неврология. НЕВРА общая. Какие критерии включает в себя шкала ком Глазго
 Скачать 1.96 Mb.
|
|
5 Женщина 45-ти лет отмечает слабость в правой ноге и онемение в левой ноге и левой половине туловища до уровня реберной дуги. При обследовании выявлены снижение силы в правой ноге до 3-х баллов с повышением коленного и ахилловых рефлексов, симптомом Бабинского справа, ослабление болевой и температурной чувствительности на левой ноге и левой половине туловища до уровня Т8. Патологический очаг находится? 1. полное поперечное поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения 2. в левой половине поперечника спинного мозга в шейном утолщении 3. в левой половине поперечника спинного мозга между утолщениями 4. в правой половине поперечника спинного мозга между утолщениями 5. в правой половине поперечника спинного мозга в поясничном утолщении 4 У мужчины 65-ти лет в течение двух лет нарастает слабость в руках и ногах. При обследовании обнаружены: в руках — атрофии мышц кистей и предплечья, фасцикуляции, снижение силы до 4-х баллов, больше в кистях, снижение рефлексов, в ногах — снижение силы до 3-х баллов, оживление коленных и ахилловых рефлексов, повышение мышечного тонуса по типу спастичности, двусторонний симптом Бабинского. Патологический очаг находится? 1. в правой половине поперечника спинного мозга в поясничном утолщении 2. в левой половине поперечника спинного мозга выше шейного утолщения 3. в левой половине поперечника спинного мозга между утолщениями 4. поражение спинного мозга на уровне поясничного утолщения 5. поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения 5 У юноши 18-ти лет в течение четырех лет постепенно нарастает слабость в правой, а затем левой ноге. При обследовании обнаружены гипотрофии и фасцикуляции в мышцах обеих ног, снижение силы в правой ноге до 3-х баллов, в левой ноге — до 4-х баллов, ахиллов рефлекс не вызывается, коленный рефлекс ослаблен, патологических рефлексов нет. Патологический очаг находится? 1. в правой половине поперечника спинного мозга в поясничном утолщении 2. в левой половине поперечника спинного мозга выше шейного утолщения 3. в левой половине поперечника спинного мозга между утолщениями 4. поражение спинного мозга на уровне поясничного утолщения 5. поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения 4 Пациент , 50-ти лет, отмечает слабость в левой ноге и онемение в правой ноге и правой половине туловища с уровня реберной дуги. При обследовании выявлены снижение силы в левой ноге до 3-х баллов с повышением коленного и ахилловых рефлексов, симптомом Бабинского слева, ослабление болевой и температурной чувствительности на правой ноге и правой половине туловища с уровня сосковой линии. Патологический очаг находится? 1. полное поперечное поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения 2. в левой половине поперечника спинного мозга в шейном утолщении 3. в левой половине поперечника спинного мозга между утолщениями 4. в правой половине поперечника спинного мозга между утолщениями 5. в правой половине поперечника спинного мозга в поясничном утолщении 3 У мужчины 77-ти лет в течение двух лет нарастает слабость в руках и ногах. При обследовании обнаружены: снижение силы в руках и ногах до 3-х баллов, оживление рефлексов с рук и ног, повышение мышечного тонуса в руках и ногах, двусторонний симптом Бабинского. Гипестезия с уровня дерматома С3. Патологический очаг находится? 1. в правой половине поперечника спинного мозга в шейном утолщении 2. поражение поперечника спинного мозга выше шейного утолщения 3. в левой половине поперечника спинного мозга между утолщениями 4. поражение спинного мозга на уровне поясничного утолщения 5. поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения 2 У юноши 18-ти лет в течение четырех лет постепенно нарастает слабость в правой ноге, а затем правой руке. При обследовании обнаружены гипотрофии и фасцикуляции в мышцах правой руки, снижение силы в правой руке до 4-х баллов, в правой ноге — до 3-х баллов, рефлексы справой руки не вызываются, ахиллов рефлекс и коленный рефлекс справа –высокие , патологических рефлексы Бабинского, Россолимо справа. Гипестезия слева с уровня дерматома С6. Патологический очаг находится? 1. в правой половине поперечника спинного мозга выше шейного утолщения 2. в левой половине поперечника спинного мозга выше шейного утолщения 3. в правой половине поперечника спинного мозга между утолщениями 4. в левой половине поперечника спинного мозга на уровне шейного утолщения 5. в правой половине поперечника спинного мозга на уровне шейного утолщения 5 У пациента выявляется гипестезия в зоне «седла», истинное недержание мочи и кала. Мышечная сила в руках и ногах сохранена, сухожильные рефлексы симметричны, D=S. Патологический очаг находится? 1.поражение спинного мозга на уровне конского хвоста 2. поражение поперечника спинного мозга выше шейного утолщения 3. в левой половине поперечника спинного мозга между утолщениями 4. поражение спинного мозга на уровне поясничного утолщения 5. поражение спинного мозга на уровне мозгового конуса 5 У пациента выявляется гипестезия ниже уровня паховых складок, истинное недержание мочи и кала. Мышечная сила в руках сохранена, в ногах снижена до 3 баллов. Сухожильные рефлексы с рук симметричны, D=S, с ног не вызываются. Мышечный тонус в ногах снижен. Патологический очаг находится? 1.поражение спинного мозга на уровне конского хвоста 2. поражение поперечника спинного мозга выше шейного утолщения 3. в левой половине поперечника спинного мозга между утолщениями 4. поражение спинного мозга на уровне поясничного утолщения 5. поражение спинного мозга на уровне мозгового конуса 1 Пациент отмечает слабость в правой ноге и онемение в левой ноге и левой половине туловища до уровня реберной дуги. При обследовании выявлены снижение силы в правой ноге до 3-х баллов с повышением коленного и ахилловых рефлексов, симптомом Бабинского справа, ослабление болевой и температурной чувствительности на левой ноге и левой половине туловища до уровня Т8. Какой синдром определяется у пациента? 1.Синдром Авелиса 2. Синдром Бернара-Горнера 3. Синдром Броун-Секара 4.Синдром Бехтерева 5. Синдром Лермитта 3 У больного Н., 48 лет, выявлен глубокий тетрапарез. Мышцы рук атрофированы, тонус снижен, глубокие рефлексы с рук отсутствуют. На ногах тонус мышц повышен, коленный и ахиллов рефлексы повышены, с расширением рефлекторных зон. Патологические знаки Бабинского, Оппенгейма. Поставьте топический диагноз и определите характер пареза в конечностях. 1. верхний вялый, нижний спастический парапарез, поперечное поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения 2. верхний спастический, нижний вялый парапарез, поперечное поражение спинного мозга выше шейного утолщения 3. верхний вялый, нижний спастический парапарез , поперечное поражение спинного мозга выше шейного утолщения 4. верхний спастический, нижний вялый парапарез поперечное поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения 5. нижний спастический парапарез, поперечное поражение спинного мозга на грудном уровне 1 Пациент отмечает слабость в правой ноге и онемение в левой ноге и левой половине туловища до уровня реберной дуги. При обследовании выявлены снижение силы в правой ноге до 3-х баллов с повышением коленного и ахилловых рефлексов, симптомом Бабинского справа, ослабление болевой и температурной чувствительности на левой ноге и левой половине туловища до уровня Т8. Какой синдром определяется у пациента и с поражением каких структур это связано? 1. Синдром Горнера, полное поперечное поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения 2. Синдром Горнера, в левой половине поперечника спинного мозга в шейном утолщении 3. Синдром Авелиса, в левой половине поперечника спинного мозга между утолщениями 4. Синдром Броун-Секара, в правой половине поперечника спинного мозга между утолщениями 5. Синдром Броун-Секара, в правой половине поперечника спинного мозга в поясничном утолщении 4 У больного Н., 60 лет, определяется снижение мышечной силы в руках и ногах. Тонус мышц повышен в руках и ногах, рефлексы с рук и ног повышены, с расширением рефлекторных зон. Патологические знаки Бабинского, Оппенгейма. Поставьте топический диагноз и определите характер пареза в конечностях. 1. верхний вялый, нижний спастический парапарез, поперечное поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения 2. верхний спастический, нижний вялый парапарез, поперечное поражение спинного мозга выше шейного утолщения 3. верхний спастический, нижний вялый парапарез, поперечное поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения 4. спастический тетрапарез, поперечное поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения 5. спастический тетрапарез , поперечное поражение спинного мозга выше шейного утолщения 5 У больного наблюдается опущение верхнего века, сужение зрачка, легкое западение глазного яблока. Как называется выявляемый у пациента синдром и с поражением каких структур это связано? 1. Синром Аргайла- Робертсона, поражение мелкоклеточного ядра глазодвигательного нерва 2. Синром Аргайла- Робертсона, поражение крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва 3. Синдром Бернара-Горнера, поражение передних рогов спинного мозга на уровне шейного утолщения 4. Синдром Бернара-Горнера, поражение боковых рогов спинного мозга на уровне шейного утолщения 5. Синдром Парино, полное поперечное поражение спинного мозга на уровне сегментов С2-С4 3 Больной жалуется на недержание мочи и кала, слабость в ногах. При объективном осмотре мышечная сила в ногах снижена, мышечный тонус снижен. Сухожильные рефлексы с рук умеренной живости, симметричные, с ног не вызываются. Гипестезия с уровня паховых складок. Какой тип нарушения функции тазовых органов выявляется у пациента и с поражением каких структур это связано? 1. Центральный тип, поражение спинного мозга на уровне сегментов С2-С4 2. Центральный тип, поражение спинного мозга на грудном уровне 3. Центральный тип, поражение конского хвоста 4. Периферический тип, поражение поясничного утолщения 5. Периферический тип, поражение конского хвоста 5 Мужчину 60-ти лет беспокоят боли в обеих руках. Объективно: нарушение болевой и температурной чувствительности в виде «куртки» при сохранности глубоких видов чувствительности, снижение рефлексов на руках, рубцы от перенесенных «безболевых» ожогов на руках, других нарушений нет. Укажите тип нарушения чувствительности и с поражением каких структур это связано? 1. корешковый, передние корешки спинного мозга на уровне D5-D10 2. проводниковый, задние канатики спинного мозга 3. проводниковый, боковые канатики спинного мозга 4. сегментарный, задние канатики спинного мозга 5. сегментарный, передняя серая спайка 5 Ядра глазодвигательного нерва располагаются: 1. в затылочной доле 2. в ножках мозга 3. в варолиевом мосту 4. в продолговатом мозгу 5. на дне ромбовидной ямки 2 Какой синдром характерен для поражения зрительного нерва? 1. гомонимная гемианопсия 2. биназальная гемианопсия 3. битемпоральная гемианопсия 4. амблиопия или амавроз 5. верхне-квадрантная гемианопсия 4 Паралич какой мышцы возникает при поражении отводящего нерва? 1. верхней прямой 2. наружной прямой 3. нижней прямой 4. нижней косой 5. внутренней прямой 2 . Больной запрокидывает голову назад и при этом сокращаются лобные мышцы и появляются складки на лбу, опущение правого верхнего века, при пассивном поднимании века, глазное яблоко повернуто кнаружи, невозможность движения глазного яблока кнутри и вверх, правый зрачок шире левого, двоение, а на противоположной стороне стереотипные быстрые, излишние движения в конечностях. Поставьте топический диагноз. 1. поражение ножки мозга справа 2. поражение ножки мозга слева 3. поражение ножки мозга справа 4. поражение продолговатого мозга 5. поражение мозгового моста 3 В стационар поступил больной в неврологическом статусе выявлено: опущение правого века, расходящееся косоглазие, реакция зрачка на свет отсутствует справа, в левых конечностях мышечный тонус повышен по типу «складного ножа», глубокие рефлексы повышены, выявляются патологические стопные рефлексы. Назовите синдром. 1. синдром Вебера 2. синдром Мейара-Гублера 3. синдром Клода-Бернара-Горнера 4. синдром Фовиля 5. синдром Авелиса 1 Больной поступил с жалобами на резкие стреляющие боли в позвоночнике, сильные режущие боли в животе и грудной клетке, возникающие приступообразно и продолжающиеся от нескольких часов до суток. Больной осмотрен хирургом - данных за острую патологию органов брюшной полости не выявлено. Объективно: менингеальных симптомов нет, коленные и ахилловы рефлексы снижены, зрачки неправильной формы, реакция на свет отсутствует, но сохранена аккомодация и конвергенция. Назовите синдром. 1. обратный синдром Аргайла-Робертсона 2. синдром Аргайла-Робертсона 3. синдром Вебера 4. обратный синдром Вебера 5. синдром Джексона 2 У 35-летней женщины на протяжении года ухудшается зрение. При обследовании отмечено выпадение левого поля зрения левого глаза и правого поля зрения правого глаза, острота зрения не снижена, других неврологических нарушений нет. Назовите локализацию патологического очага. 1. Правый зрительный тракт 2. Левый зрительный тракт 3. Внутренние отделы хиазмы 4. Наружные отделы хиазмы 5. Правая внутренняя капсула 3 У женщины 60-ти лет выявляются сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вправо, ограничение движения правого глазного яблока кнаружи. Назовите топический диагноз. 1.поражение отводящего нерва 2.поражение глазодвигательного нерва 3. поражение блокового нерва 4. синдром верхней глазничной щели 5. поражение правой ножки мозга 1 Женщину 60-ти лет после перенесенного церебрального инсульта глазные яблоки отклонены вправо, их движение влево ограничено; в левых конечностях нет движений, оживлены сухожильные рефлексы, выявляется симптом Бабинского. Назовите топический диагноз. 1.поражение мостового центра взора 2.поражение коркового центра взора 3. поражение затылочной области слева 4. поражение теменной области слева 5. поражение медиального продольного пучка 1 У мужчины 50-ти лет отмечаются двусторонний миоз, нет реакции на свет, конвергенцию и аккомодацию, горизонтальные содружественные движения глазных яблок сохранены, при попытке взгляда вверх выявляется нистагм. Назовите неврологический синдром. 1. Синдром Вебера 2. Синдром Мийяра-Гублера 3. Синдром Фовиля 4. Синдром Парино 5. Синдром Валенберга-Захарченко 4 У 62-летнего мужчины левый глаз закрыт, при подъеме века наблюдается мидриаз, движение левого глазного яблока возможно кнаружи; в правых конечностях интенционное дрожание, насильственные непроизвольные быстрые, порывистые движения в проксимальных отделах конечностях и медленные судорожные, вычурные движения в дистальных отделах конечностях. Назовите неврологический синдром: 1. Синдром Вебера 2. Синдром Бенедикта 3. Синдром Фовиля 4. Синдром Джексона 5. Синдром Бриссо-Сикара 2 У 45-летней женщины на протяжении года ухудшается зрение. При обследовании отмечено: глазные яблоки находятся в положении расходящегося косоглазия по вертикали – слева глазное яблоко отклонено книзу и кнутри, справа – кверху и кнаружи. Назовите неврологический синдром: 1. Синдром Гертвига Мажанди 2. Синдром Мийяра-Гублера 3. Синдром Миллера Фишера 4. Синдром Валенберга-Захарченко 5. Синдром Аргайла-Робертсона 1 Больной поступил с жалобами на резкие стреляющие боли в позвоночнике, сильные режущие боли в животе и грудной клетке, возникающие приступообразно и продолжающиеся от нескольких часов до суток. Больной осмотрен хирургом - данных за острую патологию органов брюшной полости не выявлено. Объективно: менингеальных симптомов нет, коленные и ахилловы рефлексы снижены, реакция на свет отсутствует, но сохранена аккомодация и конвергенция, зрачки неправильной формы. Как называется выявляемый у больного синдром и для какого заболевания он характерен? 1. синдром Мийяра-Гублера, нейроревматизм 2. синдром Мийяра-Гублера, нейробруцеллез 3. синдром Аргайла-Робертсона, нейросифилис 4. обратный синдром Аргайла-Робертсона, нейросифилис 5. синдром Валленберга-Захарченко, нейробруцеллез 3 При осмотре у больного обнаружен двусторонний миоз и энофтальм слева, сужение глазной щели, тетраплегия, атония и атрофия мышц плечевого пояса и рук. Тонус мышц ног повышен. Отсутствуют рефлексы с верхних и повышены рефлексы с нижних конечностей, вызываются патологические рефлексы с ног. Утрачены все виды чувствительности с области надплечий книзу, задержка мочи и кала. Определить где находится поражение, назовите синдром: 1. спинной мозг на уровне шейного утолщения, синдром синдром Аргайла-Робертсона 2. спинной мозг на уровне шейного утолщения, синдром Горнера 3. спинной мозг на уровне грудного отдела, синдром Броун-Секара 4. спинной мозг на уровне грудного отдела, триада Шарко 5. спинной мозг на уровне поясничного отдела, пентада Марбурга 2 У пациента отмечается дисфагия и дисфония, паралич правой половины глотки и гортани, птоз, миоз и энофтальм справа, выпадение чувствительности на правой половине лица, дискоординация в правых конечностях, выпадение поверхностной чувствительности на левой половине туловища и левых конечностях. Назовите синдром, в рамках которого возникает миоз справа, и объясните механизм его возникновения. 1. Межъядерная офтальмоплегия, поражение связей правого продольного пучка 2. Межъядерная офтальмоплегия, поражение связей левого продольного пучка 3. Синдром Горнера, поражение I нейрона симпатического пути 4. Синдром Горнера, поражение II нейрона симпатического пути 5. Синдром Горнера, поражение правого цилиоспинального центра 3 У мужчины 55 лет, в неврологическом статусе: зрачки равные, фотореакция вялая, слабость конвергенции при взгляде кнаружи, нарушение аккомодации паралич взора вверх, опущение верхних век Определить где находится поражение, назовите синдром: 1. поражение среднего мозга на уровне верхних бугров черверохолмия, синдром Парино. 2. поражение среднего мозга на уровне верхних бугров черверохолмия, синдром Бенедикта. 3. поражение медиальной покрышки среднего мозга, синдром Бенедикта 4. поражение ножки мозга, синдром Вебера 5. поражение ножки мозга, синдром Парино 1 У пациентки 46 лет, на протяжении года стало беспокоить нарушения зрения, неоднократно обращалась к окулистам. При исследовании выявили биназальную гемианопсию. Когда возникает данная симптоматика и какая пара чмн вовлекается в патологический процесс? 1. при поражений зрительного тракта - зрительный нерв 2. при поражений хиазмы - зрительный нерв 3. при поражений внутренней капсулы- зрительный нерв 4. при поражений зрительного тракта - глазодвигательный нерв 5. при поражений зрительного тракта - блоковый нерв 1. У пациента выпали левое поле зрения левого глаза и правое поле зрения правого глаза. Какой синдром имеется у пациента и при поражений какой пары чмн возникает данный синдром? 1. битемпоральная гемианопсия- глазодвигательный нерв 2. амблиопия- глазодвигательный нерв 3. гомонимная гемианопсия- зрительный нерв 4. биназальная гемианопсия-зрительный нерв 5. битемпоральная гемианопсия- зрительный нерв 5 Укажите клинический признак, характерный для невропатии лицевого нерва 1. мидриаз 2. экзофтальм 3. энофтальм 4. лагофтальм 5. Косоглазие 4 Длительность болевого приступа при истинной невралгии тройничного нерва составляет: 1. 20-30 минут 2. от 20 минут до 3-4 суток 3. от 2-3 сек. До 1-2 мин 4. от 1-2 мин до 10-15 мин 5. 5-10 мин 3 Где находится ядро лицевого нерва? 1. ножки мозга 2. продолговатый мозг 3. варолиев мост 4. таламус 5. внутренняя капсула |