Методичка Лечебное питание 2016 (изменения). Гигиены и экологии человека
 Скачать 0.58 Mb.
|
|
Сухие белковые композитные смеси (СБКС) В соответствии с Федеральным законом от 2 января 2000г. №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» и закона №184-ФЗ «О техническом регулировании» приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 7 сентября 2010г. №219-СТ утверждён Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 53861-2010 «Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания. Смеси белковые композитные сухие». Смеси белковые композитные сухие – групповое название пищевых продуктов, отвечающих следующим характеристикам: смеси – определяют конкретную форму изготовления и применения пищевого продукта в технологическом процессе; белковые – требование к составу смеси, так как коррекция лечебных рационов проводится по содержанию белка, при этом смесь характеризуется повышенным содержанием пищевого белка, как основного компонента; композитные – в состав смеси могут входить другие ингредиенты; сухие – характеристика вида пищевого продукта, определяющая стандартный вариант использования в качестве компонента приготовления готовых блюд. Сухие белковые композитные смеси – пищевые продукты, представляющие собой порошкообразные смеси с содержанием белка от 40% до 75%, состоящие из белков молока или изолята соевого белка, или смеси белков молока и изолята соевого белка с добавлением или без добавления одного, нескольких или всех из возможных ингредиентов. СБКС в зависимости от применяемого сырья подразделяют на: смеси белковые композитные сухие на основе белков молока (казеина и/или белков сыворотки молока); смеси белковые композитные сухие на основе изолированных соевых белков; смеси белковые композитные сухие на основе белков молока (казеина и/или белков сыворотки молока) и изолированных соевых белков. СБКС в зависимости от вносимых физиологически функциональных пищевых ингредиентов подразделяют на: смеси белковые композитные сухие без добавления мальтодекстрина, лецитина, концентрата полиненасыщенных жирных кислот, среднецепочечных триглицеридов, пищевых волокон, витаминов, минеральных веществ, ароматизаторов, пробиотиков и пребиотиков; смеси белковые композитные сухие с добавлением одного, нескольких или всех из нижеперечисленных ингредиентов: мальтодекстрина, лецитина, концентрата полиненасыщенных жирных кислот, среднецепочечных триглицеридов, пищевых волокон, витаминов, минеральных веществ, ароматизаторов, пробиотиков и пребиотиков. Сухие белковые композитные смеси используются для обеспечения адекватного белкового питания. Эти высокотехнологичные натуральные продукты отличаются высокой усвояемостью и полноценным аминокислотным составом, не только сравнимым с белками молока, яиц, мяса, но и превышающим их по биологической ценности. Они широко используются в практике диетического (лечебного и профилактического) питания. Для коррекции пищевого рациона может включаться 20-50% белка готовых специализированных смесей при назначении одной из стандартных диет (табл. 3). Таблица №3 Соотношение натуральных продуктов питания и специализированных продуктов питания в суточном рационе больного (г)
Введение белковой коррекции связано с возможностью не только увеличить содержание белка на единицу объёма потребляемой пищи (повысить пищевую плотность рациона), но и повысить и облегчить процесс усвояемости пищевого белка, потребляемого с каждым приёмом пищи. Смеси белковые композитные сухие с успехом применяются в лечебно-профилактических учреждениях при различной патологии, обеспечивая трофическую поддержку процессов детоксикации, репарации, иммуногенеза и др. Доказано, что употребление СБКС способствует нормализации обмена веществ, уровня холестерина и сахара в крови, активизации антисклеротических механизмов в организме, повышению иммунитета; интенсивной деятельности механизмов антиоксидантной защиты, улучшению пищеварения и детоксикации организма, профилактике бронхолёгочных заболеваний, особенно у работников вредных производств, связанных с повышенной загазованностью и запылённостью рабочих мест, адаптации организма к стрессу, улучшению деятельности психоэмоциональной, вегето-соматической, регенераторной и других физиологических систем регуляции; профилактике заболеваний опорно-двигательной системы, активизации противоопухолевой защиты организма, в том числе профилактике злокачественных новообразований предстательной и молочных желёз, системы пищеварения, женской половой сферы и др. Специализированная смесь «Нутринор» Смесь «Нутринор» предназначена для реализации населению, пищеблокам больниц и санаториев, предприятиям общественного питания в качестве компонента при приготовлении готовых блюд диетического (лечебного и профилактического) питания. Ингредиентный состав смеси: Изолят соевого белка, лецитин, пищевые волокна (полисахариды сои, ксантановая камедь), мальтодекстрин, аспартам, вкусовая добавка (сливки, масло, мёд), витаминно-минеральный премикс в суточной потребности. В таблице 4 приведён химический состав и энергетическая ценность смеси «Нутринор», в таблице 5 – её аминокислотный и витаминный состав. Таблица 4 Пищевая и энергетическая ценность смеси «Нутринор» на 100 г
Таблица 5 Аминокислотный и витаминный состав смеси «Нутринор»
Показания к применению: лечебное питание пациентов с различными заболеваниями, не требующими проведения парентерального и энтерального питания. Специализированные смеси используются для обогащения традиционного рациона согласно действующим регламентирующим приказам или в качестве заместительной диетотерапии при необходимости проведения щадящего принципа питания (тяжёлое состояние больного и средней тяжести), а также при необходимости уменьшения ферментативной нагрузки при патологии органов пищеварения, лечебное питание с полной заменой пищевых продуктов на пищевые вещества (макронутриенты), входящие в состав смесей, приготовленных на основе изолята соевого белка для проведения лечебного питания для тяжёлых больных и при переходном периоде после применения мономерных и элементных смесей (энтерального питания), лечебное питание для больных с лактазной недостаточностью или клиническими симптомами непереносимости молока. В основу проведения диетотерапии положен принцип полной замены молока на сухие белковые композитные безлактозные смеси. «Нутринор» используется: для обогащения лечебного рациона питания и стандартных диет, в заместительной (полностью или частично) диетотерапии при тяжёлом состоянии больного, для коррекции диеты с низким содержанием белка, при назначении гипоаллергенной диеты. Методика применения «Нутринор» в лечебном питании: в виде напитка перорально или через гастральный зонд (поильник), возможно введение смеси в готовые блюда (каши, омлеты, овощные блюда и т.д.). Технология указана в технологических картах, частота приёма при заместительной диетотерапии 5-6 раз в сутки, частота приёма 1-2 раза в сутки. Специализированная смесь «Нутримун» Смесь «Нутримун» – это специализированный продукт для коррекции нарушений метаболического и иммунного статуса у пациентов с угнетённой иммунной системой при тяжёлых инфекционных процессах, ожогах, обширных хирургических воздействиях. Ингредиентный состав смеси: Изолят соевого белка, концентрат сывороточных белков (50:50), лецитин, полиненасыщенные жирные кислоты омега-6, омега-3 (5:1), мальтодекстрин, камедь ксантановая, витаминно-минеральный премикс в суточной потребности. В таблице 6 приведён химический состав и энергетическая ценность смеси «Нутримун», в таблице 7 – её аминокислотный и витаминный состав. Таблица 6 Пищевая и энергетическая ценность смеси «Нутримун» на 100 г
Таблица 7 Аминокислотный и витаминный состав смеси «Нутримун»
Состав смеси в целом и входящие в неё ингредиенты способствуют улучшению состояния иммунного статуса, повышению защитных сил организма, удовлетворяет белковые и энергетические потребности больных, нуждающихся в усиленном питании. Представленная смесь может оказывать свое действие только в составе базисной или специализированной диеты и отвечает следующим требованиям продуктов лечебного питания: может оптимально включаться в привычные лечебно-профилактические рационы и максимально восполнять имеющиеся круглогодичные дефициты эссенциальных макро- и микронутриентов, потенцирует профилактический эффект, восстановление и активизацию защитно-приспособительных механизмов компенсации нарушенных функций, замедляет прогрессирование заболевания, уменьшает число рецидивов и обострений, удлиняет период ремиссии. «Нутримун» используется: в заместительной (полностью или частично) диетотерапии при тяжёлом состоянии больного, для коррекции иммунодефицитного состояния, в переходном периоде от энтерального к лечебному питанию. Методика применения «Нутримун» в лечебном питании: в виде напитка перорально или через гастральный зонд в качестве заменителя суточного питания с учётом повышенных энергетических и пластических потребностей, добавляется в виде сухой смеси в готовые блюда, технология приведена в технологических картах, частота приёма 3-4 раза в сутки. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||