Ига про. Пробные рус 2019-20. Гестоз. Преэклампсия ii степени Гестоз. Преэклампсия iii степени
 Скачать 1.51 Mb.
|
|
: эритроциты 4,0×10 12 /л, гемоглобин 135 г/л, лейкоциты 9,0×10 9 /л, СОЭ 12 мм/ч. Какой препарат из нижеперечисленных наиболее обоснован// Амоксициллин// Доксициклин// +Азитромицин// Карбипенем// Ципрофлоксацин *** Женщина, 47 лет. Жалобы на кашель с прожилками крови, одышку, боли в левой половине грудной клетки, температуру до 39°С. Объективно: ЧДД 30 в минуту. Укорочение перкуторного звука слева от VIII до X ребра по лопаточной линии, переходящее в притупление, там же сухие и влажные хрипы на фоне ослабленного дыхания, подмышечные лимфоузлы слева увеличены. На рентгенограмме в VIII и IX сегментах левого легкого инфильтративная тень с четкими контурами, диаметром 2×2 см, синус заполнен жидкостью. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен// Туберкулез легких// +Абсцесс легкого// Саркоидоз легкого// Рак легкого// Фиброзирующий альвеолит *** Женщина 48 лет. Жалобы на пульсирующие головные боли, сердцебиение, выраженную потливость, кратковременные подъемы артериального давления до 200/110 мм.рт.ст., учащенное мочеиспускание. Накануне внезапно потеряла сознание при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Объективно: повышенного питания, давление 145/95 мм.рт.ст. на обеих руках, пульс 90 в минуту, тоны сердца приглушенные, ритмичные. На УЗИ: гиперплазия надпочечников. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным// Болезнь Иценко-Кушинга// Стеноз почечных атрерий// Артериальная гипертензия// +Феохромоцитома// Коарктация аорты *** Какое мероприятие из нижеперечисленных является обязательным при Q-инфаркте миокарда// Диазепам 10 мг// Метопролол 5 мг// Баллонная ангиопластика// +Стрептокиназа 1,5 млн ЕД// Нефракционированный гепарин *** Атриовентрикулярная блокада II степени, I типа (по Мобитцу) с периодами Венкебаха - Самойлова характеризуется// увеличением интервала P-Q (более 0.2 с) и в последующих циклах появлением зубца Р// постепенным увеличением интервала Р-Р в последующих циклах и периодическим исчезновением зубца Р// нормальным интервалом P-Q и периодическим исчезновением зубца Р// +постепенным увеличением интервала P-Q периодическим исчезновением комплекса QRST при сохранении в паузе зубца Р// выпадением комплексов QRST при сохранности зубца Р и фиксированного удлиненного интервала PQ *** Стационарозамещающие отделения предназначены// для проведения в течение дня лечебных мероприятий// для проведения в течение дня профилактических мероприятий// для проведения в течение дня реабилитационных мероприятий// +для проведения в течение дня лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий// для проведения в течение дня лечебных, профилактических и реабилитационных, воспитательных мероприятий *** На лечении у семейного врача мужчина с внебольничной пневмонией тяжелое течение, экссудативный плеврит. Какая средняя продолжительность временной нетрудоспособности при пневмонии тяжелого течения с осложнениями// до 10 дней// до 21 дня// до 30 дней// до 40 дней// +до 60 дней *** О каком дерматозе можно думать при наличии следующих клинических симптомов: возникновение исключительно на месте воздействия раздражающих факторов, отсутствие сенсибилизации и тенденции к диссеминации или периферическому росту, самопроизвольное разрешение после прекращения действия раздражителя// истинная экзема// токсикодермия// аллергический контактный дерматит// +простой контактный дерматит// крапивница *** При осмотре больного на дому врач обнаружил тяжелое состояние: бледность лица, влажность кожи, чувство нехватки воздуха. АД 150/100 мм рт.ст., пульс 120 в минуту. В легких крупнопузырчатые хрипы, заглушающие тоны сердца. В анамнезе – артериальная гипертензия в течение 5 лет. Какова врачебная тактика// оставить больного на дому// вызвать скорую помощь// оставить на дому и наблюдать за клинической картиной// назначить лечение в дневном стационаре// +вызвать специализированную бригаду и госпитализировать *** Пациент 52 лет жалуется на давящую боль за грудиной, возникшую впервые. Внезапно он потерял сознание, дыхание стало хриплым и прерывистым. Пульс на сонных артериях не определяется. Первым шагом в проведении реанимационных мероприятий в данном случае будет// закрытый массаж сердца// +искуссственная вентиляция легких// введение 1 мг адреналина внутрисердечно// введение 1 мг атропина внутривенно// введение 100 мг лидокаина внутривенно *** На приеме ребенок 4 месяцев. Заболел остро, утром повысилась температура до 38,7°С, стал вялым, снизился аппетит, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, насморк, кашель. На грудном вскармливании, в развитии не отстает. В легких жесткое дыхание. Поставьте диагноз и оформите мед.отвод от вакцинации// Гипертермия, мед.отвод на 3-6 дней// +ОРЗ, средней степени тяжести, мед.отвод на 2-4 недели// Катаральная ангина, мед.отвод на 1-2 недели// ОРЗ, легкой степени тяжести, мед.отвод на 2-3 недели// ОРЗ, тяжелой степени тяжести, мед.отвод на 1 месяц *** Пациент А., 34 лет, после обострения хронического тонзиллита, появились неприятные ощущения в области сердца, утомляемость, слабость, одышка при ходьбе, боли в коленных суставах. Из анамнеза: больна в течение 5 лет. Объективно: отечность и покраснение в коленных суставах, аускультативно: I тон на верхушке хлопающий, тон открытия митрального клапана, диастолический шум. На ЭхоКГ- площадь отверстия- 1,5 см. Какова длительность вторичной профилактики (согласно приказа №571), каким препаратом// бициллином - 5 круглогодично, по усмотрению врача// бензатинбензилпенициллином круглогодично, пожизненно// бензатинбензилпенициллином круглогодично, в течение 5 лет// бензатинбензилпенициллином круглогодично, в течение 10 лет// +бициллином - 5 круглогодично, в течение 15 лет *** У мальчика П., 12 лет, после употребления цитрусовых на коже туловища и верхних конечностей появилась распространенная сыпь. Элементы сыпи подушкообразно возвышаются над уровнем кожи, различных размеров, неправильной формы, розовато- красного цвета, в центре с матовым оттенком, а по периферии - в виде розовой каймы с нечеткими границами. Высыпания исчезли через 2 часа. Субъективно: сильный зуд, дермографизм красный. Поставьте диагноз// Кожный зуд// Почесуха взрослых// Чесотка// +Острая крапивница// Распространенная токсикодермия *** Юноша А., 15 лет, обратился с жалобами на высыпания на тыле кистей, небольшой зуд. Объективно: на тыле обеих кистей имеются узелки телесного цвета размером с булавочную головку, плотные по консистенции, четко отграниченные друг от друга, возвышающиеся над уровнем кожи, полушаровидные, поверхность их шероховатая. Предполагаемый диагноз// Бородавчатый туберкулез// Псориаз// Бородавчатая форма красного плоского лишая// Контагиозный моллюск// +Простые бородавки *** У девушки И., 19 лет, после стресса в связи с сессией на разгибательных поверхностях локтевых суставов появились ярко-розовые папулы до 0,5 см в диаметре, с серебристо- белыми чешуйками на поверхности. При поскабливании предметным стеклом поверхности одной из папул выявлены симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения. Каков генез появления симптома точечного кровотечения// +утолщение шиповатого слоя эпидермиса// отек сосочкового слоя дермы// удлинение дермальных сосочков// растворение межклеточной цементирующей субстанции// истончение шиповатого слоя эпидермиса *** Через 15 дней после контакта с больным ветряной оспой у ребенка на заднебоковой поверхности грудной клетки появился очаг поражения с эритемой и сгруппированными пузырьками, сопровождающийся жжением и болью. Поставьте диагноз// простой пузырьковый лишай// +опоясывающий лишай// красный плоский лишай// чешуйчатый лишай// разноцветный лишай *** Больная Е., 42 лет, обратилась к дерматологу с жалобами на появление высыпаний в подмышечных, пахово-бедренных складках, сопровождающихся болью и жжением. При осмотре: на указанных участках локализуются обширные эрозии, покрытые грязным налетом, местами наблюдаются папилломатозные разрастания, симптом Никольского положительный. Поставьте диагноз// Истинная пузырчатка, вульгарная форма// Неакантолитическая пузырчатка, типичная форма// Истинная пузырчатка, себорейная форма// +Истинная пузырчатка, вегетирующая форма// Истинная пузырчатка, листовидная форма *** Выберите оптимальное средство наружной терапии пациента с локализующимися в области тыла кистей интенсивно зудящими, симметричными очагами поражения в виде отечной эритемы, мелких папул, везикул и эрозий с серозным экссудатом на поверхности, стекающим прозрачными каплями// +примочки с 1-2%-ым раствором танина 3-4 раза в день// примочки с 4-5%-ым раствором танина 3-4 раза в день// примочки с 1-2%-ым раствором танина 1 раз в день// примочки с 4-5%-ым раствором танина 1-2 раза в день// примочки с 7-8%-ым раствором танина 3-4 раза в день *** У школьника А., 7 лет, на волосистой части головы в области затылка обнаружен крупный очаг округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы в очаге обломаны на высоте 5-8 мм, у основания пораженных волос видны белесоватые чехлики. В доме имеется кошка с участками выпадения шерсти. Определитетактику // +отправить ребенка на микроскопическое исследование, в случае обнаружения возбудителя немедленно направить в профильный стационар, потому что заболевание высококонтагиозно// отправить ребенка на микроскопическое исследование, в случае обнаружения возбудителя назначить амбулаторное лечение под наблюдением семейного врача, потому что в изоляции пациента нет необходимости// рекомендовать на следующий день принести на обследование кошку, потому что у животных диагностировать заболевание легче// назначить антимикотическое лечение и повторную явку через 2 недели, потому что это предупредит возможность заражения других детей// отправить ребенка на культуральное исследование и решать вопрос о диагнозе только после получения его результата, потому что микроскопическое исследование малоэффективно *** Больная 37 лет пришла на прием к врачу-терапевту. В кабинет зашла, медленно закрывая дверь, до врача дошла шаркающей походкой. Сидит в согбенной позе, тяжело вздыхает, жалуется на плохое самочувствие, потерю аппетита. Определите ведущий синдром// органический// психоорганический// +депрессивный// астенический// ипохондрический *** В поликлинику обратилась больная с жалобами на общее плохое состояние, похудание, отсутствие желаний, аппетита, запоры. Отмечает стойкое снижение настроения, которое несколько смягчается к вечеру, кратковременный сон с ранними пробуждениями, мысли о своей бесперспективности. Периодически приходят мысли о нежелании жить. Квалифицируйте синдром// астенический// маниакальный// истерический// параноидный// +депрессивный *** Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины резко изменился по характеру: постоянно пребывал в приподнятом настроении, цинично бранился, не стесняясь детей и посторонних, хвалился своими сексуальными способностями, перестал справляться с работой, ничем не занимался, больным себя не считал. Наиболее вероятный диагноз// биполярное аффективное расстройство// шизофрения// +атеросклероз головного мозга// реактивный параноид// прогрессивный паралич *** У 12-летнего мальчика подозревается эпилепсия. На ЭЭГ ритмическое замедление волн при гипервентиляции. Это является// болезнью серого вещества// диэнцефальной опухолью// +эпилепсией// системным кислотно-основным дисбалансом// нормой для возраста *** Больная Г., 72 года, пенсионерка. Требует за собой постоянного ухода и надзора. Неряшлива в одежде, не может самостоятельно одеться. Постоянно жалуется, что крадут ее одежду, еду. Иногда громко кричит: «Караул! Грабят! Украли пальто! Есть не дают, голодом морят!». Очень злобна, раздражительна. Не узнает родных, отталкивает их, кусается, забрав продукты, гонит родственников прочь, опасается, что они отберут еду. Определить синдром и заболевание// +Сосудистая деменция, делириозный синдром// Прогрессивный паралич, паралитический синдром// Шизофрения, параноидный синдром// Психопатия, в стадии декомпенсации// Болезнь Альцгеймера. Тотальная деменция *** Какая из форм диспансерного наблюдения за онкологическим больным называется «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественных новообразований»// ф.№030-6/у// ф.№090/у// ф.№027-1/у// +ф.№027-2/у// ф.№031/у *** У больной 48 лет с жалобами на сильный зуд и болезненные ощущения в области вульвы выявлен крауроз и лейкоплакия вульвы. При морфологическом исследовании дисплазии не выявлено. Тактика лечения// наблюдение// +медикаментозное лечение// вульвэктомия// лучевое лечение// химиотерапия *** У больной 48 лет выявлен рак влагалища с поражением только сводов влагалища T 1 N 0 M 0 Ей показано// внутриполостное облучение// сочетанное лучевое лечение// +расширенная экстирпация матки с придатками с ½ влагалища + облучение// облучение + операция + облучение// химиотерапия *** К врачу обратилась больная с жалобами боли внизу живота, частое мочеиспускания. При осмотре: живот болезненный при пальпации внизу живота симптомов раздражении брюшины нет. На зеркалах: шейка матка чистая, цилиндрической формы, при ректовагинальной исследовании в малом тазу пальпируется резко болезненное плотно- эластическое опухолевидное образование диаметром до 15см, матка отдельно не пальпируется ан.крови-эр-4,2 х 10/12, лейк-11,2х10/9, СОЭ- 24 мм/час. Предварительный диагноз// +кистома яичника с перекрутом ножки// апоплексия яичника// начинающиися климакс// трубная беременность// гидросальпинск *** Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на боли, ощущение онемения и покалывания в обеих стопах и пошатывание при ходьбе. Объективно: снижены все виды чувствительности по типу «носков» в нижних конечностях, коленные рефлексы низкие, ахилловы рефлексы отсутствуют, в пробе Ромберга и при ходьбе отмечается пошатывание, которое значительно усиливается, когда больной закрывает глаза. Определите тип нарушения чувствительности// спинальный проводниковый// церебральный корковый// спинальный сегментарный// церебральный проводниковый// +переферический *** У больного имеется нарушение всех видов чувствительности на правой половине лица, тела, руке и ноге. Где находится очаг поражения// +в задней центральной извилине коры слева// на уровне внутренней капсулы слева// на уровне ствола мозга слева// на уровне ствола мозга справа// на уровне внутренней капсулы справа *** Больная 23 лет жалуется на двоение предметов, головные боли, повышение температуры тела до 37,5°С, профузные поты по ночам. Из неврологического статуса: зрачки OD =OS, фотореакции умеренной живости, лицо симметрично, сухожильные рефлексы симметричные умеренной живости, мышечный тонус достаточный симметричный, сила мышц 5 б., чувствительность сохранена, координаторные пробы выполняет, ригидность заднешейных мышц 3 поперечных пальца, положительный симптом Кернига и Брудзинского. Поставьте синдромальный диагноз// +менингеальный синдром// синдром паркинсонизма// мозжечковая атаксия// синдром Клода-Бернара-Горнера// миоклонический синдром *** Больной понимает обращенную речь, но не может говорить, хотя у него нет паралича языка, гортани и мягкого неба. Как называется это нарушение и где находится очаг поражения// сенсорная афазия- поражаются нижние отделы левой лобной доли кпереди от передней центральной извилины// сенсорная афазия- поражается задняя треть верхней височной извилины// моторная афазия- поражается задняя треть верхней височной извилины// +моторная афазия- поражаются нижние отделы левой лобной доли кпереди от передней центральной извилины// амнестическая афазия- поражаются нижние отделы левой лобной доли кпереди от передней центральной извилины *** Какой анализ необходимо провести при любой форме менингококковой инфекции// Бак посев крови// Бак посев ликвора// Бак посев мочи// Бак посев с экзантемы// +Бак посев с носоглотки *** Больной П., 24 лет, на 4-й день болезни жалуется на боль, покраснение и отечность в области нижней трети правой голени, озноб, повышение температуры тела до 39,5°C, тошноту и рвоту. Заболел остро, 3 дня назад. Эпиданамнез: работает чабаном, на подошвах ног имеются трещины. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,9°C. В нижней трети правой голени участок яркой гиперемии с четкими неровными краями, напоминающими языки пламени, выражена отечность, при пальпации определяется болезненность преимущественно по краям, имеются два пузыря с геморрагическим содержимым, регионарный лимфаденит. Укажите диагноз// Сибирская язва, кожная форма// Чума, кожная форма// Туляремия, язвенно-бубонная форма// +Рожа, эритематозно-буллезная форма// Рожа, эритематозно-геморрагическая форма *** Больная А., 43 лет обратилась с жалобами на субфебрильную температуру, боли и припухлость коленных и правого голеностопного суставов, общее недомогание, боли в пояснице. В анамнезе – год назад перенесла острый бруцеллез. Состояние средней тяжести. Т 37,6°C. Кожа повышенной влажности. Пальпируются с горошину шейные и подмышечные лимфоузлы. Коленные суставы и правый голеностопный увеличены в объеме, движения в них ограничены из – за болей. Пальпируется печень и селезенка. Проба Бюрне 3х4 см, реакция Райта 1:50. Поставьте клинический диагноз// Подострый бруцеллез, полиартрит// Хронический бруцеллез, субкомпенсация, полиартрит// +Хронический бруцеллез, декомпенсация, полиартрит// Хронический бруцеллез, компенсация, полиартрит// Резидуальный бруцеллез, артрозо – артрит коленных суставов *** Ребенок, 6 лет. Результат пробы Манту с 2 ТЕ – 10 мм. Динамика туберкулиновых проб: 1 год – 7 мм, 2 года - 4 мм, в 3-5 лет - отр. Назначьте обследование// БХАК; бронхоскопия; спирометрия// |