База КРОК-2 – 2003. Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль Хірургія
 Скачать 2 Mb.
|
| Лімфогранулематоз II Б стадія | Лімфогранулематоз III Б стадія | Лімфогранулематоз IV Б стадія | Лімфогранулематоз I А стадія | Хронічний лімфаденіт | ||
| | Хворий 24 років. Скарг не має. Під час планового профілактичного обстеження на рентгенограмі органів грудної порожнини виявлено збільшення тіні середостіння та конгломерат лімфатичних вузлів кореня лівої легені. Периферичні лімфатичні вузли не збільшені. У біопсійному матеріалі, отриманому шляхом трансторакальної пункції з лімфатичних вузлів середостіння – клітини Березовського-Ріда-Штернберга. | Лімфогранулематоз | Саркоїдоз Бека | Туберкульоз медіастінальних лімфатичних вузлів | Рак лівої легені | Хронічний лімфаденіт |
| | Хворий 65 років. Пред’являє скарги на постійний біль у спині (у проекції грудного відділу хребта), втрату ваги, слабкість. На рентгенограмі відповідної ділянки хребта – зниження висоти тіла Th 7. На рентгенограмі кісток черепа – множинні літичні вогнища. У аналізі сечі виявлений білок Бен-Джонса. У матеріалі стернального пунктату – 15\% плазматичних клітин. Рівень іонізованого кальцію сироватки крові – 3,2 ммоль/л . | Множинна мієлома | Метастатичне ураження кісток | Травматичний перелом хребця | Остеопороз | Остеомієліт |
| | Хворий 65 років скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці, схуднення, відсутність апетиту, слабкість, стійкі закрепи більше 6 місяців. Об'єктивно: шкіра землиста, суха. При пальпації живота в правій здухвинній ділянці - інфільтрат 8х10 см, який майже не зміщується, при перкусії над ним тупий перкуторний звук. Аускультативно - посилення кишкових шумів. Hb крові - 86 г/л. Кров у калі. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину? | * Злоякісна пухлина сліпої кішки. | Рак правої нирки. | Апендікулярний інфільтрат. | Злоякісна пухлина тонкої кішки. | Позаочеревинна пухлина. |
| | Хвора, 44 років, поступила через 10 годин від початку захворювання із скаргами на сильні оперізуючі болі в верхній половині живота, нудоту , багаторазову блювоту, вздуття животу. Із слів хворої , напередодні приймала гостру їжу. Стан важкий. Шкіра та слизові бліді, сухі. Обличчя гіперемоване. Пульс 100 уд. на хв. Ритм правильний. Артеріальний тиск 100/60 мм рт. ст. Язик дещо сухий, обкладений. Живіт помірно здутий, м'який, болючий в епігастральній ділянці. Симптоми подразнення очеревини не чітко визначені. Перистальтика кишечника млява. Жовчний міхур не пальпується. При ректальному обстеженні ампула прямої кишки не розширена, порожня. На оглядовій рентгенографії черевної порожнини виявлено газ в ободовій кишці. Назвіть вірогідний попередній діагноз. | * Гострий панкреатит | Тромбоз мезентеріальних судин | Гострий холецистит | Гостра кишкова непрохідність. | Перитоніт |
| | Хворий 36 років, близько 3 годин назад отримав проникаюче ножове поранення лівої половини грудної клітини. Доставлений в важкому стані: ейфорія, шкірні покрови бліді. Тони серця глухі, тахікардія 130 уд. /хв. АТ –80/70 мм рт. ст. Пульс на зап'ястку ледь визначається. Рана грудної клітини 2 см., розташована зліва по парастернальній лінії на рівні ІІІ міжреберного проміжка. Дихання над лівою легенею послаблене, в задньо-нижніх відділах вкорочений перкуторний звук. Який найбільш вірогідний діагноз? | * Поранення легені | Торакоабдомінальне поранення | Поранення великих судин межистіння | Поранення серця | Плевропульмональний шок |
| | У хворого з гострою ішемією нижньої кінцівки відсутня пульсація підколінної артерії та артерії ступні. Пульсація стегнової артерії посилена. Визначте рівень оклюзії : | * Підколінна артерія | Гомілкові артерії | Середня третина стегнової артерії | Нижня третина стегнової артерії | Верхня третина стегнової артерії |
| | У хворого на гостру ішемію обох нижніх кінцівок що виникла одночасно, але має значніші прояви справа, відсутня пульсація на правій стегновій, підколінній артеріях та артеріях ступні. визначається послаблення пульсації на лівій артерії стегна та інших артеріях лівої нижньої кінцівки. Визначити рівень оклюзії: | * Тромб-"наїздник" біфуркації аорти з повною оклюзією правою клубової артерії і частковою—лівої клубової артерії. | Оклюзія обох стегнових артерій. | Оклюзія правої клубової артерії та рефлекторний спазм артерій лівої нижньої кінцівки. | Тотальний тромбоз біфуркації аорти. | Оклюзія правої зовнішньої клубової та лівої внутрішньої стегнової артерії. |
| | Хворий 36 років, близько 3 годин назад отримав проникаюче ножове поранення лівої половини грудної клітини. Доставлений в важкому стані: ейфорія, шкірні покрови бліді. Тони серця глухі, тахікардія 130 уд. /хв. АТ –80/70 мм рт. ст. Пульс на зап'ястку ледь визначається. Рана грудної клітини 2 см., розташована зліва по парастернальній лінії на рівні ІІІ міжреберного проміжку. Дихання над лівою легенею послаблене, в задньо-нижніх відділах вкорочений перкуторний звук. Які лікувальні заходи найбільш доцільні ? | * Невідкладна торакотомія. | Комплекс реанімаційних заходів. | Плевральна пункція. | Пункція перикарду. | Переливання крові. |
| | При виборі виду хірургічного лікування при перфоративній виразці шлунка звичайно керуються: | * Величиною перфоративного отвору | Терміном з моменту прориву | Ступенем запальних змін очеревини | Локалізацією перфоративного отвору | Віком хворого |
| | Найбільш характерним для гострої виразки 12-палої кишки є | * Блювота їжею, що приносить полегшення | В анамнезі прийом аспірину чи кортикостероїдів | Літній вік хворого | Шум плескоту в шлунку | Сильні приступообразні сезонні болі в эпігастрії |
| | До симптомів стенозуючої виразки дванадцятипалої кишки відносяться все перераховане, крім | * Наявність чаш Клойбера | Блювоти | Шуму плескоту над проекцією шлунка | Відрижки | Схуднення |
| | Найбільш достовірними клінічними проявами перфоративної виразки шлунка є | * Напруження передньої черевної стінки, відсутність печіночної тупості | Блювота | Шлункова кровотеча | Частий рідкий стілець | Гикавка |
| | Синдром Леріша це: | * Оклюзія біфуркації черевної частини аорти атеросклеротичного генезу. | Стеноз плечоголовного стовбура | Стеноз ниркових артерій. | Стеноз брижової артерії. | Стеноз легеневої артерії. |
| | Синднром Педжета-Шретера це: | * Гострий тромбоз підключичної вени | Гострий мезентеріальний венозний тромбоз | Гострий тромбоз нижньої порожнистої вени | Мігруючий тромбофлебіт вен нижніх кінцівок | Гострий ілеофеморальний венозний тромбоз |
| | Що з перерахованих нище не є ускладненням варикозного розширення вен? | * Екземи і дерматити | Хронічна венозна недостатність | Венозна гангрена | Трофічні виразки гомілки | Тромбофлебіт. |
| | Вкажить термін, протягом якого за умови холодової консервації можлива реплантація верхньої кінцівки | * 6-8 годин | 4-6 годин | 1-2 години | 8-10 годин | 10-12 годин |
| | Головною аускультативною ознакою аневризми аорти є: | * Систоличний шум | Диастоличний шум | Систоло-діастоличний шум | Шум тертя перекарду | Трьохчленний ритм |
| | Синдром "внутрішньомозкового обкрадання" обумовлений: | * Відсутністя нормальної реакції судин в зоні ішемії на судиннорозширюючі препарати. | Відсутністя нормальної реакції судин в зоні ішемії на судиннозвужуючі препарати. | Оклюзія вертебральної артерії. | Оклюзія внутрішньої сонної артерії. | Оклюзія внутрішньочерепних артерій головного мозку. |
| | Що загрожує хворому, який страждає на хронічну ємпієму плеври? | * Амілоїдоз внутрішніх органів | Гнійна інтоксикація | Розвиток гангрени легені | Хронвчна легенева недостатність | Поліорганна недостатність |
| | При якому з перерахованих пороків виконуються багатоетапні операції? | * Тетрада Фалло | Мітральна недостатність | Відкрита артеріальна протока | Мітрально-аортальний стеноз | Коарктація аорти |
| | Рентгенологічна ознака ексудативного перикардиту: | * Трикутної форми серцева тінь | Кулеподібна серцева тінь | Розширення серцевої тіні | Зменшення пульсації серцевої тіні | Застійні зміни в легенях |
| | Клінічні ознаки констриктивного перикардиту: | * Значна задишка | Периферичні набряки | Збільшення печінки | Ціаноз | Набухання шийних вен |
| | Яке оперативне втручання є методом вибору при неускладненому мітральному стенозі? | * Закрита мітральна комісуротомія | Відкрита мітральна комісуротомія | Протезування мітрального клапану | Накладання міжсудинних анастомозів | Трансплантація серця |
| | Вкажіть причину гострого панкреатиту , що найбільш часто зустрічається | * Жовчнокам'яна хвороба | Травма підшлункової залози | Аліментарний фактор | Хронічний алкогольний панкреатит | |