Акушерство. Исследование кала на скрытую кровь
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
>50%) без сопутствующих заболеваний и редкими обострениями (менее 4 раз в год) наименее целесообразно назначение:© макролидов© доксициклина© амоксициллина© фторхинолонов© +феноксиметилпенициллина *** Больной М. 72 лет жалобы на одышку при небольшой нагрузке кашель с трудноотделяемой мокротой, работал на цементном заводе. Аускультативно выдох удлинен, сухие жужжащие хрипы. ОФВ165%. Ваш диагноз© ХОБЛ легкой степени обострение ДН0 © +ХОБЛ средние степени тяжести обострение ДН II© ХОБЛ тяжелой степени обострение ДН II© ХОБЛ тяжелой степени обострение ДН III© Бронхиальная астма легкой степени ДН I Первым объективным критерием эффективности терапии препаратами железа является© уменьшение общей слабости© + ретикулоцитарный криз на 7-й день терапии© увеличение уровня эритроцитов© уменьшение выраженности сидеропенического синдрома© прирост гемоглобина. *** Характерная картина костного мозга при железодефицитной анемии© преобладание лимфоцитов© +уменьшение количества сидеробластов© уменьшение количества мегакариоцитов© мегалобластоз© миелоидная метаплазия. *** Для миелограммы больного с В12-дефицитной анемией наиболее характерна картина© опустошенного костного мозга© неизмененного костного мозга © гиперплазии всех ростков кроветворения© +мегалобластического типа кроветворения© нормобластического типа кроветворения с раздражением эритроидного ростка *** Каковы изменения костного мозга при В12-дефицитной анемии© преобладание лимфоцитов© нормобласический тип кроветворения© уменьшение количества мегакарицитов© +мегалобластоз©. гиперплазии всех ростков кроветворения *** Критерием эффективности лечения В-12 дефицитной анемии с витамином В12 является© субъективное улучшение в первые дни© +ретикулоцитарный криз через три дня после начало терапии© нормализация секреторной функции желудка© нормализация числа лейкоцитов и тромбоцитов© увеличение цветного показателя. *** Для миелограммы больного с В12-дефицитной анемией наиболее характерна картина© опустошенного костного мозга© неизмененного костного мозга© гиперплазии всех ростков кроветворения© +мегалобластического типа кроветворения© нормобластического типа кроветворения с раздражением эритроидного ростка *** Укажите причины развития В12-дефицитной анемии© длительный период лактации © длительное кровотечение© вирусная инфекция© + наследственно обусловленное нарушение секреции гастромукопротеина© длительный прием противосудорожных препаратов *** Для какой анемии наиболее характерны перечисленные изменения: эритроциты -1,8 млн., Нв - 36 г/л, ЦП – 0,9; лейкоциты – 1,6 тыс., тромбоциты – 5,0 тыс.© +апластической© гемолитической © вит B12- дефицитной © железодефицитной © сидероахрестической *** Желтуха, спленомегалия, камни в желчном пузыре, нормохромная анемия, снижение осмотической резистентности эритроцитов наиболее характерны для© Талассемии© вит В12-дефицитной анемии© болезни Маркиафавы-Микели© + болезни Минковского-Шоффара© аутоиммунной гемолитической анемии *** Снижение цветового показателя в гемограмме наиболее характерно для анемии© апластической© аутоиммунной гемолитической© вит В12-дефицитной © +железодефицитной © фолиеводефицитной *** К гемолитической анемий относится© болезнь Верльгофа© анемия Аддисона-Бирмера© + болезнь Минковского-Шоффара© апластическая анемия © анемия Фанкони *** Какому уровню VIII фактора плазмы соответствует клиника тяжелой гемофилии с гемартрозами, глубокими гематомами© +0-2% © 3-5%© 6-20%© 21-50%© 51-200% *** Наиболее эффективным методом купирования кровотечения при гемофилии является назначение© Тромбопластина© + криопреципитата© Е – аминокапроновой кислоты© Глюкокортикоидов© Плазмозаменителей *** При геморрагическомваскулите в периферической крови чаще наблюдается© Лейкопения© + лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево© Тромбоцитоз© Тромбоцитопения© эозинофилия. *** Укажите диагностический признак гемофилии© снижение уровня фибриногена© удлинение время кровотечения© укорочение протромбинового времени© нарушение ретракции кровяного сгустка© + удлинение времени свертывания крови. *** При каком из перечисленных вариантов острого лейкоза наиболее часто наблюдается поражение нервной системы© Монобластном© Миелобластном© +лимфобластном© промиелоцитарном© миеломонобластном *** Принципами современной терапии острого миелобластного лейкоза у взрослых являются© обязательное включение в программы лечения кортикостероидных гормонов, L-аспарагиназы и антрациклинов;© проведение высокодозной консолидации;© длительная поддерживающая терапия;© +схемы для индукции ремиссии и терапии консолидации не отличаются.© схемы для индукции ремиссии и терапии поддерживания не отличаются *** Основным критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе является© нормализация гемограммы;© отсутствие геморрагического синдрома;© количество лимфоцитов в миелограмме не более 30%;© +количество бластных клеток в стернальном пунктате до 5%;© нормализация всех клинических симптомов. *** Синдромы недостаточности костного мозга при остром лейкозе© Гиперпластический© Лимфоаденопатия© Нейролейкемия© +геморрагический© бластопатический *** Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома© острый миелобластный лейкоз© острый лимфобластный лейкоз© +острый промиелоцитарный лейкоз© острый монобластный лейкоз© острый эритромиелоз *** Тени Боткина-Гумпрехта представляют собой© разрушенные монобласты© нейтрофилы, фагоцитировавшие ядерную субстанцию© миелокариоциты© лимфобласты© +разрушенные при приготовлении мазка ядра лимфоцитов *** Выделите картину крови, наиболее характеную для хроническогомиелолейкоза© панцитопения© анемия, лейкоцитоз с присутствием бластных форм © анемия, гиперлейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз© лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом до палочкоядерных© + анемия, лейкоцитоз со сдвигом до миелоцитов, промиелоцитов *** В клинической картине больных хроническим миелолейкозом доминирует© +спленомегалия;© лимфоаденопатия;© кожные лейкемические инфильтраты;© геморрагическая сыпь;© гепатомегалия. *** Выделите картину крови, наиболее характеную для хроническогомиелолейкоза© панцитопения© анемия, лейкоцитоз с присутствием бластных форм © анемия, гиперлейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз© лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом до палочкоядерных© +анемия, лейкоцитоз со сдвигом до миелоцитов, промиелоцитов *** Выберите наиболее характерную картину стернального пунктата больного c множественной миеломой© уменьшение содержания всех костномозговых клеток © +увеличение клеток плазматического ряда © увеличение клеток лимфатического ряда© увеличение числа тромбоцитов© появление бластных клеток *** Какое лечение показано при хроническомлимфолейкозе с высоким лейкоцитозом, тромбоцитопенией, спленомегалией, увеличением лимфоузлов брюшной полости, лейкемической инфильтрацией в области нервных стволов© Плазмаферез© Лейкаферез© спленэктомия© +облучение селезенки© преднизолон 2ур Больная П., 42 лет с язвенной болезнью 12-перстной кишки жалуется на слабость, головокружение, одышку, сердцебиение при физической нагрузке. Однократно был стул черного цвета. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, ЧСС - 102 в мин. Болезненность в эпигастрии. В крови: эр-2,6 млн., Нв-70 г/л, ЦП-0,8, лейк-3,8 тыс. Какая анемия наиболее вероятно развилась на фоне осложнения язвенной болезни© В12-дефицитная© Гипопластическая© +железодефицитная© болезнь Маркиафавы-Микели© аутоиммунная гемолитическая *** Больной Д., 34 лет жалуется на слабость, головокружение, сердцебиение, чувство нехватки воздуха. Страдает геморроем в течение 2 лет. Объективно: бледность кожи и слизистых, койлонихии. Тоны приглушены, систолический шум на верхушке. ЧСС 119 уд/мин. В крови: эр-2,7 млн., Нв-82 г/л, ЦП-0,75, лейк-4,8 тыс., тромб-200 тыс. СОЭ-17 мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сывороточное железо-6,4 мкмоль/л. Назначение какого из перечисленных препаратов является целесообразным© +сорбифера перорально© преднизолона перорально© феррум-лека внутривенно© десферала внутримышечно© эритроцитарной массы внутривенно *** Больная Н., 30 лет жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, меноррагии в последние полгода. Объективно: кожа и слизистые бледные, поперечная исчерченность ногтей, койлонихии. Систолический шум на верхушке, тахикардия. В крови: эр-2,8 млн., Нв-72 г/л, ЦП-0,77, лейк-4,2 тыс., тромб-192 тыс. СОЭ-16 мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз. В миелограмме сидеробластов-12%. Какой из перечисленных показателей является наиболее информативным для уточнения диагноза© Ретикулоциты© общий билирубин© +сывороточное железо© щелочная фосфатаза нейтрофилов© осмотическая резистентность эритроцитов *** У 38-летнего больного, наблюдаемого в течение 3-х лет по поводу гипохромной анемии, развился тромбоз воротной вены. Для какого заболевания характерна данная картина© Талассемии© железодефицитной анемии© антифосфолипидного синдрома© аутоиммунной гемолитической анемии© +пароксизмальной ночной гемоглобинурии *** Больная 60 лет жалуется на слабость, боли в эпигастрии. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные с субъиктеричным оттенком, лицо одутловато, язык "лакированный". Умеренная гепатоспленомегалия. В крови: панцитопения, макроцитоз, полисегментированность нейтрофилов. Билирубин- 38,5 мкмоль/л. Миелограмма: мегалобластический тип кроветворения. Наиболее вероятный диагноз©: железодефицитная анемия© +вит В12-дефицитная анемия© аутоиммунная гемолитическая анемия© |