Учебник "Основы медицинских знаний" Артюхина. Г. П. Артюнина, Н. Т. Гончар, С. А. Игнатьковаосновы медицинских знаний здоровье, болезнь
 Скачать 2.67 Mb.
|
|
ГЛАВА 5. ЗДОРОВЬЕ И ОБРАЗ ЖИЗНИ Образ жизни: уровень жизни, качество жизни, стиль жизни. Здоровый образ жизни: мотивации, компоненты здо- рового образа жизни. Двигательная активность и здоровье: эволюционные предпосылки двигательной активности, ги- подинамия, физическая культура, общие эффекты и прин- ципы физической тренировки. Питание и здоровье: теории питания и роль питания в здоровье человека; болезни, свя- занные с нарушением питания; эволюционные предпосыл- ки рационального питания; роль натурального питания; вли- яние на организм технологически обработанной пищи, со- четания пищевых веществ; современные основы рациональ- ного питания. ОБРАЗ ЖИЗНИ Древнее изречение гласит: «Искусство продлить жизнь – это искусство не укорачивать ее». Сейчас становится все понят- нее, что болезни современного человека обусловлены прежде всего его образом жизни и поведением. Согласно заключению экспертов ВОЗ, здоровье индивида на 50% зависит от его обра- за жизни. Что же понимают под образом жизни? В переводе с латинского «modus vivendi» - образ жизни – это система взаимоотношений человека с самим собой и факто- рами внешней среды. Более подробное определение приводит В.В. Колбанов (1998): «Образ жизни – устойчивая, долговременная система отношений человека с природной и социальной средой, представлений о нравственных и материальных ценностях, на- мерений, поступков, стереотипов поведения, реализации страте- гий, направленных на удовлетворение разнообразных потребно- стей, на основе адаптации к правилам, законам и традициям об- щества». Иначе говоря, образ жизни – это «лицо» индивида, от- ражающее в то же время уровень общественного прогресса. Первую книгу о здоровом образе жизни написал древнеки- тайский мудрец Лао Цзи, и называлась она «Дао дэ дзин» – «Пра- вильный путь». Было это около пяти с половиной тысяч лет назад. 23 1 Образ жизни человека влияет на многие социальные процес- сы и характеристики общества. Говоря об образе жизни, следует помнить, что хотя он в значительной степени обусловлен социаль- но-экономическими условиями, в то же время во многом зависит от мотивов деятельности конкретного человека, от особенностей его психики, состояния здоровья и функциональных возможностей организма. Этим, в частности, объясняется реальное многообра- зие образа жизни различных людей. Образ жизни человека включает три категории: уровень жизни, качество жизни и стиль жизни. Уровень жизни – количественная сторона условий жизни, размер и структура материальных и духовных потребностей населения, фонды потребления, доходы населения, обеспечен- ность жильем, медицинской помощью, уровень образования, продолжительность рабочего и свободного времени и др. Уро- вень жизни – это в первую очередь экономическая (преимуще- ственно социальная) категория, представляющая степень удов- летворения материальных, духовных и культурных потребнос- тей. Наряду с качеством жизни уровень жизни входит в число важнейших условий образа жизни. Понятие «уровень жизни» шире и богаче таких показателей, как рост доходов и произ- водство предметов потребления. Оно включает в себя и культу- ру быта, поведения, потребления, общественный порядок, ра- зумное использование свободного времени и т.д. Под качеством жизни понимают степень комфорта в удов- летворении человеческих потребностей (преимущественно со- циальная категория). Качество жизни – степень уверенности отдельных людей или группы людей в том, что их потребности удовлетворяются, а необходимые для достижения счастья и са- мореализации возможности предоставляются (определение ВОЗ). Как метод измерения благополучия и качества жизни можно использовать оценку уровня осуществления желаний. Стиль жизни (греч. stylos – палочка, стерженек для пись- ма; в переносном смысле – прием, способ описания действитель- ности) – особенности поведения конкретного человека или груп- 23 2 пы людей. Стиль жизни характеризует поведенческие особенности жизни человека, т.е. определенный стандарт, под который подстра- ивается психология и психофизиология личности (социально-психо- логическая категория). Это существенный признак индивидуаль- ности, проявление относительной самостоятельности, способности построить себя как личность в соответствии с собственными пред- ставлениями о полноценной и интересной жизни (В.В. Колбанов, 1998). Если попытаться оценить роль каждой из категорий об- раза жизни в формировании индивидуального здоровья, то можно заметить, что первые две эквипотенциальны, т.к. носят общественный характер. Отсюда понятно, что здоровье чело- века будет в первую очередь зависеть от стиля жизни, который в большей степени носит персонифицированный характер и определяется историческими и национальными традициями (менталитет) и личными наклонностями (образ). Поведение человека направлено на удовлетворение по- требностей. При более или менее одинаковом уровне потреб- ностей, характерном для данного общества, каждая личность характеризуется своим, индивидуальным способом их удовлет- ворения, поэтому поведение людей разное и зависит в первую очередь от воспитания. Двадцатый век дал людям много благ: электричество, ра- дио, телевидение, компьютер, интернет, современный транспорт и пр. Медицинская наука избавила человечество от многих ин- фекционных заболеваний. Однако двадцатый век принес умень- шение двигательной активности, увеличение нервно-психичес- кого напряжения, химическое загрязнение объектов окружаю- щей среды и другие негативные явления, связанные с научно- техническим прогрессом. Все это привело к существенным из- менениям в стиле и укладе жизни человека. Образ жизни современного человека характеризуется ги- подинамией и гипокинезией, перееданием, информационной загруженностью, психоэмоциональным перенапряжением, зло- употреблением лекарственными препаратами и т.д., что приво- 23 3 дит к развитию так называемых «болезней цивилизации». Болезни современного человека обусловлены прежде всего его образом жизни и повседневным поведением. Увеличение ожидаемой средней продолжительности жизни на 85% связывают не с успехами медицины, а с улучшением условий жизни и труда, рационализацией образа жизни населения. В России 78% мужчин и 52% женщин ведут нездоровый образ жизни (Е.А. Овчаров, 1997). В образе жизни человека проявляется борьба между био- логическим (желанием получить удовольствие) и социальным (разумом, моралью). В зависимости от преобладания тех или иных тенденций человек организует свой индивидуальный об- раз жизни. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ Наиболее полно взаимосвязь между образом жизни и здо- ровьем выражается в понятии здоровый образ жизни (ЗОЖ). Это понятие положено в основу валеологии. Здоровый образ жизни объединяет все, что способствует выполнению челове- ком профессиональных, общественных и бытовых функций в оптимальных для здоровья условиях и выражает ориентирован- ность деятельности личности в направлении формирования, сохранения и укрепления как индивидуального, так и обще- ственного здоровья. Здоровый образ жизни человека – это способ жизнедея- тельности, соответствующий генетически обусловленным типо- логическим особенностям данного человека, конкретным усло- виям жизни и направленный на формирование, сохранение и укрепление здоровья и на выполнение человеком его социаль- но-биологических функций. Для чего же нужен ЗОЖ?: · для выполнения всех бытовых и общественных функций в оптимальном режиме для человека; · для сохранения и укрепления здоровья; · для воплощения социальных, психологических и физи- ческих возможностей, раскрытия потенциала личности; 23 4 · для продления рода и достижения активного долголетия. Известный популяризатор здорового образа жизни Поль Брегг утверждал, что человек – единственное существо в мире, которое умирает не своей смертью, все же остальные животные живут столько, сколько им определено генетической программой (если только не становится жертвой хищника). Причину такого положе- ния П. Брегг видел в том, что образ жизни современного человека далек от того, который привел к возникновению на Земле человека разумного. К сожалению, в иерархии потребностей, удовлетворение которых лежит в основе человеческого поведения, здоровье находится далеко не на первом плане, а по сути своей именно оно должно стать первейшей потребностью. Особенно это ка- сается молодых людей, которые, пока еще здоровы, о здоровье не думают (нет потребности в его сохранении и укреплении) и лишь потом, растратив его, начинают ощущать выраженную потребность в нем. Отсюда понятно, насколько важно, начи- ная с самого раннего возраста, воспитывать у детей активное отношение к собственному здоровью, понимание того, что здо- ровье – самая величайшая ценность, дарованная человеку при- родой. По современным представлениям в понятие «здоровый образ жизни» входят следующие составляющие (компоненты): · рациональная организация трудовой (учебной) деятель- ности; · правильный режим труда и отдыха; · рациональная организация свободного времени; · оптимальный двигательный режим; · рациональное питание; · соблюдение правил личной гигиены,закаливание; · соблюдение норм и правил психогигиены; · сексуальная культура, рациональное планирование семьи; · профилактика аутоагрессии; · контроль за своим здоровьем. При формировании индивидуального здоровья стиль 23 5 жизни имеет большое значение, так как носит индивидуальный ха- рактер и определяется ценностными ориентациями, личными на- клонностями. Поэтому при более или менее одинаковом уровне по- требностей каждая личность характеризуется индивидуальным спо- собом их удовлетворения. Это проявляется в разном поведении лю- дей, что, в первую очередь, определяется воспитанием, и в разно- образии индивидуальных образов жизни. При этом необходимо учи- тывать как типологические особенности каждого человека (тип высшей нервной деятельности, морфофункциональный тип, преоб- ладающий механизм вегетативной регуляции), так и возрастно-по- ловую принадлежность, социальную обстановку, в которой он жи- вет (семейное положение, профессия, традиции, условия труда, ма- териальное обеспечение, быт и т.д.). Важное значение в основе формирования здорового образа жизни должны занимать личностно-мотивационные качества дан- ного человека, его жизненные ориентиры. Мотивации здоровья и здорового образа жизни. С самого начала нужно усвоить, что никакие пожелания, приказы, нака- зания, не могут заставить человека вести здоровый образ жиз- ни, охранять и укреплять собственное здоровье, если человек сам не будет сознательно формировать собственный стиль здо- рового поведения. Для сохранения и восстановления утрачен- ного здоровья человек должен совершать какие-то действия. Для каждого же действия нужен мотив, а совокупность мотивов со- ставляет мотивацию (мотивация – это побуждение, вызываю- щее активность организма и определяющее направленность этой активности). Какие же мотивации лежат в основе формирования стиля здоровой жизни? 1. Самосохранение. Когда человек знает, что какое-то дей- ствие впрямую угрожает жизни, он это действие не совершает. Например, человек, который хочет жить, никогда не пойдет по железнодорожному пути, навстречу мчащемуся поезду. Опыт- ным путем человек выяснил, что на яичный белок у него появ- ляются зуд и сыпь. Человек не будет есть яйца. Формулировка 23 6 личностной мотивации может быть такой: «Я не совершаю опреде- ленные действия, так как они угрожают моему здоровью и жизни». 2. Подчинение этнокультурным требованиям. Человек живет в обществе, которое на протяжении длительного време- ни отбирало полезные привычки, навыки, вырабатывало сис- тему защиты от неблагоприятных факторов внешней среды. Например, жители Крайнего Севера едят сырую замороженную рыбу, так как она обеспечивает наиболее полноценное сбалан- сированное питание. Другой пример: ребенка с детства приуча- ют отправлять свои физиологические потребности в определен- ных местах. Это продиктовано гигиеническими, этическими и эстетическими требованиями. Формулировка мотивации: «Я подчиняюсь этнокультурным требованиям потому, что хочу быть равноправным членом общества, в котором живу. От мо- его здорового образа жизни зависят здоровье и благополучие других». 3. Получение удовольствия от самосовершенствования. Это простая гедоническая мотивация формулируется так: «Ощуще- ние здоровья приносит мне радость, поэтому я делаю все, что- бы испытать это чувство». Большая часть детей любит умывать- ся потому, что изменение кровообращения вызывает приятные ощущения. Если вода слишком холодна или взрослые слишком трут нежную кожу малыша, то ребенок воспринимает умыва- ние как наказание и старается его избежать. 4. Возможность для самосовершенствования. Формули- ровка: «Если я буду здоров, то смогу подняться на более высо- кую ступень общественной лестницы». 5. Способность к маневрам. Формулировка: «Если я буду здоров, то смогу по своему усмотрению изменять свою роль в сообществе и свое местонахождение». Здоровый человек может менять профессии, перемещаться из одной климатической зоны в другую. 6. Сексуальная реализация. Формулировка: «Здоровье дает мне возможность для сексуальной гармонии». 7. Достижение максимально возможной комфортности. 23 7 Формулировка: «Я здоров, меня не беспокоит физическое и психо- логическое неудобство». Случаи, когда семь мотиваций являются для человека оди- наково значимыми, встречаются крайне редко. В течение жиз- ни человек проходит через разные мотивации. В детстве – этно- культурные требования и получение удовольствия, в подрост- ковом возрасте – возможность самосовершенствования и спо- собность к маневрам. Для молодых людей иногда теряет значение первая моти- вация: самосохранение. Здоровье и сила иногда лишают необ- ходимой осторожности, снижают чувство ответственности за свой организм. Молодым людям в возрасте 18-25 лет кажется, что ресурс их здоровья неограничен. К сожалению, это оши- бочное мнение. Молодой возраст от 12 до 30 лет называют самым аутоагрессивным периодом. Именно в этом возрасте по нарастающей идут опасные для здоровья и жизни, то есть ауто- агрессивные действия: курение, пьянство, эксперименты с нар- котиками, случайные интимные контакты, ведущие к незапла- нированной беременности, нежелательному отцовству, венери- ческим заболеваниям, СПИДу. На этот возраст приходятся пре- небрежение к элементарным правилам гигиены питания, сна, труда и отдыха, гигиены одежды. Все это закладывает фунда- мент для хронических неинфекционных заболеваний, ведущих к ранней инвалидности и смерти (атеросклероз, цирроз печени, гастрит, легочные заболевания, заболевания почек, нарушение обмена веществ и пр.). В то же время молодежь наиболее восприимчива к обуче- нию. Именно работая по воспитанию у молодежи навыков здо- рового образа жизни можно достигнуть главной цели, каковой является охрана здоровья здоровых. Влияние образа жизни, других экзогенных и эндогенных факторов, в которых развивается человек, обусловливает ту или иную эффективность развертывания индивидуальной генетичес- кой программы. У разных людей реализация этой программы во времени отличается. Это обстоятельство делает необходимым 23 8 введение в оценке характера возрастного развития понятий паспор- тного и биологического возраста. Паспортный или хронологи- ческий возраст – это период, прожитый человеком от рождения до момента обследования и имеющий четкие временные пределы (лет, месяцев, дней). Биологический возраст определяется осо- бенностями морфофункционального развития индивида, скоростью развертывания программы развития. Дети с замедленным темпом биологического развития – ретарданты – имеют более низкий для данного возраста уровень физического развития и физической ра- ботоспособности, у них более выражено напряжение сердечно-со- судистой и центральной нервной систем, более высокий уровень основного обмена. Иногда уже в школьные годы отставание биоло- гического возраста от паспортного может достигать пяти лет. Ос- новными причинами этого явления могут быть нарушения развития во внутриутробном периоде, родовые травмы, неблагоприятные социальные условия, перенесенные в младенческом возрасте забо- левания, ограничение двигательной активности и пр. Как предпола- гается, к моменту прихода в школу около 15% детей уже отстают в своем биологическом возрасте, а в течение обучения в школе (осо- бенно в возрасте полового созревания) количество их возрастает еще больше. Ускоренный тип индивидуального развития – акселерация – также наиболее отчетливо проявляется в возрасте полового со- зревания. Такой тип развития, как и замедленный, отражает от- клонение от нормы, поэтому у «опережающих» детей отмечают- ся недостаточная регуляция физиологических функций при фи- зических нагрузках и пониженный уровень работоспособности. На основании исследования конституциональной биоло- гии и антропометрии выделяют следующие паспортные возра- стные периоды развития человека в онтогенезе: новорожден- ный (до 10) дней; грудной ребенок (до 1 года); раннее детство (до 3 лет); первое детство (до 7 лет); второе детство (до 11 лет девочки, до 12 лет – мальчики); подростковый возраст (до 15 лет девочки, до 16 лет – юноши); юношеский возраст (до 20 лет – женщины, до 21 года – мужчины); средний возраст (первый период 23 9 – до 35 лет, второй период – до 55 лет женщины, до 60 лет мужчи- ны); пожилой возраст (до 75 лет); старческий возраст (до 90 лет); долгожители (старше 90 лет). В разрешении вопросов формирования здоровья и здоро- вого образа жизни необходимо отметить, что неправомерно рассматривать и сопоставлять возрастные особенности функ- ционирования организма, так как в каждом возрастном перио- де организм решает свои специфические проблемы, обусловлен- ные особенностями адаптации к условиям жизни, свойственны- ми именно данному этапу возрастного развития. Здоровый образ жизни как система складывается из трех основных взаимосвязанных и взаимозаменяемых элементов, трех культур: |