База КРОК-2 – 2003. Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль Хірургія
 Скачать 2 Mb.
|
| Ангіографія | Хромоцистоскопія | Екскреторна урографія | Комп’ютерна томографія | Ретроградна пієлографія | ||
| | Провідна форма нирок, які зрослися полюсами: | Підковоподібна | S - подібна | L- подібна | Галетоподібна | |
| | Характерна ознака підковоподібної нирки на оглядових рентгенограмах: | “Тінь перешийка підковоподібної нирки” | Вертикальне розсташування обох нирок | Медіальне та низьке розсташування їх тіней. | Нашарування тіней полюсів обох нирок на тінь хребта | |
| | Пальпаторна ознака полікістозу нирок: | Збільшені горбисті нирки | Незбільшені нирки | Зменшені нирки | Збільшена одна нирка | |
| | Провідне захворювання, яке ускладнює полікістоз нирок: | Пієлонефрит | Туберкульоз | Нефролітіаз | Пухлина | Нагноєння кіст |
| | Показання для оперативного лікування хворих на полікістоз нирок: | Нагноєння кіст | Масивна кровотеча | Злоякісна артеріальна гіпертензія. | Прогресуюча азотемія. | Порушення витоку сечі з нирки. |
| | Основний симптом дивертикула сечового міхура: | Сечовипуск в два етапи, піурія. | Нетримання сечі. | Біль внизу черева | Утруднений сечовипуск аж до повної його затримки. | Почастішання сечовипуску та різі при його завершенні |
| | Оптимальний вік для виконання орхопексії при крипторхізмі: | 1 – 3 роки | 3-4 роки | 4 – 5 років | 5 – 6 років | |
| | Найпошириніше ускладнення нефроптоз॥: | Пієлонефрит | Сечокам’яна хвороба | Девіація сечовода | Хронічний уростаз | |
| | Найчастіше бактеріємічний шок розвивається у: | Осіб похилого віку з гіпертензією, цукровим діабетом, ХНН, хронічним гепатитом. | Дітей | Молодих осіб | Вагітних з пієлонефритом | |
| | Найпоширеніша форма форма гострого пієлонефрита | Серозна | Гнойова | Фіброзна | Некротична | Гнойово - некротична |
| | Найхарактерніший результат хронічного пієлонефритту | Вторинне зморщення нирки | Піонефроз | Абсцесс нирки | Карбункул нирки | Нефрогенна артеріальна гіпертензія |
| | Найхарактерніша лабораторна ознака гострого пієлонефрита: | Лейкоцитоз, лейкоцитурія, бактеріурія. | Бактеріурія. | Салурія | Гематурія | |
| | Зміни сечі, які найбільш властиві гострому пієлонефриту: | Лейкоцитурія, бактеріурія | Протеінурія | Бактеріурія | Еритроцитурія | Наявність активних лейкоцитів |
| | Зміни крові, які найчастіше зустрічаються при гострому пієлонефриті: | Зсув лейкоцитарної формули ліворуч, лейкоцитоз. | Лейкоцитоз | Зростання ШОЕ | Тромбоцитопенія | Зниження рівня гемоглобіна |
| | Причина вторинного гострого пієлонефриту. Яка складає більшість: | Камені нирок та сечоводів | Вагітність | Гіперплазія передміхурової залози | Аномалії сечових шляхів | Стритура сечівника |
| | Пієлонефрит – це: | Неспецифічне інфекційне запалення інтерстицію нирок і мисочки | Запалення сполучної тканини | Інфекційне запалення ниркової паренхіми та мисочки. | | |
| | Хворий 50 років після загального охолодження в стані алкогольного сп'яніння надійшов в лікарню на 9 день після початку захворювання. Скарги на підвищення температури тіла до 38,5гр., різку слабкість, задишку, біль в ділянці правої лопатки при диханні, сухий кашель. Частість дихання - 28/хв. тахикардія - до 100/хв, ознаки інтоксикації. В зоні правої лопатки притуплення перкуторного тону, бронхіальне дихання, поодинокі дрібнопузирчаті та крепітуючі хрипи. Рентгенологічно - масивна запальна інфільтрація в середньому легеневому полі. Через три доби на фоні лікування, що проводилось, виник напад кашлю з виділенням 200мл гнійної мокроти, після чого температура тіла знизилась до субфебрільної, стан полегшав.На рівні кута лопатки виявлено на фоні інфільтрації легені округле просвітлення з горізонтальним рівнем. | * Гострий абсцес легені. | Киста легені. | Рак легені з розпадом. | Бронхоектазії. | Обмежена емпієма плевральної порожнини. |
| | У хворого 24 років діагностовано бронхоектазії нижньої долі та язичкового сегменту верхньої долі лівої легені. Мають місце часті загострення і ознаки помірної інтоксикації в періоди затихання. | *Планова резекція уражених відділів легені. | Кліматотерапія в умовах ПБК. | Санація бронхіального дерева ендотрахеальним введенням антибіотиків. | Курс антибактеріальної терапії після дослідження чутливості мікрофлори. | Лівобічна пневмонектомія. |
| | Здоровий до того чоловік 32 років під час фізичних вправ зненацька почув нехватку дихання, слабкість, біль в правій половині грудей з віддачею в праве плече, задишку, почуття нехватки повітря, серцебиття. Стан тяжкий, тахікардія до 100/хв. Дихання 28/хв., права половина грудної клітини відстає при диханні. Перкуторно справа високий тимпаніт, дихальні шуми не чутні. Температура тіла - нормальна. | *Спонтаний пневмоторакс. | Інфаркт міокарду. | Абсцес легені. | Емпієма плевральної порожнини. | Медіастиніт. |
| | У хворого підозрюється центральний рак легені. Який метод дослідження найбільш інформативний для веріфікації та локалізації первинного вузла при даній патології? | *Бронхоскопія з біопсією. | Бронхографія | Комп'ютерна томографія. | Оглядова рентгенографія. | Поліпозиційна рентгенографія. |
| | У хворого 62 років, що палить і часто хворіє "пневмоніями", при оглядовій рентгенографії грудей в правій легені знайдено трикутної форми затемнення з вершиною, спрямованою до корня легені і зміщення тіні серця те середостіння в бік ураження. | *Центральний рак легені | Абсцес легені | Киста легені | Періферичний рак легені | Ателектаз легені |
| | Хворий 35 років страждає ревматизмом з 12-річного віку. На протязі останніх 2 років відчуває задишку, напади задухи в нічний час, кровохаркання. Об'єктивно: розміри серця незначно поширені за рахунок лівого передсердя, виявляється діастолічний шум з пресистолічним посиленням на верхівці серця, роздвоєння ІІ тону над легеневою артерією. ЕКГ - гіпертрофія правого шлуночка.Діагностовано мітральний стеноз ІІ стадії без явищ декомпенсації. | *Мітральна комісуротомія за закритою методикою. | Мітральна комісуротомія в умовах штучного кровообігу. | Протезування мітрального клапана. | Перев'язка здухвинних вен. | Протиревматичне лікування. |
| | Хвора 68 років прооперована з приводу гострого холециститу при наявності супутньої патологїї - гіпертонічної хвороби 11ст.. ІХС. атеросклеротичного атеросклерозу. правобічної стегнової кили. варикозного поширення вен нижніх кінцівок. Перші 3 дні післяопераційного періоду сприятливі. На 4 добу виявились ознаки гіпостатичної пневмонії. На 6 добу раптово розвинулось падіння серцевої діяльності з цианозом верхньої половини тіла та втратою свідомості. Пульс 140/ хв.. АТ - 60 мм рт.ст. Екстрені реанімаційні засоби виявились безуспішними. | *Тромбоемболія легеневої артерії | Інфаркт міокароду | Набряк легенів | Гостре порушення мозкового кровообігу | Тромбоз мезентеріальних судин |
| | У дитини 2 років в однорічному віці діагностовано відкритий артеріальний проток і рекомендовано спостереження до планового хірургічного лікування в 3 - 4 - річному віці. В останній час виявилась задишка, дитина перенесла пневмонію, знизилась фізична активність. При дослідженні виявлено зниження інтенсивності діастолічного компоненту шуму, при рентгенологічному дослідженні - застійні явища в легеневих полях, при контрольній ЕКГ - зменшення ознак гіпертрофії лівого шлуночка. Артеріальний тиск змінився з 110 /30 мм рт. ст. на 110/50. | *Легенева гіпертензія | Залишкові явища пневмонії | Кальцинація протоку | Облітерація протоку | Септичний ендоваскуліт в зоні протоку |
| | Хворий 42 років скаржиться на тупий біль в верхніх відділах черева, більше зліва, підвищення температури до 38 гр., погіршення апетиту. За тиждень до цього відмічає падіння з висоти 1,5 метра. Пацієнт зловживає алкоголем, в минулому році лікувався з приводу гострого панкреатиту. Біль після травми зник на 3 добу, але на 8-10 добу підвищилась температура і біль поновився. Живіт не здутий, функція кишківника не порушена, в лівому підребір'ї еластичне утворення, що виходить з-під реберної дуги, має чіткий контур, на внутрішній його поверхні - поглиблення. Утворення малорухоме, мало болюче. В крові Нв-120г/л, лейк. - 8,5 * 109 /л, ПТІ - 98\%, діастаза сечі - 8од. | *Тромбофлебітична спленомегалія | Гострий панкреатит | Пухлина товстої кишки |