Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине по дисциплине Психотерапевтические основы лечения больных психиатрического и наркологического профиля

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине по дисциплине Психотерапевтические основы лечения больных психиатрического и наркологического профиля
• Дата: 22.12.2022
• Размер: 364.66 Kb.
• Имя файла: Metod_Psixoterapevticheskie_osnovy_lecheniya_bol'nyx_psixiatrich.docx
• Тип: Документы; #859671
• страница: 10 из 11

Практические задания для проверки сформированных умений и навыков

(приводятся типовые практические задания, упражнения, ситуационные задачи, манипуляционные упражнения и т.п., направленные на проверку каждого из указанных в рабочей программе дисциплины умения и навыка с эталонами решения типовых практических заданий.)
Практические задания для проверки сформированных умений и навыков

здесь и сейчас.

ЗАДАЧА № 1
Студент Л. медицинского университета, 22 лет, проходит обследование по поводу бронхиальной астмы. Из анамнеза известно, что болен в течение 12 лет, приступы беспокоят 2-3 раза в год. Летом, как правило, приступов нет. Рос и воспитывался в неполной семье. Мать развелась с отцом, когда Л. было 4 года. Мать гипернормативная, гиперопекающая, работает участковым терапевтом.

Вопросы:

1. Охарактеризуйте с позиции биопсихосоциального подхода заболевание пациента.

2. Дайте характеристику семейной системы.

3. Дайте характеристику стилю воспитания в семье.

4.Какое направление психокоррекции и психотерапии требуется данному больному?
ЗАДАЧА № 2
Больная 37 лет старается подробно описать проявления своего заболевания, обращает внимание врача на состояние своего сердца, но затрудняется при описании характера боли в области сердца "…что-то расширяется, давит…". Выявлен плохой сон, утомляемость, тяжесть пробуждения, улучшение самочувствия во второй половине дня. В беседе женщина пессимистически оценивает свое прошлое и настоящее, будущее представляется ей бесперспективным.

Вопросы:

1. Какой диагноз наиболее вероятен ?

2. Какие данные свидетельствуют о психосоматической природе заболевания у данной пациентки?

3.Охарактеризуйте с позиции биопсихосоциального подхода заболевание пациентки.

4. Какое направление психокоррекции и психотерапии требуется больной?
ЗАДАЧА № 3
Мать больной М., 2 мес предъявляет жалобы на периодически возникающее вздутие живота у ребенка, сопровождающееся криком, плачем, затруднением отхождения газов. Приступы повторяются 4-5 раз в неделю, не зависят от времени суток, продолжаются около 2-х часов. При этом наибольший эффект оказывает поглаживание матерью живота больной или ее покачивание в положении "под грудью". Семья проживает в 2-х комнатной квартире с родителями мужа. Муж приходит с работы поздно, часто по этому поводу вечером происходят конфликты.

Вопросы:

1. Какой диагноз у боьной М. наиболее вероятен ?

2. Какие данные свидетельствуют о психосоматическом варианте заболевания у данной пациентки?

3. Какой план обследования может быть предложен данной пациентке?

4. Какое направление психокоррекции и психотерапии требуется данной семье?

ЗАДАЧА №4
Больная 42 года поступила в неврологическое отделение с жалобами на внезапную потерю чувствительности в нижних конечностях возникшую сразу после скандала с мужем. Считает себя тяжело больной и нуждающейся в постороннем уходе. В течение полугода муж настаивает на разводе и встречается с другой, более молодой женщиной. Находится в ясном сознании, объективное неврологическое исследование не выявило органических нарушений нервной системы. Назначенное лечение получает аккуратно, довольна, что муж два раза в день навещает ее и озабочен состоянием ее здоровья. После консультации заведующего неврологическим отделением принято решение о переводе больной в отделение неврозов.

Вопросы:

1. 
   Определите, исходя из теоретических основ психосоматической медицины, какое расстройство (состояние) описано в данной задаче?
   
2. 
   Какая модель возникновения психосоматического симптома объясняет возникновение данного расстройства?
   
3. 
   Что могло стать пусковым механизмом патологического процесса и начальной стадии его развития?
   
4. 
   Какой метод лечения может быть использован для лечения данного расстройства?
   
5. 
   Определите наличие либо отсутствие у пациентки признаков конверсионного расстройства?
   

ЗАДАЧА № 5
К врачу психиатру-наркологу обратилась мать подростка 13 лет с просьбой «закодировать его от алкоголизма для профилактики». В беседе с ней врач выяснил, что признаков злоупотребления психоактивными веществами у подростка нет, но отец ребёнка, а так же оба деда злоупотребляли алкоголем, сам подросток перенес менингит в 6 лет и два года назад получил черепно-мозговую травму.

Вопросы:

1. 
   Выяснив, что показаний для лечения наркологического заболевания у подростка нет, можно ли считать оправданным беспокойство матери ?
   
2. 
   Меры первичной, вторичной или третичной наркопрофилактики в данном случае должны применяться?
   
3. 
   Какая модель наркопрофилактики преимущественно должна применяться в отношении этого подростка?
   
4. 
   Учитывая, что в основе метода «кодирования» А.Р.Довженко, как и в понимании этого термина большей частью населения является запрет, для данного подростка, зная, что ему 13 лет, можно ли применять запретительно-предупредительные профилактические методики?
   

ЗАДАЧА № 6
Больная 42 лет поступила в неврологическое отделение с жалобами на внезапную потерю чувствительности в нижних конечностях возникшую сразу после скандала с мужем. Считает себя тяжело больной и нуждающейся в постороннем уходе. В течение полугода муж настаивает на разводе и встречается с другой, более молодой женщиной. Находится в ясном сознании, объективное неврологическое исследование не выявило органических нарушений нервной системы. Назначенное лечение получает аккуратно, довольна, что муж два раза в день навещает ее и озабочен состоянием ее здоровья. После консультации заведующего неврологическим отделением принято решение о переводе больной в отделение неврозов.

Вопросы:

1. Определите, исходя из теоретических основ психосоматической медицины, какое расстройство (состояние) описано в данной задаче?

2. Какая модель возникновения психосоматического симптома объясняет возникновение данного расстройства?

3. Что могло стать пусковым механизмом патологического процесса и начальной стадии его развития?

4. Какой метод лечения может быть использован для лечения данного расстройства?

5. Определите наличие либо отсутствие у пациентки признаков конверсионного расстройства?

ЗАДАЧА № 7
Больной 70 лет поступил в глазное отделение с диагнозом: глаукома левого глаза, ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз. Себя считает добродушным, спокойным, к своему здоровью относится беспечно. Настоящее обращение к врачам связано с ощущением неловкости, периодическим потемнением в глазах, ухудшением зрения. Данное заболевание расценивает как легкое, не грозящее серьезными последствиями не только для жизни, но и для здоровья. При разъяснении врачам всей серьезности заболевания и необходимости продолжительного и систематического лечения вначале соглашается с их доводами и лечебные назначения выполняет регулярно. Однако через несколько дней начинает вновь считать свое заболевание легким и несерьезным, ввиду этого лечебные процедуры попускает и считает их необязательными и даже ненужными.

Вопросы:

1. 
   Какая форма реагирования больного на свое заболевание у пациента?
   
2. 
   Какой вариант названной Вами формы реагирования отмечается у больного?
   
3. 
   Определите, соответствует ли объективной тяжести заболевания субъективная значимость симптомов?
   
4. 
   Отмечается или нет заниженная оценка пациентом болезни в целом, ее последствий?
   
5. 
   Как Вы оцените имеющуюся у больного приверженность рекомендациям врача?
   

ЗАДАЧА № 8
Во время беседы у нарколога пациент отказывается принимать лечение, мотивируя свой отказ тем, что у него нет проблемы с алкоголем. «Я в любой момент могу остановиться, и если захочу, то смогу контролировать употребление спиртных напитков». Из анамнеза известно, что пациент злоупотребляет алкоголем на протяжении пятнадцати лет, пьянство носит псевдозапойный характер. Запои до одного месяца, со «светлыми» промежутками до двух недель. Неоднократно лечился у нарколога, максимальный срок ремиссии три месяца.
Вопросы:

1. 
   Какой способ психологической защиты использует пациент?
   
2. 
   Дайте характеристику этому механизмам психологической защиты
   
3. 
   Определите стадия алкогольной зависимости у пациента. Что на это указывает?
   
4. 
   Какой тип отношения к болезни по классификации Личко имеет место у пациента? Дайте его характеристику.
   
5. 
   Сформулируйте рекомендации к психокоррекционной работе с пациентом. Какие методы психотерапии могут быть для этого использованы?
   

ВАРИАНТЫ НАБОРА ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
ВАРИАНТ № 1

1. 
   Что является предметом изучения психологии здоровья:
   

1. 
   самосохранение человека;
   
2. 
   здоровье человека;
   
3. 
   человек; 
   
4. 
   жизнь клетки;
   
5. 
   сохранение физического здоровья.
   

2. 
   ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ:
   

1. 
   совокупность переживаний (эмоциональных, когнитивных, волевых), связанных с наличием у человека заболевания;
   
2. 
   субъективное отношение больного к своему заболеванию, складывающееся из болезненных ощущений и внешних проявлений болезни, оценки механизмов их возникновения, тяжести и значения для будущего, а также типы реагирования на болезнь;
   
3. 
   совокупность субъективных представлений человека о своем заболевании, включающую в себя несколько уровней психического отражения;
   
4. 
   совокупность субъективных представлений о нормальном и патологическом состоянии, как переживание человеком статуса и динамики своего здоровья, осознание своих душевных и физических возможностей и ресурсов;
   
5. 
   комплекс переживаний больного, связанных с заболеванием: общее самочувствие, ощущения, восприятие, эмоции, представления о болезни.
   

3.ЦЕЛЬЮ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОМАНИЙ И АЛКОГОЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. 
   изменение дезадаптивных и псевдоадаптивных моделей поведения риска на более адаптивную модель здорового поведения
   
2. 
   предотвращение возникновения нарушения или болезни
   
3. 
   усиление позитивных результатов развития индивида
   
4. 
   восстановление личности и ее эффективного функционирования в социуме после соответствующего лечения
   
5. 
   верно 2 и 3
   

4.Стресс (по Г. Селье) - это:

1. 
   нервное вредоносное напряжение;
   
2. 
   неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование, общий адаптационный синдром;
   
3. 
   вид дистресса;
   
4. 
   защитно-приспособительное напряжение организма, вызванное эмоциональным стрессором;
   
5. 
   верно «1» и «2».
   

5.В ОТЛИЧИЕ ОТ К. ЛЕОНГАРДА, ОПИСАВШЕГО АКЦЕНТУАЦИИ ЛИЧНОСТИ, А.Е. ЛИЧКО:

1. 
   Рассматривал акцентуации как проявление тем­перамента
   
2. 
   Считал их специфическими проявлениями под­росткового криза
   
3. 
   Соотносил акцентуации с характером как стерж­невым свойством личности
   
4. 
   Рассматривал акцентуации как предиктор психозов
   
5. 
   Предполагал, что акцентуации встречаются только у 12 – 15% населения
   

6.КАКОЙ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ФАКТОРОВ НЕ ВХОДИТ В ЧИСЛО ФАКТОРОВ РИСКА ИНФАРКТА МИОКАРДА:

1. 
   гипернормативность;
   
2. 
   курение;
   
3. 
   неудовлетворенность работой;
   
4. 
   низкая социальная активность;
   
5. 
   высокий уровень холестерина в крови.
   

7.ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:

1. 
   отработке практических навыков;
   
2. 
   повышении уровня знаний;
   
3. 
   установлении эмоциональной дистанции с больными;
   
4. 
   совершенствовании профессионализма, установлении адекватной эмоциональной дистанции с больными, формировании индивидуального врачебного «имиджа»;
   
5. 
   установлении дружеских отношений с коллегами.
   

8.ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ОКАЗЫВАЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИМ ПСИХОЛОГОМ:

1. 
   совместно с врачом-психиатром
   
2. 
   самостоятельно
   
3. 
   совместно с врачом-психиатром и врачом-психотерапевтом
   
4. 
   совместно с врачом-интернистом
   
5. 
   все ответы верны
   

9.ОСОБЕННОСТЬЮ РАБОТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПСИХОЛОГА В КЛИНИКЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. 
   ориентация на топическую диагностику неврологических расстройств и расстройств высших корковых функций
   
2. 
   наличие специальных знаний для проведения экспресс-дифференциальной диагностики степени риска суицидального поведения
   
3. 
   наличие специальных навыков для установления контакта с пациентами в кризисных состояниях
   
4. 
   наличие подготовки в вопросах семейно-супружеских отношений, сексологии и сексопатологии
   
5. 
   все ответы верны
   

10.ПСИХОТЕРАПИЯ ЕСТЬ (В.Е.РОЖНОВ, 1985)

1. лечение психогенных душевных расстройств и соматических расстройств с

невротическими проявлениями

2. комплексное лечебное воздействие с помощью психических средств иск-

лючительно на психику больного, в отличие от лекарственного лечения, воз-

действующего на тело

3. воздействие с помощью психических средств одного человека на другого

4. лечение средствами души врача-психотерапевта

5. ни одно из перечисленного не отражает сути психотерапии

ВАРИАНТ № 2
1.Что является объектом изучения психологии здоровья:

1. 
   все живое;
   
2. 
   человек;
   
3. 
   здоровый образ жизни;
   
4. 
   вредные привычки;
   
5. 
   стиль жизни.
   

2.СТРУКТУРА ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ ПО В.В. НИКОЛАЕВОЙ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ВСЕ УРОВНИ, КРОМЕ:

1. 
   интеллектуальный (когнитивный);
   
2. 
   эмоциональный (аффективный);
   
3. 
   психодинамический;
   
4. 
   мотивационный (поведенческий);
   
5. 
   чувственный.
   

3.ЦЕЛЬЮ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОМАНИЙ И АЛКОГОЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. 
   изменение дезадаптивных и псевдоадаптивных моделей поведения риска на более адаптивную модель здорового поведения
   
2. 
   уменьшение вероятности рецидива заболевания
   
3. 
   снижение вреда от употребления ПАВ для тех, кто еще не готов полностью отказаться от них
   
4. 
   предотвращение возникновения нарушения или болезни
   
5. 
   верно 1 и 3
   

3. 
   В межличностных отношениях существуют следующие тактики (Г. Селье):
   

1. 
   синтоксическая;
   
2. 
   при которой игнорируется враг и делается попытка сосуществовать с ним, не нападая;
   
3. 
   бегство или уход от врага без попыток сосуществовать с ним или уничтожить его, ведущая к бою;
   
4. 
   кататоксическая;
   
5. 
   все перечисленное.
   

4.АКЦЕНТУАЦИИ ХАРАКТЕРА ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА:

1. 
   Нормальные и патологические
   
2. 
   Явные и скрытые
   
3. 
   Временные и постоянные
   
4. 
   Нормативные и девиантные
   
5. 
   Ядерные и краевые
   

5.ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЕЙ НАИБОЛЬШУЮ ТРУДНОСТЬ:

1. 
   работа в одной и той же организации на протяжении многих лет;
   
2. 
   выражение враждебных чувств;
   
3. 
   ответственное отношение к своему труду;
   
4. 
   контроль проявлений враждебности;
   
5. 
   верно все, кроме 2.
   

6.ПЕРВОЕ ВПЕЧАТЛЕНИЕ БОЛЬНОГО О ВРАЧЕ:

1. 
   складывается в первые 18 секунд знакомства;
   
2. 
   формируется в течение первой встречи врача и больного;
   
3. 
   складывается постепенно, по мере того, как они лучше узнают друг друга;
   
4. 
   неустойчиво и быстро корригируется под влиянием других впечатлений;
   
5. 
   не оказывает существенного влияния на установление терапевтических отношений.
   

7. КОМИССИИ, УТВЕРЖДЕННЫЕ ЛЮДОВИКОМ XVI ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ЖИВОТНОГО МАГНЕТИЗМА (В.Е.РОЖНОВ И М.А.РОЖНОВА, 1987)

1. отмечали лечебный эффект магнетических сеансов

2. возникновение при магнетизации конвульсий объясняли воображением

3. тщательно описывали магнетические (гипнотические) феномены

4. полагали, что флюида не существует

5. все перечисленное
ВАРИАНТ № 3
1.Что не является одним из видов здоровья?

1. 
   соматическое;
   
2. 
   психическое;
   
3. 
   эмоциональное;
   
4. 
   нравственное;
   
5. 
   психологическое.
   

2.А. ГОЛЬДШЕЙДЕР ВЫДЕЛЯЛ ДВА УРОВНЯ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ:

1. 
   мотивационный и чувственный;
   
2. 
   сенситивный и интеллектуальный;
   
3. 
   эмоциональный и интеллектуальный;
   
4. 
   мотивационный и интеллектуальный;
   
5. 
   эмоциональный и сенситивный.
   

3.ЦЕЛЬЮ ТРЕТИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОМАНИЙ И АЛКОГОЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. 
   восстановление личности и ее эффективного функционирования в социуме после соответствующего лечения
   
2. 
   уменьшение вероятности рецидива заболевания
   
3. 
   снижение вреда от употребления ПАВ для тех, кто еще не готов полностью отказаться от них
   
4. 
   верно все перечисленное
   
5. 
   верно все, кроме 3
   

4.Фазами общего адаптационного синдрома не являются (Г. Селье):

1. 
   реакция удивления или тревоги из-за неопытности и неумения совладать с ситуацией;
   
2. 
   фаза восхищения новым, необычным, удивительным и фаза агрессивного возбуждения;
   
3. 
   фаза сопротивления без лишних волнений;
   
4. 
   фаза истощения;
   
5. 
   нет верных ответов.
   

5.ТО, ЧТО В СОВРЕМЕННЫХ КЛАССИФИКАЦИЯХ ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ, РАНЬШЕ ОБОЗНАЧАЛОСЬ КАК:

1. 
   Девиантное поведение
   
2. 
   Реактивные состояния
   
3. 
   Конституционные психозы
   
4. 
   Психопатии
   
5. 
   Мания
   

6.ТРУДНОСТИ В ВЫРАЖЕНИИ ВРАЖДЕБНЫХ ЧУВСТВ ФОРМИРУЮТСЯ В СЕМЬЯХ:

1. 
   где родители безоговорочно принимают ребенка и учитывают его интересы;
   
2. 
   с преобладанием в конфликтных ситуациях негативно-невербальной коммуникации (например, не давать ответ, отворачивать голову, избегать контакта взглядами);
   
3. 
   матерей-одиночек;
   
4. 
   с холодной, претенциозной и авторитарной матерью и слабым, подавляемым матерью отцом;
   
5. 
   верно 2 и 4.
   

7.В ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОБЩЕНИИ ВРАЧА С БОЛЬНЫМИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ ПОЗЫ:

1. 
   симметричные;
   
2. 
   естественные симметричные;
   
3. 
   естественные асимметричные закрытые;
   
4. 
   естественные асимметричные открытые;
   
5. 
   естественные симметричные, открытые.
   

8.В ЧИСЛО ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАДАЧ КЛИНИЧЕСКОГО ПСИХОЛОГА, РАБОТАЮЩЕГО В МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ СОМАТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ, ВХОДИТ:

1. 
   топическая диагностика неврологических расстройств и расстройств высших корковых функций
   
2. 
   изучение и коррекция внутренней картины болезни и отношения пациента к болезни
   
3. 
   диагностика степени риска суицидального поведения
   
4. 
   проведение различных форм кризисной интервенции
   
5. 
   все ответы верны
   

9. БРЭД (Л.ШЕРТОК И Р. ДЕ СОССЮР, 1991)

1. полагал, что личность гипнотизера не оказывает серьезного воздействия

на развертывающиеся перед ним явления

2. выдвинул "психонейрофизиологическую" теорию магнетизма (гипнотизма)

3. полагал, что различные гипнотические феномены могут возникать в ре-

зультате словестного внушения

4. считал, что гипнотизер подобен механику, приводящему в действие ор-

ганизмические силы пациента, отбросил идею флюида

5. все перечисленное

10. БЕРНГЕЙМ (Л.ШЕРТОК И Р. ДЕ СОССЮР, 1991)

1. не утверждал, что гипнотизма (гипноза) не существует, есть одно лишь

внушение

2. не сводил внушение к нервным механизмам

3. отвел психологии ведущее место в понимании гипнотизма

4. не считал внушаемость причиной гипнотического состояния

5. все перечисленное