Учебник "Основы медицинских знаний" Артюхина. Г. П. Артюнина, Н. Т. Гончар, С. А. Игнатьковаосновы медицинских знаний здоровье, болезнь
 Скачать 2.67 Mb.
|
|
Радиоактивность в доме. Среди самых разнообразных экологических вопросов, волнующих человечество, в последние годы наибольшее внимание вызывает вопрос о воздействии радиации на человека и окружающую среду. Говоря об источниках радиационного фона в жилых и общественных помещениях, целесообразно подробнее остано- виться на значении такого газа, как радон. Лишь недавно уче- ные поняли, что наиболее весомым из всех естественных источ- 18 5 ников радиации является невидимый, не имеющий вкуса и запаха тяжелый газ (в 7,5 раз тяжелее воздуха) радон. Радон (222 Rn) и торон (220 Tn) – продукты распада урана –238 и тория- 232. Радиационная опасность создается прежде всего за счет вдыхания альфа-излучающих аэрозолей продук- тов распада радона и тория. Эти элементы ответственны при- мерно за 1/2 – 3/4 годовой индивидуальной эффективной дозы облучения от всех естественных источников радиации. Чело- век контактирует с радоном и торием везде, но главным обра- зом в каменных и кирпичных домах, при использовании газа для приготовления пищи и обогрева, с водой. Радон поступает в приземные слои воздуха из грунта, затем в подвальные и жи- лые помещения. Из строительных материалов наиболее бога- ты радоном и торием фосфогипс, красный кирпич из отходов глинозема, из бокситов, гранит, пемза, доменный шлак, лету- чая зола. Бетон и дерево выделяют радона немного. Однако основная опасность, как это ни удивительно, ис- ходит вовсе не от питья воды, даже при высоком содержании в ней радона. Обычно люди потребляют большую часть воды в составе пищи и в виде горячих напитков. При кипячении же воды радон в значительной мере улетучивается, поэтому посту- пает в организм в основном с некипяченой водой. Гораздо боль- шую опасность представляет попадание паров воды с высоким содержанием радона в легкие вместе с вдыхаемым воздухом, что чаще всего происходит в ванной комнате, где, как показали ис- следования, концентрация радона в 3 раза выше, чем на кухне и в 40 раз выше, чем в жилых комнатах. К значительному повышению концентрации радона внутри помещений могут привести меры по сохранению тепла в зимнее время. В зонах с умеренным климатом концентрация радона в зак- рытых помещениях в среднем в 8 раз выше, чем в наружном воз- духе. Относительный вклад каждого из названных источников формирования «радоновой нагрузки» в жилище может быть представлена следующим образом: из грунта под зданием, 18 6 стройматериалов – 78%, из наружного воздуха – 13%, из воды, ис- пользуемой в доме – 5%, из природного газа – 4%. При дыхании в легкие за одну минуту попадают милли- оны радиоактивных атомов радона. Они избирательно накап- ливаются в некоторых органах и тканях, особенно в гипофизе и коре надпочечников – этих важнейших железах внутренней сек- реции, определяющих гормональную активность организма и регулирующих деятельность вегетативной нервной системы. Атомы радона концентрируются также в сердце, печени и дру- гих жизненно важных органах. Растворяясь в крови и лимфе, радон и продукты его распада быстро разносятся по всему телу и приводят к внутреннему массированному облучению. Опас- ность радона помимо вызываемых им функциональных нару- шений (затруднение дыхания, мигрень, головокружение, тош- нота, депрессивное состояние, раннее старение и т.д.) заклю- чается еще и в том, что вследствие внутреннего облучения ле- гочной ткани он способен вызывать рак легких. В настоящее время получено достаточное количество дан- ных, говорящих о том, что у курящих людей в несколько раз чаще возникает рак легкого. Это объясняется двумя момента- ми: а) в дыме сигарет имеются радионуклиды, которые обус- ловливают значительное облучение легких, б) легкие постоян- но облучаются за счет радона и продуктов его распада. Проис- ходит взаимное усиление действия обоих факторов. Для того чтобы уменьшить риск радонового облучения необходимо проводить защитные мероприятия: · тщательно проветривать помещения; · использовать для полов специальные покрытия; · заменять газовые плиты в квартирах на электрические; · использовать для строительства новых домов проверен- ные материалы; Электромагнитные поля как неблагоприятный фактор сре- ды жилых и общественных помещений. Проблема электромагнит- ного загрязнения окружающей среды возникла потому, что иссле- 18 7 дования ученых в последние десятилетия показали, как опасно влия- ние электромагнитных полей на здоровье. Многие годы сотни тысяч людей в армии и на флоте, на предприятиях и в домашних условиях подвергались воздействию электромагнитных полей (ЭМП) не подо- зревая, что они могут стать причиной различных болезней и даже смер- ти. Существовало ошибочное мнение, что если у человека нет чув- ствительности к такому полю, то оно и не действует на него. Однако в результате многолетних наблюдений выяснилось, что электромагнит- ные поля представляют огромную опасность для здоровья, поскольку при длительном воздействии на человека они способны вызвать рак, лейкемию, опухоли мозга, рассеянный склероз и другие тяжелые забо- левания. Электромагнитные поля, создаваемые различными уст- ройствами, генерирующими, передающими и использующими электрическую энергию являются распространенным и посто- янно возрастающим фактором городской среды. Электромаг- нитное загрязнение среды населенных мест стало столь суще- ственным, что ВОЗ включила эту проблему в число наиболее актуальных для человека. В настоящее время имеется огромное количество источ- ников ЭМП, находящихся как вне жилых и общественных зда- ний (линии электропередач, станции спутниковой связи, радио- релейные установки, телепередающие центры, открытые рас- пределительные устройства, электротранспорт и т.д.), так и внутри помещений (телевизоры, видеомагнитофоны, компью- теры, сотовые и радиотелефоны, пейджеры, бытовые микровол- новые печи и др.). Многие устройства, использующие электроэнергию, часто рас- полагаются в подвалах и на первых этажах жилых домов. Эти уст- ройства (насосы, вентиляторы, дросселя, выпрямители и пр.) рабо- тают круглосуточно и создают, в зависимости от мощности, сильные ЭМП, шум и вибрацию. Если экранировка излучаемых ими ЭМП сделана не достаточно надежно, то наличие этих полей легко опреде- лить по помехам, которые они вызывают на экране домашнего теле- визора или радиоприемника. 18 8 В условиях населенных мест люди чаще всего подвергаются облучению в волновой зоне электромагнитного излучения. Элект- ромагнитные волны не способны освобождать электроны. Однако эти волны способны вызывать тепловое повреждение тканей, а также разрушать клеточные структуры. Биологическое действие ЭМП зависит от длины волны, напряженности поля, длительности и ре- жима воздействия. Чем выше мощность поля, короче длина волны и продолжительнее время облучения, тем сильнее негативное вли- яние ЭМП на организм. В городах наблюдается существенное изменение уровня напряженности ЭМП в течение суток: днем в период работы промышленных и коммунальных предприятий, он возрастает, к вечеру снижается. Суточные колебания искусственного ЭМП резко изменяют электромагнитную обстановку города в целом. Естественно, это не проходит бесследно для жителей города, многие из которых подвержены воздействию ЭМП на своих рабочих местах. Известно, что организм человека и всех других живых су- ществ функционирует на основе действия очень слабых биоэлек- трических токов и потенциалов (милливольты и микроамперы) и биомагнитных полей (нано- и пикотесла), то есть естествен- ные ЭМП являются синхронизаторами биологических ритмов. Искусственные ЭМП приводят к десинхронизации функцио- нальных процессов в организме человека, особенно в тех слу- чаях, если они аналогичны частотам биоэлектрической актив- ности мозга, сердца и других внутренних органов живого орга- низма. В частности, нарушение биологических ритмов проис- ходит при перелете человека на самолете, когда приходится пере- секать несколько часовых поясов и адаптироваться к новым усло- виям жизни. Биологический эффект воздействия электромагнитного поля в условиях многолетнего длительного воздействия накап- ливается. Наиболее уязвима к таким воздействиям нервная сис- тема. Предполагается, что главенствующая роль в механизмах действия ЭМП принадлежит лимбическим структурам голов- 18 9 ного мозга и гипоталамусу. Возможно, действуя на экстро- и инте- рорецепторы организма, электромагнитная энергия вызы- вает нервные импульсы, которые поступают в кору большого мозга, гипоталамус и спинной мозг. Гипоталамус, функциональ- но связанный с гипофизом, вовлекает в процесс надпочечники, гормоны которых оказывают влияние на состав крови, работу внутренних органов и нервную систему. Импульсы, проходя- щие через спинной мозг и вегетативную нервную систему, дос- тигают внутренних органов и влияют на их функцию Большой чувствительностью к действию электромагнит- ных полей обладает половая сфера: изменения в ней вызывают- ся как прямым, так и опосредованным их воздействием. В пер- вом случае половые железы поражаются непосредственно, во втором - их расстройство связано с неблагоприятным влияни- ем полей на нервную и эндокринную системы. Действие полей на организм матери обусловливает рож- дение неполноценного потомства, отдаленные последствия дей- ствия ЭМП проявляются в нарушении генеративной функции в последующих поколениях. Электромагнитные поля КВ- и УКВ- диапазона влияют на сердечно-сосудистую систему, что выра- жается в урежении пульса, незначительном расширении границ сердца, глухости сердечных тонов, ухудшении проводимости сердца и сосудистой гипотонии. Возможны два пути воздействия ЭМП на реакции сердечно-сосудистой системы: первый - не- посредственно на узлы автоматии сердца, второй - через цент- ральную нервную систему. Электромагнитные поля малой интенсивности стимули- руют прибавку массы животных, а большой, напротив, угнетают ее. Увеличение массы, по-видимому, связано со снижением обмена веществ, что объясняется угнетением функции щитовидной желе- зы. Изменения в организме под воздействием ЭМП носят, как правило, функциональный характер и обратимы. Однако при длительном контакте возможны и необратимые тяжелые нару- шения в организме человека (дегенеративные процессы ЦНС, 19 0 лейкозы, опухоли мозга, гормональные заболевания). Так, в после- дние годы появились сообщения об опухолях мозга у пользовате- лей сотовых телефонов. Существенное влияние на человека оказывают и электричес- кие статические поля.На поверхности таких материалов, как ли- нолиум, пластиковые плитки, ковры, паласы, занавесы, шторы, обои, лакированные и полированные покрытия, накапливаются электрические заряды (потенциал поля – 3-10 тысяч вольт). Очень часто источником статического электричества является нижнее и верхнее белье из искусственных тканей (ацетатные и полиамид- ные волокна), костюмы, обувь на каучуковой подошве и другие легко электризуемые за счет трения материалы. Искусственные ткани оказывают влияние на электрохимические свойства кожно- го покрова, нарушают его газовый обмен с окружающей средой, воздействуют на электрические свойства биологически активных точек, расположенных на теле вдоль энергетических меридианов. Поэтому врачи-гигиенисты настойчиво рекомендуют носить бе- лье и одежду из натуральных тканей (хлопок, лен). Кроме того, в результате электризации в квартирах со- здаются положительно заряженные поверхности, которые, по- добно пластинам конденсаторов, притягивают частицы пыли и отрицательно заряженные ионы, уменьшая содержание пос- ледних в воздухе. Это отражается на самочувствии людей, дол- го находящихся в плохо проветриваемых помещениях: у чело- века появляются постоянная нервозность, раздражительность, повышенная утомляемость и головные боли, иногда зуд и ал- лергические реакции. Среди искусственных ЭМП и излучений в домах и квартирах особую опасность представляет собой излучение, создаваемое раз- личными видеоустройствами – телевизорами, видеомагнитофона- ми, компьютерными экранами, разного рода мониторами. Телевидение – гениальное изобретение ХХ века, имеет свои положительные и отрицательные стороны. В настоящее время ничто не может сравниться с экраном телевизора по скорости, полноте, достоверности и красочности передаваемой информа- 19 1 ции. Но вместе с тем, телевизор таит в себе большую опасность для здоровья человека. Телевизор представляет собой электронно-вакуумный прибор, создающий видимое изображение за счет облучения электронами люминесцентного экрана кинескопа. В кинеско- пе с особого катода, находящегося под высоким напряжением, вылетают с большой скоростью электроны, бомбардирующие люминесцентный экран, создавая за счет движения луча (600 строк в минуту) видимое изображение. Возникающее во время бомбардировки экрана вторичное излучение губительно дей- ствует на любой организм, находящийся вблизи экрана телеви- зора. Спектр вторичного излучения очень широк: микроволно- вая, рентгеновская, ультрафиолетовая радиации, электронное излучение и другие виды электромагнитных полей. Поскольку телевизионные программы обладают большой притягательной силой, то во многих семьях телевизор работа- ет почти целые сутки. Телезрители, увлекшись многосерийны- ми передачами, подолгу сидят перед экраном, зачастую нахо- дясь от него на недопустимо близком расстоянии и рискуя по- лучить электромагнитное облучение. В результате нарушают- ся функция и деятельность центральной нервной системы (стра- дают лобные доли головного мозга), сердца, органа зрения, вилочковой железы и др. Особенно пристального внимания требуют подростки и дети младшего возраста: заинтересовавшись сюжетом телеви- зионных передач и компьютерных игр, они вплотную прибли- жают лицо к экрану телевизора и попадают в поле сильного элект- ромагнитного излучения. Основные направления профилактики неблагоприятного воздействия ЭМП, создаваемых домашней видеотехникой – это защита временем и расстоянием. При просмотре телевизион- ных передач надо держаться от экрана на расстоянии не менее одного метра. Для детей младшего возраста время просмотра не должно превышать 15 минут. Составной частью современных офисных помещений, 19 2 дошкольных и школьных учреждений является использование ком- пьютерной техники. Персональные компьютеры занимают достойное место и в наших квартирах. Однако немногие осве- домлены о том, что в помещениях, где находится и работает компьютерная техника, создаются специфические условия ок- ружающей среды, обусловленные работой электронно-лучевой трубки компьютера: изменяется температурно-влажностная и химическая характеристика воздуха, уровень и спектр шума. Компьютеры являются источниками электрических полей, элек- тромагнитных и ренгеновских излучений. Наиболее опасным для здоровья является не сам компью- тер, а монитор. Принцип работы монитора одинаков с прин- ципом работы телевизора. Разница лишь в том, что от телеви- зора мы сидим на расстоянии нескольких метров, а от монито- ра – на расстоянии нескольких сантиметров. Поэтому электро- магнитные поля не успевают рассеиваться и поглощаются те- лом оператора. Видеомонитор компьютера создает вокруг себя электромагнитное поле как низкой, так и высокой частоты (в диапазоне 20 Гц – 400 кГц), что способствует появлению элек- тростатического поля и ведет к деионизации воздуха вокруг монитора, а это в свою очередь влияет на развитие клеток тка- ней организма, увеличивает вероятность развития катаракты. Электромагнитные поля воздействуют на нервную, иммунную, эндокринную и половую системы. В эксперименте на животных было показано, что слабые электромагнитные поля могут от- рицательно воздействовать на развитие плода. Исследования Института общей генетики им. И.И. Вавилова РАН показали, что хроническое воздействие компьютерного излу- чения приводит к изменениям в лимфоцитарной системе крови, ана- логичные тем, которые проявляются у онкологических больных и больных, страдающих аутоиммунной патологией. Электростатическое поле, образующееся на экране монито- ра, собирает пыль, частицы табачного дыма, возбудителей воздуш- но-капельных инфекций. Это является причиной частых вирусных инфекций и аллергических заболеваний у операторов. 19 3 Отрицательное влияние работы на компьютере можно в из- вестной мере уменьшить за счет соблюдения гигиенических норм и правил. Более строгие ограничения необходимо соблюдать детям и подросткам, играющим на компьютерах в период полового созре- вания (подробнее см. в главе 7). Завершая раздел о влиянии электромагнитных полей на организм человека, следует сказать, что в настоящее время в России действуют «Временные санитарные нормы и правила защиты населения от воздействия ЭМП, создаваемых радиотех- ническими объектами» (ВСН 2963-92). Установлены предель- но-допустимые уровни (ПДУ) напряженности ЭМП, кВ/м: · внутри жилых зданий – 0,5; · на территории зоны жилой застройки – 1,0. Основным способом защиты населения от воздействия внешних ЭМП в жилой зоне является защита расстоянием, то есть между источником ЭМП и жилыми домами должна быть соответствующая санитарно-защитная зона. Наиболее прием- лемым материалом для защиты зданий от ЭМП является желе- зобетон, крыша из кровельного или оцинкованного железа. Оконные проемы следует экранировать специальным стеклом с металлизированным слоем. Другой надежный способ защиты организма от пагубно- го воздействия ЭВМ, источниками которых являются бытовые приборы и персональные компьютеры, - защита временем. То есть время работы вблизи таких приборов должно быть ограниче- но. Шум в жилой среде.Человек всегда жил в мире звуков. Шелест листьев, раскаты грома, пение птиц, звуки, издавае- мые домашними и дикими животными, - это постоянные спут- ники человека. Потребность жить в мире звуков – это наслед- ственно закрепленный признак человека. Ему очень трудно жить в абсолютной тишине. Как отмечают космонавты, ис- пытание тишиной в сурдокамере труднее переносить, чем раз- 19 4 ные экспериментальные нагрузки. С развитием техники человек стал обитать в новом мире шумов. Поток автомашин, радио, видеотехника, холодильные камеры, полеты самолетов – вот слагаемые современного шума, небезразличного для здоровья человека. Существующие источники шума в условиях городской жилой среды можно разделить на две основные группы: 1) рас- положенные вне зданий и 2) находящиеся внутри зданий. К внут- ренним источникам шума относятся: · техническое оснащение зданий (морозильные камеры ма- газинов, машинное оборудование небольших мастерских и пр.); · санитарное оснащение зданий (водопроводные сети, смывные краны туалетов, душевые и пр.); · бытовые приборы (холодильники, пылесосы, миксеры, стиральные машины, и др.); · аппаратура для воспроизведения музыки, радиоприем- ники, телевизоры, музыкальные инструменты. В последние годы отмечается рост шума в городах, что связано с резким увеличением движения транспорта. Уровень шума измеряется в децибелах (дб) - относитель- ных единицах, выражающих степень звукового давления. Уровень шума в 20-30 дб практически безвреден для челове- ка, это естественный шумовой фон. Что же касается громких звуков, то здесь допустимая граница составляет примерно 80- 90 дб. Звук в 130 дб вызывает у человека болевые ощущения, а в 150 дб становится непереносимым. В средние века суще- ствовала казнь «под колокол». Гул колокольного звона медленно убивал осужденного. Нежелательное воздействие шума тем больше, чем силь- нее сила шума. Восприятие шума зависит от конкретной ситуа- ции. В отдельных случаях даже самые слабые звуки могут стать раздражающим фактором. Многим знакомо обостренное вос- приятие тиканья часов, жужжания мухи, капания воды из кра- на. Исследования показали, что при уровне шума 40-45 дб сон ухудшается или прекращается у 10% испытуемых. Но опреде- 19 5 ленные реакции вызывает уже шум громкостью 25 дб. Особую проблему в учебных и жилых помещениях состав- ляют шумовые помехи в общении. Считают, что для полной разборчивости фраз уровень шумовых помех должен быть на 10 дб ниже уровня звуков речи. На уроках, где должна усваи- ваться сложная информация, разница должна составлять 20 дб. Человек острее реагирует на шумы, проникающие из со- седних квартир. Как показывают исследования физиологов, человек воспринимает такой шум, если он превышает шум в собственной квартире всего на 3 дб. Субъективная реакция человека как интегральный пока- затель функционального состояния организма на шумовое воз- действие зависит от степени умственного и физического напря- жения, возраста, пола, состояния здоровья, длительности влия- ния и уровня шума. Среди населения всегда имеются люди, бо- лее чувствительные к шуму. Наиболее чувствительны к нему женщины и лица старших возрастных групп, работники ум- ственного труда. Подобно загрязнению воздуха, воды, почвы, в организме накапливаются последствия воздействия шума – шумового заг- рязнения. Шум обладает кумулятивным эффектом, то есть аку- стические раздражения, накапливаясь в организме, все сильнее угнетают нервную систему. Даже кажущееся привыкание к чрез- мерно сильным шумам в реальности приводит к различным расстройствам центральной нервной системы (бессонница, не- рвозность, раздражительность, снижение показателей умственной работоспособности), сердечно-сосудистой системы (спазм сосудов, повышение артериального давления, тахикардия), к функциональ- ным сдвигам желез внутренней секреции, гипофиза, надпочечни- ков, половых желез. Длительное воздействие шума вредно влияет на зрительный и вестибулярный анализаторы, снижает рефлектор- ную деятельность, что часто становится причиной несчастных слу- чаев и травм. Высокий уровень шума способствует повышению числа гастритов, язвенной болезни желудка, болезней желез внутрен- 19 6 ней секреции и обмена веществ, психозов, неврозов, болезней орга- нов кровообращения. У лиц, проживающих в шумных районах, чаще выявляются церебральный атеросклероз, увеличенное содержание холестерина в крови, астенический синдром. Доля новорожденных с пониженной массой возрастает соответственно увеличению уровня шума. В результате длительного влияния шумов малой интенсив- ности в центрах слухового анализатора образовываются доми- нантные очаги, которые тормозят деятельность других центров, вследствие чего нарушаются многие функции организма. Возможно, нарушение функций нервной системы при воз- действии шума связано со сдвигами обмена веществ в нервной ткани. Головной мозг - орган высокой физиологической ак- тивности - очень чувствителен к кислородному голоданию. При воздействии шума развивается гипоксия мозга, так как шум повышает тонус сосудов мозга, снижает кровенаполнение его тканей, что является следствием изменения состояния сосудод- вигательного центра в ответ на шумовое раздражение. Вегета- тивные реакции, сопровождающиеся ухудшением кровообра- щения различных органов, нарушением сердечной деятельнос- ти, изменением артериального давления, особенно выражены при шумовом воздействии в 65-95 дб. Длительное воздействие шума угнетает функцию надпо- чечников, что приводит к резкой гипогликемии (уменьшение содержания сахара в крови до нижнего уровня нормы), что вы- зывает активизацию надпочечников и повышение концентрации ад- реналина в крови. Шум в 60 дб снижает некоторые показатели им- мунитета. Таким образом, воздействуя на кору больших полушарий головного мозга и центры вегетативной нервной системы, шум отрицательно влияет на различные органы и системы человека. |