Акушерство. Исследование кала на скрытую кровь
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
азатиоприн 150 мг в сутки 6 месяцев© левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки 14 дней© тиотропия бромид 18 мкг в ингаляциях 7 дней *** У женщины 28 лет в течение месяца повышается температура тела до 38,5 С°; отмечаются уплотнения на голенях; беспокоит одышка. Объективно: полилимфаденит. На голенях узловатые уплотнения с гиперемией и болезненностью в центре. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см. В крови: лейкоциты - 4,0 тыс., СОЭ – 40 мм/ч. Проба Манту – отрицательна. Рентгенологически выявлено усиление легочного рисунка, увеличение бронхопульмональных и медиастинальных лимфоузлов. Притрансбронхиальной биопсии легких выявлены эпителиоидно-клеточные гранулемы без некроза. Какая тактика лечения из перечисленных ниже наиболее целесообразна?© +преднизолон, хлорохин© доксициклин, либексин© теофедрин, бромгексин© цефтриаксон, амбробене© оперативное лечение, амоксиклав *** Женщина 42 лет, в течение ряда лет страдающая бронхиальной астмой, жалуется на приступы удушья, возникающие несколько раз в неделю. После инъекции дипроспана приступы удушья не беспокоили около месяца. Накануне обращения появились кашель и одышка, не купировавшиеся беротеком. Ночью состояние ухудшилось. При осмотре: женщина в вынужденном положении, выражена одышка, слышны дистанционные хрипы. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна в данной ситуации?© фенотерол в/в, кислород© вентолин через небулайзер, кислород© преднизолон в/в в дозе 30-60 мг, кислород© +метилпреднизолон 120 мг, фенотерол в/в, кислород© преднизолон в/в в дозе 30 мг, эуфиллин в/в, кислород *** Мужчина 44 лет жалуется на одышку; кашель с гнойной мокротой; снижение работоспособности. В анамнезе: частые бронхиты с детства; При осмотре выявлена эмфизематозная грудная клетка; пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Ваш диагноз?© хронически бронхит© бронхиальная астма© +бронхоэктатическая болезнь© болезнь Хаммена- Рича© саркоидоз *** Женщина 42 лет, страдающая бронхиальной астмой в течение 25 лет, для купирования приступов удушья и лечения астмы применяет только ингаляции сальбутамола. В последнее время приступы удушья стали возникать ежедневно и по 2-3 раза в ночное время, и 2-3 раза днем. АД 180-100. Ваш диагноз?© Бронхиальная астма легкое течение© Бронхиальная астма тяжелая течение© Хронический бронхит© Сердечная астма© +Бронхиальная астма средней степени тяжести *** У 62-летнего мужчины, страдающего ХОБЛ с дыхательной недостаточностью, вторичным эритроцитозом, декомпенсированным легочным сердцем, развился приступ загрудинных болей. При осмотре: ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 100 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Назначение какого препарата наиболее вероятно приведет к усугублению дыхательной недостаточности?© изокета© аналгина© +морфина© баралгина© нитроглицерина *** 74-летняя женщина жалуется на остро возникшее затрудненное дыхание. Страдает заболеванием сердца и эмфиземой. Ночью проснулась от выраженной одышки, появился кашель с розовой мокротой. ЧДД- 36 в минуту, АД- 200/110 мм рт.ст. Пульс -110 в минуту. В нижних отделах легких с обеих сторон выслушиваются влажные хрипы. При аускультации сердца выявлены ритм галопа, тахикардия. Какая рентгенологическая картина будет наиболее вероятно выявлена у больной?© двусторонний плевральный выпот© множественные мелкие очаги по типу «снежной бури»© двусторонняя интенсивная инфильтрация в нижних отделах© увеличение тени левого предсердия и выпот в плевральных синусах© +увеличение тени сердца и двустороннее усиление альвеолярного рисунка *** 18-летнего юношу в течение 2-х лет беспокоят кашель с трудноотделяемой мокротой слизистого характера и одышка с затрудненным выдохом. В детстве страдал поллинозом, отмечает непереносимость аспирина, аллергию на яичный белок, шоколад. При обследовании: эозинофилы - 7%; индекс Тиффно - 55%. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?© туберкулез легких© +бронхиальная астма© внебольничная пневмония© бронхоэктатическая болезнь© хроническая обструктивная болезнь легких *** У больного с тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей внезапно развилась одышка, появился кашель с прожилками крови, сердцебиение, выраженная слабость. Причиной развившегося состояния наиболее вероятно является:© спонтанный пневмоторакс© приступ бронхиальной астмы© инородное тело в дыхательных путях© воздушная эмболия легочной артерии© +тромбоэмболия ветвей легочной артерии *** У больной М., 28 лет выслушивается шум трения плевры. Рентгенологические изменения отсутствуют. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?© +сухой плеврит© эмпиема плевры© острая пневмония© экссудативный плеврит© бронхоэктатическая болезнь *** У 60-летнего больного ХОБЛ отмечаются одышка при незначительной нагрузке, кашель с отделением небольшого количества мокроты, тяжесть в правом подреберье, уменьшение количества отделяемой мочи. Объективно: акроцианоз, набухание шейных вен, пульсация в эпигастральной области, акцент II тона на легочной артерии, тахикардия, увеличение печени, отеки. На ЭКГ у больного наиболее вероятно будет выявлена:© внутрижелудочковая блокада© гипертрофия левого желудочка© гипертрофия левого предсердия© +гипертрофия правого желудочка© блокада левой ножки пучка Гиса *** Больной 65 лет 3 года назад перенес инфаркт миокарда. Жалуется на усиливающуюся одышку. При обследовании: СОЭ – 65 мм/ч. Рентгенологически обнаружен плевральный выпот. При пункции удалено 500 мл жидкости. Через 2 дня выявлено повторное накопление жидкости в плевральной полости. Какое из перечисленных исследований наиболее информативно для уточнения диагноза?© компьютерная томография© трансбронхиальная пункция© исследование на онкомаркеры© магнитно-резонансная томография© +цитологическое исследование экссудата *** 50-летний шахтер был отстранен от работы в угольной шахте, где проработал 12 лет в связи с выявлением антракосиликоза. 5 лет спустя у больного усилились кашель, слабость; появились потливость, особенно по ночам; похудание, субфебрилитет. При аускультации жесткое дыхание, необильные сухие и влажные хрипы с обеих сторон. СОЭ - 27 мм/ч. Какая патология легких наиболее вероятно присоединилась?© пневмония© +туберкулез легких© хронический бронхит© центральный рак легкого© бронхоэктатическая болезнь *** 45-летний шахтер, страдающий антракосиликозом, жалуется на кашель, нарастание одышки, снижение толерантности к физическим нагрузкам, появление слабости, потливости, лихорадки, потери веса (4 кг за 2 месяца). В нижних отделах легких с обеих сторон на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие и влажные хрипы. СОЭ - 23 мм/ч. Какое обследование наиболее информативно для выяснения причин ухудшения состояния больного?© бронхоскопия© туберкулиновая проба© +компьютерная томография© компьютерная спирография© посев мокроты на чувствительность микрофлоры *** У женщины 25 лет с идиопатическим правосторонним плевритом при анализе клеточного состава экссудата обнаружено преобладание лимфоцитов. Какая тактика наиболее целесообразна?© интраплевральное введение антибиотиков широкого спектра действия© +назначение специфической противотуберкулезной терапии© назначение антибиотиков широкого спектра© применение комбинации двух антибиотиков© проведение дренажа плевральной полости *** Больная М., 38 лет жалуется на одышку, сухой кашель, потливость, слабость, повышение температуры тела до 38С. 3 месяца назад перенес ОРВИ. При осмотре шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы увеличены до 1,5 см и безболезненны. На коже грудной клетки - узловатая эритема. Рентгенологически выявлено увеличение бронхопульмональных и медиастинальных лимфоузлов. В крови: СОЭ-35 мм/час, АЛТ– 128 ед/л, АСТ–78 ед/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?© +саркоидоз© амилоидоз легких© внебольничная пневмония© фиброзирующий альвеолит© очаговый туберкулез правого легкого *** Больная С., 48 лет жалуется на кашель, одышку, субфебрильную лихорадку, слабость. Длительное лечение антибиотиками не дало эффекта. При осмотре выявлен полилимфаденит, гепатоспленомегалия. Рнтгенологически обнаружено увеличение бронхопульмональных и медиастинальных лимфоузлов. СОЭ-34 мм/ч. АЛТ – 98 ед/л, АСТ– 79 ед/л. На компьютерной томограмме - увеличение грудных лимфоузлов. Какой дополнительный метод обследования наиболее информативен для верификации диагноза?© бронхография© эхокардиография© +магнитно-резонансная томография© трансбронхиальная биопсия легких© рентгеноскопия органов грудной клетки *** Женщина 39 лет жалуется на слабость, повышенную утомляемость; непродуктивный кашель, одышку смешанного характера; боли в суставах; снижение зрения. При осмотре выявлены расширение границ средостения; жесткое дыхание, единичные сухие хрипы; гепатоспленомегалия. Для установления диагноза наиболеецелесообразно назначение:© бодиплетизмографии© рентгенографии суставов© торакоскопической биопсии легких© +рентгенографии органов грудной клетки© исследования функции внешнего дыхания *** Женщина 43 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,5˚; боли в коленных и локтевых суставах; нарастающую одышку. При осмотре выявлена узловатая эритема. На рентгенограммах на фоне обычной прозрачности легких с обеих сторон определяются увеличенные прикорневые лимфоузлы эллипсовидной формы. Проведенная антибактериальная терапия не дала эффекта. Какой из перечисленных диагнозов наиболеевероятен?© +саркоидоз© туберкулез© актиномикоз© альвеококкоз© пневмокониоз *** Женщина 43 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,5˚; боли в коленных и локтевых суставах; нарастающую одышку. При осмотре выявлена узловатая эритема. На рентгенограммах на фоне обычной прозрачности легких с обеих сторон определяются увеличенные прикорневые лимфоузлы эллипсовидной формы. Проведенная антибактериальная терапия не дала эффекта. Какой из перечисленных диагнозов наиболеевероятен?© +саркоидоз© туберкулез© актиномикоз© альвеококкоз© пневмокониоз *** У 67-летнего больного на фоне постинфарктного кардиосклероза, желудочковой экстрасистолии имеется обострение бронхиальной астмы средней степени тяжести. Какую базисную терапию наиболее целесообразноназначить больному?© теотард© атровент© сальметерол© +флюнисолид© преднизолон *** 65 летний мужчина жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при физической нагрузке. В течение 15 лет страдает бронхолегочной патологией. Объективно: дыхание жесткое, по всем полям сухие жужжащие хрипы, выдох удлинен. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?© пневмония© бронхиальная астма© бронхоэктатическая болезнь© хронический гнойный бронхит© +хронический обструктивный бронхит *** У больной, продолжительное время лечившейся антибиотиками и стероидными гормонами на фоне лучевой терапии, появились клинические признаки пневмонии, с дальнейшей генерализацией процесса по типу сепсиса с изменением внутренних органов. В легких обнаружены тонкостенные быстро нагнаивающиеся полости. Появились творожистые выделения из гениталий. Возбудителем описанных изменений наиболее вероятно являются:© +кандиды© эхинококк© аспергиллы© микоплазмы© кишечная палочка *** У 65-летнего больного, перенесшего 3 года назад острый инфаркт миокарда, постепенно нарастает одышка. Выявлен плевральный выпот при отсутствии боли в грудной клетке, лихорадки и изменений в анализе крови. Наиболее вероятная причина образования выпота:© +застойная сердечная недостаточность© системная красная волчанка© постинфарктный синдром© туберкулез легких© инфаркт легкого *** У учащегося техникума 16 лет на фоне простуды повысилась температура, появились чувство жжения в грудной клетке, приступообразный изнуряющий кашель с трудноотделяемой желто-зеленой мокротой, слабость, головная боль, боли в мышцах, плохая переносимость холода (острая боль в кончиках пальцев рук и ног на холоде). Отмечает, что в группе заболели еще несколько человек. При физикальном обследовании выслушивается жесткое дыхание, единичные хрипы в нижних отделах справа. Какой из перечисленных возбудителей наиболее вероятен© хламидии© клебсиелла© пневмококк© |