Учебник "Основы медицинских знаний" Артюхина. Г. П. Артюнина, Н. Т. Гончар, С. А. Игнатьковаосновы медицинских знаний здоровье, болезнь
 Скачать 2.67 Mb.
|
|
Инфразвуки оказывают особое влияние на психическую сферу человека: поражаются все виды интеллектуальной дея- тельности, ухудшается настроение, появляется ощущение рас- терянности, тревоги, страха, слабости, как после сильного не- 19 7 рвного потрясения. Даже слабые инфразвуки могут оказывать на человека существенное воздействие, особенно, если они носят дли- тельный характер. По мнению ученых, именно инфразвуки, неслыш- но проникая сквозь самые толстые стены, вызывают многие не- рвные болезни жителей крупных городов. Ультразвуки, занимающие заметное место в гамме про- изводственных шумов, также опасны. Механизм их поврежда- ющего действия многообразен, однако особенно сильному раз- рушительному действию подвержены также нервные клетки. Чувства, испытываемые человеком от воздействия непри- ятного шума, создают ощущения досады, раздражения, него- дования. Продолжительное повышенное возбуждение централь- ной и вегетативной нервной систем нарушает сон, что мешает восстановлению работоспособности человека. Таким образом, воздействие шума на человека можно ус- ловно разделить на следующие эффекты: 1. Специфические: воздействие на слуховой анализатор, которое выражается в слуховом утомлении, кратковременной или постоянной потере слуха, расстройствах восприятия акус- тических сигналов; 2. Системные: воздействие на отдельные системы и орга- низм в целом (увеличение общей заболеваемости, расстройства психики и пр.). Предупреждение в квартирах шумового дискомфорта за- висит от поведения каждого из нас. Звуковой фон в наших кварти- рах – это уважение соседей, забота о здоровье членов своей семьи и жителей вашего дома. Ограничение уровня шума вашей повседнев- ной жизни (при прослушивании музыки, во время разговора), и осо- бенно от 23 часов ночи до 7 часов утра является важным показате- лем личной культуры и воспитания человека. Требование гигиенис- тов, чтобы уровень шума в ночное время не превышал 35 дб А, яв- ляется полностью обоснованным. У детей понижение слуха может вызываться слишком шум- ными развлечениями, музыкальными увлечениями, занятиями 19 8 стрелковым спортом. По свидетельству психолога профессора Г.А. Аминова после шумных дискотек с преобладанием «металлическо- го рока», у некоторых школьников ухудшается память, внимание, ско- рость чтения, зато нарастают упрямство и агрессивность. Мало того, исследования показали, что при чрезмерном увлечении «тяжелым металлом» у молодых людей вырабатывается психофизический ме- ханизм пристрастия. Например, если на неделю их полностью изоли- ровать от такой музыки, то постепенно ухудшается самочувствие, нарастает раздражительность, появляется дрожь в руках. По мне- нию специалиста, налицо синдром особой болезни, причиной которой является сильнейшее наркотическое действие своеобразной музыки на предельном, а возможно и запредельном, звучании. Некоторые испытуемые не выдерживали даже трехдневного отлучения от этих звуков. По-видимому, считает профессор Г.А. Аминов, так называе- мый «кайф» от восприятия музыки связан с образованием эндорфи- нов – морфиноподобных веществ удовольствия. Для снижения шума на жилой территории необходимо со- блюдение следующих принципов: · вблизи источников шума размещать малоэтажные зда- ния; · шумозащитные объекты строить параллельно транспор- тной магистрали; · группировать жилые объекты в закрытые или полузак- рытые кварталы; · здания, не требующие защиты от шума (склады, гаражи и т.п.), использовать в качестве барьеров, ограничивающих распрос- транение шума. Уменьшению транспортного шума (до 25 дб) способству- ет применение типовых конструкций окон с повышенной зву- коизоляцией за счет увеличения толщины стекл и воздушного пространства между ними, тройного остекления, уплотнения притворов, использования звукопоглощающей прокладки по периметру оконных рам. Вибрация в условиях жилища. Вибрация как фактор сре- 19 9 ды обитания человека наряду с шумом относится к одному из ви- дов ее физического загрязнения, способствующего ухудшению ус- ловий проживания городского населения. Колебания в зданиях могут генерировать внешние источ- ники (подземный и наземный транспорт, промышленные пред- приятия), внутридомовое оборудование встроенных предприя- тий торговли и коммунально-бытового обслуживания населения. Вибрация в квартире часто вызвана эксплуатацией лиф- та. В некоторых случаях ощутимая вибрация наблюдается при строительных работах, проводимых вблизи жилых зданий (за- бивка свай, демонтаж и ломка зданий, дорожные работы). В отличии от звука вибрация воспринимается различны- ми органами и частями тела. Низкочастотные поступательные вибрации воспринимаются отолитовым аппаратом внутренне- го уха. В ряде случаев реакция людей определяется не столько восприятием самих механических колебаний, сколько зритель- ными и слуховыми эффектами (дребезжание посуды, хлопанье дверей, раскачивание люстры и т.д.). В квартирах ощутимые вибрации почти всегда восприни- маются, как посторонние и необычные, и поэтому их можно счи- тать мешающими. Зрительные и слуховые восприятия усугуб- ляют их неблагоприятное влияние. На восприятие вибрации может существенно влиять дея- тельность человека. При этом вибрация, мешающая человеку при спокойной сидячей работе, совсем не будет восприниматься человеком, который во время работы переходит с места на место. Таким образом, можно полагать: чем спокойнее работа, тем интен- сивнее человек воспринимает вибрацию. Вибрация, распространяющаяся в жилые помещения, вы- зывает негативную реакцию людей: от легкого беспокойства до сильного раздражения. Жалобы на вибрацию носят разнооб- разный характер: «ощущается как землетрясение», «дом дро- жит», «дребезжит посуда». Регулярно повторяющиеся через 1,5- 2 минуты колебания пола, сотрясения стен, мебели и т.п. нару- шают отдых жителей, мешают выполнению домашних дел, не 20 0 дают сосредоточиться на умственном труде. Люди, проживающие в таких домах, испытывают повышенную раздражительность, на- рушение сна. Наиболее подвержены негативному воздействию виб- рации лица в возрасте от 31 до 40 лет и с заболеваниями сердечно- сосудистой и нервной системы. Важнейшим направлением решения проблемы ограни- чения неблагоприятного воздействия вибрации в жилищных условиях является гигиеническое нормирование ее допусти- мых воздействий. При определении предельных значений виб- рации для различных условий пребывания человека в каче- стве основной величины используется порог ощущения виб- рации. Предельные значения даются, как кратная величина этого порога ощущения. Ночью в жилых помещениях до- пускается только однократный порог ощущения, днем – дву- кратный. В России нормативные уровни вибрации в жилых домах, условия и правила ее измерения и оценки регламентируются «Санитарными нормами допустимых вибраций в жилых домах». ЭКОЛОГИЯ ПОЧВЫ Антропологические исследования уже давно выявили раз- личия в темпах старения, физиологии и пропорциях тела чело- века в зависимости от места его жительства и от влияния мине- рального состава почвы геохимического района проживания – в северных широтах темп старения высокий, а в южных областях Земли он наименьший. Под руководством профессора В.В. Ковальского сотруд- никами биогеохимической лаборатории Института геохимии и аналитической химии РАН была проведена в большом объе- ме важная работа по изучению содержания и распределения микро- и макроэлементов в 130 регионах страны, составлены общая карта и атлас. Возникло новое научное направление – геохимическая экология эндемичных заболеваний, изучающая влияние микроэлементов и макроэлементов на организм че- ловека. Проведенные исследования показали, что распрост- 20 1 раненные в разных регионах страны заболевания непосредствен- но связаны с особенностями химического состава воды, почвы и пищевых продуктов, используемых людьми в данной местности. Микроэлементы поступают в организм человека с раститель- ной и животной пищей, отчасти с водой по схеме: почва – растение - организм животного, человека. Недостаток или избыток микро- элементов в почве приводит к недостатку или избытку их не только у травоядных, но и плотоядных животных и у человека. Это влечет за собой нарушение промежуточного обмена веществ и возникно- вение эндемических (от греческого endemos – местный) заболева- ний. В частности, установлено, что недостаток меди и кобаль- та приводит к анемии, гепатиту, остеодистрофии, а высокое содержание свинца – к возникновению цефальгии, гингивитам, ишалгии.Недостаток фтора способствует повреждению зубов (кариес), а повышенное содержание молибдена и меди вызывает подагрические заболевания. Широко известна зобная болезнь, вызванная низким содер- жанием в почве кобальта, меди, хрома, молибдена, марганца, йода. Другое тяжелое заболевание – болезнь Кашина-Бека («уров- ская болезнь») – ученые связывают с повышенным содержани- ем стронция в почве, избыточным поступлением с водой в орга- низм фосфатов и марганца, а также пониженным содержанием кальция в питьевой воде и пищевых продуктах, входящих в дневной рацион питания местного населения. Причина влияния микроэлементов на распространенность заболеваний заключается в том, что они обладают высокой биологической активностью и участвуют во многих процессах жизнедеятельности: белковом, жировом, углеводном, витамин- ном, минеральном обмене, газо- и теплообмене, тканевой про- ницаемости, клеточном делении, костеобразовании, кроветво- рении, росте, размножении, иммунобиологических реакциях. Воздействие микроэлементов на обмен веществ тесно связано с их влиянием на активность ферментов, часть микроэлементов входит в структуру гормонов и витаминов. 20 2 Совет. Узнайте о микроэлементном составе почвы в регио- не вашего постоянного проживания, наличии эндемических заболе- ваний (зобная болезнь, остеопороз, уровская болезнь и пр.) и при- меняйте известные и проверенные способы профилактики. Напри- мер: употребляйте в пищу йодированную соль при недостатке йода, используйте для чистки зубов пасты с добавлением фтора при его дефиците. Химическое загрязнение почвы. Практически все глобаль- ные загрязнители объектов окружающей среды загрязняют и почву. Степень загрязнения почв наиболее интенсивна около предприятий цветной металлургии (в 450 раз выше фоновой), приборостроения (в 300 раз) и черной металлургии (в 250 раз) и менее интенсивна вблизи машиностроительных и химических предприятий. Концентрации загрязнителей в атмосфере убыва- ют по экспоненте по мере удаления от их источника, таким обра- зом, и почвы загрязняются с таким же градиентом концентраций - от центра к периферии, что обусловливает высокую степень загрязнения примыкающих к предприятиям жилых массивов. Особую экологическую опасность представляют автотрас- сы. В США исследования полосы шириной 50 м по обочинам шоссе показало, что за счет заражения почвы земляные черви резко обогащены свинцом, цинком, никелем и кадмием; птицы, поедающие этих червей, погибают от отравления тяжелыми ме- таллами. Существенное влияние на загрязнение почвы оказывают применяемые в сельском хозяйстве химикаты - пестициды, гер- бициды, которые занимают первое место в загрязнении окру- жающей среды. Остаточное количество пестицидов обнаруже- но в 20% проб, взятых в почвах 198 тыс. га сельхозугодий Рос- сии в 1991 году. Второе место занимают тяжелые металлы, ко- торые значительно опережают такие широко распространен- ные загрязнители, как окись углерода, сернистый ангидрид, нефтепродукты и фотохимические оксиданты. 20 3 Со стороны почвы еще одну угрозу для здоровья человека представляют болезнетворные микроорганизмы и яйца гельмин- тов, сохраняющиеся в почве. Бактерии, грибы, вирусы. В последние годы накопилось достаточно данных о том, что клостридии (группы спорообра- зующих бактерий) обладают способностью не только многие десятилетия сохраняться в почве в виде спор, но и размножать- ся в ней. К патогенным бактериям относятся возбудители та- ких опасных инфекционных заболеваний, как сибирская язва, газовая гангрена, столбняк, ботулизм. Возбудители брюшного тифа, паратифов и холеры могут оставаться в почве жизнеспособными до 3 месяцев, бруцеллеза – до 5 месяцев, туляремии – до 2 месяцев, палочки туберкулеза - до 15 месяцев, дифтерийные палочки – до 2-3 недель, энтеровирусы, возбудители полиомиелита и др. кишечных вирусных инфекций –до 170 дней. Актиномицеты, вызывающие поверхностные и глу- бокие микозы, остаются опасными в почве до 3 месяцев. Микроорганизмы из почвы попадают в организм челове- ка с овощами, их переносят мухи и др. насекомые. С дождевыми потоками они попадают в открытые водоисточники, а также проникают в подземные водные горизонты. Известен случай вспышки брюшного тифа, источником которого стал родник. Гельминты. Одна из стадий развития (дозревание яиц) гельминтов (аскариды, власоглав и др.) происходит в почве. С гряз- ными руками, овощами, фруктами они попадают в организм чело- века. Яйца свиного и бычьего цепня из почвы проникают в корм скота, в мышцах которого превращаются в личинки, а затем, через недостаточно кулинарно обработанную пищу, в организм человека. Основное правило: мойте руки, приходя домой, и перед едой; тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением; ведите непримиримую борьбу с мухами в доме. ЭКОЛОГИЯ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ 20 4 Регулятор биохимических процессов – пища. Из-за наруше- ний качества пищи нарушается обмен веществ. Нарушения функ- циональные ведут к нарушениям морфологическим, а последние, закрепившись в поколениях, переходят в генетические, наследствен- ные. Многие съедобные растения синтезируют и постоянно содержат небольшие количества токсических химических соеди- нений с целью защиты от насекомых и животных. Так, такой флавоноид, как керсетин, содержащийся в луке, является доволь- но сильным мутагеном. Система детоксикации организма спо- собна обезвредить не только естественные, но и искусственные химические вещества, поступающие с пищевыми продуктами, если они поступают в небольших дозах.Еще Парацельс гово- рил: «Все есть яд, и ничего не лишено ядовитости, одна лишь доза делает яд незаметным». Дозы будут малыми, если питание бу- дет разнообразным. При употреблении одних и тех же продук- тов вводимая доза одних и тех же веществ будет возрастать, накапливаться. Об экологической чистоте современных продуктов. В про- дукты питания химические вещества могут попадать в резуль- тате обработки сельскохозяйственных полей минеральными удобрениями, пестицидами, при транспортировке, при исполь- зовании химических добавок с целью улучшения внешнего вида, товарных и других свойств продуктов. Известны случаи загрязне- ния продуктов питания соединениями металлов (свинца, мышьяка, ртути, кадмия, олова), а также нефтепродуктами, пестицидами, нит- росоединениями. Например, исследования показали, что в плотве, которая была выловлена в подмосковной речке Сетуни, содержа- ние свинца в три раза выше предельно допустимых концентраций, а в окунях Яузы содержание нефтепродуктов превышено даже в 250 раз. И это касается не только речной, но и морской рыбы: в Азове осетры избыточно накапливают свинец, камбала – медь, бычки – хром, сельдь – кадмий, а малюсенькая килька – ртуть. Не в лучшем положении находится и молочное хозяйство на- шей страны. Проверка показала, что на молокообрабатывающие 20 5 московские предприятия поступает молочная продукция, в которой содержание антибиотиков, токсичных элементов (свинца, цинка, мышьяка) превышает допустимые уровни в 2-3 раза. В готовой продукции эти неотоксины сохраняются. Известно, что в корма птицы и крупного рогатого скота добавляют много разнообразных веществ, чтобы животные были здоровы и быстрее росли. Небольшие количества доба- вок могут сохраняться в мясе и таким образом попасть в орга- низм человека. Последствия самые разнообразные. Например, гормональный препарат диэтилстильбэстрол использовался как стимулятор роста крупного рогатого скота. Однако этот пре- парат вызывал рак у детей, рожденных женщинами, принимав- шими его в период беременности. Есть данные и том, что он увеличивал угрозу развития рака и у самих женщин. Другая причина беспокойства в отношении медикамен- тов в кормах связана с тем, что при систематической даче анти- биотиков у животных могут выработаться устойчивые штам- мы бактерий. Животные, растущие в тесных условиях откор- мочных площадок, реагируют на антибиотики большими при- весами. Сейчас уже доказано, что такие устойчивые бактерии могут вызывать болезни у человека. В Англии был случай, ког- да инъекции больших доз антибиотиков молочным телятам привели к эпидемиям устойчивого к антибиотикам сальмонеллеза у людей. Известно, что основная часть нитратов и нитритов, по- ступает в организм человека с водой и пищей (с растительной пищей, особенно при выращивании овощей в условиях повы- шенного количества азотсодержащих удобрений). В растениях нитраты с помощью фермента нитратредуктазы восстанавли- ваются в нитриты. Этот процесс особенно быстро идет при дли- тельном хранении овощей при комнатной температуре. Про- цесс превращения нитратов в нитриты в пищевых продуктах резко ускоряется при загрязнении их микроорганизмами. Ки- пячение продуктов в большом объеме воды снижает содержа- ние нитратов и нитритов на 20-90%. С другой стороны, приго- 20 6 товление пищи в алюминиевой посуде ведет к восстановлению нит- ратов в нитриты. Токсическое действие нитратов и нитритов связано с их способностью образовывать метгемоглобин, в результате чего нарушается обратимое связывание кислорода с гемоглобином и развивается гипоксия (недостаток кислорода в тканях). Наи- большие патологические изменения наблюдаются в сердце и легких, поражаются также печень и ткань головного мозга. Высокие дозы нитратов и нитритов вызывают внутриутробную гибель плода и отставание в развитии потомства у эксперимен- тальных животных. Предполагают, что нитрит натрия вызыва- ет распад витамина А в пищеварительном тракте. Из нитритов могут образовываться нитрозамины – кан- церогенные соединения, способствующие развитию рака. Нит- розамины в основном образуются при копчении, солении, ма- риновании, консервировании с применением нитритов, а так- же при высушивании продукции контактным способом. Чаще всего они содержатся в копченой рыбе и колбасных изделиях. Из молочных продуктов наиболее опасны сыры, прошедшие фазу ферментации. Из растительных – солено-маринованные изделия, а из напитков – пиво. При приеме высоких доз нитра- тов с питьевой водой и продуктами питания через 4-6 часов появляются тошнота, одышка, посинение кожи, понос. Все это сопро- вождается слабостью, головокружением, потерей сознания. Меньше всего нитратов накапливают помидоры, лук, ви- ноград и баклажаны; больше всего – морковь, арбузы, свекла, капуста. |