

1) закрытое механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения их анатомической целостности

2) механическое повреждение поверхностных слоев кожи или слизистой оболочки

3) нарушение целостности кожи или слизистой оболочки на всю их толщину, вызванное механическим воздействием
2. Как называется рана, при которой произошло раздавливание и разрыв тканей?:

1) ушибленная 2) резаная 3) колотая

4) укушенная 5) размозженная 6) скальпированная
3. Имеется ли несоответствие величины раны на коже и слизистой оболочке при сквозных повреждениях мягких тканей?:

1) нет, несоответствия нет

2) раны на коже всегда больших размеров, чем на слизистой оболочке

3) рана на слизистой оболочке всегда больших размеров, чем на коже
4. Укушенные раны языка покрываются налетом фибрина уже через:

1) 1 - 2 часа после ранения 2) 3 - 6 часов после ранения

3) 10-12 часов после ранения 4) 24 часа после ранения

5) 48 часов после ранения
5. Вторичная хирургическая обработка раны - это:

1) первая по счету обработка раны у больного;

2) хирургическая обработка раны в первые 24 часа после ранения;

3) хирургическая обработка раны через 24-48 часов после ранения;

4) хирургическая обработка раны через 48 часов после ранения;

5) хирургическая обработка по поводу изменений, связанных с развитием инфекции
6. Когда проводят сшивание кожи со слизистой оболочки во время хирургической обработки раны?:

1) при ранении мягких тканей околоушно-жевательной области;

2) при больших сквозных дефектах в области щек;

3) при нагноившихся ранах мягких тканей щек или губ;

4) при вскрытии гнойных лимфаденитов.
7. Определение название травмы, полученной в результате воздействия химического и механического повреждающих факторов:

1) политравма 2) множественная 3) сочетания

4) комбинирования 5) комплексная
8. Определите название травмы, полученной в результате воздействия химического и механического повреждающих факторов:

1) политравма 2) множественная 3) сочетанная

4) комбинированная 5) комплексная
Проверка практических навыков:

1. 
   Обследование пациентов с повреждениями мягких тканей и костей лица.
   

Практическое занятие №55

Тема: Вывих нижней челюсти

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, письменный опрос, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Клиника одно- и двустороннего вывиха нижней челюсти.
   
2. 
   Способы вправления. Осложнения.
   
3. 
   Привычные вывихи. Клиника, профилактика, лечение.
   
4. 
   Невправимые (застарелые) вывихи, лечение.
   

Вопросы для письменного опроса:

1. 
   Способы вправления вывихов нижней челюсти.
   
2. 
   Лечение невправимых вывихов.
   

Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с вывихами нижней челюсти.
   

Практическое занятие №56

Тема: Неогнестрельные повреждения мягких тканей лица. Классификация

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Классификация неогнестрельных повреждений мягких тканей лица.
   

Тестовые задания:

1. При кровотечении из раны языка проводят пальцевое прижатие:

1) лицевой сонной артерии у края н\ч

2) общей сонной артерии

3) язычной артерии в треугольнике Пирогова

4) по краю раны языка, придавливая ее ко дну полости рта

5) ответы 3+4
2. При кровотечении из раны или опухоли верхней челюсти проводят пальцевое прижатие:

1) общей сонной артерии 2) лицевой артерии

3) поверхностной височной артерии 4) верхнечелюстной артерии

5) ответы 2+3
3. Ранняя хирургическая обработка проводится в:

1) первые 24 часа 2) от 24 до 48 часов после ранения

3) после 48 часов 4) после проявления в ране грануляций

5) первые 6 часов
4. Отсроченная первичная хирургическая обработка проводится:

1) первые 24 часа 2) от 24 до 48 часов после ранения

3) после 48 часов 4) после проявления в ране грануляций

5) после начала эпителизации краев раны
5. Иссечение краев раны обязательно в следующих случаях:

1) укушенная рана 2) резаная и колотая раны

3) ушибленно-рваная рана 4) укушенная и рваная раны

5) рваная и колотая раны
6. Особенности первичной хирургической обработки ран челюстно-лицевой области заключается в:

1) антисептической обработке, наложении швов и повязки

2) остановке кровотечения, антисептической обработке, наложении швов и повязки

3) иссечении некротически измененных тканей, удалении кровяных сгустков, дренировании раны

4) антисептической обработке, иссечении некротически измененных тканей, ушивании раны на себя

5) экономном иссечении тканей в области раны, использовании первичной пластики, обшивании раны (подшивание слизистой оболочки к коже)
7. Поздняя первичная хирургическая обработка ран лица проводится спустя:

1) 8-12 часов 2) 24 часа 3) 48 часов 4) 8 суток 5) 72 часа

8. Первично отсроченный шов при ранениях лица накладывают:

1) на 4-5 сутки 2) на 6-7 сутки 3) на 7-8 сутки

4) на 8-9 сутки 5) на 9-10 сутки
9. Ранний вторичный шов при ранениях лица накладывают:

1) на 4-5 сутки

2) на 8-9 сутки

3) после эпителизации раны

4) после отторжения некротизированных тканей и появления грануляций

5) после уменьшения отека тканей
10. Поздний вторичный шов при ранениях лица накладывают:

1) на 4-5 сутки

2) после эпителизации раны

3) с началом формирования рубца

4) после отторжения некротизированных тканей и появления грануляций

5) после уменьшения отека тканей

Практическое занятие №57

Тема: Неогнестрельные повреждения мягких тканей лица. Клиника, лечение

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, проверка практических навыков).