База КРОК-2 – 2003. Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль Хірургія
 Скачать 2 Mb.
|
|
Кардіоспазм | ||||||
| | Вкажіть основну ознаку злукової кишкової непрохідності | * Післяопераційний рубець на черевній стінці будь-якої давності | Схваткоподібний біль в животі | Нудота та блювота | Затримка стула та відходження газів | Асиметрія живота або метеоризм |
| | Які покази для виконання резекції шлунку при пілородуоденальному стенозі? | * Декомпенсований стеноз | Субкомпенсований стеноз | Компенсований стеноз | Поєднання пилородуоденального стенозу з виразкою шлунку | Наявність дуоденостазу |
| | Вкажіть оптимальний об'єм оперативного втручання при обмороженні 2 ступеня | * Вскриття пухирів, видалення змертвілого епітелію | Хірургічне лікування не показане | Некроектомія на 4-6 сутки | Некроектомія на 8-12 сутки | Некроектомія на 16-21 сутки |
| | Які види оперативного лікування раку молочної залози відносяться до комплексних? | * Поєднання оперативного лікування з променевим | Поєднання променевих та оперативних способів з гормональними впливами | Хирургичне лікування, доповнене симптоматичною терапією | Застосування декількох хіміотерапевтичних препаратів | Хірургічне лікування в поєднання з консервативною терапією супутніх захворювань |
| | Яка анатомічна ознака свідчить про наявність справжньої вродженої діафрагмальної грижі? | * Наявність грижевого мішка | Наявність шлунку в грижевому мішку | Вихід органів черевної порожнини через фізіологічні отвори | Наявність грижевих воріт | Наявність елементів діафрагми |
| | Яка анатомічна ознака свідчить про наявність несправжньої вродженої діафрагмальної грижі? | * Відсутність грижевого мішка | Наявність шлунку в грижевому мішку | Вихід органів черевної порожнини через фізіологічні отвори | Наявність грижевих воріт | Наявність елементів діафрагми |
| | Яка рентгенологічна ознака свідчить про наявність нижньої трахеостравохідної нориці при атрезії стравоходу? | * Наявність газу у шлунку | Ателектаз часток легені | Здуття легень | Наявність контурів нориці | Наявність катетера у нориці при зондуванні стравоходу |
| | У новонародженої дитини під час первинного огляду в пологовому залі відмічено, що зонд у шлунок не проходить. При оглядовому рентгенобстеженні у вертикальному положенні з контрастним зондом відмічено, що зонд завертається у “сліпому” кінці стравоходу, в шлунку та кишечнику газу немає. Який діагноз треба поставити у цієї дитини? | * Безнорична форма атрезії стравоходу | Атрезія стравоходу з нижньою трахеостравохідною норицею | Вроджений стеноз стравоходу | Атрезія стравоходу з верхньою та нижньою трахеостравохідною норицею | Ізольована трахео-стравохідна нориця |
| | У дитини віком 2 місяці появилась блювота створоженим молоком з 3-4 тижнів, затримка відходження стула, олігурія, видима перистальтика шлунка. Яка причина цих симптомів? | * вроджена вада розвитку – гіпертрофічний пілоростеноз | Енцефалопатія | Харчове отруєння | Переїдання | Пієлонефрит |
| | У новонародженої дівчинки з масою тіла 2800 г при зондуванні шлунку отримано 25,0 мл стазу із зеленню. Меконій самостійно не відійшов. Після очисної клізми відійшли чисті промивні води та комочки сірого кольору. Живіт збільшений в епігастральній ділянці та запавший донизу. Через 2 години була блювота із жовчю. Живіт став запавший, при пальпації м’який не болючий. Перистальтика кишок не вислуховується. На оглядовій рентгенограмі наявність двох рівнів рідини з газом над ними відповідно у шлунку і в 12-палій кишці та відсутність пневматизації у нижніх відділах кишечника. На іригограмі – правильно розташована ободова кишка на всьому протязі, спалась. Діагностовано атрезію 12-палої кишки. Що необхідно зробити для того, щоб запобігти наступній блювоті перед операцією? | * Зняти з годування, поставити назогастральний зонд | Поставити зігрівальний компрес на живіт | Зробити очисну клізму | Поставити газовідвідну трубку в пряму кишку | Ентеральне харчування |
| | Який метод лікування показаний в разі виявлення справжньої грижі діафрагми у дитини двох років? | * Хірургічне лікування в плановому порядку | Консервативне лікування | Хірургічне лікування в ургентному порядку | Хірургічне лікування не показане | Не має значення |
| | У дитини 3-х років з проявами дихальної недостатності при аускультації вислуховуються вологі хрипи в нижніх відділах справа. На рентгенограмі відмічено зміщення середостіння вправо та наявність трикутної тіні в нижніх відділах справа. Який можливий діагноз у дитини? | * Кістозна гіпоплазія нижньої долі правої легені | Вроджена лобарна емфізема верхньої долі лівої легені | Абсцес нижньої долі правої легені | Ателектаз верхньої долі правої легені | Вроджена емфізема верхньої долі правої легені |
| | У немовляти права верхня кінцівка погано рухається, дитина в’яла, весь час спить, температура тіла 37,6 градусів, набряк в ділянці плечового суглобу. На рентгенограмі розширення міжсуглобової щілини. Яке захворювання у дитини? | * Гострий гематогенний остеомієліт | Параліч Ерба | Флегмона плеча | Вивих плечового суглобу | Гематома |
| | Дитина 10 місяців під час гри раптово посиніла, закашлялася. Через деякий час частота дихання збільшилася, з’явилися приступи задухи. Лікар швидкої допомоги госпіталізував дитину в соматичне відділення з підозрою на правобічну пневмонію. За допомогою якого дослідження можна точно встановити діагноз? | * Оглядова рентгенографія | Електрокардіографія | Бронхоскопія | Бронхографія | УЗД |
| | Дитина хворыэ протягом тижня. При цьому були скарги на постійний пульсуючий біль в лівій гомілці, не ходить, вночі не спить, гарячкує до 39 градусів, гомілка збільшена в об’ємі, набрякша, рожевого кольору, виявлено симптом флюктуації в середній ділянці. В аналізі крові – лейкоцитоз до 18,0(109/л. Що треба зробити в першу чергу? | * Пункція кістки | Розтин м’яких тканин | Розтин м’яких тканин | Компрес на гомілку | Пункція м'яких тканин |
| | У дитини 8 місяців, яка лікувалася з приводу правобічної вогнищевої пневмонії, повільно погіршується загальний стан, вечером підвищується температура тіла, появилася задуха. При перкусії наростаюче укорочення звуку, у нижніх відділах –тупість, ліва межа серця розташована по передній аксілярній лінії зліва. При аускультації дихання різко послаблене. Який діагноз треба підозрювати? | * Плеврит | Пневмоторакс | Міокардит | Піопневмоторакс | Перикардит |
| | У дитини 2,5 років, що лікується у соматичному відділенні з приводу лівобічної вогнищевої зливної пневмонії раптово раптово погіршився стан, посилилась задуха, появилися стогнуче дихання, ціаноз і тахікардія. Перкуторно виявлено тимпаніт зліва нижче кута лопатки, притуплення дихання над лівою легенею не вислуховується. Яке дослідження необхідно терміново виконати? | * Оглядова рентгенографія органів грудної клітки | Термографія | УЗД грудної клітки | ФЕГДС | ЕКГ |
| | У дитини 2,5 років, що лікується у соматичному відділенні з приводу лівобічної вогнищевої зливної пневмонії раптово раптово погіршився стан, посилилась задуха, появилися стогнуче дихання, ціаноз і тахікардія. Перкуторно виявлено тимпаніт зліва нижче кута лопатки, притуплення дихання над лівою легенею не вислуховується. Ваш попередній діагноз? | * Лівобічний пневмоторакс | Лівобічний ексудативний плеврит | Лівобічна пневмонія | Міокардит | Перикардит |
| | У новонародженої дитини діагностовано перфорацію товстої кишки при виразково-некротичному ентероколіті Яка тактика є раціональною? | * Резекція зміненої кишки, анастомоз | Консервативне лікування | Лапаротомія, зашивання перфоративної виразки та колостомія | Зашивання перфорації виразки без колостоми | Динамічне спостереження |
| | До відділення травматології поступив хлопчик двох років зі скаргами на біль та деформацію правого стегна. На рентгенограмі має місце перелом стегна зі зміщенням по довжині. Який метод лікування показаний даному пацієнту? | * Витяжіння за Шеде | Закрита репозиція | Відкрита репозиція | Накладання апарата Ілізарова | Скелетне витяжіння |
| | У новонародженої дитини при виразково-некротичному ентероколіті появилась “калова”блювота, перестали відходити стул і гази. Живіт здутий, напружені м’язи передньої черевної стінки, відсутня перистальтика кишечника, позитивний симптом Щоткіна та відсутня “печінкова тупість” при перкусії живота. Яка причина появи цих симптомів? | * Перфорація кишки | Сепсис | Пневмоторакс | Пневмомедіастинум | Печінкова кома |
| | У новонародженої дитини появилась “калова” блювота, перестали відходити стул і гази. Живіт здутий, напружені м’язи передньої черевної стінки, відсутня перистальтика кишечника, позитивний симптом Щоткіна та відсутня “печінкова тупість” при перкусії живота. Яке дослідження необхідно терміново провести? | * оглядову рентгенографію органів грудної клітки та черевної порожнини у вертикальному положенні | УЗД черевної порожнини | Загальний аналіз крові | ЕКГ | Ректороманоскопію |
| | Дитина 5 місяців доставлена до клініки через 36 годин від початку захворювання бліда, з повторним блюванням. Останній раз випорожнення були 34 години тому, слиз із кров’ю у вигляді малинового желе. З анамнезу встановдено, що дитина впеpше отpимала манну кашу у якостi пpикоpму. Живіт здутий, напружені м’язи передньої черевної стінки, відсутня перистальтика кишечника, позитивний симптом Щоткіна та відсутня “печінкова тупість” при перкусії живота. Яке дослідження необхідно терміново провести? | * оглядову рентгенографію органів грудної клітки та черевної порожнини у вертикальному положенні |