Несъемное протезирование (учебное пособие к аудиторной работе для студентов 3 курса, 5 семестр. Несъемное протезирование (учебное пособие к аудиторной работе дл. Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования

• Название: Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования
• Анкор: Несъемное протезирование (учебное пособие к аудиторной работе для студентов 3 курса, 5 семестр.docx
• Дата: 24.04.2017
• Размер: 3.21 Mb.
• Имя файла: Несъемное протезирование (учебное пособие к аудиторной работе дл.docx
• Тип: Учебное пособие; #3828
• Категория: Медицина
• страница: 3 из 14

Противопоказания к изготовлению коронок

1.Наличие зубного камня

2.Патологические изменения в тканях пародонта.

3.Неполная пломбировка корневого канала.

4.Подвижность зубов 3 степени.

5.Тяжелое общее состояние больного.

Разновидности коронок по конструкции:

1. 
   полные (телескопические);
   
2. 
   полукоронки, трехчетвертичные (на фронтальную и боковые группы зубов);
   
3. 
   экваторные;
   
4. 
   культевые.
   

Разновидности коронок по материалу изготовления:

1. 
   Металлические (стальные, серебряно-палладиевые, золотые);
   
2. 
   Комбинированные (мет/пластмассовые, мет/фарфоровые, мет/керамические);
   
3. 
   Не металлические (пластмассовые, фарфоровые, керамические)
   

Разновидности металлических штампованных коронок:

1. Наружная

2. Комбинированная по ММСИ.

3. Внутренняя
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ФОРМЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ЭТАПОВ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОРОНОК

1. Индивидуальные

2.Бригадный

3.По этапный


ТРЕБОВАНИЯ К ПРАВИЛЬНОЙ МОДЕЛИРОВКЕ АНАТОМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ЗУБА
СМОДЕЛИРОВАННЫЙ ГИПСОВЫЙ ЗУБ ДОЛЖЕН:

1.He быть покрытым воском у шейки.

2.Иметь плавный переход от одной поверхности к другой без граней и острых выступов.

3.Иметь выраженный режущий край.

4.3акругленные жевательные бугры.

5.По объему меньше (на всех поверхностях) на толщину основного конструкционного материала.

ТРЕБОВАНИЯ К ПРАВИЛЬНО ИЗГОТОВЛЕННОЙ ПОЛНОЙ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ КОРОНКЕ
1.Точно соответствовать анатомической форме зуба.

2.Край коронки должен быть гладким.

3.Плотно охватывать шейку зуба.

4.Не мешать смыканию зубных рядов в любых фазах окклюзионных движений.

5.Погружаться в зубодесневой карман не более 0,1мм или доходить до десневого края.

6.Восстанавливать контактные пункты с соседними зубами в области экватора.

Показания и противопоказания к применению цельнолитых несъемных протезов

Основные показания к использованию цельнолитых несъемных протезов:

• 
  Разрушение или травматический отлом значительной части, коронок зубов, когда невозможно их восстановление с помощью пломбировочных или композиционных материалов, а также вкладок.
  
• 
  Аномалии развития и положения передних зубов, которые по какой-либо причине невозможно вылечить с помощью ортодонтического метода.
  
• 
  Патологическая стираемость твердых тканей зубов.
  
• 
  Аномалии развития и некариозные поражения твердых тканей зубов (нарушенный амелогенез, флюороз, клиновидные дефекты).
  
• 
  Эстетический дефект коронок естественных зубов (изменение цвета, потеря блеска и др.).
  
• 
  Дефекты зубных рядов.
  
• 
  Наличие несъемных конструкций, не отвечающих эстетическим или функциональным требованиям, и др.
  

Цельнолитые металлокерамические и металлопластмассовые протезы могут быть изготовлены при вышеперечисленных показаниях в том случае, когда после препарирования зубов или восстановления высоты прикуса можно создать межокклюзионное пространство в 1,5—2,0 мм, а для цельнолитых конструкций — достаточно (0,4±0,1) мм.

Различают абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям следует отнести:

• 
  Зубы с живой пульпой у детей и подростков..
  
• 
  Пародонтит тяжелой степени.
  

Первое противопоказание связано с необходимостью глубокого препарирования (до 2 мм) твердых тканей зубов, что может вызвать повреждение или гибель пульпы. Такая опасность обусловлена большими размерами полости зуба и соответственно ее близким расположением с поверхности, а также широкими дентинными канальцами у детей и подростков. Второе противопоказание обусловлено большой твердостью керамики и жесткостью металлокерамической конструкции, способной вызвать функциональную перегрузку пародонта опорных зубов или их антагонистов и тем самым обострить патологический процесс.

Относительные противопоказания к применению металлокерамических протезов:

• 
  Аномалии прикуса с глубоким резцовым перекрытием.
  
• 
  Патологическая стираемость твердых тканей зубов.
  
• 
  Парафункции жевательных мышц (бруксизм).
  
• 
  Недостаточная высота коронок естественных зубов, особенно при наличии значительных дефектов зубных рядов.
  

При перечисленных относительных противопоказаниях изготовление и применение металлокерамических протезов затруднены из-за возможности повреждёния пульпы зуба, откола керамики и других осложнений через различные сроки после укрепления таких протезов.