фармакология. Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине Стоматология хирургическая по специальности 31. 08. 74 Стоматология хирургическая

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине Стоматология хирургическая по специальности 31. 08. 74 Стоматология хирургическая
• Анкор: фармакология
• Дата: 28.04.2022
• Размер: 249.48 Kb.
• Имя файла: Metod_Stomatologiya_xirurgicheskaya_Stomatologiya_xirurgicheskay.docx
• Тип: Документы; #503640
• страница: 15 из 24

Задача 4. Больная, 24 лет, обратилась в челюстно-лицевую клинику на третьи сутки после травмы. Травму получила, ударившись правой половиной лица поскользнувшись на льду. Сознание не теряла, тошноты, рвоты не было. Из анамнеза выяснено, что 9 месяцев назад был перелом нижней челюсти слева. При осмотре определяется отечность мягких тканей в око­лоушно-жевательной области справа, рот открывается на 1,5 см. Отмеча­ется патологическая подвижность фрагментов нижней челюсти справа. Малый фрагмент смещен внутрь, вверх и кпереди. Имеется разобщение прикуса в области жевательных зубов, расположенных на большом фраг­менте нижней челюсти справа.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Какие дополнительные сведения необходимы для постановки окончательного диагноза и составления плана лечения?
   
3. 
   Имеет ли значение для составления плана лечения предшествующий перелом нижней челюсти?
   

Задача 5. Пострадавший во время автоаварии, после удара лицом о лобовое стекло, был доставлен в больницу, где было проведена первичная хирур­гическая обработка (ПХО) мелких ран и ссадин лица, введена противостолбнячная сыворотка. Спустя четверо суток в связи с неудобствами во время приема пищи и разговора пациент обратился к стоматологу в районную поликлинику. Оттуда был направлен в специализированное челюстно-лицевое отделение. Из перенесенных заболеваний указывает на частые травмы конечностей во время активного занятия спортом. В на­стоящее время по общему статусу считает себя практически здоровым. При осмотре определяются многочисленные ссадины в области правого надбровья, крыла носа и щеки слева в стадии эпителизации. У больного косой открытый прикус. Имеется патологическая подвижность фрагмен­тов нижней челюсти слева ближе к углу. Смещение фрагментов верти­кальное. Малый фрагмент смещен в сторону перелома, подбородочный и боковой участок тела челюсти на данной стороне смещен книзу. Зуб 38 распо­ложен на большом фрагменте, неподвижен. На рентгенограмме нижней челюсти определяется вертикальнокосое расположение тени линии пере­лома, несколько кнутри и кзади, причем на наружной и внутренней ком­пактных пластинках не на одном уровне.

1. 
   Проведите обоснование диагноза.
   
2. 
   Поставьте диагноз.
   
3. 
   Составьте план лечения.
   

Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с переломами нижней челюсти.
   

Практическое занятие №63

Тема: Неогнестрельные переломы верхней челюсти. Классификация

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Методы обследования пострадавших с переломами костей лица.
   
2. 
   Статистика и классификация переломов верхней челюсти.
   

Тестовые задания:

1. Основным симптомом перелома верхней челюсти является:

1) головная боль

2) носовое кровотечение

3) патологическая подвижность нижней челюсти

4) патологическая подвижность верхнечелюстных костей

5) разрывы слизистой оболочки альвеолярных отростков
2. Дополнительные методы исследования для диагностики переломов верхней челюсти:

1) ЭОД

2) биопсия

3) рентгенография

4) радиоизотопное исследование

5) цитологическое исследование
3. Под действием тяги мышц смещение верхней челюсти при суборбитальном переломе происходит:

1) книзу и кзади

2) кверху и вперед

3) медиально и вперед

4) латерально и кверху

5) сагиттально и кверху
4. Удлинение и уплощение средней зоны лица свидетельствует о:

1) переломе нижней челюсти

2) суббазальном переломе верхней челюсти

3) суборбитальном переломе верхней челюсти

4) переломе альвеолярного отростка верхней челюсти

5) переломе костей носа
5. Перелом костей основания черепа, как правило, происходит при:

1) отрыве альвеолярного отростка

2) суббазальном переломе верхней челюсти

3) суборбитальном переломе верхней челюсти

4) переломе мыщелкового отростка

5) переломе костей носа
6. Нарушение функций черепно-мозговых нервов, как правило, происходит при:

1) отрыве альвеолярного отростка

2) суббазальном переломе верхней челюсти

3) суборбитальном переломе верхней челюсти

4) переломе скуловой дуги

5) переломе костей носа
7. Синоним перелома верхней челюсти по Фор I:

1) суббазальный 2) суборбитальный 3) отрыв альвеолярного отростка

4) суборальный 5) субаортальный
8. Синоним перелома верхней челюсти по Фор II:

1) суббазальный 2) суборбитальный 3) отрыв альвеолярного отростка

4) суборальный 5) субаортальный
9. Синоним перелома верхней челюсти по Фор III:

1) суббазальный 2) суборбитальный 3) отрыв альвеолярного отростка

4) суборальный 5) субаортальный
10. Основные жалобы при переломе верхней челюсти:

1) боль, сухость во рту, кровоподтеки 2) нарушение прикуса, боль, припухлость

3) резкая светобоязнь, боль, снижение слуха 4) гиперсаливация, боль, снижение зрения

5) боль, повышение температуры тела

Практическое занятие №64

Тема: Неогнестрельные переломы верхней челюсти. Клиника, диагностика, лечение

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, решение проблемно-ситуационных задач, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Клиника неогнестрельных переломов верхней челюсти.
   
2. 
   Диагностика неогнестрельных переломов верхней челюсти.
   
3. 
   Лечение неогнестрельных переломов верхней челюсти.
   

Проблемно-ситуационные задачи:

Задача 1. Больной, 40 лет, обратился в клинику с жалобами на припухлость и незначительную болезненность в области правой половины лица. Из анамнеза выяснено, что двое суток назад был избит неизвестными. Созна­ние не терял, тошноты, рвоты не было. При осмотре определяется значи­тельная отечность мягких тканей подглазничной области и боковой поверхности носа справа. Больной отмечает снижение чувствительности кожи в подглазничной области чувство онемения в области фронтальных зубов и премоляров справа. Пальпация костных образований данной об­ласти затруднена из-за выраженного отека мягких тканей лица справа.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Какие дополнительные сведения и клинические данные необходимы, чтобы поставить окончательный диагноз и составить план лечения?
   
3. 
   Какие обследования необходимо провести для этой цели?
   

Задача 2. Больной. 35 лет, обратился с жалобами на головную боль, невозмож­ность сомкнуть челюсти. Из анамнеза выяснено, что накануне ночью был избит, сознание не терял. Из перенесенных заболеваний указывает на дет­ские инфекции и простудные заболевания, а также на проведенную 1,5 года назад аппендэктомию. В настоящее время по общему статусу считает себя здоровым. При осмотре определяется значительная отечность среднего отдела лица, кровоизлияния в область нижних век с обеих сторон. В полости рта отмечается нарушение окклюзии зубов, по типу открытого прикуса. При пальпации костей средней зоны лица подвижности фрагмен­тов не отмечается, но имеется резкая болезненность. В области спинки носа определяется симптом «ступеньки». При пальпации со стороны поло­сти рта определяется подвижность верхней челюсти. Имеются кровянистые выделения из носа;

1. 
   Проведите обоснование диагноза, каких данных недостает для постановки диагноза?
   
2. 
   Поставьте диагноз.
   
3. 
   Наметьте план лечения.
   

Задача 3. Больной, 30 лет, обратился с жалобами на головную боль, невозмож­ность сомкнуть челюсти. Из анамнеза выяснено, что сутки назад получил травму челюстно-лицевой области во время драки. Сознание не терял. Из перенесенных заболеваний указывает на частые простудные заболевания, операция на желудке 2 года назад, также отмечает, что за 8 месяцев до последней травмы был перелом нижней челюсти слева в области зуба 37. В настоящее время по общему статусу считает себя здоровым. При осмотре обращает на себя внимание значительная отечность среднего отдела лица. В полости рта отмечается нарушение смыкания зубов. Пальпация средней зоны лица подвижности фрагментов не выявляет, но сопровождается рез­кой болезненностью. При пальпации со стороны полости рта определяется подвижность верхней челюсти в нижних ее отделах. Из наружных носо­вых ходов отделяемого нет. При бимануальной пальпации нижней челюс­ти, подвижности в области бывшего перелома нет, но имеется заметное утолщение кости по нижнечелюстному краю справа в проекции 36, 37 зубов.

1. 
   Проведите обоснование диагноза, каких данных недостает для постановки диагноза.
   
2. 
   Поставьте диагноз.
   
3. 
   Составьте план лечения.
   
4. 
   Имеет ли значение для составления плана лечения предшествующий перелом нижней челюсти?
   

Задача 4. Больной, 30 лет, обратился с жалобами на головную боль, невозмож­ность приема пищи из-за болезненного смыкания челюстей. Из анамнеза выяснено что около 20 часов назад получил травму челюстно-лицевой области. Сознание не терял. Обратился в травматологический пункт по месту жительства и был направлен в дежурную челюстно-лицевую клини­ку. Из перенесенных заболеваний отмечает болезнь Боткина (около 2-х лет назад), простудные заболевания. В настоящее время по общему статусу считает себя здоровым. При осмотре определяется значительная отеч­ность среднего отдела лица, пальпация данной области болезненна. При­кус нарушен за счет несмыкания зубов в переднем отделе. Имеется под­кожная эмфизема в проекции верхнечелюстной пазухи слева.

1. 
   Какое заболевание или патологическое состояние Вы можете предположить?
   
2. 
   Какие дополнительные сведения и клинические данные необходимы для постановки окончательного диагноза?
   

Задача 5. Больной, 30 лет, обратился с жалобами на головную боль, невозможность сомкнуть челюсти, нарушение речи, приема пиши. Из анамнеза выяснено, что около 20 часов назад был избит неизвестными около своего дома. Терял ли сознание не помнит, потому что был в состоянии алкогольного опьянения, самостоятельно добрался домой. Из перенесенных заболеваний отмечает простудные болезни, перелом левой голени, право­го предплечья во время активного занятия спортом. В настоящее время по общему статусу считает себя здоровым. При осмотре определяется значительная отечность среднего отдела лица с кровоизлияниями в области век и коньюктивы, выделение кровянистого отделяемого из носа с обеих сторон, больной отмечает боль в области подглазничного отверстия справа и анестезию подглазничной области. При пальпации костей лица определяется патологическая подвижность верхней челюсти, сопровождающаяся резкой болезненностью. Определяются симптомы «ступеньки» в области спинки носа и нижнеглазничных краев с обеих сторон. В этих же местах определяется патологическая подвижность. В полости рта отмечается нарушение окклюзии зубов, зубы верхней челюсти смещены несколько кзади, открытый прикус.

1. 
   Проведите обоснование диагноза, каких сведений недостает для постановки диагноза.
   
2. 
   Поставьте диагноз.
   
3. 
   Наметьте план лечения.
   

Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с переломами верхней челюсти.
   

Практическое занятие №65

Тема: Скуло-верхнечелюстные переломы. Клиника, диагностика, лечение

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, письменный опрос, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Клиника и диагностика скуло-верхнечелюстных переломов.
   
2. 
   Лечение пострадавших со скуло-верхнечелюстными переломами.
   

Вопросы для письменного опроса:

1. 
   Клиническая симптоматика скуло-верхнечелюстных переломов.
   
2. 
   Лечение скуло-верхнечелюстных переломов.
   

Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов со скуло-верхнечелюстными переломами.
   

Практическое занятие №66

Тема: Переломы скуловой кости. Клиника, диагностика, лечение

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование, решение проблемно-ситуационных задач, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Клиника и диагностика переломов скуловой кости, скуловой дуги.
   
2. 
   Лечение пострадавших с переломами скуловой кости, скуловой дуги.
   
3. 
   Статистика и классификация переломов скуловой кости, скуловой дуги.
   

Тестовые задания:

1. Симптомы перелома скуловой кости:

1) деформация носа, гематома

2) гематома скуловой области

3) кровоизлияние в нижнее веко

4) кровотечение из носа, головокружение

5) уплощение скуловой области, диплопия
2. Симптомы перелома скуловой кости:

1) гематома скуловой области

2) деформация носа, гематома

3) симптом «ступени», диплопия

4) кровоизлияние в нижнее веко

5) кровотечение из носа, головокружение
3. Симптомы перелома скуловой кости:

1) гематома скуловой области

2) деформация носа, гематома

3) кровоизлияние в нижнее веко

4) кровотечение из носа, головокружение

5) симптом «ступени», затрудненное открывание рта
4. Причина затруднения открывания рта при переломе скуловой кости:

1) гематома

2) смещение отломков

3) воспалительная реакция

4) травма жевательных мышц

5) артрит височно-нижнечелюстного сустава
5. Причина возникновения диплопии при переломе скуловой кости:

1) травма глазного яблока

2) воспалительная реакция

3) смещение глазного яблока

4) травма зрительного нерва

5) интраорбитальная гематома
6. Для репозиции скуловой кости при ее переломе применяют:

1) шпатель

2) распатор

3) зажим Кохера

4) крючок Фарабефа

5) крючок Лимберга
7. Для репозиции скуловой кости при ее переломе применяют:

1) шпатель

2) распатор

3) зажим Кохера

4) крючок Фарабефа

5) элеватор Карапетяна
8. Позднее осложнение переломов скуловой кости, костей носа и скуловой дуги:

1) птоз

2) гипосаливация

3) телеангиэктазии

4) парез ветвей лицевого нерва

5) вторичные деформации лицевого скелета
9. Оперативное вмешательство при переломе скуловой кости со смещением ее в верхнечелюстную пазуху:

1) радикальная верхнечелюстная синусотомия

2) остеотомия верхней челюсти

3) верхнечелюстная синусотомия с репозицией отломков

4) радикальная верхнечелюстная синусотомия с репозицией отломков

5) репозиция скуловой кости
10. Фиксация скуловой кости после ее репозиции осуществляется:

1) наружными швами

2) коллодийной повязкой

3) пластмассовым вкладышем

4) тампоном, пропитанным йодоформом

5) спицей Киршнера
Проблемно-ситуационные задачи:

Задача 1. Больной, 30 лет, обратился с жалобами на выраженную припухлость в области левой половины лица и отсутствие чувствительности в подглаз­ничной области слева. Из анамнеза выяснено, что около 3-х суток назад получил травму челюстно-лицевой области. Сознание не терял, тошноты, рвоты не было. За медицинской помощью не обращался. При осмотре определяется значительный отек мягких тканей в подглазничной области слева, имеется кровоизлияние в нижнее веко слева, парестезия кожи под­глазничной области слева, ограничение открывания рта до 2,0 см, пальпаторно определяется симптом «ступеньки» по нижнеглазничному краю слева. Со стороны полости рта патологии не выявлено.

1. 
   Проведите обоснование диагноза.
   
2. 
   Какое дополнительное исследование необходимо провести?
   
3. 
   Поставьте диагноз.
   
4. 
   Наметьте план лечения.
   

Задача 2. Больная, 22 лет, поступила в клинику челюстно-лицевой хирургии после автоаварии с жалобами на ссадины и боли в области левой полови­ны лица, затрудненное открывание рта. Два дня назад была избита неиз­вестными лицами. Сознание не теряла, тошноты, рвоты не было. Из пере­несенных заболеваний указывает на детские и частые простудные болезни, а также на перелом нижней челюсти слева около 8 месяцев назад. В на­стоящее время по общему статусу считает себя здоровой. При осмотре определяется отечность мягких тканей подглазничной области слева, при пальпации определяется уступ в области нижнеглазничного края, рот открывается на 2,0 см. В полости рта: прикус не нарушен, определяется симптом «ступеньки» в области скуло-альвеолярного гребня слева, подвижности фрагментов нижней челюсти слева в области места бывшего перелома нет, зуб 37 отсутствует. Имеется утолщение кости по нижнечелюст­ному краю слева в проекции зубов 36, 37.

1. 
   Проведите обоснование диагноза, каких сведений недостает для постановки диагноза.
   
2. 
   Поставьте диагноз.
   
3. 
   Составьте план лечения.
   
4. 
   Имеет ли значение для составления плана лечения предшествующий перелом нижней челюсти?