Самооценка по резидентуре. Гиповолемический шок Нейрогенный шок 2
 Скачать 119.2 Kb.
|
|
197 | Ваш пациент, новорожденный доношенный ребенок, с судорожным синдром. Вы назначили фенобарбитал в дозе 40 мг/кг, но и после этого судороги повторяются. В случае, если у вас сейчас нет возможности перевести пациента на ИВЛ, какой препарат вы назначите? |
| | Лоразепам |
| | Фенитоин |
| | Диазепам |
| | Магния сульфат |
| | Мидазолам |
| 198 | У новорожденного ребенка развились судороги, связанные с гипогликемией. Укажите начальные концентрацию и дозу раствора глюкозы для купирования данного состояния. |
| | 2 мл/кг 50% глюкозы |
| | 2 мл/кг 10% глюкозы |
| | 5 мл/кг 10% глюкозы |
| | 5 мл/кг 50% глюкозы |
| | 10 мл/кг 5% глюкозы |
| 199 | Вам нужно подобрать правильный размер левосторонней двупросветной трубки для интубации левого бронха. Пациент – мальчик, ростом 169. На основании этих данных, трубку какого размера вы приготовите для интубации? |
| | 32 Fr |
| | 35 Fr |
| | 37 Fr |
| | 39 Fr |
| | 41 Fr |
| 200 | Ребенок был доставлен в приемный покой бригадой скорой помощи. Ребенок дезориентирован, при осмотре вы отмечаете, что кожные покровы красные, горячие на ощупь, зрачки расширены. Со слов родителей ребенок поел «каких-то ягод в огороде». Какой препарат вы бы назначили? |
| | атропин |
| | аспирин |
| | дифенгидрамин |
| | физостигмин |
| | фенилэфрин |
| 201 | Ребенок по ошибке выпил антифриз. Укажите, какой первичный механизм выведения протонов организмом будет использован? |
| | Повышенная экскреция аммония с мочой. |
| | Увеличение мочевой экскреции фосфатов. |
| | Гипервентиляция. |
| | Повышенная концентрация ионов водорода в моче. |
| | Увеличение экскреции сульфата с мочой. |
| 202 | 5 летний ребенок, недавно перенес урологическую операцию, сейчас поступает с ухудшением состояния. При осмотре вы отмечаете: АД 79/52 мм рт. ст., ЧСС 142, температура 39,2 С, замедленное время наполнения капилляров, ослабление периферического пульса. Какой тип шока развился у пациента? |
| | гиповолемичсекий шок |
| | септический шок |
| | кардиогенный шок |
| | нейрогенный шок |
| | обструктивный шок |
| 203 | Берлинские критерии диагностики ОРДС включают следующее условие. |
| | РЕЕР ≥ 5 см вод.ст. |
| | РЕЕР ≤ 5 см вод.ст. |
| | 200<PaO2/FiO2>300. |
| | 100<PaO2/FiO2>200. |
| | 200300. |
| 204 | Основной и наиболее эффективный метод лечения ОРДС. |
| | Глюкортикостероиды. |
| | Антибиотики. |
| | ЭКМО. |
| | ИВЛ. |
| | Кардиотоники. |
| 205 | Величина давления поддержки (Psup) определяет: |
| | Степень помощи пациенту при самостоятельном вдохе. |
| | Степень помощи пациенту при самостоятельном выдохе. |
| | Скорость прироста потока на вдохе. |
| | Чувствительность аппарата к самостоятельному вдоху пациента. |
| | Длительность экспираторной паузы. |
| 206 | При проведении ИВЛ во время анестезии установка ДО проводится из расчета? |
| | 9-10 мл/кг фактической массы тела. |
| | 9-10 мл/кг должной массы тела. |
| | 7-8 мл/кг фактической массы тела. |
| | 7-8 мл/кг должной массы тела. |
| | 6 мл/кг должной массы тела. |
| 207 | Какой вариант вентиляции может обеспечить безопасную ИВЛ при использовании наркозного аппарата и при отсутствии поглотителя СО2 в адсорбере? |
| | По полуоткрытому контуру. |
| | По полузакрытому контуру. |
| | По закрытому контуру. |
| | По полуоткрытому контуру с реверсией. |
| | По закрытому контуру с низким газотоком. |
| 208 | Больной с тяжелым течением пневмонии вентилируется в режиме с поддержкой самостоятельного дыхания (SIMV(P)). Установлена частота принудительных вдохов 14 в 1 минуту, Pinsp 16см вод.ст, Psup 12 см вод.ст., РЕЕР 8см вод.ст., FiO2 0,6. При таких параметрах ДО 320-350 мл, ЧД 31 в 1 минуту при расчетном ДО 480мл (6мл/кг), SpO2 89%. Что необходимо сделать для нормализации ИВЛ в первую очередь? |
| | Седатировать и релаксировать пациента. |
| | Седатировать и релаксировать пациента, перевести на принудительную вентиляцию по объему. |
| | Увеличит РЕЕР, определить газы в артериальной крови. |
| | Увеличить Pinsp и Psup до достижения расчетного ДО, затем определить газы в артериальной крови. |
| | Седатировать и релаксировать пациента, перевести на принудительную вентиляцию по объему и определить газы в артериальной крови. |
| 209 | Женщина, 26 лет, первые роды, затяжные, на сроке 39 недель, головное предлежание. 8 часов назад получила Меперидин 250 мг. После рождения головки, вы видите наличие мекония на лице, в ротовой полости новорожденного. Какое действие вы выполните следующим в данной ситуации? |
| | введение налаксона через пупочную вену. |
| | интубация трахеи сразу после рождения |
| | лаваж трахеи стерильным физ раствором |
| | аспирация содержимого рта и ротоглотки сразу после рождения головки |
| | подача кислорода через маску с постоянным положительным давлением |
| 210 | Больная 28 лет с диагнозом внематочная беременность, кровотечение. Планируется экстренная лапаротомия. Сопутствующее заболевание: бронхиальная астма, ремиссия. Имеются клинические признаки кровотечения. Определите наиболее безопасный вид обезболивания у этой пациентки. |
| | Общая ингаляционная анестезия. |
| | Общая внутривенная анестезия с ИВЛ |
| | СМА. |
| | ЭДА. |
| | ЭДА с седацией профолом. |
| 211 | Больная 58 лет с диагнозом острый деструктивный холецистит. Планируется лапаротомия, холецистэктомия. Сопутствующие заболевание: АГ 2ст., хронический обструктивный бронхит, обострение, ожирение 2 ст. При обследовании на ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гисса, по ЭХОКГ фракция выброса ЛЖ 68%. Клинические признаки умеренной бронхообструкции . Определите наиболее безопасный вид обезболивания у этой пациентки. |
| | СМА. |
| | ЭДА. |
| | СМА или ЭДА с седацией дексмедетомидином. |
| | Общая ингаляционная анестезия. |
| | Общая внутривенная анестезия. |
| 212 | Какой вариант вентиляции невозможно обеспечить при использовании наркозного аппарата в стандартной комплектации? |
| | По полуоткрытому контуру. |
| | По полузакрытому контуру. |
| | По закрытому контуру. |
| | По полуоткрытому контуру с реверсией. |
| | По закрытому контуру с низким газотоком. |
| 213 | Больной во время пробуждения от общей анестезии вентилируется в режиме СМV (механическая вентиляция по объему без поддержки самостоятельного дыхания) с выключенным триггером. Начал дышать сам при отсутствии сознания и "десинхронизироваться" с аппаратом. Каковы правильные действия врача? |
| | Релаксировать пациента до восстановления сознания. |
| | Отключить от аппарата. |
| | Перевести вентиляцию в режим с поддержкой самостоятельного дыхания. |
| | Увеличить ДО и ЧДД для угнетения самостоятельного дыхания. |
| | Седатировать и релаксировать пациента и определить газы в артериальной крови. |
| 214 | В отделение реанимации переведена беременная 36-37 недель, с приступом эклампсии. На момент осмотра тонико-клонические судороги, сознания по ШКГ 9 баллов. ЧСС – 100 в минуту, АД – 180/100 мм рт. ст. Укажите объем помощи: |
| | сибазон 50 мг в/в |
| | диазепам 20 мг в/м |
| | кетамин 50 мг в/в |
| | морфин 1% 1,0 мл разведенном на натрия хлориде 0,9% 9 мл в/в |
| | магния сульфат 25% 20,0 мл в/в |