Главная страница
Навигация по странице:

  • ЗАХВОРЮВАННЯ ПРОМЕЖИНИ.

  • Тесты по хирургии. ТестиХир (2). Гострий аппендицит


    Скачать 127.91 Kb.
    НазваниеГострий аппендицит
    АнкорТесты по хирургии
    Дата13.05.2022
    Размер127.91 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаТестиХир (2).docx
    ТипДокументы
    #527515
    страница7 из 10
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

    ЗАХВОРЮВАННЯ ПРЯМОI КИШКИ.

    1. Скільки згинів має пряма кишка?

    – 5

    + 3

    – 1

    – немає жодного
    2. В якій позиції хворого проводиться пальцеве дослідження прямої кишки?

    + колінно-ліктьове

    - колінно-плечове

    - на спині

    – стоячи
    3. Огляд слизової оболонки прямої кишки здійснюється за допомогою:

    – фіброгастроскопа

    – лапароскопа

    + ректального дзеркала

    - ректороманоскопа
    4. Для чого ми виділяємо хірургічні та анатомічні відділи прямої кишки?

    – різні хірургічні захворювання

    – з огляду на відмінності ембріогенезу

    + відмінність по довжині

    – немає ніякого значення
    5. В анальному каналі можуть бути такі захворювання:

    + геморой

    – ректоцеле

    - папілліт

    - анальна тріщина
    6. Які замикачі має пряма кишка?

    + внутрішній замикач

    - зовнішній замикач

    - флотуючий замикач

    – замикач Паркса
    7. Які ви знаєте стадії геморою?

    + І – ІІ – ІІІ - ІV

    – компенсації, субкомпенсації, декомпенсації

    – первинний, вторинний

    – хронічний геморой, геморой ускладнений
    8. Анальна тріщина виникає по причині:

    – гормональні порушення

    + дисфункція зовнішнього та внутрішнього замикачів

    – закреп

    – пронос
    9. Клінічні прояви геморою:

    – пронос

    + кровотеча

    - анальний свербіж

    - випадіння вузлів
    10. Для анальної тріщини характерно:

    – свербіж ануса

    + біль при та після дефекації

    - домішки крові з калом

    - закреп
    11. Ректальний огляд при анальній тріщині може виявити:

    – виразку слизової оболонки

    + гіпертрофований анальний сосочок

    - прогалина анодерми

    - анальну (бахромну) торочку
    12. Випадіння прямої кишки в патогенезі має:

    – закреп

    – синдром опущення промежини

    + інвагінація

    – недостатність анального замикача
    13. Гострий парапроктит провокується наступними факторами:

    + інородне тіло прямої кишки

    - інфікування крипти

    – виразковий коліт

    - хвороба Крона прямої кишки
    14. В клініці гострого підшкірного парапроктиту наявні наступні скарги:

    – блювота

    + біль

    - підвищення температури тіла

    – закреп
    15. При огляді промежини при гострому підшкірному парапроктиті має місце:

    + почервоніння шкіри

    - припухлість

    – анальне нетримання (калові помарки)

    – наявність рубців шкіри
    16. При хронічному парапроктиті інфільтративної форми наявні наступні зміни:

    – рубцева деформація шкіри

    – почервоніння шкіри

    + ніяких

    – нориці
    17. Методи дослідження прямої кишки:

    + пальцеве

    - ректороманоскопія

    - аноскопія

    - проктографія

    - дефекографія
    18.Тиск в порожнині прямої кишки:

    + 40±10 мм.вод.ст.

    – 120±15 мм.вод.ст

    – 60±10 мм.вод.ст.

    – 300±10 мм.вод.ст.
    19. Кров’янисті домішки в калі можуть бути при:

    - анальній тріщині

    - ворсинчатій аденомі

    + карциномі

    – геморою
    20.Які хронічні специфічні запалення можуть бути в прямій кишці?

    – хвороба Крона

    – виразковий проктіт

    + актиномікоз

    - гонорейний проктит

    - сифіліс
    21. При геморої виконують наступні втручання:

    + кріодеструкція

    - операція Лонго

    - операція Мілліган-Моргана

    - лігірування по Барону

    – операція Рен-Делорм Біра
    22. В проктологічне відділення поступив хворий 28 років зі скаргами на біль в ділянці ануса, що посилюється під час дефекації та після неї, домішки крові в калі на протязі 15 діб. Встановіть попередній діагноз:

    – аденокарцинома

    – гострий геморой

    – випадіння прямої кишки

    + анальна тріщина
    23. В проктологічне відділення поступив хворий 56 років з діагнозом: випадіння прямої кишки ІІІ ступеня. Яке втручання йому доцільно запропонувати?

    – екстирпацію прямої кишки

    – пластику по Парксу

    – резекцію прямої кишки

    + внутрішньочеревну фіксацію прямої кишки
    24. Хвора 39 років звернулася зі скаргами на закреп після операції гемороїдектомії по Мілліган-Моргану на 25 добу. В чому полягає причина закрепу?

    – проктогенний колостаз

    – спазм замикача ануса

    + стриктура анального каналу

    – рецидив геморою
    25. Яке втручання доцільно запропонувати хворому 27 років при діагнозі: анальна тріщина?

    + спирт-новокаїнова блокада

    - висічення дефекту анодерми + сфінктеротомія

    – операція Мілліган-Моргана

    – кріодеструкція
    26. Яке втручання слід запропонувати хворій 43 років з ректоцеле ІІІ ступеня?

    – операція Паркса

    + сфінктеролеваторопластика + кольпорафія

    – резекція прямої кишки

    – операція по Барону
    27. Хворому 47 років встановлений діагноз: хронічний пара проктит, екстрасфінктерна нориця ІІІ ступеня складності. Яке втручання ви йому запропонуєте?

    – операція Габрієля

    – операція Паркса

    – операція Уайтхеда

    + висічення нориці з внутрішнім отвором + сфінктеропластика по Селіванову

    - операція Блінічева
    28. Після гемороїдектомії по Мілліган-Моргану можуть бути наступні ускладнення:

    + кровотеча

    - нориця

    - стриктура

    - порушення діурезу

    - інконтиненція
    29. З анальним свербежем хворому можна запропонувати:

    – сфінктеротомію

    – анопластику

    + підшкірну невротомію

    – лазерне опромінення промежини
    30. Геморой ІІ ступеня слід диференціювати з такими хворобами:

    + саркома Капоші

    - меланома

    – випадіння слизової оболонки

    – гострий парапроктит
    ЗАХВОРЮВАННЯ ПРОМЕЖИНИ.

    1. Тератоми параректальних клітковинних просторів за походженням є:

    – злоякісні пухлини

    + вроджена патологія

    – пост травматична патологія

    – судинна пухлина
    2. Вкажіть локалізацію тератом промежини:

    + ректовагінальна перетинка

    - пресакральний простір

    - ішиоректальний простір

    - підшкірний простір
    3. Клінічні прояви пре сакральної локалізації тератом:

    + зміна форми кала (стрічкоподібний)

    - біль в тазу

    – кров в калі

    - порушення випорожнення прямої кишки
    4. Які стадії проходить розвиток тератоми?

    – компенсації

    + доклінічна

    – субкомпенсації

    - клінічних проявів

    - ускладнень
    5. Які ускладнення тератом?

    + запалення

    - нориці

    - перехід в злоякісну форму

    – флебіт вен таза
    6. Епітеліальні куприкові ходи за походженням можуть бути:

    – посттравматичні

    + порушення ембріогенезу

    - вада розвитку

    – запального генезу
    7. Вмістом куприкових ходів може бути:

    + нігті

    - волосся

    – судинна пухлина

    - фрагменти кісток
    8. Які клінічні прояви епітеліальних куприкових ходів?

    + ніяких

    – свербіж

    – болючість

    – гіпертермія
    9. Які ускладнення куприкових ходів?

    – кровотеча

    + запалення

    – прокталгія

    - кокцигодінія
    10. Чи можливе консервативне лікування ускладнених куприкових ходів?

    – магнітотерапія

    – лазеротерапія

    – УЗД

    + неможливе
    11. Яке хірургічне втручання є доцільним при ускладнених куприкових ходах?

    – пункція під контролем УЗД

    – постановка катетера в абсцес з промиванням

    + широке розсічення

    - висічення запалених тканин
    12. Шпилясті кондиломи локалізуються:

    - зовнішні статевих губ

    + головка статевого члена

    - анодерма ануса

    – слизова оболонка прямої кишки
    13. Шпилясті кондиломи викликаються:

    – стафілококом

    – стрептококом

    + папіломатозним вірусом

    – змішаною флорою
    14. Профілактичні заходи щодо утворення шпилястих кондилом:

    кварцевання промежини

    – санітарно-гігієнічні заходи

    + використання кондома

    – підвищення імунітету
    15. Які клінічні прояви шпилястих кондилом?

    + ніяких

    – мокнуття

    – закреп

    - косметичні недоліки
    16. Яке можливе лікування шпилястих кондилом?

    – антибіотикотерапія

    – вижигання

    + електроексцизія

    - хірургічне висічення
    17. З якими захворюваннями слід диференціювати шпилясті кондиломи?

    – актиномікоз

    + сифілітичні кондиломи

    – туберкульоз промежини

    – рак Педжета анальної локалізації
    18. Які має клінічні прояви кокцигодінія?

    – м’язові скорочення в тазу

    + біль в куприковій ділянці

    – болючий акт дефекації

    – дисларсунія
    19. Які має клінічні прояви прокталгія?

    + анальна невралгія

    - нічна ректалгія

    – пронос

    – тенезми
    20. Анокуприковий больовий синдром які має клінічні прояви?

    + біль в анальному каналі

    - нічна біль в прямій кишці

    – м’язові скорочення в тазу

    – тенезми
    21. Які є види лікування анокуприкового больового синдрому?

    – резекція куприка

    + сакральна пролонгована анестезія

    – рентген терапія

    - лікування захворювань анального каналу

    22. Діагностика анокуприкового синдрому проводиться за допомогою:

    + пальцеве дослідження анального каналу

    - комп’ютерна томографія кісток тазу

    - ректороманоскопія

    – гістерографія
    23. При рентгенографії кресця та куприка при анокуприковому больовому синдромі можна виявити наступні зміни:

    + остеохондроз

    - спондильоз

    - незрощення дужок хребців

    – остеоліз
    24. У хворого 26 років встановлено діагноз кокцигодинія. Яке потрібно призначити лікування?

    Відповідь: резекція куприка, проведення пролонгованої сакральної анестезії.
    25. Хвора 31 років на протязі 10 років страждає на прокталгію. При обстеженні виявлено наявність пухлини в ректоректальному просторі 3х3см, болюча при пальпації. Яка доцільна тактика?

    + пункційна біопсія

    - комп’ютерна томографія

    – хірургічне висічення

    – динамічне спостереження
    26. Хворій 27 років встановили діагноз: шпилясті кондиломи. Яке потрібне лікування?

    – антибіотикотерапія

    – обробка маззю „Коломак”

    + хірургічне висічення

    – динамічне спостереження
    27. При ускладненні епітеліальних куприкових ходів у виді гострого запалення хворому 29 років з цукровим діабетом інсулінзалежним потрібно провести:

    – лікування діабету

    + широке розсічення абсцесу

    - широке розсічення абсцесу + некректомія

    – пункція + антибіотикотерапія
    28. Хворому 68 років встановлено діагноз: тератома ішеоректальної ділянки, ускладнена норицею на промежині. Необхідне лікування:

    – промивання порожнини через катетер

    + висічення тератоми з норицею

    – біопсія

    – кріодеструкція
    29. При проктографії хворому 21 років встановлено ваду розвитку – подвоєння прямої кишки. Яка лікарська тактика?

    – динамічне спостереження

    – склерозування дублікатури

    + хірургічне втручання

    – дренування
    30. Хворому 57 років при диференціальній діагностиці геморою запідозрено меланому параанальної локалізації. Вкажіть лікарську тактику:

    – динамічне спостереження

    + направлення до онколога

    – хірургічне видалення

    – променева терапія


    Хворий 33 років скаржиться на тупі болі в прямій кишці, які посилюються при акті дефекації. Хворіє 4 доби. Температура тіла $37,8^0С$. При пальцевому обстеженні прямої кишки, на глибині 6-7 см, по правій бічній стінці пальпується болюче ущільнення, розмірами 3х4 см, в центрі якого визначається флюктуація. Лейк. Крові 11,4х109/л, паличкоядерні нейтрофіли 8\%. Який найвірогідніший діагноз?
    Правильный ответ: Гострий підслизовий парапроктит
    Хворого на гострий трансмуральний інфаркт міокарду турбує різкій біль у животі, затримка газів. Об'ективно: язик сухий, живіт здутий. При пальпації помірно болючий у всіх відділах. Симптоми подразнення очеревини негативні. Перкуторно виявляється тимпаніт, печінкова глухість збережена. Перистальтика кишечника не прослуховуеться.Яке ускладненя розвинулось у хворого?
    Правильный ответ: Паралітична кишкова непрохідність
    Раннім локалізованим ускладненням гострого деструктивного панкреатиту є
    Правильный ответ: Гострі рідинні утворення підшлункової залози та заочеревенного простору
    Пізнім локалізованим ускладненням гострого деструктивного панкреатиту є
    Правильный ответ: Псевдокіста підшлункової залози та абсцесс
    Під час операції з приводу гострого флегмонозно-гангренозного холециститу хірург виявив, наявність конкременту у холедоху та явищ гнійного холангіту. Які найбільш ефективний вид дренування повинен бути використаний для зовнішнього дренування холедоху ?
    Правильный ответ: Т-подібний Кера
    Хвора скаржиться на постійне відчуття тяжкості в епігастральній ділянці.
    Правильный ответ: Пілородуоденальний стеноз
    У чому полягає мета оперативного втручання при інфікованому панкреонекрозі?
    Правильный ответ: Видалення некротичних тканин та широкому розкритті вражених заочеревиних клітковинних середовищ
    Вкажіть оперативні втручання при перфоративній виразці
    Правильный ответ: Зашивання перфоративної виразки, видалення перфоративної виразки дуодено(пілоропластика), ваготомія видалення перфоративної виразки дуодено(пілоро)пластика, резекція щлунка
    Хвора 39 років звернулася зі скаргами на закреп після операції гемороїдектомії по Мілліган-Моргану на 25 добу. В чому полягає причина закрепу?
    Правильный ответ: Післяопераційна стриктура анального каналу
    Під час герніопластики у пацієнта 20 років виявлено, що вмістом грижового мішка є яєчко. Яка грижа у пацієнта?
    Правильный ответ: Вроджена коса пахова
    Хвору 37 років впродовж 5 років непокоїть біль в животі, частий [до 10-12 разів на добу] стілець з домішками слизу та крові, загальна слабкість, схуднення. 4 години тому з’явився різкий біль в животі, який через півгодини дещо зменшився і зосередився в лівій половині живота. Шкіра бліда. Температура 37,7оС, РS 110 уд. За хвилину. АТ 110/60 мм рт. Ст. Язик сухий. Нижня частина живота відстає в акті дихання. При пальпації живота відмічається болючисть та напруження м’язів в лівій половині живота, де визначається позитивний симптом Блюмберга-Щоткіна. Який попередній діагноз?
    Правильный ответ: Перфорація товстої кишки
    Хвора 49 років 14 днів тому була оперована з приводу перфоративного апендициту, поширеного фібрінозно-гнійного перитоніту. Післяопераційний період протікав без ускладнень. На 9 добу у хворої з’явилася субфебрильна температура, болі в животі, частий рідкий стілець. При УЗД черевної порожнини в лівій мезогастральній ділянці визначається рідинне утворення 9х10 см. В аналізах крові лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво. Сформулюйте попередній діагноз
    Правильный ответ: Міжпетельний абсцесс
    Вкажіть етіологічні фактори виникнення перфоративної виразки
    Правильный ответ: Загострення виразки, вживання протизапальних нестероїдних препаратів, миготлива аритмія, хроніний холецистит
    Хворий 67 років зі скаргами на переймоподібний біль в лівій половині живота, нудоту, затримку випорожнення та газів. Хворіє 6 місяців, стан погіршився останні 3 доби.Операцій не було. На протязі останніх 2 років закрепи, домішкі слизу та крові в калі, схуд на 10 кг . Пульс 84 за 1 хв. Язик помірно вологий. Живіт різко здутий з асиметрією за рахунок збільшення лівої половини. Визначається шум плескотіння. Перистальтичні шуми періодично підсилюються. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини чаші Клойбера в лівій половині живота з роздутою петлню товстої кишки над ними. Ректально – симптом Обухівської лікарні. Найбільш вирогідний діагноз ?
    Правильный ответ: Обтураційна кишкова непрохідність
    Пацієнт скаржиться на наявність вип’ячувань в ділянці ануса, які з’являються при мінімільному фізичному навантаженні і потребують вправлення. При огляді аноскопом вище гребінцевої лінії на 3, 7, 11 год візуалізуються синюшні випячування, розміром 1 на 2 см. Який попередній діагноз?
    Правильный ответ: Внутрішній геморой
    Хворий скаржиться на біль, появу пухлиноподібного утворення в правій паховій ділянці, яке при ходьбі збільшується, опускається в калитку, а в горизонтальному положенні –зникає. Пальпаторно визначається розширення зовнішнього кільця правого пахового каналу. Яке захворювання слід діагностувати?
    Правильный ответ: Правобічна вправима пахово- канатикова грижа
    Хворий 38 р., скаржиться на часті випорожнення (до 4 разів), з домішками крові та слизу, переймоподібний біль по ходу товстої кишки. Об-но: зниженого живлення, виражена пальпаторна болючість в ділянці сигмоподібної кишки. Ер-3,2х1012/л, Нв-100 г/л, ШЗЕ-28 мм/год, заг.білок – 65 г/л, колоноскопія – дифузна гіперемія слизової оболонки, ерозії, поодинокі поверхневі виразки. Який діагноз є найбільш імовірним ?
    Правильный ответ: Неспецифічний виразковий коліт
    Хвора 70 років скаржиться на жовтушність шкіри, склер, знебарвлений кал, потемніння сечі, підвищення температури тіла за 37,8. Жовтяниця з'явилась через день після приступу болю в правому підребер’ї, живіт болючий у правому підребер’ї де пальпується збільшений, болючий жовчний міхур. Сформулюйте попередній діагноз
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


    написать администратору сайта