Акушерство. Исследование кала на скрытую кровь
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
>50%) без сопутствующих заболеваний и редкими обострениями (менее 4 раз в год) нецелесообразно назначение© левофлоксацина© амоксициллина© азитромицина© +ванкомицина© цефуроксима *** Мужчина 52 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при небольшой физической нагрузке, повышение температуры до 37,7С. Дважды болел пневмонией, кашель беспокоит около 15 лет. Объективно: дыхание ослабленное везикулярное, выдох удлинен, сухие жужжащие хрипы по всем легочным полям. Какой из перечисленных диагнозов наиболеевероятен© пневмония© бронхиальная астма© экссудативный плеврит© хронический гнойный бронхит© +хронический обструктивный бронхит *** Мужчина 72 лет, страдающий ХОБЛ в течение многих лет, жалуется на повышение температуры тела, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость, потливость, появившиеся после переохлаждения. Рентгенологически выявлена инфильтрация легочной ткани справа в нижней доле. Какой из перечисленных препаратов наиболеецелесообразно назначить больному© гентамицин© линкамицин© тетрациклин© преднизолон© +кларитромицин *** У 62-летнего мужчины, страдающего ХОБЛ с дыхательной недостаточностью, вторичным эритроцитозом, декомпенсированным легочным сердцем, развился приступ загрудинных болей. При осмотре: ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 100 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Назначение какого препарата наиболее вероятно приведет к усугублению дыхательной недостаточности© изокета© аналгина© +морфина© баралгина© нитроглицерина *** Мужчина 52 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при небольшой физической нагрузке, повышение температуры до 37,7С. Дважды болел пневмонией, кашель беспокоит около 15 лет. Объективно: дыхание ослабленное везикулярное, выдох удлинен, сухие жужжащие хрипы по всем легочным полям. Какой из перечисленных диагнозов наиболеевероятен© пневмония© бронхиальная астма© экссудативный плеврит© хронический гнойный бронхит© +хронический обструктивный бронхит *** Больной Т., 66 лет жалобы на на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, повышение температуры до 38С. Заболела остро, после бани. Курит до 25 сигарет в сутки, в анамнезе хронический бронхит. При аускультации: на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы с двух сторон, справа в подлопаточной области-влажные мелкопузырчатые хрипы. Там же- притупление перкуторного звука. Рентгенологически в нижней доле правого легкого выявляются множественные инфильтративные тени размером 1-2см. Лейкоциты-14тыс., СОЭ-22мм/ч. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен© +хронический гнойный бронхит, обострение© ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение© хронический бронхит, легкой степни, обострение© хронический бронхит, средней тяжести с бронхоэктазами, степни, обострение© ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение, пневмония в нижней доле правого легкого *** Мужчина 75 лет, злостный курильщик жалуется на сухой надсадный кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой, выраженную одышку. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен© абсцесс легкого© острый бронхит© бронхиальная астма© бронхоэктатическая болезнь© +хроническая обструктивная болезнь легких *** К врачу обратился мужчина 53 лет, которого в течение последнего года беспокоят одышка с затруднением выдоха, сухой кашель, слабость. Курит в течение 20-ти лет. Объективно: умеренный цианоз губ, грудная клетка бочкообразной формы. В легких дыхание жесткое, выслушиваются сухие свистящие хрипы. На рентгенограмме: легочные поля повышенной прозрачности, межреберные промежутки расширены, положение ребер горизонтальное, прикорневой рисунок усилен. Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно для проведения базисной терапии© теотарда© бромгексина© ацилцистеина© ципрофлоксацина© +тиотропия бромида *** Больная, 35 лет, поступила с жалобами на приступы удушья в дневное время до 10-12 раз, в ночное время – до 6-8 раз. Пиковая скорость выдоха 45%, суточная вариабельность 35%. Каков наиболее вероятный диагноз© Трахеобронхиальная дискинезия© Хроническая обструктивная болезнь легких тяжелой степени© Левожелудочковая недостаточность© +Бронхиальная астма тяжелой степени© Идиопатический фиброзирующийальвеолит *** Больной К., 28 лет жалуется на удушье, приступообразный сухой кашель. Дважды за последнюю неделю ночью просыпался от удушья, которое купировал беротеком. Принимает преднизолон по 10 мг ежедневно. При осмотре ЧДД – 22 в минуту. Пиковая скорость выдоха - 68%. Какой диагноз наиболее вероятен© бронхиальная астма, легкой степени, обострение ДН I© бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение ДН III© бронхиальная астма, средней степени, обострение, ДН II© бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение, гормонозависимая форма ДН I© +бронхиальная астма, средней степени, обострение, гормонозависимая форма, ДН II *** Больной М., 48 лет поступил с жалобами на приступы удушья до 5-6 раз в сутки, кашель с пенистой мокротой слизистого характера, каждую ночь беспокоят приступы удушья. При осмотре ЧДД - 26 в минуту. Пиковая скорость выдоха - 55%. Какой диагноз наиболее вероятен© бронхиальная астма, средней степени, обострение, ДН II© бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение, ДН II© хронический обструктивный бронхит, обострение ДНII© хронический обструктивный бронхит, обострение ДНIII© +бронхиальная астма, тяжелая степень, обострение, ДН III *** У больного 35 лет редкие приступы экспираторного удушья, для купирования которых он иногда использует ингаляции сальбутамола. Во время приступа в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. При обследовании в межприступный период ОФВ1 80-85 % от должного. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?© бронхиальная астма, легкое течение© бронхиальная астма, средней тяжести© + бронхиальная астма, интермиттирующая© хронический обструктивный бронхит, легкое течение© хронический обструктивный бронхит, средней тяжести *** Больного 38 лет в течение длительного времени беспокоят приступы удушья, экспираторная одышка. Приступы удушья купирует беротеком, принимает преднизолон 10 мг в сутки в течение 2 лет.Пиковая скорость выдоха - 65%. Наиболее целесообразная базисная терапия для данного больного© Теотард© Атровент© +Будесонид© Сальмотерол© Дексаметазон *** 35-летний мужчина в течение 2-х лет страдает бронхиальной астмой. Приступы удушья купирует беротеком, гормонозависимый. Пиковая скорость выдоха - 66%. На момент осмотра – одышка в покое, при аускультации – свистящие сухие хрипы по всем легочным полям. За последний час трижды применял ингалятор с беротеком. Какая тактика ведения наиболее целесообразна© теофиллин peros© эуфиллин 2,4% 10 мл в/в© вентолин через небулайзер© +преднизолон в/в в дозе 30-60 мг© продолжать ингаляции беротеком *** Больной А., 35 лет страдает бронхиальной астмой в течение 2 лет. Приступы удушья купирует беротеком, гормонозависимый. Пиковая скорость выдоха - 66%. На момент осмотра – одышка в покое, при аускультации – свистящие сухие хрипы по всем легочным полям. Больной за последний час трижды применял ингалятор с беротеком. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна© теофиллин peros© эуфиллин 2,4% 10 мл в\в© вентолин через небулайзер© +преднизолон в\в в дозе 30-60 мг© продолжать ингаляции беротеком *** Мужчина 25 лет, активно занимающийся спортом, обратился с жалобами на приступообразный кашель и одышку, возникающие в конце тренировки, исчезающие в покое. Какой метод обследования наиболее информативен для диагностики?© бронхоскопия© пневмотахометрия© проба с сальбутамолом© +проба с физической нагрузкой© провокационная ингаляционная проба *** Мужчина 55 лет жалуется на приступы удушья 2-3 раза в день выраженную одышку, кашель со слизистой трудноотделяемой мокротой. Приступы повторяются 2-3 раза в неделю, бочкообразная грудная клетка. При перкуссии определяется легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание, по всем полям свистящие сухие хрипы. Какая патология наиболеевероятно развилась у больного?© эмфизема© пневмоторакс© острый бронхит© +бронхиальная астма© хронический бронхит *** Мужчину 64 лет беспокоит кашель с обильной слизисто-гнойной мокротой, умеренная одышка, повышение температуры тела. В анамнезе – частые простудные заболевания. Объективно: кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, кисти холодные на ощупь, ногти в виде «часовых стекол», пастозность голеней. Аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание, укороченный выдох, рассеянные сухие хрипы. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?© Хронический необструктивный бронхит© Бронхиальная астма, тяжелое течение© ХОБЛ, эмфизематозный тип© +ХОБЛ, бронхитический тип© Туберкулез легких *** Мужчину 27 лет с детских лет беспокоит постоянный продуктивный кашель, частые обострения. При бронхографии выявляются локальные четкообразные расширения сегментов и субсегментов бронхов. При ангиопульмографии: артерии тонкие, огибают кистозные воздушные полости. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?© пневмосклероз© локальный эндобронхит© диффузный эндобронхит© простая гипоплазия легкого© +кистозная гипоплазия легкого *** К врачу обратился мужчина 53 лет, которого в течение последнего года беспокоят одышка с затруднением выдоха, сухой кашель, слабость. Курит в течение 20-ти лет. Объективно: умеренный цианоз губ, грудная клетка бочкообразной формы. В легких дыхание жесткое, выслушиваются сухие свистящие хрипы. На рентгенограмме: легочные поля повышенной прозрачности, межреберные промежутки расширены, положение ребер горизонтальное, прикорневой рисунок усилен. Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно для проведения базисной терапии?© теотарда© бромгексина© ацилцистеина© ципрофлоксацина© +тиотропия бромида *** Мужчина 22 лет обратился с жалобами на кашель с вязкой мокротой желто-зеленого цвета, общую слабость, головные боли, повышение температуры тела до 38˚С. За 3 дня до обращения в поликлинику беспокоили першение в горле, насморк. Объективно: в легких бронхиальное дыхание, хрипов нет. Какие из перечисленных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения?© гормональные© противовирусные© жаропонижающие© +антибактериальные© бронходилатирующие *** Женщину 32 лет в течение 4-х дней беспокоят повышение температуры тела до 38,2˚С; кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, общая слабость. Принимала мукалтин, отхаркивающие сборы и травы без улучшения состояния. В легких дыхание везикулярное с жестким оттенком, единичные сухие хрипы. Назначение какого из перечисленных методов диагностики наиболее целесообразно в первую очередь?© трехчасовой термометрии© бронхоскопии с биопсией© определения функции внешнего дыхания© компьютерной томографии органов грудной клетки© +посева мокроты на чувствительность микрофлоры к антибиотикам *** Мужчина 28 лет жалуется на повышение температуры тела до 38˚С; кашель со слизистой мокротой; слабость. Заболел остро после переохлаждения. Объективно: в легких бронхиальное дыхание, хрипов нет. При обследовании: лейкоциты - 9,5 тыс, СОЭ - 20 мм/ч. Какой диагноз наиболеевероятен?© +острый бронхит© острый ринофарингит© хронический бронхит, обострение© внебольничная прикорневая пневмония© хроническая обструктивная болезнь легких I степени, обострение *** У 60-летнего мужчины с ХОБЛ отмечаются одышка при незначительной нагрузке, кашель с отделением небольшого количества мокроты, тяжесть в правом подреберье, уменьшение количества отделяемой мочи. Объективно: акроцианоз, набухание шейных вен, пульсация в эпигастральной области, акцент II тона на легочной артерии, тахикардия, увеличение печени, отеки. На ЭКГ наиболее вероятно будет выявлен признак:© внутрижелудочковой блокады© гипертрофии левого желудочка© гипертрофии левого предсердия© +гипертрофии правого желудочка© блокады левой ножки пучка Гиса *** Больной 56 лет, обратился с жалобами на выраженную одышку, кашель со скудной мокротой, боль в сердце. В течение длительного времени болеет хронической обструктивной болезнью легких. Объективно: выбухание шейных вен, отеки нижних конечностей, расширение границ сердца. При аускультации рассеянные сухие хрипы, акцент второго тона на легочной артерии. Какая наиболее вероятная причина вышеописанных симптомов?© |