База КРОК-2 – 2003. Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль Хірургія
 Скачать 2 Mb.
|
| Меланома. | Невус. | Плоскоклітинний рак. | ||||
| | Хвора 59 років, скаржиться на наявність збільшених шийних та підпахвинних лімфовузлів з двох сторін. Звернулась за медичною допомогою, була обстежена і виставлено діагноз: лімфогістіоцитарний лімфогранулематоз II В стадія. Вкажіть найбільш ефективний препарат для лікування. | * Прокарбазін. | Новобан. | Лейкомакс. | Зофран. | Сарколізін. |
| | Хвора 17 р. скаржиться на загальну слабкість, виражене нічне потіння, генералізований свербіж шкіри, підвищення t тіла протягом останніх 15 діб до 38,5о. Пальпаторно визначаються збільшені до 2-х см, неболючі шийні лімфовузли зліва. Заг. аналіз крові: Hb – 90 г/л; лейк. - 9х109/л; ШОЕ – 40 мм/год. Виставте попередній діагноз. | * Лімфогрануломатоз. | Туберкульоз. | Лімфосаркома. | Хр. лімфолейкоз. | Лімфоаденопатія. |
| | Хворий С., 30 років вперше поступив в клініку з нападом лівобічної ниркової кольки. При обстеженні діагностований камінь розмірами 0,2 на 0,1 см в нижній третині лівого сечоводу. Який метод лікування показаний в найближчий час? | * Консервативне лікування. | Дистанційна літотріпсія. | Уретеролітоекстракція. | Відкрита операція. | Контактна літотріпсія. |
| | Хвора Д., 44 років, поступила зі скаргами на тупі, ниючі болі в лівій поперековій ділянці, домішок гною в сечі. При обстеженні діагностований зліва коралоподібний камінь II ст.. Який показаний метод лікування? | * Відкрита операція. | Контактна літотріпсія. | Дистанційна літотріпсія. | Консервативна терапія. | Висхідний літоліз. |
| | Хворий С., 35 років, прибув у клініку зі скаргами на напади болю в правій поперековій ділянці, часте сечовипускання. В загальному досліджені сечі білок 0,066 г/л; свіжі еритроцити 6-8 в полі зору. За даними УЗД помірний уростаз справа. Яке дослідження необхідно виконати хворому для встановлення діагнозу? | * Екскреторну урографію. | Хромоцистоскопію. | Комп’ютерну томографію. | Ретроградну уретеропієлографію . | Пнеморетроперітонеографію. |
| | У хлопчика 14 років, під час огляду допризовною комісією виявлено збільшення в розмірах лівої половини калитки. Пальпаторно обидва яєчка нормальних розмірів і консистенції, безболісні. Над лівим яєчком пальпується конгломерат розширених вен сім’яного канатика. Який клінічний діагноз? | * Варікоцеле зліва ІІ ст. | Варікоцеле зліва І ст.. | Варікоцеле зліва ІІІ ст.. | Симптоматичне варікоцеле. | Варикозне розширення вен мошонки. |
| | У новонародженої дитини діагностовано відсутність частини передньої черевної стінки і передньої стінки сечового міхура. Який оптимальний термін початку лікування з приводу екстрофії ? | * 1-3 місяці. | 1-3 роки. | 4-6 років. | 8-12 років. | 15-16 років. |
| | Хворого, 26 років, турбує постійний ниючий біль в попереку зліва протягом останніх 10 років, останніх 2 роки періодично визначається підвищений артеріальний тиск. При пальпації на правому боці і стоячи визначається гладеньке безболісне утворення в лівій підреберній ділянці 8,0 на 6,5 см. Який найбільш вірогідний попередній діагноз? | * Гідронефроз зліва | Полікістоз нирок | Пухлина лівої нирки | Кіста підшлункової залози | Пухлина кишківника |
| | Премедикація з використанням препаратів блокуючих слюновиділення (холінолітиків): | * може збільшувати в’язкість бронхіального секрету. | протипоказана хворим при операціях в ротовій порожнині. | не використовується при застосуванні кетаміну. | не має негативних побічних ефектів. | завжди проводиться у новонароджених. |
| | Під час проведення елементарної серцево-легеневої реанімації у дорослого: | * амплітуда компресії грудини складає 3-5 см. | частота компресій грудної клітки складає 40-60 в хвилину. | точка компресії грудини при непрямому масажу серця знаходиться на середині грудини. | один реаніматолог виконує 1 вдування на 5 компресій серця. | два реаніматолога виконують 2 вдування на 15 компресій серця. |
| | У хворого з супутньою нирковою недостатністю під час наркозу : | * операційний стрес може викликати підвищення калію в плазмі крові. | гіпермагнійемія може скоротити термін дії міорелаксантів. | гіперкальційемія може подовжити дію препаратів для наркозу. | високі показники сечовини сприяють стабілізації гемодинаміки. | рівень гістаміну в крові як правило знижений. |
| | Тривалість клінічної смерті в звичайних умовах не перевищує: | * 3 - 4хвилин | 5 - 7хвилин | 7 - 15 хвилин | 15 хвилин | 40 хвилин |
| | В якому положенні хворого доцільно проводити міроприємства по серцево-легеневій-мозковій реанімації. | * На спині з опущеним головним кінцем. | На боку в горизонтальному положенні. | На спині з піднятим головним кінцем. | На спині в горизонтальному положенні. | Положення хворого не має значення. |
| | Хворий 25 років впав з висоти 3,5 м на випрямлені ноги. Скаржиться на біль в лівому колінному суглобі, більше з зовнішньої сторони. Відмічається вальгусне відхилення гомілки. Контури колінного суглобу згладжені. Пальпаторно визначається різка болючість в ділянці зовнішнього виростку гомілки. Наколінок балатує. Позитивний симптом вісьового навантаження. Рухи в колінному суглобі обмежені через біль. Який найбільш вірогідний діагноз? | * Перелом зовнішнього виростка великогомілкової кістки. | Перелом наколінка. | Перелом гомілки. | Розрив зовнішньої бокової зв’язки. | Розрив меніска. |
| | Хворий 24 років впав на ноги з балкону 4 поверху. Відчув різкий біль в спині, через який самостійно не зміг встати. При огляді відмічаеться згладженість лордозу в поперековому відділі хребта. Рухи в поперековому відділі хребта різко обмежені. Осьове навантаження на хребет позитивне. Пальпація оститстих відростків болюча, особливо 12-грудного. Чутливість та рухи нижніх кінцівок не порушені. Який найбільш вірогідний діагноз? | * Компресійний перелом 12 грудного хребця без порушення функції спинного мозку. | Забій поперекового відділу хребта. | Перелом 12 грудного хребця з порушенням функції спинного мозку. | Перелом кісток тазу. | Перелом поперекових відростків хребта. |
| | Хворий 46 років при розвантаженні залізничної платформи був здавлений між балками. Після усунення здавлення рухатися самостійно незміг. Скаржиться на біль в лівій паховій ділянці, яка посилюється при русі кінцівки та пальпації. Симптом Варлейля, Ларрея та прилиплої п’ятки позитивний. Який Ваш попередній діагноз? | * Перелом кісток тазу з порушенням тазового кільця. | Забій м’яких тканин ділянки тазу. | Синдром тривалого розчавлення | Перелом шийки стегна. | Перелом передньої верхньої ості клубової кістки. |
| | Хвора 19 років впала на зігнутий ліктьовий суглоб. З’явився різкий біль в суглобі, неможливість розгинання. Конттури суглобу згладжені за рахунок значного набряку. При пальпації ліктьового відростку визначається ширина (1,5 см) щелеподібна западина і виражена болючість. Порушення трикутника Гютера. Ваш попередній діагноз? | * Перелом ліктьового відростку зі зміщенням. | Перелом ліктьового відростку без зміщення. | Забій ліктьового суглобу. | Перелом головки променевої кістки. | Перелом виростків плечової кістки. |
| | Хвора 62 років послизнулась, впала на приведену до тулуба ліву руку. Відчула різкий біль в лівому плечовому суглобі. Верхня третина плеча набрякла, рухи в суглобі обмежені через біль. Позитивний симптом осьового навантаження. При пальпації головка плеча знаходиться в суглобовій впадині, різкий біль нижче головки плечової кістки. Який Ваш попередній діагноз? | * Перелом хірургічної шийки лівого плеча. | Вивих плечової кістки. | Перелом діафізу плечової кістки. | Перелом лівої ключиці. | Забій лівого плечового суглобу. |
| | Хворий, 28 років, страждає на ревматизм на протязі 11 років. Загострення хвороби виникають 2 рази на рік в осінньо-весняний період після ангін. Консервативне лікування хронічного тозиліту проводиться двічі на рік. За останній рік хворий двічі переніс паратонзиллярні абсцеси. При кардіологічному обстеженні визначено ознаки формування стеноза митрального клапана. Яка лікувальна тактика ? | * Тонзилектомія | Кріотонзилотомія | Розсічення лакун електрокоагулятором | Активізація консервативного лікування | Промивання лакун мигдаликів |
| | Хворого, 14 років, турбують субфебрилітет, швидка втомлюванність. Переніс 4 місяці тому пневмонію, отримував 3-и тижні антибактериальні препарати. При мезофарингоскопії виявлено застійну гіперемію піднебінних дужок, гнійні пробки в лакунах мигдаликів. По передньому краю кивкових м’язів у верхній третині пальпується ланцюжок лімфовузлів. Яке захворювання у хворого? | * Безангінна форма хронічного тонзиліту | Кандидозний фарингіт | Лептотрихоз мигдаликів | Шийний лімфаденіт | Туберкульоз мигдаликів |
| | У хлопчика, 2 років, на фоні лакунарної ангіни погіршилось дихання носом і ротом При мезофарингоскопії спостерігається гіперемія піднебінних мигдаликів і задньої стінки глотки, жовтуваті плівки в устях лакун мигдаликів, а також випинання задньої стінки ротоглотки, флюктуюче при пальпації. Яке ускладнення необхідно профілактувати під час хірургічного втручання ? | * Асфіксія гноєм | Травма магістральних судин | Порушення лімфовідтоку | Ретроезофагіт | Медіастиніт |
| | У дівчинки, 2 років, 4 доби спостерігається підвищення температури тіла до 38,5 градусів. Дитина відмовляється від їжі. На протязі останніх 2 діб погіршилось дихання носом і ротом. При мезофарингоскопії спостерігається гіперемія і збільшення піднебінних мигдаликів, а також гіперемія і випинання задньої стінки ротоглотки, що суттєво звужує просвіт ротоглотки. Яке ускладнення ангіни виникло ? | * Заглотковий абсцес | Паратонзилярний абсцес | |