Практические задания для проверки сформированных умений и навыков
1. Набор Ситуационных задач № 1-10
ПРИМЕР СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ № 1
В приѐмный покой скорой помощью доставлен больной 52 лет, шофѐр, с жалобами на резкие давящие боли за грудиной с иррадиацией в обе руки и левую лопатку, длящиеся более 4 часов, боль не купируется приѐмом Нитроглицерина и инъекционными анальгетиками, сопровождается резкой слабостью, страхом смерти, выраженной потливостью. Из анамнеза выяснено, что больного около 10 лет беспокоили приступообразные головные боли, шум в ушах, головокружение, «мелькание мушек» перед глазами, кратковременные колющие боли в области сердца, без иррадиации. Часто отмечалось повышение АД до 160/100 мм рт. ст., иногда – до 200/120 мм рт. ст. Обследован амбулаторно 3 года назад – установлен диагноз «гипертоническая болезнь», данных рекомендаций не придерживался, назначенную терапию не принимал. Объективно: кожные покровы бледные, акроцианоз. ЧД - 26 в минуту, дыхание поверхностное. Перкуторно над всеми легочными полями определяется ясный легочный звук, при аускультации - дыхание жесткое, большое количество влажных хрипов в подлопаточных областях. Пульс одинаков на обеих руках, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. ЧСС - 120 в минуту, АД - 80/60 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, ритмичные; акцент II тона не определяется. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Отеков нет. В анализах: КФК-МВ - 98 Е/л Записана ЭКГ : элевация сегмента ST в отведениях I.AVL. V2-6 , ЗубеwQ!S в отведениях V2-5.
Вопросы:
1. Выделите синдромы, определите ведущий.
2. Сформулируйте диагноз.
3. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
4. Составьте план дополнительных обследований.
5. Назначьте лечение.
Ответы:
1. Синдромы: острый коронарный (ангинозный), острой левожелудочковой недостаточности: шок (кардиогенный), отѐк (интерстициальный) легких.
Артериальной гипертензии (в анамнезе). Ведущий – острый коронарный синдром.
2. ИБС: инфаркт миокарда передний распространенный, осложненный кардиогенным шоком, интерстициальным отеком легких (сердечной астмой), Killip IV. Гипертоническая болезнь III стадии, риск 4 (очень высокий).
3. На основании клиники (ангинозный болевой синдром в грудной клетке в течение 4 часов, не купирующийся Нитроглицерином), ЭКГ-признаков субэпикардиального повреждения миокарда передней стенки левого желудочка, повышения концентрации маркера некроза миокарда - КФК-МВ - диагностирован инфаркт миокарда. Признаки кардиогенного шока - стойкая гипотония, периферическая гипоперфузия (бледность кожных покровов, пульс слабого наполнения), начинающийся отек легких (тахипноэ, влажные хрипы в подлопаточных областях).
4. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (тропонин Т или I, глюкоза, креатинин с расчетом СКФ, К, Na), КЩС, ЭКГ в динамике, коронароангиография, ЭхоКГ, рентгенография органов грудной клетки, мониторирование центральной гемодинамики (установка катетера Сван-Ганса).
5. Наркотические анальгетики (Морфин) в/в, оксигенотерапия, инотропная поддержка (Дофамин, Норадреналин), включая механическую (ЭКМО, внутриаортальную баллонную контрпульсацию), антикоагулянты, антиагреганты, статины, диуретики. Экстренно выполнить ЧКВ всех пораженных артерий. При невозможности ЧКВ – провести тромболитическую терапию
Тестовые задания для проведения промежуточной аттестации сформированы на основании теоретических вопросов и практических заданий. Тестирование обучающихся проводится в информационной системе Университета.
Набор 1 тестовых заданий для проиежуточной аттестации:
Причиной вторичной дислипидемии может быть:
бронхиальная астма
гипотиреоз
язвенная болезнь желудка
коарктация аорты
Какое лечебное вмешательство является наиболее эффективным для прогноза при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в первые 12 часов:
фибринолитическая терапия
коронарография с ЧТКА
гепаринотерапия
оперативное вмешательство
К критериям высокого риска с показанием к инвазивной тактике лечения больных ОКСБПST не относится:
отсутствие повышения и снижения уровня тропонина;
динамическое колебание сегмента ST или зубца Т (с симптоматикой или без симптоматики;
сахарный диабет;
почечная недостаточность (рСКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2)
Критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является
увеличение в плазме крови концентрации альдостерона
отсутствие гипотензивного эффекта альфа-блокаторов
наличие признаков опухоли надпочечников и гиперпродукция катехоламинов
высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты
Больному с неосложнённым гипертоническим кризом и сопутствующей хронической обструктивной болезнью лёгких противопоказан
клонидин
каптоприл
нифедипин
пропранолол
При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается все, кроме:
систолический шум над легочной артерией;
усиление 2-го тона над легочной артерией;
выслушивание 3-го тона;
систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины.
При каком заболевании может выслушиваться среднесистолический щелчок?
митральный стеноз
аортальный стеноз
пролапс митрального клапана
трикуспидальный стеноз
Противопоказанием к комиссуротомии у больных ревматическим митральным пороком является
III стадия стеноза (по хирургической классификации)
возраст больных старше 50 лет
преобладание недостаточности митрального клапана
перенесенная в прошлом эмболия в сосуды мозга
При инфекционном эндокардите рекомендуется
в/в введение антибиотиков
в/м введение антибиотиков
препараты per os
любой способ введения
назначение бактериостатических антибиотиков
Наиболее информативный инструментальный метод исследования при инфекционном эндокардите
рентген
ЭКГ
ЭХОКГ
радионуклидная вентрикулография
фонокардиография
Причиной выпота в перикарде может быть:
Микседема.
Заболевания соединительной ткани.
Опухоли.
Заболевания крови.
Все перечисленное.
«Золотым стандартом» диагностики миокардита является
эндомиокардиальная биопсия
эхокардиография
сцинтиграфия миокарда с нагрузкой
сцинтиграфия миокарда в покое
У больного на ЭХО-КГ выявилась дилатация всех отделов сердца, что характерно для
острого инфаркта миокарда
дилятационной кардиомиопатии
изолированного стеноза митрального клапана
аортальной недостаточности
Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на риск внезапной смерти, при гипертрофической кардиомиопатии является
желудочковая аритмия
стенокардия напряжения
появление полной блокады ЛНПГ
развитие сердечной недостаточности
К изменениям ЭКГ, характерным для желудочковой тахикардии, относят
зубцы «Р» различной формы перед комплексами QRS нормальной ширины
тахикардию с уширенными комплексами QRS и отсутствием атриовентрикулярной диссоциации
тахикардию с желудочковыми комплексами шириной 0,12-0,13 сек и отсутствием атриовентрикулярной диссоциации
тахикардию с желудочковыми комплексами шириной 0,14 сек и более и атриовентрикулярной диссоциацией
При купировании пароксизмов наджелудочковой тахикардии применяется
каптоприл
лидокаин
ивабрадин
верапамил
Риск развития фибрилляции желудочков является высоким при
желудочковой экстрасистолии типа R на Т
редкой желудочковой экстрасистолии (менее 30 в минуту)
пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
монотопной, мономорфной желудочковой экстрасистоли
Катетерная радиочастотная аблация по поводу типичного трепетания предсердий проводится в
правом желудочке
правом предсердии
левом желудочке
левом предсердии
Приступы Морганьи-Адамса-Стокса встречаются при
фибрилляции предсердий
атриовентрикулярной блокаде
бивентрикулярной блокаде
фибрилляции желудочков
Биохимическим маркером хронической сердечной недостаточности является
креатинфосфокиназа
С-реактивный протеин
тропонин I
мозговой натрийуретический пептид
Образец экзаменационного билета
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра госпитальной терапии им. Р.Г. Межебовского
Подготовка кадров высшей квалификации - ординатура
Специальность: 31.08.36 « Кардиология »
Дисциплина: Кардиология
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1
I. ВАРИАНТ НАБОРА ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ В ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЕ УНИВЕРСИТЕТА
II. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
Эндокардиты. Классификация. Небактериальный тромботический эндокардит, особенности клинического течения, диагностики, лечения.
Сердечно-сосудистый континнум. Профилактика ХСН. Определение термина хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Этиология, патогенез
III. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Ситуационная задача № 1
Заведующий кафедрой
госпитальной терапии им. Р.Г.Межебовского
д.м.н., профессор Р.А.Либис
Декан факультета подготовки
кадров высшей квалификации
к.м.н., доцент И.В.Ткаченко
«____» марта 2019
Таблица соответствия результатов обучения по дисциплине и -оценочных материалов, используемых на промежуточной аттестации.
№
|
Проверяемая компетенция
|
Дескриптор
|
Контрольно-оценочное средство (номер вопроса/практического задания)
|
1
|
УК-1 готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу
|
Знать определения, клинические классификации, характерные симптомы и синдромы кардиологических заболеваний и заболеваний внутренних органов, дополнительные методы исследования, критерии диагностики и медикаментозную терапию, необходимые при их сопоставлении и синтезе для формирования и обоснования клинического диагноза, проведения дифференциального диагноза и выбора дифференцированного лечения кардиологического больного.
|
вопросы №1-132
|
Уметь применить абстрактное мышление: выявить и проанализировать у пациентов с кардиологическими заболеваниями клинические симптомы и синдромы заболевания, назначить и оценить данные дополнительных методов исследования; провести сопоставление и синтез полученной информации при формировании и обосновании клинического диагноза, проведении дифференциального диагноза и выборе дифференцированного лечения.
|
практические задания №1-20
|
Владеть навыками выявления и анализа у пациентов с кардиологическими заболеваниями клинических симптомов и синдромов заболеваний, назначения и оценки дополнительных методов исследования, проведения сопоставления и синтеза полученной информации при формировании и обосновании клинического диагноза, проведении дифференциального диагноза и выборе дифференцированного лечения.
|
практические задания №1-20
|
2
|
ПК-1 готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания
|
Знать: комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний сердечно-сосудистой системы, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания:
Знать: распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди населения, в том числе в различных возрастных группах; значение этих показателей в оценке состояния здоровья населения;
выявление и мониторинг факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний,
стратификацию сердечно-сосудистого риска.
методы раннего выявления кардиологических заболеваний при массовом профилактическом обследовании населения;
формы и методы санитарно-просветительной работы;
|
вопросы №1-132
|
Уметь: осуществлять комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний сердечно-сосудистой системы, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания
Оценить распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди населения, в том числе в различных возрастных группах; значение этих показателей в оценке состояния здоровья населения;
Выявлять и проводить мониторинг факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
Проводить стратификация сердечно-сосудистого риска;
Применять методы раннего выявления кардиологических заболеваний при массовом профилактическом обследовании населения;
Применять различные формы и методы санитарно-просветительной работы;
|
практические задания №1-20
|
Владеть: навыками осуществления комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения кардиологических заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания:
выявление и мониторинг факторов риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний
стратификация сердечно-сосудистого риска
организация раннего выявления кардиологических заболеваний при массовом профилактическом обследовании населения
организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению (школы здоровья, школы для больных с социально значимыми сердечно-сосудистыми заболеваниями и лиц с высоким риском их возникновения и др.)
|
практические задания №1-20
|
3
|
ПК-2 готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения
|
Знать: принципы организации, цели и задачи проведения профилактических осмотров; факторы риска и патогенез заболеваний сердечно-сосудистой системы, классификации; методы раннего выявления кардиологических заболеваний при массовом профилактическом обследовании населения; принципы организации диспансерного наблюдения за кардиологическими больными, сроки и объемы диспансеризации; принципы и варианты профилактики, ее организацию и методы профилактики основных заболеваний в кардиологии;
|
вопросы №1-132
|
Уметь: участвовать в проведении профилактических осмотров, выявлять пациентов с факторами риска заболеваний сердечно-сосудистой системы; применять методы раннего выявления кардиологических заболеваний, формировать диспансерные клинические группы больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; проводить диспансеризацию кардиологических больных в сроки и должном объеме; осуществлять первичную профилактику в группах высокого риска.
|
практические задания №1-20
|
Владеть: навыками участия в проведении профилактических осмотров, выявления пациентов с факторами риска заболеваний сердечно-сосудистой системы; применения методов раннего выявления кардиологических заболеваний, формирования диспансерных клинических групп больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; проведения диспансеризации кардиологических больных в сроки и должном объеме; осуществления первичной профилактики в группах высокого риска.
|
практические задания №1-20
|
4
|
ПК-5 готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем
|
Знать: современныеклассификации заболеваний сердечно-сосудистой системы в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), их этиологию, патогенез, факторы риска;
клиническую симптоматику и диагностику основных заболеваний сердечно-сосудистой системы у взрослых; клиническую симптоматику пограничных состояний в кардиологической клинике;
клиническое значение лабораторных исследований в диагностике кардиологических заболеваний; общие методы исследования и диагностики в кардиологии, функциональные исследования и, в первую очередь, электрокардиографию в норме и при патологии, СМАД, суточное мониторирование ЭКГ; специальные современные методы исследования и кардиологии (рентгенологические. ультразвуковые, магнитно-резонансные, радионуклидные, ангиографические, внутрисердечные электрофизиологические, биохимические, и др.);
вопросы экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности и основы законодательства по вопросам медико-социальной экспертизы и социально-трудовой реабилитации;
|
вопросы №1-132
|
Уметь:
Провести опрос больного, применить объективные методы обследования, выявить общие и специфические признаки заболевания, оценить тяжесть состояния больного, выполнять перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи
Установить диагноз при следующих заболеваниях:
заболевания миокарда: кардиомиопатии (дилятационная, гипертрофическая, рестриктивная); специфические поражения миокарда (инфекционные, токсические и др.);
артериальные гипертонии и гипотонии: гипертоническая болезнь; симптоматические гипертензии;
ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда; стенокардия; нестабильная стенокардия; другие формы;
пороки сердца: пороки митрального клапана (и пролапс митрального клапана); пороки аортального клапана; многоклапанные пороки сердца; основные варианты врожденных пороков сердца;
заболевания эндокарда, перикарда: острые и хронические перикардиты; инфекционные и ревматические варианты эндокардитов;
нарушение ритма и проводимости сердца: аритмии, связанные с нарушением функции автоматизма и возбудимости; аритмии, связанные с нарушениями проводимости сердца; комбинированные аритмии;
атеросклероз: факторы риска и патогенеза атеросклероза; формы и клинические проявления атеросклероза; профилактика и лечение атеросклероза;
недостаточность кровообращения: формы и варианты, принципы лечения и профилактика;
поражение сердца при эндокринных заболеваниях: сахарный диабет; тиреотоксикоз; ожирение;
поражение сердечно-сосудистой системы при: алкоголизме; наркомании; токсикомании; лучевой болезни;
поражение сердечно-сосудистой системы при некоторых видах профессионального спорта;
диагностика заболеваний сердца при беременности;
легочное сердце: острое, хроническое;
травмы и опухоли сердца;
поражение сердца при системных заболеваниях: коллагенозах; амилоидозе;
особенности сердечно-сосудистой патология у лиц старческого возраста;
неотложные состояния в кардиологии: диагностика и терапия неотложных состояний (шок, коллапс, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, разрыв межжелудочковой перегородки, синкопальные состояния, гипертонический криз, тахикардии, брадикардии, МЭС);
Выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии; оценить тяжесть состояния больного;
Определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгеновских, функциональных и др.); оценить данные лабораторных и биохимических методов исследований, рентгенографии и компьютерной томографии и МР-томографии, электрокардиографии, эхокардиографии, радионуклидных методов исследований, ангиографии, коронарографии, вентрикулографии, данные суточного мониторирования ЭКГ и АД, проб с физической нагрузкой, лекарственных тестов, стресс-тестов, электрофизиологического исследования сердца, пищеводной стимуляции сердца, исследований гемодинамики, результаты катетеризаций полостей сердца применительно к конкретной клинической ситуации;
Анализировать электрокардиограмму и составлять электрокардиографическое заключение,
Обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;
Провести дифференциальную диагностику, используя клинические и дополнительные методы исследований, и сформулировать диагноз с выделением основного синдрома и его осложнений;
Определить показания для госпитализации и организовать ее;
Решить вопросы временной и стойкой нетрудоспособности при кардиологических заболеваниях.
|
практические задания №1-20
|
Владеть: навыками получения исчерпывающей информации от больного, выявления ранних проявлений заболеваний сердечно-сосудистой системы , применением объективных методов исследования для оценки клиники, оценки общих и специальных методов исследования , установки диагноза, проведения дифференциального диагноза для определения у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний сердечно-сосудистой системы, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем
Владеть манипуляциями в соответствии с квалификационной характеристикой врача-кардиолога: методом регистрации и расшифровки ЭКГ; методами проведения пункции брюшной и плевральной полостей, полости перикарда, эхокардиография, пробы с физической нагрузкой, вагусные и лекарственные пробы, острый лекарственный тест, чреспищеводная стимуляция предсердий
диагностика работы кардиостимулятора, определение группы крови,
Суточное мониторирование ЭКГ и АД; методами комплексного обследования больных с сердечно-сосудистой патологией (аускультация, перкуссия, пальпация);
Владеть навыками проводить экспертизу временной нетрудоспособности, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.
|
практические задания №1-20
|
5
|
ПК-6 готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании кардиологической медицинской помощи
|
Знать: принципы лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, основы фармакотерапии в кардиологической клинике, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств (антиангинальных, гипотензивных, антиаритмических, препаратов для лечения сердечной недостаточности, гиполипидемических препаратов, антикоагулянтов и фибринолитиков), осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;; организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов лекарственных средств, случаев отсутствия терапевтического эффекта в Российской Федерации;
показания для госпитализации
организацию службы интенсивной терапии и реанимации в кардиологической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации; объёма и последовательности реанимационных мероприятий, оказанием неотложной помощи
показания и противопоказания к операциям на сердце и магистральных сосудах, подготовку кардиологических больных к внесердечным операциям;
|
вопросы №1-132
|
Уметь:Выполнить перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи;
Обосновать план и тактику ведения больного;
Провести необходимое лечение при следующих острых и хронических заболеваниях сердца:
заболевания миокарда: кардиомиопатии (дилятационная, гипертрофическая, рестриктивная); специфические поражения миокарда (инфекционные, токсические и др.);
артериальные гипертонии и гипотонии: гипертоническая болезнь; симптоматические гипертензии;
ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда; стенокардия; нестабильная стенокардия; другие формы;
пороки сердца: пороки митрального клапана (и пролапс митрального клапана); пороки аортального клапана; многоклапанные пороки сердца; основные варианты врожденных пороков сердца;
заболевания эндокарда, перикарда: острые и хронические перикардиты; инфекционные и ревматические варианты эндокардитов;
нарушение ритма и проводимости сердца: аритмии, связанные с нарушением функции автоматизма и возбудимости; аритмии, связанные с нарушениями проводимости сердца; комбинированные аритмии;
атеросклероз: факторы риска и патогенеза атеросклероза; формы и клинические проявления атеросклероза; профилактика и лечение атеросклероза;
недостаточность кровообращения: формы и варианты, принципы лечения и профилактика;
поражение сердца при эндокринных заболеваниях: сахарный диабет; тиреотоксикоз; ожирение;
поражение сердечно-сосудистой системы при: алкоголизме; наркомании; токсикомании; лучевой болезни;
поражение сердечно-сосудистой системы при некоторых видах профессионального спорта;
заболевания сердца при беременности;
легочное сердце: острое, хроническое;
травмы и опухоли сердца;
поражение сердца при системных заболеваниях: коллагенозах; амилоидозе;
патология у лиц старческого возраста;
неотложные состояния в кардиологии: диагностика и терапия неотложных состояний (шок, коллапс, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, разрыв межжелудочковой перегородки, синкопальныесостояния, гипертонический криз, тахикардии, брадикардии, МЭС);
Назначить необходимые лекарственные средства (антиангинальных, гипотензивных, антиаритмических, препаратов для лечения сердечной недостаточности, гиполипидемических препаратов, антикоагулянтов и фибринолитиков);
Оценить эффективность проводимой медикаментозной терапии, выявить осложнения, вызванные применением лекарств, применить методы их коррекции; организовать мониторинг побочных и нежелательных эффектов лекарственных средств;
Определить должный объем консультативной помощи и провести коррекцию лечения;
Оказать необходимую срочную помощь и при необходимости провести реанимационные мероприятия, определить объём и последовательность неотложной помощи и реанимационных мероприятий;
Оказать первую (догоспитальную) кардиологическую помощь при ургентных состояниях (острый коронарный синдром, острая сердечная недостаточность, пароксизмальные нарушения ритма сердца, синкопальные состояния, остановка кровообращения и др.);
|
практические задания №1-20
|
Владеть: алгоритмом ведения кардиологического больного, навыками определения схем, плана и тактики ведения больного с острыми и хроническими заболеваниями сердца, выбора медикаментозной терапии, оценкой ее эффективности и осложнений, определения показания для госпитализации и организации её. определения показания, направления пациента на хирургическое лечение, выявления противопоказания к нему, определения объёма и последовательности реанимационных мероприятий, оказания неотложной помощи и проведения реанимационных мероприятий при острых кардиологических состояниях
Владеть манипуляциями в соответствии с квалификационной характеристикой врача-кардиолога: методом проведения кардиопульмональной реанимации (наружный массаж сердца, искусственная вентиляция легких, дефибрилляцию, интубацию трахеи, и др.);
методом проведения электроимпульсной терапии аритмий сердца;
методом проведения пункции и катетеризации периферических вен, подключичных и яремных вен, внутрикостным введением препаратов;
методом проведения чрескожнойэлектрокардиостимуляции и регистрации чрескожной ЭКГ;
методом введения лекарственных препаратов с использованием дозаторов;
основными методами лечения ряда неотложных состояний; астматического статуса, гипо- и гипергликемической комы, анафилактического шока и др.;
|
практические задания №1-20
|
6
|
ПК-8 готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении
|
Знать: основы, принципы применения немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии у кардиологических больныхо, объёмы реабилитационных мероприятий
|
вопросы №1-132
|
Уметь: Определить объём реабилитационных и профилактических мероприятий (немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, санаторно-курортного лечения, диетотерапии ) для больных сердечно-сосудистой патологией;
Определить объем лечения и реабилитации больных после реваскуляризации миокарда, операций на клапанах и сосудах сердца и имплантации кардиостимуляторов;
|
практические задания №1-20
|
Владеть навыками определения показаний, объёмов реабилитационных и профилактических мероприятий (немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, санаторно-курортного лечения, диетотерапии) для больных сердечно-сосудистой патологией; разработкой индивидуальных программ реабилитации для больных сердечно-сосудистой патологией;
определения объемов лечения и реабилитации больных после реваскуляризации миокарда, операций на клапанах и сосудах сердца и имплантации кардиостимуляторов;
|
практические задания №1-20
| |
Скачать 0.6 Mb.