Питание. гигиена питания 1. Гигиена питания

• Название: Гигиена питания
• Анкор: Питание
• Дата: 08.02.2022
• Размер: 0.67 Mb.
• Имя файла: гигиена питания 1.ppt
• Тип: Документы; #355593
• страница: 14 из 14

Гигиена питания АЗЗ IV Врожденные нарушения обмена нутриентов

ЖИР
- Пониженная активность ЛИПОПРОТЕИЛИПАЗЫ гиперлипопротеинемия I (гиперхиломикронемия) и V типа – (ксантоматоз)
Поражение вегетативных центров гипоталямо-гипофизарной системы и коры надпочечников (АКТГ, корнизол) (гипофизарная кахексия, б-нь Иценко-Кушинга)
Изменения трофической функции – нарушение липолиза (липодистрофия, липоматоз, жировые узлы, более 10 синдромов)
Врожденная липодистрофия – Синдром Beradinelli – Seip
Семейная парциальная липодистрофия

Гигиена питания. АЗЗ. Нарушение водного обмена.

Дисбаланс H2O


обезвоживание


Задержка воды в организме


N баланс – 2-2,5л


Причины: 1) отсутствие воды патология пищевода, Нарушение ЦНС – умственная отсталость, микроцефалия тяжелая болезнь
2) Потеря электролитов (ч/з жкт, токсикоз, беременность, почки, ч/з кожу)
3) Гипервентиляция легких
4) Полиурия (сах.диабет, пиелонефрит)


Потребление воды

Гипернефроз
Несахарное мочеизнурение
Состояние шока

При отеках

Внутриклеточный отек
Водянка
Асцит, гидроцеле
Гидроторокс, аллергический отек

Гигиена питания. АЗЗ. Схема развития патологических состояний при действии НФОС и НФПС

Клинические проявления болезни
Производственно-обусловленные заболевания Экологически обусловленные заболевания
Ожирение Сахарный диабет Атеросклероз Гипертоническая б-нь Бронхоастматические заб-я		Макро- и микро-элементозы Гиповитаминозы Кариес Вторичные иммунодефициты и др. Минамата б-нь Гипоселеноз		Авитаминозы Анемии Белково-энергетич. Недостаточность Бери-Бери
3. Профессиональные заболевания

1 функ-е нарушения


Нарушение клеточного гомеостаза (метаболизма)


Адаптивная активация ферментов)


Дезадаптация (срыв ферментативной активности)


2 предболезнь


3 Болезнь


Нарушение метаболизма
(дискликемия, диспротеиннемия, дислипидемия, дислипопротеинемия)


НФОС


НФПС

Гигиена питания Схема развития патологических состояний при действии НФОС и НФПС на организм

НФОС


НФПС


органич. (углевод.белк.пыль)
ксенобиотики неорган.
(металлы, кислоты)


ч е
л о
в е
к


адаптация


дезадаптация


N
Алиментарная адаптация


Срыв адаптации


Клинические проявления
Формирование аллергий . И бронхоастматического синдрома
Гипоавитаминозы
Гипомикроэлементозы
Нарушение иммунитетной и гормональной системы
Канцерогенез
Острые и хронические отравления
Производственно обусловленные заболевания
Экологически обусловленные з-я
Профзаболевания


Дисбаланс гомеостаз
Сенсибилизация
Нарушение наслед. Информации
Нарушение мембран


1. Инициируют биохим.процессыповреждающие клетки и ткани
2. Снижают, извращают, усиливают нерогуморальную активность
3. Метаболизируются с образованием нетоксич. или супертоксичесчных соединений
4. Депонирование (куммуляция)

Гигиена питания

Алиментарная адаптация – процесс выработки резистентности организма к экстремальным внешним условиям за счет оптимизации питания.
Основные защитно-адаптационные механизмы:
Система лизосомальных ферментов
С-ма биотрансформации ксенобиотиков (НАДФ Р450)
С-ма антиоксидантной защиты


ксенобиотик


ПОЛ
основные коньюгаты


Каталаза (КАТ)
Глютатины (Г-S)


Адаптогены
Микроэлементы
Витамины
Коферментная поддержка

Гигиена питания

ВОЗ
«Адаптация – истинное приспособление организма к изменяющимся условиям окружающей среды, которое происходит без какого-либо нарушения данной системы и превышения нормальных (гомеостатических) способностей её реагирования»

Гигиена питания Организация питания в условиях воздействия НФОС и НФПС

- Осуществление алиментарной адаптации а) снижение алиментарной чужеродной нагрузки б) обеспечение ор-ма необходимыми нутриентами
А – контроль за продукцией (экологически чистая) препятсятвующая проникновению и обеспечивающая быстрый вывод ксенобиотиков гипосенсибилизирующая и пробиотическая диета.
Б – обогощение пищевыми волокнами (сорбенты), витамины, пектины, микроэлементы Fe, Cu, Se, Zn, Ca, снижение ПНЖК.

Гигиена питания Организация здорового (рационального) питания

1.Оценка пищевого статуса.

Полная оценка – с врачебно-клинико-биохимическим обследованием и анализом меню – раскладки с изучением режима и условий питания
Сокращенный вариант -ИМТ; оценка клинической симптоматики; биохимические маркеры (имт-индекс массы тела)

2. Разработка мероприятий по оптимизации питания в зависимости от воздействия факторов окружающей среды, возраста и отдельных профессиональных и социальных групп населения.

Гигиена питания Питание в условиях радиоактивной нагрузки

Снижение в продуктах:
Мытье, очистка → вымачивание → отваривание
Орг.питание: а) увеличение белка (молочные продукты)
б) ограничение поступление жира в) повышение Вит. Е, С, А, коротина г) повышение пищ. волокон. Макро и микроэлементы.
д) Алкоголь?!

j – 131 –. Цезий – 137 Стронций-9

8сут Пп/р 30лет

Растение→животное→молоко, мясо Растение зерн.→птица→яйцо, мясо

человек

1м3 в 1 год | фон -18-20мк3в/г

Гигиена питания Питание детей

В настоящее время выделяют 8 возрастных групп детей, питание которых нормируется по энергетической ценности и 25 нутриентам + дополнительно 6-летние школьники
1 2 3 4 5 шк
0-3м; 4-6м; 7-12м; 1-3г; 4-6л; 6л
6 7 8
7-10л; 11-13(м, д); 14-17 (юноши, девушки)
Гр. 1-2 – грудное молоко
Гр. 2-3 – прикорм
Гр. 4 – общий стол
Гр. шк - > МЭ + Углеводы
А. Сбалансированность
Б. Оптимизация + витаминизация
В. Стерильность
Дети в ДШУ должны получать 3-х раз. питание обеспечивающее 75-80% суточной потребности.
Школьники – завтрак обеспечивающий 20-25% суточной потребности
Помнить ассимиляция превалирует.

Гигиена питания Питание беременных и кормящих

А. В 1-ой половине беременности питание должно быть обычным
Б. Во 2-ой половине (с 5м) в связи с увеличением плода, плаценты, матки, молочных желез, потребность во всех нутриентах возрастает.
Но ИМТ желательно сохранять в пределах 25 единиц идет ограничение углеводов и тугоплавких жиров, (молоко и молочные продукты, яйцо, вода 1-1,2л)
Исключать - жиры, сахар, маргарин соленое, копченое с повышенным аллергенным потенциалом пищевые добавки – виноград
Разнообразие – всего по немногу. Тоже - вовремя лактации. Есть N питания

Гигиена питания Питание лиц старшего возраста

Специфика метаболизма
Превалирует диссимиляция – уменьшение энерготрат
Снижаются функциональные возможности ферментативной системы;
Секреторной и моторной фун-и ЖКТ
Нарушение микробиоценоза
Снижение защитно-адаптационных возможностей
Снижение толерантности к глюкозе и НЖК
Снижение усвояемости МЭ и Витаминов.
Есть нормы питания.

Гигиена питания Диетическое (лечебное) питание (ДП)

Наука о питании больного человека называется диетология.
ДП – организуется для лиц с острыми и хроническими заболеваниями.
Диетическое питание осуществляется под контролем врача (клиника, сан.-проф. Диетич. заведения)
ДП состоит из 3 основных звеньев.
Симптоматическая диетотерапия (для устранения отдельных симптомов заболевания);
Органоспецифическая (учитывает характер пораженного органа или системы);
Метаболическая – обеспечивающая адаптацию химического состава диеты к уровню обменных и морфофункциональных нарушений при том или ином заболевании.





Соответствие питания потребностям и возможностям больного организма
Сочетание максимального щажения заинтересованных органов и систем с их тренировкой к основным видам щажения относятся:

Механическое (удал. клетчаки, протирание, взбивание)
Химическое (ничего острого и добавок)
Термическое (варка на пару, t°C - 15-40°С)

Учет неспецифических особенностей обмена веществ (ослабление ферментативной системы и деятельности микробиоценоза) – (все свежее, доброкачественное, молодое)

Гигиена питания Основные принципы ДП (продолжение)

4. Учет субъективного отношения больных к питанию. (инверсия вкуса, снижение аппетита, отвращение и т.д.) – надо вкусно приготовить и подать. Психолог. запахи.
5. Индивидуальный подход к назначению ДП
6. Строгое соблюдение режима питания

Гигиена питания ДП

ЭДП – при котором питательные компоненты вводятся перорально или через желудочный (внутрикишечный зонт)
ЭП – назначают при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма естественным образом при ряде заболеваний

Существует 2 типа ДП
Традиционное (естественное)	Энтеральное питание (ЭДП)

Гигиена питания ЭДП

ЭДП – показано при:
Белково-энергетическая недостаточность (при невозможности адекватного поступления нутриентов в ор-м, гипоферментоза, некоторых ферментопатиях)
Новообразования (головы, шеи, желудка)
Заболевания ЦНС (кома, инсульт, б-нь Паркинсона)
Лучевая и химиотерапия при онкол. заб-ях; острые и хронические радиационные поражения;
Заб-я ЖКТ (б-нь Крона, малабсорбция, хронический панкреатит, язвенный колит; заб-я печени и ЖВП)
Питание в пред- и постоперационные периоды
Травмы, ожоги, острые отравления
Псих. растройства, анорексия, тяжелые депрессии
Некоторые инфекционные заболевания

Гигиена питания

ЭП противопоказано:
Больным с кишечной непроходимостью
Острым панкреатитом
Тяжелыми формами малабсорбции
С 2003г. В ЛПУ введена новая номенклатура диет.

Гигиена питания Профилактическое питание (ПП)

Профилактическое питание – питание предназначенное для предупреждения воздействия на организм неблагоприятных факторов производства и окружающей среды, а также факторов риска развития заболеваний.

Профилактическое питание
Профилактические при НФОС в т.ч. Радиационная нагрузка		Питание отдельных групп и возрастов населения		Лечебно-профилактическое питание (ЛПП)

Гигиена питания Лечебно-профилактического питание (ЛПП)

ЛПП – питание лиц работающих в условиях неблагоприятного воздействия производственной среды.
ЛПП направлено на:
Повышение защитных функций физиологических барьеров.
Регуляцию процессов биотрансформации, дезинтоксикации и выделения из орг-ма в-в.
Нормализацию работы функциональных систем
Принципы и научные основы ЛПП такие же при воздействии НФОС

Гигиена питания

ЛПП их организация и правила организации на предприятиях предопределена ТК РФ и соответствующими Постановлениями Правительства и МЗ РФ они предполагают бесплатную выдачу:
Горячих завтраков (рационов) (с добавлением пектинов, крахмала, джемов, мармелада, сока и др.)
Молоко (или кисломолочной продукции) 0,5л/смена
Витаминных препаратов

- А, В1, В2 - металлургия > t° + водный баланс
- С, РР – пекари хлебобул. Изд. + ошпарщики
- В1, С – табачное пр-во (никотиновая пыль)

Гигиена питания

Бесплатное питание его вид и рационы выбираются исходя из производственных условий и в соответствии с официально утвержденным «Перечнем производств, профессий и должностей, работа которых дает право на бесплатное получение ЛПП в связи с особенными условиями труда» Всего 3170 профессий и должностей.

Гигиена питания Правила выдачи ЛПП

Кроме указанных должностей и профессий бесплатное питание выдается:
Работникам других производств и фирм осуществляющих ремонтные, строительные и монтажные работы во вредных условиях (при полной рабочей смене)
Рабочим проводящим чистку и подготовку оборудования к консервации, демонтажу, ремонту в цехах где предусматривается выдача ЛПП.
Инвалидам в связи с ПЗ (в течении года после установки DS)
Работникам с начальными проявлениями ПЗ и преведенных на другие работы (1год)
Женщинам занятых на вредных работах до момента наступления беременности и родов (на все время отпуска по бер. и родам)

Гигиена питания

ЛПП не выдается:
В нерабочие дни: дни отпуска;
Дни служеб. командировок;
Дни учебы с отрывом от производства;
Дни работы на других участках где ЛПП не положено
В период ЗВУТ, пребывания в больницах и сан.профил.
Дни выполнения государственных и общественных обязанностей.

Список рекомендуемой литературы по теме: Гигиена питания

Гигиена питания / А.А.Королев. 3 изд. – М.:Издат.центр «Академия», 2008-528с.
Гигиена (уч. для ВУЗов / под ред. Г.И. Румянцева – М.: ГЭОТАР – мед.2001-608с.)
Продовольственная безопасность и здоровье населения Восточной Сибири / И.Ю.Тармаева, Н.В.Ефимова, А.М. Василовский, О.Г.Богданова – Новосибирск: Наука – 2014 – 140с.
Законодательное регулирование лечебно-профилактического питания работников при вредных и особо вредных условиях труда (Методические рекомендации) Н.Ф.Измеров, Л.П.Кузьмина, Т.Л.Пилат и др. НИИ МТ РАМН – 2004 – 60с.
Ресурс сайта ООО «Леовит нутрио» (http://www.Vita PRO.ru/news_78.html)
Микрроэкология человека и здоровье семьи / С.М.Копкова, М.Ф.Савченков – Иркутск – 2010г.-114с.-
-Гигиена(уч –к –под редП И Мельниченко-2014 г)
Общая гигиена(уч-к под ред А М Большакова-2014г)